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文檔簡介

縱隔及胸壁胸膜疾病胸心外科原發(fā)性縱隔腫瘤一，縱隔的定義★縱隔------是一種間隙。前------胸骨；后------胸椎（括兩側(cè)脊柱旁肋脊區(qū)）兩側(cè)------縱隔胸膜；上------頸部；下------膈??；原發(fā)性縱隔腫瘤二，縱隔的內(nèi)容★縱隔的內(nèi)容------心臟、大血管、食管、氣管、神經(jīng)、胸腺、胸導(dǎo)管、豐富的淋巴組織和結(jié)締脂肪組織。原發(fā)性縱隔腫瘤三，縱隔臨床解剖分區(qū)1，胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界分為上、下縱隔2，中縱隔---內(nèi)臟器官縱隔前縱隔---氣管和心包前面后縱隔---氣管和心包后面（包括食管和脊柱旁）原發(fā)性縱隔腫瘤四，縱隔腫瘤好發(fā)部位原發(fā)性縱隔腫瘤五，縱隔腫瘤臨床表現(xiàn)1，體征：陽性不多；2，癥狀：隨腫瘤大小、部位、生長方式和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。

常見癥狀：胸痛、胸悶、刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、大血管、食管的癥狀。特異性癥狀：胸骨后甲狀腺腫----隨吞咽上下；畸胎瘤---咳出毛發(fā)和豆渣樣皮脂；胸腺瘤---重癥肌無力原發(fā)性縱隔腫瘤六，縱隔腫瘤的診斷1，臨床表現(xiàn)；2，胸部X線檢查；3，超聲掃描；4，放射性核素掃描；5，頸部淋巴結(jié)活檢；6，氣管鏡、是管徑、縱隔鏡等檢查；7，診斷性核素治療。原發(fā)性縱隔腫瘤七，縱隔腫瘤的治療1，惡性淋巴瘤-------放、化療；2，手術(shù)治療：

A：良性腫瘤---長大壓迫癥狀、惡變、感染；

B：惡性腫瘤---侵犯鄰近臟器或遠處轉(zhuǎn)移，給與放化療。原發(fā)性縱隔腫瘤胸壁和胸膜疾病一，胸壁疾病：1，先天性胸壁畸形：1）漏斗胸；2）雞胸2，非特異性肋軟骨炎（Tietze?。?；3，胸壁結(jié)核；4，胸壁腫瘤：1）原發(fā)性；2）繼發(fā)性。原發(fā)性縱隔腫瘤二，胸膜疾?。?，化膿性炎癥：1）急性膿胸；

2）慢性膿胸。2，腫瘤性病變：1）良性胸膜間皮瘤；

2）惡性胸膜間皮瘤；

3）胸膜轉(zhuǎn)移性病變。原發(fā)性縱隔腫瘤------膿胸分類--

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