醫(yī)院“智慧醫(yī)院”工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告兼建設(shè)方案

XX市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告兼建設(shè)方案（送審稿）XX市人民醫(yī)院XXXX信息技術(shù)有限公司2013年7月第頁(yè)目錄TOC\o"1-2"\h\z\u一、概述 1（一）項(xiàng)目名稱 1（二）項(xiàng)目建設(shè)單位及負(fù)責(zé)人 1（三）方案編制單位及負(fù)責(zé)人 1（四）方案編制依據(jù) 1（五）項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)、內(nèi)容、規(guī)模、周期 2（六）總投資及來(lái)源 3二、現(xiàn)狀、必要性和可行性 3（一）現(xiàn)狀及成果 3（二）存在問(wèn)題 7（三）項(xiàng)目建設(shè)的必要性 8（四）項(xiàng)目建設(shè)的可行性 9三、需求分析 10（一）用戶需求 10（二）業(yè)務(wù)需求 12（三）功能需求 14（四）接口需求 16（五）性能需求 17（六）安全需求 17（七）信息量預(yù)測(cè)分析 18四、總體設(shè)計(jì) 20（一）指導(dǎo)思想 20（二）建設(shè)原則 20（三）建設(shè)目標(biāo) 21（四）建設(shè)內(nèi)容 21（五）總體架構(gòu) 22（六）技術(shù)路線 24五、項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案 26（一）硬件基礎(chǔ)環(huán)境 26（二）數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 44（三）軟件基礎(chǔ)環(huán)境 47（四）業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè) 54（五）標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 85六、保障措施 88（一）風(fēng)險(xiǎn)管理 88（二）實(shí)施策略 89七、實(shí)施計(jì)劃 92八、投資概算和資金來(lái)源 94（一）項(xiàng)目總投資概算 94（二）資金來(lái)源與落實(shí) 95（三）概算編制依據(jù) 95九、效益分析 96（一）社會(huì)效益 96（二）經(jīng)濟(jì)效益 96十、附件 97附件一數(shù)據(jù)中心硬件設(shè)備概算表 97附件二各應(yīng)用系統(tǒng)概算表 101附件三應(yīng)用系統(tǒng)配套使用設(shè)備概算（已計(jì)入） 103附件四災(zāi)備數(shù)據(jù)中心機(jī)房概算表 104附件五數(shù)據(jù)中心機(jī)房概算表 104XX市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告兼建設(shè)方案一、概述（一）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱：XX市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”工程（以下簡(jiǎn)稱：“智慧醫(yī)院”）（二）項(xiàng)目建設(shè)單位及負(fù)責(zé)人項(xiàng)目建設(shè)單位：XX市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：人民醫(yī)院）負(fù)責(zé)人：（三）方案編制單位及負(fù)責(zé)人方案編制單位：XXXX信息技術(shù)有限公司負(fù)責(zé)人：（四）方案編制依據(jù)《2006-2020國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》《2011-2015年衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃》《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（2009）《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（2002）《XX省病歷書寫規(guī)范》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（2010）《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（2010）《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（2009）《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行）》（2009）《健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2009）《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50174-2008）《信息技術(shù)軟件生存周期過(guò)程》（GB/T8566-2007）《計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范》（GB-T8567-2006）《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》(GB/T20988-2007)

《信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南》（GB/T25058-2010）

《信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)定級(jí)指南》（GB/T22240-2008）（五）項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)、內(nèi)容、規(guī)模、周期1.建設(shè)目標(biāo)。按照XX市人民醫(yī)院建設(shè)“智慧醫(yī)院”的遠(yuǎn)景目標(biāo)，改造服務(wù)流程，建設(shè)穩(wěn)定高效的醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)，采用智能化設(shè)備和管理手段，方便患者就醫(yī)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)效率，規(guī)范醫(yī)院管理，逐漸向感知化、智能化、協(xié)同化方向發(fā)展。2.建設(shè)內(nèi)容。本期規(guī)劃的建設(shè)內(nèi)容包括：數(shù)據(jù)中心機(jī)房和容災(zāi)機(jī)房建設(shè)，搭建硬件基礎(chǔ)環(huán)境；建設(shè)數(shù)據(jù)交換、統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一消息管理及報(bào)表分析等管理平臺(tái)，搭建軟件基礎(chǔ)平臺(tái)；HIS系統(tǒng)升級(jí)、臨床路徑管理、心電信息管理、設(shè)備物資管理及協(xié)同辦公平臺(tái)等業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)；預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)及診療流程優(yōu)化建設(shè)；標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)。3.建設(shè)規(guī)模。本期項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)涉及XX市人民醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的信息系統(tǒng)及軟硬件基礎(chǔ)環(huán)境，及與合作的銀行、XX市醫(yī)保農(nóng)保的數(shù)據(jù)對(duì)接。4.建設(shè)周期。本項(xiàng)目建設(shè)周期為2013～2015年，共3年時(shí)間。分兩階段開(kāi)展建設(shè)：第一階段為2013～2014年，第二階段為2014～2015年。（六）總投資及來(lái)源“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目投資概算為3252萬(wàn)元，資金來(lái)源為醫(yī)院信息化建設(shè)專項(xiàng)資金和市政府專項(xiàng)資金。二、現(xiàn)狀、必要性和可行性（一）現(xiàn)狀及成果1.建設(shè)單位概況XX市人民醫(yī)院是XX市最大的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，占地163畝，建筑面積11.7萬(wàn)平方米，開(kāi)放病床1200張。年門診量125.3萬(wàn)人次，住院3.2萬(wàn)人次，擁有職工1474人。醫(yī)院設(shè)有28個(gè)臨床科室、11個(gè)醫(yī)技科室，設(shè)有醫(yī)院辦公室、黨委辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等14個(gè)行政科室，其中信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院的信息化規(guī)劃與建設(shè)。醫(yī)院現(xiàn)擁有一大批先進(jìn)的診斷和治療設(shè)備，擁有標(biāo)準(zhǔn)化臨床技能實(shí)驗(yàn)中心，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)為一體的XX市最大的現(xiàn)代化三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。2.信息化現(xiàn)狀XX市人民醫(yī)院信息化建設(shè)始于上世紀(jì)90年代，成立了專門的信息科，并根據(jù)自身業(yè)務(wù)應(yīng)用需要建立了信息中心標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房，組建了醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)，陸續(xù)建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、影像管理系統(tǒng)（PACS）、電子病歷管理系統(tǒng)、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)、醫(yī)院總務(wù)物資管理系統(tǒng)、醫(yī)院供應(yīng)室管理系統(tǒng)、醫(yī)院分診叫號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)院無(wú)線巡查管理系統(tǒng)等20余套應(yīng)用系統(tǒng)，應(yīng)用基本覆蓋了醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療和運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)?；厩闆r如下所述。（1）基礎(chǔ)環(huán)境機(jī)房。XX市人民醫(yī)院有獨(dú)立的中心機(jī)房，已經(jīng)建成使用多年，該機(jī)房分為機(jī)房核心網(wǎng)絡(luò)區(qū)域、機(jī)房辦公區(qū)域、UPS存放區(qū)域、通訊線路存放區(qū)域等幾個(gè)部分，其中機(jī)房辦公區(qū)域與其它區(qū)域相連，機(jī)房核心網(wǎng)絡(luò)區(qū)域、UPS存放區(qū)域、通訊線路存放區(qū)域等各有獨(dú)立的房間。各區(qū)域面積總和約為200平方米，機(jī)房在消防、安全、門禁、環(huán)境衛(wèi)生等方面存在一定的問(wèn)題，需要進(jìn)行整體改造。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過(guò)2009年的相關(guān)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備等升級(jí)，目前醫(yī)院形成了完整的內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，其網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D1所示：圖1XX市人民醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫疽鈭D相關(guān)設(shè)備。XX市人民醫(yī)院已配置了網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備、UPS系統(tǒng)等設(shè)備，這些設(shè)備基本能滿足了XX市人民醫(yī)院當(dāng)前的信息化需求。其中部分設(shè)備已使用超過(guò)5年，本次規(guī)劃可能需要更換?，F(xiàn)有設(shè)備的具體信息如下表所示。序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量用途備注服務(wù)器1HPDL380G52PACS應(yīng)用服務(wù)器2IBMx3850X52PACS數(shù)據(jù)服務(wù)器3IBM3650M31B超內(nèi)鏡管理系統(tǒng)應(yīng)用兼數(shù)據(jù)服務(wù)器300GBSATA*44IBMx3650M31供應(yīng)管理系統(tǒng)應(yīng)用兼數(shù)據(jù)服務(wù)器300GBSAS*65IBMx3650M21手術(shù)麻醉系統(tǒng)應(yīng)用兼數(shù)據(jù)服務(wù)器300GBSAS*46IBMx3650M31OA應(yīng)用服務(wù)器146GBSAS*47SUN35001LIS系統(tǒng)應(yīng)用兼數(shù)據(jù)服務(wù)器8IBMP5502HIS系統(tǒng)、電子病歷應(yīng)用兼數(shù)據(jù)服務(wù)器146GBSAS*29IBMP5201HIS系統(tǒng)、電子病歷冷備應(yīng)用及數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器10IBM3650M23測(cè)試服務(wù)器、無(wú)線巡查服務(wù)器、排隊(duì)叫號(hào)服務(wù)器各1臺(tái)11DELL26001應(yīng)急、掛號(hào)收費(fèi)服務(wù)器12DELL28502合理用藥、預(yù)約掛號(hào)應(yīng)用兼數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器各1臺(tái)4塊硬盤13HP3801農(nóng)保前置存儲(chǔ)設(shè)備14HP存儲(chǔ)器1PACS存儲(chǔ)器300G*1415RDDATA存儲(chǔ)2HIS主、備存儲(chǔ)器16RDDATA存儲(chǔ)1冷備存儲(chǔ)器，配合520服務(wù)器冷備使用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備17華為57002交換機(jī)18思科45061冷備核心交換機(jī)19思科65091核心交換機(jī)24光口、48電口20華為26001農(nóng)保路由器21思科2960G32臺(tái)為樓層及手術(shù)臺(tái)使用1臺(tái)為備用48電口、4口光電復(fù)用22SAN光纖交換機(jī)2安全設(shè)備23天融信NGFW-4000-UF（TG5030）防火墻21臺(tái)3光+4電，1臺(tái)4電24網(wǎng)神網(wǎng)閘1內(nèi)網(wǎng)外網(wǎng)總體隔離其它設(shè)備及軟件25UPS系統(tǒng)150KV（2）數(shù)據(jù)建設(shè)已建數(shù)據(jù)庫(kù)。主要產(chǎn)生HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、合理用藥數(shù)據(jù)、預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)、B超內(nèi)鏡數(shù)據(jù)、供應(yīng)室管理數(shù)據(jù)、OA數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、無(wú)線巡查管理數(shù)據(jù)、手續(xù)麻醉管理數(shù)據(jù)、分診叫號(hào)數(shù)據(jù)等。數(shù)據(jù)交換。HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、分診叫號(hào)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)間有數(shù)據(jù)交換要求，數(shù)據(jù)交換方式主要為如下幾類：數(shù)據(jù)庫(kù)中采用存儲(chǔ)過(guò)程實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。由于人民醫(yī)院大部分系統(tǒng)為XX聯(lián)眾衛(wèi)生開(kāi)發(fā)實(shí)施，相關(guān)人員對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)非常熟悉，通過(guò)在數(shù)據(jù)庫(kù)中編寫存儲(chǔ)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間在數(shù)據(jù)庫(kù)層面的數(shù)據(jù)交換。如：電子病歷與HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換。部分系統(tǒng)開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)接口供其它系統(tǒng)使用。部分系統(tǒng)有提供外聯(lián)接口的需要，開(kāi)發(fā)相應(yīng)的軟件接口，供其它輔助系統(tǒng)調(diào)用，達(dá)到其它系統(tǒng)調(diào)用醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的目的。如：公共顯示裝置、排隊(duì)叫號(hào)等。調(diào)用其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)調(diào)用醫(yī)院外部的系統(tǒng)提供的接口，進(jìn)行讀寫操作，達(dá)到調(diào)用其它系統(tǒng)數(shù)據(jù)的目的，如：掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)等調(diào)用醫(yī)保、農(nóng)保接口實(shí)現(xiàn)收費(fèi)時(shí)扣除醫(yī)保農(nóng)?？▋?nèi)的費(fèi)用。（3）應(yīng)用系統(tǒng)經(jīng)過(guò)十多年的不斷完善，人民醫(yī)院已建立了較為完善的應(yīng)用系統(tǒng)，主要系統(tǒng)如下表所示：序號(hào)應(yīng)用系統(tǒng)名稱開(kāi)發(fā)商1HIS系統(tǒng)聯(lián)眾2醫(yī)保、農(nóng)保接口系統(tǒng)聯(lián)眾3臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS聯(lián)眾4PACS系統(tǒng)明天國(guó)際5電子病歷系統(tǒng)聯(lián)眾6醫(yī)院無(wú)線巡查管理系統(tǒng)聯(lián)眾7合理用藥管理系統(tǒng)聯(lián)眾8預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)聯(lián)眾9B超內(nèi)鏡管理系統(tǒng)聯(lián)眾10供應(yīng)室管理系統(tǒng)聯(lián)眾11協(xié)同辦公系統(tǒng)聯(lián)眾12手續(xù)麻醉管理系統(tǒng)聯(lián)眾（二）存在問(wèn)題人民醫(yī)院的信息化建設(shè)已取得階段性成果，但仍然存在眾多問(wèn)題亟待解決。主要問(wèn)題在于系統(tǒng)部署缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，數(shù)據(jù)孤島眾多；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑眾多，數(shù)據(jù)共享程度不高；缺乏統(tǒng)一的登錄平臺(tái)，部分系統(tǒng)功能不全，運(yùn)行效率較低。本期項(xiàng)目重點(diǎn)考慮以下問(wèn)題：1.服務(wù)流程亟待優(yōu)化。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)大、業(yè)務(wù)量增加及服務(wù)模式的創(chuàng)新要求，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)流程已不能滿足日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，需要更先進(jìn)、更智慧的技術(shù)和手段來(lái)優(yōu)化現(xiàn)有的服務(wù)流程。2.數(shù)據(jù)共享程度不高。醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)發(fā)20多個(gè)信息系統(tǒng)，產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，存在數(shù)據(jù)類型不一，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不一，統(tǒng)計(jì)口徑不一等情況，系統(tǒng)間以臨時(shí)開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)接口和存儲(chǔ)過(guò)程形式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，部分?jǐn)?shù)據(jù)需要多次輸入，導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享程度低，數(shù)據(jù)利用效率不高。3.系統(tǒng)部署不統(tǒng)一。各系統(tǒng)獨(dú)立部署，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，沒(méi)有搭建系統(tǒng)交換平臺(tái)，導(dǎo)致系統(tǒng)間接口眾多，服務(wù)器等設(shè)備利用率低，軟硬件資源無(wú)法優(yōu)化配置，系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)管理的難度增大。4.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全性低。醫(yī)院目前的機(jī)房存在消防、安全等隱患，某些系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，造成醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)的損失和榮譽(yù)上的不良影響。沒(méi)有專門的災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，無(wú)法保證數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。（三）項(xiàng)目建設(shè)的必要性針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題，本期項(xiàng)目將在原有系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)改進(jìn)，項(xiàng)目成功實(shí)施后，將在醫(yī)療服務(wù)模式、系統(tǒng)支撐環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系等方面取得顯著成效。1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式的需要。本項(xiàng)目將借助智能化手段，通過(guò)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，利用先進(jìn)設(shè)備和智慧終端實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”，提升服務(wù)效率，縮短就醫(yī)等候時(shí)間，簡(jiǎn)化內(nèi)部運(yùn)維流程，改善患者就醫(yī)感受。2.強(qiáng)化硬件基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)的需要。通過(guò)統(tǒng)籌部署硬件設(shè)備，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，建設(shè)高級(jí)別的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心和災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)高效共享，保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全，為醫(yī)院信息化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.提高醫(yī)院工作效率的需要。通過(guò)建設(shè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，消除人民醫(yī)院內(nèi)部信息孤島，把需要共享的數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)進(jìn)行交換和共享，達(dá)到數(shù)據(jù)共享的目的，減少數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。通過(guò)優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)語(yǔ)言和流程，提高系統(tǒng)運(yùn)行效率，完善系統(tǒng)各方面功能，提高醫(yī)院臨床一線和統(tǒng)計(jì)管理的工作效率。4.緩解醫(yī)患矛盾關(guān)系的需要。利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)技人員的質(zhì)量監(jiān)督管理，加快應(yīng)急響應(yīng)速度，形成便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)，從而切實(shí)緩解醫(yī)患矛盾。綜上所述，建設(shè)XX市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”是完全必要的。（四）項(xiàng)目建設(shè)的可行性1.運(yùn)營(yíng)模式可行新的運(yùn)營(yíng)模式應(yīng)用后將惠及多方，包括患者就醫(yī)、醫(yī)務(wù)工作和院方管理工作。節(jié)省患者排隊(duì)等候時(shí)間、簡(jiǎn)化醫(yī)技人員系統(tǒng)操作步驟，從而節(jié)省服務(wù)時(shí)間?！跋仍\療后付費(fèi)”、一卡通管理等運(yùn)營(yíng)模式已在國(guó)內(nèi)很多大醫(yī)院成功應(yīng)用，衛(wèi)生部2010年5月召開(kāi)的“先診療后結(jié)算”試點(diǎn)項(xiàng)目新聞發(fā)布會(huì)上表示將在全國(guó)推行這一服務(wù)模式。2010年10月底，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院在上海率先嘗試先診療后付費(fèi)模式，試點(diǎn)成果明顯；浙大附屬第一、第二醫(yī)院，以及臺(tái)州、義烏等地區(qū)醫(yī)院聯(lián)合銀行成功推出先診療后付費(fèi)措施，這些案例是XX市人民醫(yī)院可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。2.技術(shù)可行性XX市人民醫(yī)院在十多年的信息化建設(shè)歷程中積累了豐富的行業(yè)信息化經(jīng)驗(yàn)。HIS系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)技術(shù)日益成熟，行業(yè)應(yīng)用日益廣泛，為本項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。3.投資可行性“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目建設(shè)資金主要來(lái)自醫(yī)院信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，部分硬件布署和收費(fèi)業(yè)務(wù)方面可以考慮與銀行協(xié)作，獲得銀行方面的資金支持，項(xiàng)目在資金方面具有充分保障。4.管理可行性醫(yī)院信息化建設(shè)受到院方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，為系統(tǒng)建設(shè)提供了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和支持，醫(yī)院信息科具備豐富的信息系統(tǒng)管理經(jīng)驗(yàn)，擁有一批專業(yè)技術(shù)人才，能進(jìn)行規(guī)范化信息系統(tǒng)管理，為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)提供了強(qiáng)有力的管理保障。綜上所述，建設(shè)XX市人民醫(yī)院“智慧醫(yī)院”是完全可行的。三、需求分析（一）用戶需求1.患者需求通過(guò)優(yōu)化門診流程，解決患者“掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病等候時(shí)間長(zhǎng)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)”的問(wèn)題。多渠道掛號(hào)。使患者可以通過(guò)電信、移動(dòng)等運(yùn)營(yíng)商的服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行電話短信預(yù)約掛號(hào)，也可以進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)在線預(yù)約掛號(hào)，或通過(guò)銀行自助終端預(yù)約掛號(hào)，或通過(guò)患者自助服務(wù)掛號(hào)。舒適就診。醫(yī)院需做好病人信息的保密工作，以保障個(gè)人隱私，提升就診體驗(yàn)。利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等智慧手段實(shí)現(xiàn)患者就診全程自動(dòng)化信息采集，如患者在參加手術(shù)的全程通過(guò)腕帶掃描進(jìn)行患者身份核對(duì)。便捷付費(fèi)。醫(yī)院在保留傳統(tǒng)付費(fèi)方式的同時(shí)，通過(guò)發(fā)放就診卡，綁定醫(yī)?？?、農(nóng)保卡及銀行卡，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，并可實(shí)現(xiàn)醫(yī)農(nóng)保異地本地結(jié)算。提供自助終端支持自助轉(zhuǎn)賬、查詢，以便了解消費(fèi)明細(xì)。2.醫(yī)務(wù)人員需求直觀易用的系統(tǒng)界面。臨床護(hù)理和醫(yī)技人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)最主要最頻繁的使用人群，系統(tǒng)升級(jí)之后，應(yīng)保證功能完備的同時(shí)，簡(jiǎn)化醫(yī)技人員對(duì)診間系統(tǒng)的操作步驟，保證各系統(tǒng)操作界面簡(jiǎn)潔、直觀易用，從而提高診療效率。完整準(zhǔn)確的臨床信息。相關(guān)系統(tǒng)提供臨床需要的完整信息，減少醫(yī)生臨床處理工作量，提高病歷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生決斷提供實(shí)時(shí)、直觀的數(shù)據(jù)依據(jù)。數(shù)據(jù)交換和共享。充分共享各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，減少相關(guān)數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)中的重復(fù)輸入次數(shù)和輸入工作量。3.醫(yī)院管理層需求醫(yī)院行政部門。主要關(guān)注如何提高全院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。通過(guò)全院系統(tǒng)集成平臺(tái)采集到的海量數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)可以對(duì)各科室的運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控與跟蹤，及時(shí)關(guān)注，避免管理上的被動(dòng)。支持決策分析。病人相關(guān)的臨床信息、服務(wù)信息、用藥記錄、護(hù)理記錄和費(fèi)用信息等實(shí)時(shí)傳遞到醫(yī)院相關(guān)部門、為醫(yī)院管理和醫(yī)療分析提供便捷服務(wù)。來(lái)自臨床科室、行政部門、醫(yī)療科室、財(cái)務(wù)科室等部門的數(shù)據(jù)納入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，通過(guò)綜合查詢與輔助決策系統(tǒng)為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)決策分析提供支持。支持內(nèi)部監(jiān)管。利用信息系統(tǒng)進(jìn)行信息的全過(guò)程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，解決偽、冒、漏現(xiàn)象，加速資金周轉(zhuǎn)、減少藥品及醫(yī)療器械等物資積壓。支持流程定制。系統(tǒng)提供工作流管理、過(guò)程管理和規(guī)則管理等工具及消息機(jī)制，支持用戶自定義工作流程。（二）業(yè)務(wù)需求本期項(xiàng)目建設(shè)旨在實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式、搭建軟硬件基礎(chǔ)平臺(tái)和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、創(chuàng)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等。主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1.應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，各應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)層面可以相互交換，在應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在業(yè)務(wù)流程層面可以協(xié)同在一起實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的業(yè)務(wù)協(xié)同；通過(guò)平臺(tái)化手段實(shí)現(xiàn)全院級(jí)集成。2.實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。本著“以病人為中心”的原則，對(duì)傳統(tǒng)的就診模式加以改進(jìn)和優(yōu)化，推行“先診療后付費(fèi)”模式?；颊咴陂T診、急診診療時(shí)，預(yù)先凍結(jié)賬戶診療所需資金、領(lǐng)取藥品和相應(yīng)檢查診療時(shí)進(jìn)行結(jié)算，減少患者接受診療服務(wù)時(shí)繳費(fèi)的往返時(shí)間、排隊(duì)時(shí)間，同時(shí)減少人工結(jié)算的工作量和失誤。實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”后的主要業(yè)務(wù)流程如圖2所示：圖2“先診療后付費(fèi)”業(yè)務(wù)流程圖該流程說(shuō)明如下：（1）持有醫(yī)?？ê娃r(nóng)?？ǖ幕颊咝枰I(lǐng)取就診卡和銀行卡（合作的銀行的借記卡）；銀行卡可在醫(yī)院及銀行領(lǐng)取，在醫(yī)院和其他地方使用。（2）掛號(hào)時(shí)，把就診卡和銀行卡綁定，有農(nóng)?？?、醫(yī)保卡的患者需要把就診卡和農(nóng)?？?、醫(yī)保卡綁定。（3）就診時(shí)，刷銀行卡進(jìn)行資金凍結(jié)；在檢查和領(lǐng)藥開(kāi)始前時(shí)完成支付操作；需要打印發(fā)票時(shí)，患者到指定的地方打印發(fā)票。（4）就診后不完成后續(xù)檢查和領(lǐng)取藥品，則在一定的時(shí)間后完成資金自動(dòng)解凍。3.實(shí)現(xiàn)多渠道預(yù)約掛號(hào)。為方便廣大患者就診，可提供互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114（電話）等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，解決患者“看病難”的問(wèn)題。4.搭建軟硬件基礎(chǔ)平臺(tái)。為保證數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)、系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、優(yōu)化硬件配置，本期規(guī)劃改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，建設(shè)應(yīng)用級(jí)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心；統(tǒng)籌規(guī)劃軟件基礎(chǔ)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一消息管理、報(bào)表分析等功能，實(shí)現(xiàn)組件復(fù)用，為后期信息化工作奠定基礎(chǔ)。5.創(chuàng)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，匯聚相關(guān)數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，根據(jù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各崗位需要，開(kāi)發(fā)相應(yīng)的主題分析和圖形化報(bào)表，為相關(guān)業(yè)務(wù)分析和領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。（三）功能需求本期項(xiàng)目建設(shè)將滿足以下幾個(gè)方面的功能需求：1.升級(jí)HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”的服務(wù)模式。對(duì)HIS相關(guān)的公用支持維護(hù)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)、門急診掛號(hào)管理系統(tǒng)、急診劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、皮試輸液管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生/護(hù)士工作站、醫(yī)保接口系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程，對(duì)患者發(fā)放銀行卡，通過(guò)就診卡與醫(yī)保卡、農(nóng)?？般y行卡進(jìn)行綁定，在診治時(shí)完成費(fèi)用的凍結(jié)，在領(lǐng)藥、實(shí)施檢查時(shí)進(jìn)行費(fèi)用支付。2.開(kāi)發(fā)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多渠道掛號(hào)及收費(fèi)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、114（電話）、自助掛號(hào)機(jī)等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，并通過(guò)自動(dòng)掛號(hào)機(jī)完成收費(fèi)工作，減少掛號(hào)收費(fèi)人員工作，分流掛號(hào)收費(fèi)人員。3.開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，規(guī)范診治流程。在疾病診斷明確后，診斷醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果在系統(tǒng)中選擇相應(yīng)病種的臨床治療路徑，對(duì)病人入院后的檢查、化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等診療過(guò)程、診療時(shí)間和診療費(fèi)用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化控制，從而減少不同醫(yī)生在診斷過(guò)程中的個(gè)人主觀性，避免不同醫(yī)生對(duì)同一病種的不同病人的醫(yī)療差異。4.開(kāi)發(fā)物資管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌管理物資。醫(yī)院將采購(gòu)庫(kù)存、資產(chǎn)管理、日常維護(hù)及預(yù)防性維護(hù)等進(jìn)行統(tǒng)籌管理，解決目前醫(yī)院設(shè)備使用記錄不全，發(fā)生故障缺乏完善的處理流程，高值耗材、植入性材料管理不規(guī)范、大型儀器設(shè)備使用效率的統(tǒng)計(jì)分析困難等問(wèn)題，提升工作效率、加速物資資源審批速度，加強(qiáng)物資監(jiān)管。5.開(kāi)發(fā)協(xié)同辦公系統(tǒng)，提升辦公效率。通過(guò)協(xié)同辦公系統(tǒng)有效共享醫(yī)院內(nèi)部各種信息和應(yīng)用資源，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理，為醫(yī)院工作人員提供完善的電子化工作環(huán)境，提升辦公效率。6.開(kāi)發(fā)心電信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)共享。通過(guò)數(shù)據(jù)交換接口，把心電圖機(jī)所取得的數(shù)據(jù)保存到HIS系統(tǒng)中，用于自動(dòng)存儲(chǔ)、打印、統(tǒng)計(jì)分析等，進(jìn)一步完成心電數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程心電圖匯總、教學(xué)使用、遠(yuǎn)程診斷、科研統(tǒng)計(jì)等。7.開(kāi)發(fā)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，規(guī)范臨床藥師用藥管理。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口讀取HIS系統(tǒng)的病人及醫(yī)囑信息，結(jié)合用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將各審查和評(píng)價(jià)的結(jié)果量化處理，通過(guò)統(tǒng)計(jì)方式，快速分析醫(yī)院不規(guī)范處方和不合理用藥，并通過(guò)電子藥歷的一鍵式生成，提高藥師工作效率。8.開(kāi)發(fā)生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，獲取并保存生命體征信號(hào)。通過(guò)醫(yī)學(xué)傳感器完成生命體征信號(hào)的采集，將壓力，溫度信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，用于存儲(chǔ)、調(diào)用顯示、查看等，便于醫(yī)生了解、掌握病人的生命體征。9.開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。為消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，本期項(xiàng)目擬利用中間件工具，二次開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)的延續(xù)操作和數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞，完成應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換和流程對(duì)接。10.建設(shè)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，支持決策分析。將原始操作數(shù)據(jù)通過(guò)提取、清洗、轉(zhuǎn)換、聚集等處理，建成數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，便于對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面掌握和主題分析，把操作型數(shù)據(jù)與分析型數(shù)據(jù)分開(kāi)存放，減輕數(shù)據(jù)中心相應(yīng)主機(jī)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備的工作壓力。11.改造數(shù)據(jù)中心機(jī)房，支撐業(yè)務(wù)增長(zhǎng)。對(duì)機(jī)房進(jìn)行整改，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，消除安全隱患，對(duì)相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)升級(jí)擴(kuò)容，滿足日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)操作需要，保證醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。12.建設(shè)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，提升數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定。按照實(shí)際需求，建設(shè)應(yīng)用級(jí)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，利用相應(yīng)系統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)和應(yīng)用進(jìn)行實(shí)時(shí)冗災(zāi)，確保數(shù)據(jù)的安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（四）接口需求1.與銀行系統(tǒng)對(duì)接。銀行卡與就診卡綁定，通過(guò)銀行卡完成充值、凍結(jié)、支付、結(jié)算、對(duì)賬等操作，因此需要銀行提供充值、支付及對(duì)賬等接口，HIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)并預(yù)留相關(guān)接口，保證快速、準(zhǔn)確完成充值和支付操作，并保證數(shù)據(jù)傳輸安全。2.預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)對(duì)接。為保證數(shù)據(jù)安全，把外網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)院內(nèi)部掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)分開(kāi)存儲(chǔ)，預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)布局在醫(yī)院外部網(wǎng)絡(luò)上，而醫(yī)院內(nèi)部掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)布局在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上。通過(guò)交換接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，把預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)定時(shí)導(dǎo)入內(nèi)部掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)把醫(yī)院掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)中的剩余號(hào)碼信息導(dǎo)入預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)。3.新增終端設(shè)備的讀寫接口。自助掛號(hào)、自助發(fā)卡、生命體征監(jiān)測(cè)、心電信息管理、一卡通管理等系統(tǒng)需要購(gòu)買掛號(hào)終端、制卡終端、體征監(jiān)測(cè)采集終端等終端設(shè)備及卡讀寫設(shè)備等，需要設(shè)備供應(yīng)商提供開(kāi)發(fā)接口。4.與其他系統(tǒng)的接口。HIS系統(tǒng)在掛號(hào)、收費(fèi)等環(huán)節(jié)，需要用醫(yī)?？?農(nóng)保卡完成支付操作，同時(shí)需要核對(duì)支付數(shù)據(jù)，需要醫(yī)保、農(nóng)保等系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商提供支付和對(duì)賬接口。（五）性能需求根據(jù)XX市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)硬件設(shè)施和軟件功能模塊的性能提出如下需求：1.業(yè)務(wù)性能需求（1）預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)能支持10000人次/天的掛號(hào)量，能支持200人同時(shí)在線使用該系統(tǒng)，就診卡預(yù)約掛號(hào)響應(yīng)時(shí)間小于1秒；（2）HIS系統(tǒng)能支持500-600人在線使用，各系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間不超過(guò)1秒。2.設(shè)備性能需求（1）系統(tǒng)可靠性需達(dá)到99.999%，年平均故障率小于4小時(shí)；（2）銀行卡、農(nóng)保卡、醫(yī)?？ǖ仍?秒中之內(nèi)完成資金凍結(jié)、資金支付、充值、對(duì)賬等操作。（六）安全需求1.物理層面安全性。為確保醫(yī)院系統(tǒng)的物理安全，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行機(jī)房硬件部署，包括主機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)綜合布線、配電系統(tǒng)及通信系統(tǒng)等；配置防火墻、網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)、漏洞掃描系統(tǒng)、過(guò)濾控制、數(shù)字認(rèn)證系統(tǒng)等安全設(shè)施；制定應(yīng)急備份方案，保證平臺(tái)可以連續(xù)7×24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。保證在達(dá)到峰值或系統(tǒng)故障時(shí)，可以通過(guò)調(diào)整、調(diào)節(jié)、擴(kuò)展或數(shù)據(jù)恢復(fù)等手段使系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行。2.應(yīng)用層面安全性。通過(guò)設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，設(shè)定連接數(shù)、訪問(wèn)數(shù)等限制，保證系統(tǒng)級(jí)安全；在客戶端上為用戶提供與其權(quán)限相符的操作界面、菜單和按鈕，在服務(wù)端則對(duì)程序資源的調(diào)用進(jìn)行訪問(wèn)控制；系統(tǒng)用戶在操作業(yè)務(wù)記錄時(shí)，考慮是否需要審核，上傳附件不能超過(guò)指定大小等，進(jìn)行應(yīng)用程序流程內(nèi)的限制。3.數(shù)據(jù)層面安全性。平臺(tái)應(yīng)具備完善的安全機(jī)制，提供權(quán)限認(rèn)證模式和數(shù)據(jù)加密來(lái)控制數(shù)據(jù)交換的安全，防止非法訪問(wèn)和數(shù)據(jù)丟失。支持應(yīng)用系統(tǒng)間各功能服務(wù)和接口的調(diào)用權(quán)限管理，提供應(yīng)用節(jié)點(diǎn)與應(yīng)用節(jié)點(diǎn)間，應(yīng)用節(jié)點(diǎn)到接口服務(wù)間的權(quán)限控制，以保證數(shù)據(jù)交換的合法性。（七）信息量預(yù)測(cè)分析1.患者數(shù)據(jù)以XX人民醫(yī)院平均每天5000患者計(jì)算，每個(gè)患者基礎(chǔ)領(lǐng)藥、病歷、診療卡、醫(yī)?？?、農(nóng)?？ǖ葦?shù)據(jù)5kB計(jì)算，則一年的數(shù)據(jù)為：5K*5000*365=9125000KB，約為9.1GB。2.就診過(guò)程數(shù)據(jù)同樣以XX人民醫(yī)院每天5000患者計(jì)算，每個(gè)患者掛號(hào)數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等以10KB計(jì)算，則一年的數(shù)據(jù)為：10K*5000*365=18250000KB，約為18.25GB；以患者影像檢查占每天患者的10%、平均每次影像檢查數(shù)據(jù)10M計(jì)算，則一年的影像檢查數(shù)據(jù)為：10M*5000*10%*365=1825000M，約為1825GB；其它心電檢查、手術(shù)、住院等人數(shù)為每天患者人數(shù)的1/5，即1000人計(jì)算，每人10KB計(jì)算，10KB*5000*1/5*365=3650000KB，約為3.65GB。3.臨床路徑數(shù)據(jù)XX市臨床路徑相關(guān)疾病不多，且一旦確定后隨時(shí)間的變化比較少，該數(shù)據(jù)量暫時(shí)不計(jì)在數(shù)據(jù)估算之內(nèi)。4.預(yù)約掛號(hào)數(shù)據(jù)同樣以XX人民醫(yī)院每天5000患者計(jì)算，每天10%的患者通過(guò)預(yù)約平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，每條預(yù)約掛號(hào)信息1KB計(jì)算，1年的數(shù)據(jù)為：1KB*5000*10%*365=182500KB，約為0.18GB。5.醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)以XX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)計(jì)算很少，一年估計(jì)只有幾十MB，基本可以忽略不計(jì)；醫(yī)務(wù)人員排班數(shù)據(jù)：以1500人計(jì)算，每人5KB數(shù)據(jù)，則一年的數(shù)據(jù)量為：1KB*1500*365=1095000KB，約為1.1GB。6.醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)以XX人民醫(yī)院50000種藥品和設(shè)備物資計(jì)算（同種藥品、設(shè)備不同型號(hào)不同包裝算賬不同藥品），以每種1KB計(jì)算，1KB*50000=5000KB，約為5MB，以每天10%作為變更數(shù)據(jù)，則一年的數(shù)據(jù)為：1KB*50000*10%*365=1825000KB，約為1.8GB。7.醫(yī)生處方數(shù)據(jù)還是以XX人民醫(yī)院平均每天5000患者計(jì)算，醫(yī)生處方數(shù)據(jù)每人10KB計(jì)算，一年的數(shù)據(jù)為：10KB*5000*365=18250000KB，約為18.25GB。8.協(xié)同辦公數(shù)據(jù)系統(tǒng)辦公數(shù)據(jù)以每天100MB計(jì)算，則一年的數(shù)據(jù)為：100MB*365=36500MB，約為36.5GB。9.一卡通數(shù)據(jù)一卡通數(shù)據(jù)發(fā)卡數(shù)據(jù)及使用數(shù)據(jù)以2000醫(yī)務(wù)人員計(jì)算，每人每天5KB計(jì)算，則一年的數(shù)據(jù)量為：5KB*2000*365=3650000KB，約為3.65GB。以上數(shù)據(jù)估算時(shí)全部以保留1年計(jì)算，在本項(xiàng)目中所有數(shù)據(jù)基本以保留5年數(shù)據(jù)計(jì)算，則(9.1GB+1825GB+3.65GB+18.25GB+1.1GB+1.8GB+18.25GB+36.5GB+3.65GB+0.18GB)*5=9587.4GB，約為9.6TB。四、總體設(shè)計(jì)（一）指導(dǎo)思想本著“以人為本，服務(wù)社會(huì)”的工作理念，以“優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推廣便民惠民服務(wù)舉措”為目標(biāo)，為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療信息系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)XX市人民醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的升級(jí)改造和”智慧醫(yī)院”項(xiàng)目的部署，建成綜合實(shí)力強(qiáng)勁、優(yōu)勢(shì)特色鮮明、服務(wù)體系完備、創(chuàng)新能力顯著、教學(xué)功能完善、在XX地區(qū)具有廣泛輻射力、全省具有影響力的示范性三級(jí)綜合性醫(yī)院。（二）建設(shè)原則1.統(tǒng)籌規(guī)劃，循序推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行總體規(guī)劃，明確建設(shè)重點(diǎn)，避免重復(fù)建設(shè)，優(yōu)先建設(shè)若干業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)功能，使信息化建設(shè)工作有序推進(jìn)并具有成效。2.以人為本，優(yōu)化流程。綜合考慮患者、醫(yī)療工作人員、系統(tǒng)管理人員、醫(yī)院高級(jí)管理層等各方需求，優(yōu)化診療與付費(fèi)流程，整合協(xié)同辦公流程，進(jìn)而提升管理決策水平，真正完善信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能，改善患者的就醫(yī)感受。3.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，互聯(lián)互通。建立醫(yī)院信息交互標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、平臺(tái)應(yīng)用三大目錄下各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)一步規(guī)范數(shù)據(jù)字典，統(tǒng)一業(yè)務(wù)名稱，實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，保證賬目記錄一致、數(shù)據(jù)對(duì)接流暢。4.開(kāi)放集成，安全可靠。信息化建設(shè)中要注重實(shí)用性、可操作性和先進(jìn)性相結(jié)合，采用成熟、可靠的信息技術(shù)來(lái)支撐整個(gè)醫(yī)院信息化工作環(huán)境，確保系統(tǒng)安全、可靠、高效運(yùn)行。同時(shí)充分考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要，為今后功能擴(kuò)展和系統(tǒng)升級(jí)留有余地。（三）建設(shè)目標(biāo)以把XX市人民醫(yī)院建設(shè)成“智慧醫(yī)院”為目標(biāo)，以服務(wù)病人、方便醫(yī)務(wù)人員使用為前提，以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理為手段，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交互和共享，優(yōu)化改造服務(wù)流程，提升醫(yī)院的服務(wù)能力，方便患者就醫(yī)，規(guī)范醫(yī)院管理，逐漸向感知化、智能化、協(xié)同化方向發(fā)展，提高XX人民醫(yī)院在XX、XX、乃至全省三級(jí)醫(yī)院的輻射力及整體形象。（四）建設(shè)內(nèi)容本期建設(shè)內(nèi)容包括硬件基礎(chǔ)環(huán)境、軟件基礎(chǔ)環(huán)境和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)及升級(jí)等相關(guān)內(nèi)容。1.硬件基礎(chǔ)環(huán)境?；A(chǔ)環(huán)境包括數(shù)據(jù)中心和災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，是保障系統(tǒng)穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)的基礎(chǔ)。本期規(guī)劃建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的機(jī)房作為數(shù)據(jù)中心。災(zāi)備數(shù)據(jù)中心按應(yīng)用級(jí)別建設(shè)，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)及災(zāi)難發(fā)生時(shí)的網(wǎng)絡(luò)切換和應(yīng)用切換；災(zāi)備數(shù)據(jù)中心同時(shí)作為數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修期間的系統(tǒng)運(yùn)行載體使用。2.軟件基礎(chǔ)環(huán)境。軟件基礎(chǔ)環(huán)境包括數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和統(tǒng)一支撐平臺(tái)。數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、傳輸、交換、處理、共享和存儲(chǔ)，統(tǒng)一支撐平臺(tái)包括統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一消息管理、統(tǒng)一流程管理和報(bào)表分析工具等。3.應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。本期建設(shè)的應(yīng)用系統(tǒng)包括HIS系統(tǒng)升級(jí)、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、臨床路徑管理系統(tǒng)、心電信息管理系統(tǒng)、設(shè)備物資動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)、協(xié)同辦公平臺(tái)、臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和一卡通管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)將分重點(diǎn)分階段逐步建設(shè)，第一階段主要完成HIS系統(tǒng)升級(jí)、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、臨床路徑管理系統(tǒng)、心電信息管理系統(tǒng)等建設(shè)。（五）總體架構(gòu)根據(jù)《國(guó)家電子政務(wù)總體框架》，結(jié)合人民醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)，XX市人民醫(yī)院采用“五橫兩縱”+“智能設(shè)備應(yīng)用”相結(jié)合的總體框架結(jié)構(gòu)，“五橫”為基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)庫(kù)、應(yīng)用支撐、應(yīng)用服務(wù)和信息服務(wù)，“兩縱”為支撐“五橫”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、安全與綜合管理體系，如圖3所示。圖3總體框架示意圖1.信息服務(wù)層。屬于客戶端的層級(jí)，用于人與系統(tǒng)交互的界面，可以采用電腦、PC機(jī)、手機(jī)、智能終端等形式與人進(jìn)行交互。2.應(yīng)用服務(wù)層。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)中，服務(wù)是宗旨，應(yīng)用是關(guān)鍵。服務(wù)要惠及整個(gè)醫(yī)院各科室，為領(lǐng)導(dǎo)決策、科室間業(yè)務(wù)協(xié)同、患者就醫(yī)、信息資源共享等提供支持。3.應(yīng)用支撐層。為應(yīng)用系統(tǒng)提供技術(shù)支撐，縮短各應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)周期，使不同系統(tǒng)完善和擴(kuò)展遵循統(tǒng)一規(guī)范，解決應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中的低水平重復(fù)和“信息孤島”問(wèn)題，規(guī)范跨部門的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的協(xié)同作業(yè)。4.數(shù)據(jù)庫(kù)層。是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)功能的重要支撐。以收集、交換、共享等方式，收集電子病歷、居民健康檔案、HIS數(shù)據(jù)、LIS數(shù)據(jù)、PACS數(shù)據(jù)、日常辦公數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等信息。5.基礎(chǔ)設(shè)施層。用XX市人民醫(yī)院信息災(zāi)備數(shù)據(jù)中心資源、災(zāi)備數(shù)據(jù)中心、智能終端設(shè)備、數(shù)據(jù)采集設(shè)備等，為系統(tǒng)及數(shù)據(jù)提供基礎(chǔ)設(shè)備服務(wù)。6.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。制定信息分類、采集、存儲(chǔ)、處理、交換和服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立完善的信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，為應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用支撐、數(shù)據(jù)庫(kù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)營(yíng)提供依據(jù)。7.安全與綜合管理體系。結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配置安全設(shè)施，制定安全規(guī)章制度和策略，健全安全管理機(jī)制，逐步形成信息安全體系，為應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的推廣應(yīng)用提供安全保障。8.智能設(shè)備應(yīng)用。XX市人民醫(yī)院采用PDA、智能手機(jī)、數(shù)據(jù)采集設(shè)備等智能終端采集、處理數(shù)據(jù)。（六）技術(shù)路線項(xiàng)目所采用的軟件架構(gòu)技術(shù)、數(shù)據(jù)交換技術(shù)、全文檢索技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)已基本成熟應(yīng)用，很多部門（單位）已利用這些技術(shù)建設(shè)了專業(yè)信息系統(tǒng)，并取得成功，從而為XX市人民醫(yī)院的建設(shè)提供了豐富的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。1.網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)方式建立安全的內(nèi)外網(wǎng)隔離網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)及外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行邏輯隔離，通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外部數(shù)據(jù)交換。建立獨(dú)立的數(shù)據(jù)中心和災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，使用裸光纖連接數(shù)據(jù)中心和災(zāi)備數(shù)據(jù)中心，采用專業(yè)設(shè)備將兩個(gè)存儲(chǔ)系統(tǒng)設(shè)為一個(gè)整體，通過(guò)一次寫入的方式，保證兩個(gè)中心數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的完整性。2.面向服務(wù)的架構(gòu)（SOA）基于面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）的應(yīng)用開(kāi)發(fā)和集成可以將原來(lái)各自為政的IT系統(tǒng)有機(jī)地整合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)信息、IT資源的共享和重用，可以為信息系統(tǒng)構(gòu)建起一個(gè)完善的服務(wù)集成架構(gòu)平臺(tái)。在SOA體系結(jié)構(gòu)中，所有功能都定義為獨(dú)立且具有明確調(diào)用接口的服務(wù)，用戶可按照定義好的順序調(diào)用這些服務(wù)來(lái)完成業(yè)務(wù)流程，具有靈活性、松耦合、跨平臺(tái)、可擴(kuò)展等優(yōu)點(diǎn)。運(yùn)用SOA理念，可在不對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行修改的前提下對(duì)外提供服務(wù)接口，將系統(tǒng)和應(yīng)用迅速轉(zhuǎn)換為服務(wù)，進(jìn)行服務(wù)的組合和應(yīng)用。3.WebServiceWeb服務(wù)的出現(xiàn)定義了滿足動(dòng)態(tài)及時(shí)的業(yè)務(wù)協(xié)作所要求的基本功能和原則，而使用期間Web不僅成為信息共享的平臺(tái)，而且成為服務(wù)共享的平臺(tái)。Web服務(wù)利用標(biāo)準(zhǔn)的Internet協(xié)議解決基于Internet/Intranet的分布式計(jì)算。Web服務(wù)利用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和XML格式進(jìn)行通信，具有良好的普適性和靈活性，因此任何支持這些標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)都可以支持Web服務(wù)。Web服務(wù)提供了一個(gè)在不同的應(yīng)用和平臺(tái)之間的交互操作標(biāo)準(zhǔn)，交互操作通過(guò)一系列基于XML的開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)，包括WSDL、SOAP和UDDI等。這些標(biāo)準(zhǔn)提供了一系列通用方法來(lái)定義、發(fā)布和使用Web服務(wù)。Web服務(wù)接口規(guī)定了服務(wù)提供者和用戶之間的基本契約，詳細(xì)規(guī)定了服務(wù)所提供的功能類型，以及每一個(gè)功能所交換的消息。服務(wù)提供者和用戶可以采用任意的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)各自的消息交換，只要實(shí)際消息符合服務(wù)定義的規(guī)定。這種基于契約的中立接口定義，解決了服務(wù)之間的相互依賴，系統(tǒng)中的服務(wù)可以以一種統(tǒng)一和通用的方式進(jìn)行交互。數(shù)據(jù)交互實(shí)現(xiàn)方案中除非實(shí)時(shí)的大量數(shù)據(jù)傳輸外，都需要支持Web服務(wù)接口，SOAP消息格式需要遵從頂層設(shè)計(jì)中數(shù)據(jù)交換規(guī)范定義。4.采用虛擬化技術(shù)布局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用服務(wù)器對(duì)應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用虛擬化技術(shù)、集群技術(shù)，把主要服務(wù)器虛擬化為統(tǒng)一資源池，根據(jù)各系統(tǒng)的實(shí)際需要進(jìn)行分配，便于系統(tǒng)靈活布局及資源的共享。5.采用中間件軟件開(kāi)發(fā)統(tǒng)一交換平臺(tái)本項(xiàng)目采用中間件方式建成數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，通過(guò)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換，統(tǒng)一管理各系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。利用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)建立一個(gè)全局性數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，輔助決策分析。五、項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案（一）硬件基礎(chǔ)環(huán)境圍繞“智慧醫(yī)院”總體建設(shè)目標(biāo)要求，項(xiàng)目擬利用系統(tǒng)集群、系統(tǒng)容災(zāi)、服務(wù)器虛擬化等當(dāng)前較為成熟先進(jìn)的IT技術(shù)構(gòu)建安全可靠、穩(wěn)定高效的智慧醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)。具體建設(shè)內(nèi)容可分為運(yùn)行環(huán)境建設(shè)，包括現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房改擴(kuò)建和容災(zāi)機(jī)房建設(shè)，以及基于機(jī)房環(huán)境基礎(chǔ)的軟硬件支撐平臺(tái)建設(shè)。1.系統(tǒng)（數(shù)據(jù)）容災(zāi)機(jī)房建設(shè)（1）容災(zāi)（中心）機(jī)房建設(shè)說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房已持續(xù)運(yùn)行近十年，在消防、安全、溫濕度控制等方面均暴露出較為嚴(yán)重的運(yùn)行隱患，迫切需要裝修改造以滿足未來(lái)醫(yī)院信息化發(fā)展基礎(chǔ)環(huán)境支撐需求。同時(shí)，鑒于醫(yī)院信息化特點(diǎn)，業(yè)務(wù)系統(tǒng)中斷即便是短暫停機(jī)，都會(huì)造成深遠(yuǎn)影響。因此，擬以此為契機(jī)新建容災(zāi)機(jī)房，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間軟硬件設(shè)備運(yùn)行環(huán)境支持，待數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造完成后，業(yè)務(wù)系統(tǒng)回遷至數(shù)據(jù)中心機(jī)房，并逐漸形成業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)主備容災(zāi)運(yùn)行模式。數(shù)據(jù)中心重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的生產(chǎn)服務(wù)，容災(zāi)機(jī)房實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者日常數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)以及臨時(shí)的業(yè)務(wù)生產(chǎn)接管服務(wù)。擬建設(shè)的容災(zāi)機(jī)房初步選址在XX市檔案館內(nèi)（便于滿足醫(yī)療檔案?jìng)浞莨芾硪螅?，機(jī)房按國(guó)家B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，總面積初步按150平米核算，其中100平米作為主核心設(shè)備存放，50平米作為UPS供電、消防、維護(hù)等輔助用房。軟硬件支撐平臺(tái)配置及運(yùn)維管理，總體需達(dá)到《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》（GB/T20988-2007）第5級(jí)設(shè)計(jì)要求：關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份，配置同等的數(shù)據(jù)處理設(shè)備并處于運(yùn)行或就緒狀態(tài)。（2）系統(tǒng)（數(shù)據(jù)）容災(zāi)技術(shù)方式選取分析當(dāng)前容災(zāi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，采取不同技術(shù)實(shí)現(xiàn)，對(duì)硬件設(shè)備選型和配置也不盡相同?？傮w上，當(dāng)前可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)（數(shù)據(jù)）容災(zāi)的技術(shù)手段主要有以下幾種：圖4系統(tǒng)（數(shù)據(jù)）容災(zāi)技術(shù)分層示意圖基于主機(jī)層的數(shù)據(jù)復(fù)制方式。如VeritasVolumeReplicator卷管理軟件、IBMAIX自帶的LVM卷管理軟件，依靠軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在兩個(gè)卷之間的同步或復(fù)制，對(duì)主機(jī)服務(wù)器有一定的性能影響。基于SAN網(wǎng)絡(luò)層的高可用方式。即存儲(chǔ)虛擬化技術(shù)，是指通過(guò)外加的SAN網(wǎng)絡(luò)層設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)兩個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備之間的數(shù)據(jù)復(fù)制。這種方式，對(duì)用戶完全透明，可達(dá)到屏蔽存儲(chǔ)設(shè)備的異構(gòu)和主機(jī)的異構(gòu)的目的，是當(dāng)前較為先進(jìn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)手段。基于存儲(chǔ)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)復(fù)制。是利用存儲(chǔ)陣列自身的盤陣對(duì)盤陣的數(shù)據(jù)塊復(fù)制技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)生產(chǎn)數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程拷貝，從而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)數(shù)據(jù)的災(zāi)難保護(hù)，但對(duì)存儲(chǔ)設(shè)備有一定的性能影響。此外，基于應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)復(fù)制技術(shù)也有很多種，如OracleDataGuard技術(shù)是Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)特有的災(zāi)難備份和恢復(fù)技術(shù)，利用了Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的日志備份和恢復(fù)機(jī)制。綜合考慮上述各不同容災(zāi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行要求，首先，要保障數(shù)據(jù)不能丟失，即RPO=0；其次，數(shù)據(jù)復(fù)制過(guò)程不能影響生產(chǎn)區(qū)正常運(yùn)行，即數(shù)據(jù)本異地復(fù)制過(guò)程對(duì)本地硬件資源消耗幾乎為零；再次，采取的容災(zāi)技術(shù)（或設(shè)備）成熟可靠且方便管理。因此，本次項(xiàng)目擬采用基于SAN網(wǎng)絡(luò)層的數(shù)據(jù)容災(zāi)方式，即在SAN網(wǎng)絡(luò)層增加虛擬存儲(chǔ)設(shè)備統(tǒng)一管理后端存儲(chǔ)資源再映射給主機(jī)服務(wù)器，利用虛擬存儲(chǔ)設(shè)備特有的同步或異步數(shù)據(jù)復(fù)制功能實(shí)現(xiàn)本異地?cái)?shù)據(jù)保持一致性。（3）系統(tǒng)（數(shù)據(jù)）容災(zāi)具體實(shí)現(xiàn)思路方案總體采用數(shù)據(jù)和應(yīng)用分離的建設(shè)思路，通過(guò)同步或異步的方式實(shí)現(xiàn)兩數(shù)據(jù)中心底層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保持一致，業(yè)務(wù)系統(tǒng)程序及操作系統(tǒng)采用人工方式實(shí)現(xiàn)一致，在本地?cái)?shù)據(jù)中心系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)候可通過(guò)人工方式（或自動(dòng)方式）切換到容災(zāi)中心運(yùn)行，進(jìn)而保障醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的持續(xù)不間斷運(yùn)行。詳細(xì)設(shè)計(jì)思路如下：圖5項(xiàng)目容災(zāi)總體規(guī)劃示意圖一是，采購(gòu)四臺(tái)中高端存儲(chǔ)設(shè)備（各兩臺(tái)），分別作為兩數(shù)據(jù)中心后端統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。考慮當(dāng)前小型機(jī)擔(dān)負(fù)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)運(yùn)行，對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)性能要求較高，因此，其中一臺(tái)存儲(chǔ)單獨(dú)分配給小型機(jī)使用并配置高性能磁盤以消除當(dāng)前日漸成患的I/O瓶頸。醫(yī)院原存儲(chǔ)設(shè)備可充分利舊作為數(shù)據(jù)備份或?yàn)?zāi)備演練數(shù)據(jù)存儲(chǔ)使用。二是，采購(gòu)兩套虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，分別部署于現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心和災(zāi)備中心，通過(guò)裸光纖互聯(lián)形成兩虛擬存儲(chǔ)設(shè)備集群工作模式。虛擬存儲(chǔ)設(shè)備的作用在于其可以整合后端的異構(gòu)存儲(chǔ)設(shè)備并形成統(tǒng)一的存儲(chǔ)池，便于日后存儲(chǔ)設(shè)備的擴(kuò)展；同時(shí)，利用虛擬存儲(chǔ)設(shè)備特有的數(shù)據(jù)復(fù)制功能，可同步或異步方式實(shí)現(xiàn)兩數(shù)據(jù)中心后端存儲(chǔ)設(shè)備數(shù)據(jù)的一致性（相當(dāng)于實(shí)現(xiàn)了存儲(chǔ)設(shè)備級(jí)別的RAID1配置），并在一定程度可提高系統(tǒng)的讀取性能。三是，系統(tǒng)主機(jī)層，考慮當(dāng)前醫(yī)院各主機(jī)服務(wù)器均使用達(dá)到一定年限，性能捉襟見(jiàn)肘。本次項(xiàng)目擬視實(shí)際情況安排采購(gòu)2套小型機(jī)系統(tǒng)，以及一定數(shù)量的中端PC服務(wù)器和一定數(shù)量高端服務(wù)器（配合虛擬化使用），以滿足醫(yī)院今后幾年內(nèi)的服務(wù)器性能需求。待現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心裝修改造完成后，逐步實(shí)現(xiàn)災(zāi)備中心新采購(gòu)設(shè)備和現(xiàn)在數(shù)據(jù)中心老舊設(shè)備對(duì)調(diào)使用，最大程度實(shí)現(xiàn)資源的充分利用。四是，系統(tǒng)核心交換層，擬采購(gòu)兩臺(tái)與現(xiàn)有型號(hào)一致的核心交換機(jī)填充到兩數(shù)據(jù)中心。其中，一臺(tái)作為災(zāi)備中心核心交換使用，另一臺(tái)則補(bǔ)充到現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心并配置、形成雙機(jī)熱備運(yùn)行。同時(shí)，通過(guò)租賃裸光纖實(shí)現(xiàn)兩數(shù)據(jù)中心核心交換以太網(wǎng)鏈路互聯(lián)互通，為系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)及計(jì)劃停機(jī)業(yè)務(wù)切換提供高速網(wǎng)絡(luò)支持。五是，各樓層、各科室匯聚交換接入，考慮當(dāng)前醫(yī)院線路、管道改造存有一定難度，本次項(xiàng)目容災(zāi)建設(shè)僅考慮兩機(jī)房核心交換的鏈路互聯(lián)，其他前端接入鏈路及互聯(lián)網(wǎng)出口完全使用目前的基礎(chǔ)設(shè)施。因此，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心裝修改造期間，現(xiàn)有通信機(jī)房及通信設(shè)備仍保持運(yùn)行狀態(tài)且相應(yīng)機(jī)房空間不納入改造范圍。（4）本異地?cái)?shù)據(jù)遷移步驟說(shuō)明第一步：將新采購(gòu)存儲(chǔ)設(shè)備接入到現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心光纖交換機(jī)（或稱SAN網(wǎng)絡(luò)），RAID后劃分更為細(xì)小的LUN卷分配、掛載到小型機(jī)中（針對(duì)機(jī)架式服務(wù)器也類似）；第二步：小型機(jī)停業(yè)務(wù)（物理機(jī)器不停），通過(guò)UNIX技術(shù)把數(shù)據(jù)從原來(lái)的卷（分區(qū)）LVM到新存儲(chǔ)設(shè)備掛載上去的卷（分區(qū)）；（備注：業(yè)務(wù)暫停時(shí)間需視數(shù)據(jù)量大小，一般控制在30分鐘以內(nèi)；針對(duì)機(jī)架式服務(wù)器就是將數(shù)據(jù)從原盤符拷貝到新盤符）第三步：斷開(kāi)小型機(jī)原先舊存儲(chǔ)設(shè)備，重啟小型機(jī)業(yè)務(wù)，檢測(cè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)是否可在新卷上正常運(yùn)行；第四步：小型機(jī)停業(yè)務(wù)，調(diào)整新采購(gòu)存儲(chǔ)設(shè)備先連接到新采購(gòu)的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備后再連接到SAN網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)鏈路調(diào)整；（即存儲(chǔ)設(shè)備從原先通過(guò)光纖交換機(jī)直連到小型機(jī)，調(diào)整為：存儲(chǔ)設(shè)備先連接到虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，再掛載到小型機(jī)中）。第五步：兩端虛擬存儲(chǔ)設(shè)備配置策略（虛擬池、存儲(chǔ)設(shè)備原LUN分配到對(duì)應(yīng)主機(jī)、兩虛擬存儲(chǔ)集群工作），重啟業(yè)務(wù)系統(tǒng)，檢測(cè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)是否能夠正常運(yùn)行。第六步：結(jié)束。備注：方案設(shè)計(jì)的實(shí)現(xiàn)步驟需要醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)暫停，且每次暫停需視工作進(jìn)展在10分鐘到30分鐘不等，極端情況下可能更長(zhǎng)，因此需給予充足時(shí)間安排數(shù)據(jù)遷移和切換，建議在凌晨零點(diǎn)到六點(diǎn)之間進(jìn)行比較穩(wěn)妥。同時(shí)，為穩(wěn)妥起見(jiàn)，建議在數(shù)據(jù)遷移和切換之前，進(jìn)行模擬數(shù)據(jù)遷移，以研究、測(cè)試策略配置可行性及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2.硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)建設(shè)根據(jù)項(xiàng)目容災(zāi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，并考慮醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)實(shí)情況，項(xiàng)目硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)具體建設(shè)內(nèi)容主要包括核心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)以及安全系統(tǒng)等若干部分，是一個(gè)綜合性的基礎(chǔ)平臺(tái)。建設(shè)主體又可分為核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)、容災(zāi)（數(shù)據(jù)）專網(wǎng)、辦公局域網(wǎng)等三個(gè)方面。項(xiàng)目總體網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D，如下圖所示：圖6項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃拓?fù)鋱D（1）核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)建設(shè)（數(shù)據(jù)中心）核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)是智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換中心，承載著醫(yī)院所有診療活動(dòng)對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集中訪問(wèn)以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換支撐，這就要求網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)需具備較高的可靠性及自愈恢復(fù)能力，包括設(shè)備冗余、鏈路冗余等；同時(shí)，主機(jī)服務(wù)器等硬件同樣需具備較高的可靠性及可擴(kuò)展性。確保核心業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體基礎(chǔ)平臺(tái)穩(wěn)定、高效、安全。具體配置如下：網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)。主要對(duì)核心骨干網(wǎng)進(jìn)行升級(jí)改造，匯聚接入網(wǎng)暫維持原樣。核心骨干網(wǎng)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的核心，由核心交換機(jī)組成，主要完成數(shù)據(jù)的高速、安全轉(zhuǎn)發(fā)交換。醫(yī)院核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)現(xiàn)有核心交換兩臺(tái)，一臺(tái)思科6509（核心交換使用），一臺(tái)思科4506（冷備使用）。本次項(xiàng)目擬新采購(gòu)1臺(tái)思科6509分別部署到核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，并與現(xiàn)有核心交換組成雙機(jī)運(yùn)行模式，現(xiàn)有思科4506可降級(jí)作為匯聚交換使用。主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)。主機(jī)服務(wù)器是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的最終運(yùn)行載體，因此，必須要求穩(wěn)定可靠，且具有強(qiáng)大的多線程計(jì)算性能，為眾多醫(yī)院業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供高效的數(shù)據(jù)讀取存放及業(yè)務(wù)請(qǐng)求處理能力。根據(jù)系統(tǒng)平臺(tái)結(jié)構(gòu)類型，當(dāng)前醫(yī)院主機(jī)系統(tǒng)可基本概括為UNIX小型機(jī)平臺(tái)和x86PC服務(wù)器平臺(tái)兩大類。UNIX小型機(jī)平臺(tái)。擬新采購(gòu)2臺(tái)小型機(jī)用以替換現(xiàn)有兩臺(tái)老舊小型機(jī)，仍運(yùn)行醫(yī)院目前最為關(guān)鍵且設(shè)備性能要求最高的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如HIS、LIS、電子病歷等。在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房改擴(kuò)建期間，先運(yùn)行于容災(zāi)機(jī)房，待數(shù)據(jù)中心機(jī)房改造裝修完成后，與現(xiàn)有小型機(jī)對(duì)調(diào)使用。x86PC服務(wù)器平臺(tái)。配置5臺(tái)中高端x86機(jī)架式服務(wù)器，結(jié)合第三方專業(yè)服務(wù)器虛擬化軟件形成4+1運(yùn)行模式（4臺(tái)在線運(yùn)行，1臺(tái)備份就緒）。利用虛擬化軟件統(tǒng)一配置并劃分成一個(gè)個(gè)獨(dú)立封裝和隔離運(yùn)行的虛擬機(jī)，滿足HIS、LIS、PACS、臨床路徑等應(yīng)用服務(wù)器部署及數(shù)據(jù)交換、統(tǒng)一身份認(rèn)證等基礎(chǔ)支撐服務(wù)器部署。同時(shí)，為滿足部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)大量前端并發(fā)訪問(wèn)，擬另配套采購(gòu)2臺(tái)負(fù)載均衡，配置雙機(jī)運(yùn)行，可有效優(yōu)化前端并發(fā)訪問(wèn)，并提升后端服務(wù)器并行處理能力。主機(jī)配置要求：4U機(jī)架式服務(wù)器，4顆Intel至強(qiáng)E7-4800處理器，128GB內(nèi)存，2塊300GBSAS硬盤。數(shù)據(jù)中心機(jī)房現(xiàn)有機(jī)架式服務(wù)器，可視使用年限一部分利舊作為虛擬化管理服務(wù)器、防病毒管理服務(wù)器以及測(cè)試服務(wù)器使用，另一部分運(yùn)行時(shí)限超5年的逐漸轉(zhuǎn)入淘汰機(jī)制。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)。數(shù)據(jù)是系統(tǒng)的核心，集中、高效、高可擴(kuò)展的存儲(chǔ)環(huán)境是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源保存、共享、開(kāi)發(fā)利用的基礎(chǔ)設(shè)施。綜合考慮DAS、NAS、FC-SAN、IP-SAN等存儲(chǔ)架構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)及適用情況，本次項(xiàng)目擬采用FC-SAN技術(shù)，并利用SAN網(wǎng)絡(luò)層虛擬存儲(chǔ)設(shè)備功能實(shí)現(xiàn)本地?cái)?shù)據(jù)中心和異地容災(zāi)中心數(shù)據(jù)保持實(shí)時(shí)同步，從而為應(yīng)用級(jí)容災(zāi)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。主要包括：2套磁盤陣列，分別用于核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)UNIX小型機(jī)平臺(tái)和x86PC服務(wù)器平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；2臺(tái)光纖交換用，用于支撐數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換和轉(zhuǎn)發(fā)；1套虛擬存儲(chǔ)設(shè)備用以構(gòu)建底層開(kāi)放式的統(tǒng)一存儲(chǔ)資源池，結(jié)合容災(zāi)中心的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，可形成雙機(jī)工作模式，進(jìn)一步增加項(xiàng)目存儲(chǔ)架構(gòu)的可靠性和可用性；1套虛擬磁帶庫(kù)及1套備份管理軟件，用以對(duì)醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行近線備份，確保數(shù)據(jù)的多重安全保護(hù)。（2）容災(zāi)專網(wǎng)建設(shè)（容災(zāi)中心）依照《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》（GB/T20988-2007）第5級(jí)設(shè)計(jì)要求：關(guān)鍵數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份，配置同等的數(shù)據(jù)處理設(shè)備并處于運(yùn)行或就緒狀態(tài)。由此，容災(zāi)專網(wǎng)硬件基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)基本保持和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致，在設(shè)備配置性能和數(shù)量上略可降低。具體建設(shè)內(nèi)容如下：網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)。容災(zāi)專網(wǎng)主要涉及服務(wù)器和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層面的系統(tǒng)容災(zāi)，與核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)共享前端匯聚接入交換網(wǎng)絡(luò)，因此，項(xiàng)目主要針對(duì)核心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過(guò)配置1臺(tái)核心交換保障容災(zāi)專網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換轉(zhuǎn)發(fā)。配置的核心交換品牌型號(hào)與核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)保持一致，以增加項(xiàng)目整體網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)的可管理性。結(jié)合核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)新采購(gòu)的1臺(tái)核心交換，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造期間，一并運(yùn)行于容災(zāi)機(jī)房形成雙機(jī)工作模式，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)持續(xù)不間斷運(yùn)行保障要求。主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)。同核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)，容災(zāi)專網(wǎng)計(jì)算資源平臺(tái)架構(gòu)同為UNIX小型機(jī)平臺(tái)及x86PC服務(wù)器平臺(tái)。依照集約化建設(shè)原則，容災(zāi)小型機(jī)平臺(tái)可充分利舊現(xiàn)有2臺(tái)在用小型機(jī)，基本滿足使用要求。x86PC服務(wù)器平臺(tái)擬新采購(gòu)3臺(tái)（2+1）機(jī)架式服務(wù)器，同樣采用虛擬化的方式，劃分為一個(gè)個(gè)獨(dú)立封裝和隔離運(yùn)行的虛擬機(jī)，滿足容災(zāi)環(huán)境業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)急切換使用。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)容災(zāi)建設(shè)。數(shù)據(jù)是容災(zāi)系統(tǒng)建設(shè)的核心，為保障數(shù)據(jù)的一致性，容災(zāi)專網(wǎng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備基本和核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)一致。2套磁盤陣列，分別用于UNIX小型機(jī)平臺(tái)和x86PC服務(wù)器平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；2臺(tái)光纖交換用，用于支撐數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換和轉(zhuǎn)發(fā)；1套虛擬存儲(chǔ)設(shè)備用以構(gòu)建底層開(kāi)放式的統(tǒng)一存儲(chǔ)資源池，結(jié)合數(shù)據(jù)中心的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，形成雙機(jī)工作模式，增加項(xiàng)目存儲(chǔ)架構(gòu)的可靠性和可用性。（3）安全系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目安全系統(tǒng)建設(shè)必須基于對(duì)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的安全保障，包括物理安全（運(yùn)行環(huán)境）、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全、管理安全等若干方面。根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)承載業(yè)務(wù)的重要程度、信息內(nèi)容的重要程度以及系統(tǒng)遭到攻擊破壞后造成的危害程度等安全和成本因素，依照《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)定級(jí)指南GB/T22240-2008》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，本項(xiàng)目信息系統(tǒng)總體按安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)要求設(shè)計(jì)。具體建設(shè)措施如下：物理層安全物理層安全是為了保護(hù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施、介質(zhì)和信息免受自然災(zāi)害、環(huán)境事故以及人為物理操作失誤或錯(cuò)誤及各種以物理手段進(jìn)行違法犯罪行為導(dǎo)致的破壞、丟失。物理安全主要包括物理環(huán)境安全、設(shè)備安全、介質(zhì)安全三個(gè)方面：物理環(huán)境安全。信息系統(tǒng)運(yùn)行的機(jī)房環(huán)境和場(chǎng)地環(huán)境要按照國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，如《計(jì)算站場(chǎng)地通用規(guī)范GB9361-1988》、《電子計(jì)算機(jī)場(chǎng)地通用規(guī)范GB2887-2000》、《電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范GB50174-933》等，并制訂嚴(yán)格的機(jī)房管理制度。設(shè)備安全。設(shè)備安全包括設(shè)備的防盜、防毀及電源保護(hù)等，核心數(shù)據(jù)服務(wù)器及關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備應(yīng)重點(diǎn)保障環(huán)境安全并嚴(yán)格控制人員接觸；重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)設(shè)置包括圖像監(jiān)控和聯(lián)動(dòng)報(bào)警等在內(nèi)的多項(xiàng)安全防護(hù)措施此外，機(jī)房還需配備防雷電設(shè)備、不間斷電源設(shè)備和保持恒溫、恒濕的設(shè)備。介質(zhì)安全。介質(zhì)安全包括介質(zhì)數(shù)據(jù)的安全及介質(zhì)本身的安全。必須將存放相關(guān)數(shù)據(jù)的介質(zhì)（磁盤、磁帶等）妥善保管。注意介質(zhì)的防潮、防塵等方面的處理，防止人為物理操作失誤或錯(cuò)誤及其他物理手段造成介質(zhì)的損壞和丟失。由此，在本項(xiàng)目機(jī)房環(huán)境建設(shè)及日后正常運(yùn)維過(guò)程，需密切關(guān)注上述安全防護(hù)措施，在物理層面杜絕一切不利于信息安全的行為。網(wǎng)絡(luò)層安全防火墻系統(tǒng)。防火墻是一種最常見(jiàn)的在不同信任等級(jí)網(wǎng)絡(luò)之間實(shí)施安全防范的技術(shù)措施，目的是在兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)之間建立一個(gè)安全控制點(diǎn)，通過(guò)允許、拒絕或重新定向經(jīng)過(guò)防火墻的數(shù)據(jù)流，對(duì)進(jìn)、出專網(wǎng)資源區(qū)的服務(wù)和訪問(wèn)進(jìn)行審計(jì)和控制。本項(xiàng)目擬在行政辦公局域網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一出口邊界部署2臺(tái)千兆防火墻，配置雙機(jī)運(yùn)行，目的在于有效實(shí)行邊界安全訪問(wèn)控制，同時(shí)還可規(guī)避設(shè)備單點(diǎn)故障。入侵監(jiān)測(cè)防護(hù)系統(tǒng)。傳統(tǒng)防火墻作為訪問(wèn)控制設(shè)備，無(wú)法攔截和監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中的攻擊行為。入侵檢測(cè)防護(hù)在線部署在網(wǎng)絡(luò)中，可以提供主動(dòng)的、實(shí)時(shí)的防護(hù)，具備對(duì)2到7層網(wǎng)絡(luò)的線速、深度檢測(cè)能力；配合攻擊特征庫(kù)，可以有效檢測(cè)并實(shí)時(shí)阻斷隱藏在海量網(wǎng)絡(luò)中的病毒、攻擊與濫用行為。本次項(xiàng)目擬行政辦公局域互聯(lián)網(wǎng)邊界防火墻后端部署2臺(tái)入侵檢測(cè)防護(hù)設(shè)備，可進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)邊界數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分析和防護(hù)切斷。隔離網(wǎng)閘。隔離網(wǎng)閘用于實(shí)現(xiàn)兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)之間的邏輯隔離，一般由內(nèi)網(wǎng)處理單元、外網(wǎng)處理單元及隔離與交換控制單元等三部分組成，通過(guò)“協(xié)議落地、數(shù)據(jù)交換”可阻斷一系列潛在的攻擊連接，具體表現(xiàn)為：沒(méi)有通信連接，沒(méi)有命令，沒(méi)有協(xié)議，沒(méi)有TCP/IP連接，沒(méi)有應(yīng)用連接，沒(méi)有包轉(zhuǎn)發(fā)，只有文件“擺渡”，對(duì)介質(zhì)只有讀和寫兩個(gè)命令。因此，可實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)安全交互。本項(xiàng)目中，擬在核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)和行政辦公局域網(wǎng)間部署1臺(tái)隔離網(wǎng)閘，用于實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)邏輯隔離和安全交換，包括核心數(shù)據(jù)庫(kù)與門戶網(wǎng)站的數(shù)據(jù)交換，以及與醫(yī)保、農(nóng)保、銀行等外聯(lián)單位的數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)層安全主機(jī)系統(tǒng)的安全控制一般包括防止非法用戶侵入、權(quán)限控制、系統(tǒng)加固等，針對(duì)醫(yī)院狀況具體可細(xì)化為終端及服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件的安全，可通過(guò)加固工具、補(bǔ)丁來(lái)保證，以安全行業(yè)掃描工具掃描無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)漏洞為基本原則。主要包括如下措施：操作系統(tǒng)使用安全穩(wěn)定的版本，并使用業(yè)界流行的操作系統(tǒng)掃描工具掃描，掃描結(jié)果無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)漏洞；數(shù)據(jù)庫(kù)使用安全穩(wěn)定的版本，使用數(shù)據(jù)庫(kù)安全加固工具掃描，加固后使用業(yè)界流行的安全工具掃描，無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)漏洞；使用多種手段加強(qiáng)對(duì)口令密碼的保護(hù)，包括口令復(fù)雜度、口令使用策略、消除多余口令、口令更改記錄等。本次項(xiàng)目擬在項(xiàng)目核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)配置1臺(tái)漏洞掃描設(shè)備，用于實(shí)現(xiàn)對(duì)核心專網(wǎng)主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行必要的漏洞分析和掃描，消除不安全因素。應(yīng)用層安全應(yīng)用安全重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容為賬號(hào)、密碼、權(quán)限、日志的管理，主要建設(shè)內(nèi)容為：賬號(hào)名稱唯一性；密碼須滿足強(qiáng)口令策略，且加密存儲(chǔ)，避免明文；賬號(hào)登陸使用驗(yàn)證碼，防暴力破解；提供基于角色的權(quán)限管理功能，并防止越權(quán)操作，保證所有操作都經(jīng)過(guò)授權(quán)；對(duì)安全事件及操作事件進(jìn)行日志記錄；對(duì)于審批活動(dòng)、用戶注冊(cè)信息，采用可逆算法AES128進(jìn)行加密存儲(chǔ)。管理層安全管理安全涉及范圍較廣，一般包括人員、管理制度以及系統(tǒng)運(yùn)行操作方面的安全措施。系統(tǒng)運(yùn)維安全管理措施。主要包括：軟件包在發(fā)布前，經(jīng)過(guò)防病毒軟件的掃描，保證防病毒軟件不產(chǎn)生告警；軟件包MD5值校驗(yàn)，保證完整性，防止被非法攥改；源代碼用專業(yè)的掃描工具掃描，保證無(wú)資源泄漏、數(shù)組越界有高風(fēng)險(xiǎn)提示；提供賬號(hào)清單、服務(wù)清單、進(jìn)程清單、通信矩陣、安全手冊(cè)資料。人員、管理制度方面措施。主要包括：建立安全管理組織機(jī)構(gòu)，其任務(wù)包括統(tǒng)一規(guī)劃各級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全，制定完善的安全策略和措施，協(xié)調(diào)各方面的安全事宜等；結(jié)合信息安全策略以及相關(guān)技術(shù)方案，分階段起草和頒布安全管理相關(guān)的規(guī)章制度；建立安全服務(wù)常態(tài)化管理，定期進(jìn)行安全評(píng)估、數(shù)據(jù)備份、定期進(jìn)行系統(tǒng)和安全軟件的維護(hù)與升級(jí)、制定應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案并定期演練、定期開(kāi)展安全培訓(xùn)工作等；明確信息安全管理人員的崗位配置、人員考核、人員操作授權(quán)等。本次項(xiàng)目擬在核心業(yè)務(wù)專網(wǎng)旁路部署1臺(tái)安全審計(jì)設(shè)備，用于實(shí)現(xiàn)對(duì)包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫(kù)、主機(jī)服務(wù)器等多重操作記錄分析審計(jì)。同時(shí)，部署1套網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，用于隨時(shí)了解整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)流量進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。（4）無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，無(wú)線局域網(wǎng)（WLAN）有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，并成為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的有力組成部分。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的用途無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主要用于：病區(qū)移動(dòng)查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥庫(kù)管理、臨床教育科研、病人識(shí)別與資產(chǎn)管理等。使用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，配置PDA、平板無(wú)線電腦和移動(dòng)手推車等設(shè)備，通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)護(hù)人員可以擺脫以往固定信息點(diǎn)的局限，大幅度提高工作效率，患者也可以得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。無(wú)線覆蓋目標(biāo)區(qū)域該平臺(tái)包括無(wú)線內(nèi)網(wǎng)和無(wú)線外網(wǎng)兩套完全物理隔離的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。無(wú)線內(nèi)網(wǎng)覆蓋空間為XX市人民醫(yī)院全區(qū)域；無(wú)線外網(wǎng)主要提供外來(lái)人員，醫(yī)院內(nèi)部人員的internet上網(wǎng)需求，覆蓋范圍主要包括：門診大廳、急診大廳、候診區(qū)等一些等候區(qū)域和餐廳區(qū)域。設(shè)備的選型接入網(wǎng)絡(luò)。項(xiàng)目建設(shè)中無(wú)線AP采用室內(nèi)放裝和走廊放裝兩種方式，室內(nèi)主要針對(duì)大病房、輸液室、門診大廳等。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)控制、管理。視采購(gòu)的模塊化核心交換機(jī)，配置兩塊無(wú)線控制網(wǎng)板嵌入到核心交換機(jī)，提供對(duì)AP的集中控制。主要提供增強(qiáng)的管理、無(wú)縫的安全性，并且易于規(guī)劃各種規(guī)模的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)還兼容路由器、以太網(wǎng)交換機(jī)等組網(wǎng)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)AP、交換機(jī)和控制器的全面控制以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)并增強(qiáng)安全性。用戶接入策略從用戶分類與分布情況分析，用戶主要包括內(nèi)部員工和客戶（病人及家屬）兩類，需要網(wǎng)絡(luò)劃分為不同的業(yè)務(wù)類型。在設(shè)計(jì)上采用無(wú)線局域網(wǎng)多SSID技術(shù)，設(shè)置多業(yè)務(wù)區(qū)分方式。在一個(gè)無(wú)線局域網(wǎng)內(nèi)可以設(shè)置多個(gè)SSID，采用不同級(jí)別的認(rèn)證和加密手段，分別供內(nèi)部員工和外來(lái)的客戶使用。電源的供給無(wú)線網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目建設(shè)中室內(nèi)覆蓋采用的AP均支持IEEE802.3af標(biāo)準(zhǔn)的雙路冗余PoE供電，建議采用支持IEEE802.3af標(biāo)準(zhǔn)的PoE交換機(jī)對(duì)AP進(jìn)行供電。AP部署根據(jù)實(shí)際需要在每個(gè)樓層部署4-6個(gè)無(wú)線AP設(shè)備并劃分為內(nèi)外兩個(gè)網(wǎng)段，每樓層提供2臺(tái)POE交換提供對(duì)無(wú)線AP的信號(hào)接入和供電。具體數(shù)量根據(jù)實(shí)際情況確定。3.數(shù)據(jù)中心機(jī)房升級(jí)改造裝修數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中樞，只有構(gòu)建一個(gè)高可靠性的整體機(jī)房環(huán)境，才能保證各服務(wù)器、通信設(shè)備免受外界因素的干擾，消除環(huán)境因素對(duì)信息系統(tǒng)帶來(lái)的影響。擬改造裝修的數(shù)據(jù)中心機(jī)房設(shè)計(jì)按國(guó)家B級(jí)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在原址旁邊新擴(kuò)建150平米左右作為核心設(shè)備擺放，機(jī)房UPS供電、消防、維護(hù)等使用現(xiàn)有機(jī)房環(huán)境，原機(jī)房空間調(diào)整為通信機(jī)房。此外，還包括對(duì)現(xiàn)有機(jī)房進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐晟萍庸?，最大程度消除運(yùn)行隱患，提升機(jī)房整體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)房結(jié)構(gòu)裝飾機(jī)房建設(shè)區(qū)域當(dāng)前為120急救指揮中心，需拆除已裝修的物件包括吊頂、隔斷、地面地板等，并進(jìn)行相關(guān)的平復(fù)處理。機(jī)房機(jī)構(gòu)裝飾內(nèi)容主要包括新建區(qū)域的隔斷、吊頂、墻面、地面以及送風(fēng)管道鋪設(shè)。墻面及隔斷為保證機(jī)房的美觀、一致性，四周架設(shè)彩鋼壁板，厚度小于等于100mm，防火等級(jí)至少達(dá)到B-15級(jí)；吊頂考慮空調(diào)回風(fēng)效果，宜采用鋁合金微孔天花吊頂，棚頂墻面進(jìn)行防水防塵防靜電處理；靜電地板采用鋼制防靜電活動(dòng)地板，架設(shè)高度≥35cm，主機(jī)房配置相應(yīng)數(shù)量的鋼制通風(fēng)板。配電照明由大樓配電房引入2路電纜，經(jīng)ATS（400A）自動(dòng)切換后引出三相五線制電源進(jìn)入機(jī)房，利用1個(gè)輸出配電柜到機(jī)房UPS電源輸入配電柜后，再由UPS電源分別輸送，提供對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)各服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、應(yīng)急照明、維修插座、新風(fēng)機(jī)、空調(diào)等日常供電。每個(gè)機(jī)柜設(shè)置2個(gè)單獨(dú)的UPS供電回路，并配置相應(yīng)數(shù)量空開(kāi)。主機(jī)房區(qū)照度達(dá)到500LUX以上，其余區(qū)域的照度達(dá)到300LUX以上。機(jī)房照明應(yīng)無(wú)眩光，機(jī)房應(yīng)急照明采用UPS供電。照明燈具建議選用國(guó)產(chǎn)燈具，要求反眩光格柵燈，尺寸為600*600*3*20W，采用電子整流器，燈管可采用進(jìn)口或合資產(chǎn)品。機(jī)房布線機(jī)房?jī)?nèi)PDS布線全部采用全六類產(chǎn)品與單/多模光纖，以光纖為主。布線系統(tǒng)中所有的電纜、光纜、信息模塊、接插件、配線架、機(jī)柜等在其被安裝的場(chǎng)所均要容易被識(shí)別，線纜布設(shè)整齊，布線中的每根電纜、光纜、信息模塊、配線架和端點(diǎn)要指定統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)符，電纜在兩端要有標(biāo)注。防雷接地和防靜電機(jī)房防雷主要包括建筑物內(nèi)、外兩層防護(hù)措施和機(jī)房進(jìn)出線防護(hù)措施。外部防護(hù)主要由建筑物自身防雷系統(tǒng)承擔(dān)；所有由室外直接接入機(jī)房的金屬線纜，必須作防浪涌處理；所有弱電線纜不裸露于外部環(huán)境；弱電橋架使用扁銅軟線帶跨接，進(jìn)行可靠接地；機(jī)房電源系統(tǒng)至少二極防浪涌處理；重要負(fù)載末端做防浪涌處理。防浪涌系統(tǒng)。在機(jī)房所有配電柜的進(jìn)線處應(yīng)加設(shè)二級(jí)浪涌保護(hù)器，所有浪涌保護(hù)器安裝在配電柜（箱）的總空氣開(kāi)關(guān)后，將可能產(chǎn)生的各種電源擾動(dòng)限制在設(shè)備能夠承受的范圍之內(nèi)，并將浪涌電流引入接地網(wǎng)絡(luò)，確保設(shè)備安全。接地處理。機(jī)房中的保護(hù)性接地（防雷接地、防電擊接地、防靜電接地、屏蔽接地等）和功能性接地（交流工作接地、直流工作接地、信號(hào)接地）共用一組接地裝置，其接地電阻小于1Ω。精密空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)中心機(jī)房環(huán)境及設(shè)計(jì)規(guī)范要求，主機(jī)房和基本工作間，應(yīng)設(shè)置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其組成包括精密空調(diào)、通風(fēng)管路、新風(fēng)系統(tǒng)，回風(fēng)應(yīng)采用“下送上回”的方式。新風(fēng)宜采用經(jīng)溫濕度、潔凈度預(yù)處理后的新風(fēng)，與回風(fēng)混合后送入精密空調(diào)機(jī)房，滿足機(jī)房恒溫恒濕空氣調(diào)節(jié)要求。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修改造目標(biāo)及災(zāi)備中心機(jī)房建設(shè)要求，本次項(xiàng)目擬在現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心和災(zāi)備中心，各配置兩臺(tái)精密空調(diào)及兩套新風(fēng)系統(tǒng)。總體需滿足：溫度：夏季23±2℃/冬季20±2℃、濕度：全年45%-65%、溫度變化率<5℃/h并不得結(jié)露等相關(guān)運(yùn)行要求。擬配置的精密空調(diào)單臺(tái)總制冷量在50KW以上，可進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，并提供環(huán)境監(jiān)控通信協(xié)議；同時(shí)，為保障機(jī)房制冷量可再選配1至2臺(tái)工業(yè)級(jí)柜式空調(diào)確保機(jī)房溫度符合設(shè)備工作需要。擬配置的新風(fēng)系統(tǒng)需能夠?yàn)V除空氣中的雜質(zhì)和灰塵（帶初效過(guò)濾器），每小時(shí)換氣2次以上,送風(fēng)量達(dá)600M3/h。消防系統(tǒng)消防系統(tǒng)由氣體滅火系統(tǒng)及消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)組成，嚴(yán)禁使用普通噴淋滅火裝置。氣體滅火報(bào)警系統(tǒng)與空調(diào)、新風(fēng)、門禁、照明等聯(lián)動(dòng)，采用對(duì)人體、計(jì)算機(jī)設(shè)備、裝飾材料無(wú)化學(xué)、機(jī)械損害的七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，并能在火災(zāi)發(fā)生時(shí)10秒鐘內(nèi)撲滅機(jī)房火災(zāi)。根據(jù)機(jī)房規(guī)劃情況，擬對(duì)數(shù)據(jù)中心主設(shè)備機(jī)房和災(zāi)備中心機(jī)房各配置兩套柜式七氟丙烷無(wú)管網(wǎng)式滅火設(shè)備配足280Kg，對(duì)角安放。其他區(qū)域可視情況，增配不定數(shù)量手持式滅火裝置。UPS不間斷電源UPS系統(tǒng)為服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備及通信設(shè)備提供穩(wěn)定可靠的供電環(huán)境，是網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備持續(xù)不斷高效運(yùn)行的基礎(chǔ)保障，方案暫以每機(jī)柜4KVA初步估算?？紤]現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心已配置50KVAUPS供電，本次項(xiàng)目視設(shè)備采購(gòu)暫給予增配20KVA及相應(yīng)電池模塊；災(zāi)備中心，視采購(gòu)硬件設(shè)備數(shù)量，至少需增配一套50KVAUPS，配足4小時(shí)斷電供電電池。安防門禁系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心機(jī)房和容災(zāi)機(jī)房的核心機(jī)房面積都超過(guò)60m2，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定必需各采用2樘子雙開(kāi)甲級(jí)鋼制防火門。機(jī)房門禁系統(tǒng)主機(jī)放在監(jiān)控室內(nèi)，由機(jī)房?jī)?nèi)部進(jìn)行授權(quán)。門禁管理系統(tǒng)由讀卡器、控制器、開(kāi)門按鈕、電控磁力鎖、網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展器、門禁管理工作站（通訊機(jī)）、門禁管理系統(tǒng)軟件等組成。在機(jī)房?jī)?nèi)部及出入口設(shè)置4個(gè)彩色攝像機(jī)。系統(tǒng)線路敷設(shè)，采用橋架吊頂內(nèi)敷設(shè)，線路出橋架后，采用KBG管或軟管到點(diǎn)位。環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)環(huán)境監(jiān)控對(duì)象包括UPS、配電柜、空調(diào)、溫度、濕度、消防等。要求監(jiān)控終端按模塊化標(biāo)準(zhǔn)配置，可選用嵌入式低功耗監(jiān)控設(shè)備，保障系統(tǒng)穩(wěn)定可靠運(yùn)行。5.容災(zāi)機(jī)房裝修容災(zāi)機(jī)房是XX市人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)和通訊備份中心，是數(shù)據(jù)中心的冗災(zāi)中心，在數(shù)據(jù)中心發(fā)生意外時(shí)作為日常生產(chǎn)數(shù)據(jù)中心使用。容災(zāi)機(jī)房裝修原則上參照現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心機(jī)房裝修，包括結(jié)構(gòu)裝飾、配電照明、機(jī)房布線、防雷接地、精密空調(diào)、UPS不間斷電源、消防、安防門禁、環(huán)境監(jiān)控等，具體建設(shè)要求基本與現(xiàn)有數(shù)據(jù)中心改擴(kuò)建相同，相關(guān)配置異同點(diǎn)已在數(shù)據(jù)中心機(jī)房建設(shè)中描述，本處不再累述。（二）數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)1.建設(shè)內(nèi)容升級(jí)HIS系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、心電信息管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、設(shè)備（資源）動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)、臨床藥學(xué)、生命體征檢測(cè)等關(guān)系緊密的業(yè)務(wù)系統(tǒng)可共用一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)；協(xié)同辦公平臺(tái)、一卡通管理等關(guān)聯(lián)度低的系統(tǒng)，可通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。建成數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，利用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)匯聚各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，用于輔助決策分析。建立統(tǒng)一的用戶管理數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)匯聚各個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的用戶信息、部門信息、權(quán)限等信息。本期不升級(jí)的系統(tǒng)，保留原有數(shù)據(jù)，對(duì)用戶數(shù)據(jù)作適當(dāng)處理后納入用戶管理數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)災(zāi)備數(shù)據(jù)中心按照中心機(jī)房?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)庫(kù)建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，采用相關(guān)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的同步操作。2.數(shù)據(jù)分類醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)來(lái)源復(fù)雜、種類繁多，主要包括患者數(shù)據(jù)、醫(yī)生處方數(shù)據(jù)、就診過(guò)程數(shù)據(jù)、協(xié)同辦公數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人數(shù)據(jù)、醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)等?；颊邤?shù)據(jù)。包括：患者基本數(shù)據(jù)、患者檢查數(shù)據(jù)、患者用藥數(shù)據(jù)、患者掛號(hào)收費(fèi)數(shù)據(jù)、患者病歷數(shù)據(jù)、患者手術(shù)數(shù)據(jù)、患者注冊(cè)數(shù)據(jù)、診療卡數(shù)據(jù)、醫(yī)?？〝?shù)據(jù)、農(nóng)?？〝?shù)據(jù)、患者住院數(shù)據(jù)等。就診過(guò)程數(shù)據(jù)。包括：掛號(hào)數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等就診全過(guò)程數(shù)據(jù)。醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)。包括:醫(yī)務(wù)人員基本數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員排班數(shù)據(jù)等。醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)。包括:藥品管理數(shù)據(jù)、設(shè)備（資源）管理數(shù)據(jù)等。醫(yī)生處方數(shù)據(jù)。包括:醫(yī)生處方數(shù)據(jù)。協(xié)同辦公數(shù)據(jù)。包括:日常辦公文件數(shù)據(jù)、人事管理數(shù)據(jù)、考勤管理數(shù)據(jù)、會(huì)議室管理數(shù)據(jù)等。一卡通數(shù)據(jù)。包括：職工發(fā)卡數(shù)據(jù)、職工卡使用數(shù)據(jù)等序號(hào)類別類型1患者數(shù)據(jù)患者基本數(shù)據(jù)患者檢查數(shù)據(jù)患者用藥數(shù)據(jù)患者掛號(hào)收費(fèi)數(shù)據(jù)患者病歷數(shù)據(jù)患者手術(shù)數(shù)據(jù)患者住院數(shù)據(jù)患者注冊(cè)數(shù)據(jù)診療卡數(shù)據(jù)醫(yī)?？〝?shù)據(jù)農(nóng)保卡數(shù)據(jù)2就診過(guò)程數(shù)據(jù)掛號(hào)數(shù)據(jù)、、等就診全過(guò)程數(shù)據(jù)。診治數(shù)據(jù)用藥數(shù)據(jù)結(jié)算數(shù)據(jù)3醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)醫(yī)務(wù)人員基本數(shù)據(jù)醫(yī)務(wù)人員排班數(shù)據(jù)4醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)藥品管理數(shù)據(jù)設(shè)備（資源）管理數(shù)據(jù)5醫(yī)生處方數(shù)據(jù)醫(yī)生處方數(shù)據(jù)6協(xié)同辦公數(shù)據(jù)日常辦公文件數(shù)據(jù)人事管理數(shù)據(jù)考勤管理數(shù)據(jù)會(huì)議室管理數(shù)據(jù)7一卡通數(shù)據(jù)職工發(fā)卡數(shù)據(jù)職工卡使用數(shù)據(jù)3.數(shù)據(jù)處理（1）數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)錄入、編輯等功能，文本文件、WORD文檔、EXCEL文檔、圖像、聲音等已有的數(shù)據(jù)庫(kù)及其它數(shù)據(jù)源，通過(guò)直接導(dǎo)入或相應(yīng)轉(zhuǎn)換后，均可進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行有效管理。（2）數(shù)據(jù)遷移升級(jí)HIS系統(tǒng)，涉及門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診醫(yī)生工作站、門診藥房、醫(yī)技系統(tǒng)、門診自助服務(wù)系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)查詢等，轉(zhuǎn)換原系統(tǒng)數(shù)據(jù)，適應(yīng)新系統(tǒng)需求。（3）數(shù)據(jù)更新一方面，通過(guò)數(shù)據(jù)更新機(jī)制獲得現(xiàn)勢(shì)數(shù)據(jù)，及時(shí)更新維護(hù)；另一方面，定期自動(dòng)遷移歷史數(shù)據(jù)至歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，保證系統(tǒng)運(yùn)行必需的存儲(chǔ)空間和運(yùn)行速度，在必要時(shí)恢復(fù)過(guò)去任一時(shí)刻的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)歷史數(shù)據(jù)查詢和對(duì)比操作。（三）軟件基礎(chǔ)環(huán)境1.數(shù)據(jù)交換平臺(tái)由于XX市人民醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)需要與醫(yī)院內(nèi)部、上級(jí)衛(wèi)生行業(yè)主管部門、XX市內(nèi)其它醫(yī)院、外部與衛(wèi)生有關(guān)的國(guó)家職能部門進(jìn)行數(shù)據(jù)交互和共享，其信息系統(tǒng)采用不同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、不同軟硬件平臺(tái)并由不同軟件提供商開(kāi)發(fā)，無(wú)法直接實(shí)現(xiàn)互聯(lián)。為保護(hù)現(xiàn)有投資、減少醫(yī)院相關(guān)人員的工作量、保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需建設(shè)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換方式實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換和共享，統(tǒng)一協(xié)調(diào)各數(shù)據(jù)交換單位的業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)傳輸和消息通信。各應(yīng)用系統(tǒng)與數(shù)據(jù)交換平臺(tái)相連，通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和路由，保證各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效協(xié)同，及各應(yīng)用系統(tǒng)的相互獨(dú)立性和低耦合性，從整體上提高了系統(tǒng)運(yùn)作效率和安全性。（1）系統(tǒng)架構(gòu)在數(shù)據(jù)中心和容災(zāi)中心配置相應(yīng)的硬件設(shè)備，購(gòu)買國(guó)內(nèi)成熟并得到廣泛應(yīng)用的第三方數(shù)據(jù)交換中間件，搭建數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，利用其中的企業(yè)服務(wù)總線ESB、企業(yè)服務(wù)總線ESB連接許可（客戶端）、企業(yè)服務(wù)總線ESB前置橋接應(yīng)用套件系統(tǒng)等子系統(tǒng)，提取各單位相應(yīng)的應(yīng)用系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，通過(guò)數(shù)據(jù)交換，建立交換中心共享數(shù)據(jù)庫(kù)，達(dá)到數(shù)據(jù)共享目的。XX市人民醫(yī)院需要與XX省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局、XX市其他醫(yī)院，醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、農(nóng)保部門等進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，但主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換，通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)提供數(shù)據(jù)交換通道，使相關(guān)信息系統(tǒng)按需傳送數(shù)據(jù)到共享數(shù)據(jù)庫(kù)中。在各數(shù)據(jù)交換單位放置一臺(tái)前置機(jī)，前置機(jī)上按照XX市人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)要求部署交換數(shù)據(jù)庫(kù)和企業(yè)服務(wù)總線ESB、前置交接應(yīng)用套件系統(tǒng)，各交換單位按照數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的橋接系統(tǒng)，將數(shù)據(jù)及時(shí)寫入到前置機(jī)上的交換數(shù)據(jù)庫(kù)中；同時(shí)，對(duì)需要交換數(shù)據(jù)的醫(yī)院內(nèi)部主要應(yīng)用系統(tǒng)可以部署一臺(tái)前置機(jī)、交換數(shù)據(jù)庫(kù)和企業(yè)服務(wù)總線ESB、前置交接應(yīng)用套件系統(tǒng)。數(shù)據(jù)交換平臺(tái)通過(guò)企業(yè)服務(wù)總線服務(wù)端和企業(yè)服務(wù)總線連接許可（客戶端）及時(shí)把各數(shù)據(jù)交換前置機(jī)上的數(shù)據(jù)采集交換到XX市人民醫(yī)院數(shù)據(jù)中心交換服務(wù)器上，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析、清洗、比對(duì)，整合成數(shù)據(jù)中心共享數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)交換平臺(tái)與各交換系統(tǒng)協(xié)同工作，處理信息的跨地區(qū)、跨系統(tǒng)、跨網(wǎng)絡(luò)的傳輸，保證傳輸過(guò)程中信息不丟、不重、不錯(cuò)。數(shù)據(jù)交換機(jī)制示意圖如圖7所示。圖7數(shù)據(jù)交換機(jī)制示意圖數(shù)據(jù)交換平臺(tái)包括：信息傳輸總線、部門前置系統(tǒng)、中心前置系統(tǒng)、中心監(jiān)控與管理、橋接系統(tǒng)，通過(guò)交換網(wǎng)絡(luò)連接到一起。交換網(wǎng)絡(luò)。連接X(jué)X人民醫(yī)院到省市衛(wèi)生部門、醫(yī)保、農(nóng)保、藥監(jiān)、其它醫(yī)院等各個(gè)信源單位以及中心交換前置系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)