過(guò)敏性紫癜教學(xué)查房課件

過(guò)敏性紫癜教學(xué)查房ppt課件目錄CONTENCT過(guò)敏性紫癜概述過(guò)敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過(guò)敏性紫癜的治療過(guò)敏性紫癜的預(yù)防與護(hù)理過(guò)敏性紫癜的案例分享與討論01過(guò)敏性紫癜概述定義特點(diǎn)定義與特點(diǎn)過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的全身性血管炎癥，導(dǎo)致皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟等多個(gè)器官受累。多發(fā)于兒童和青少年，病程多為自限性，但部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或進(jìn)展為慢性腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。感染藥物其他細(xì)菌、病毒等感染因素是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的誘因，如鏈球菌感染、流感病毒感染等。某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等也可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。食物過(guò)敏、疫苗接種等也可能成為過(guò)敏性紫癜的誘因。過(guò)敏性紫癜的病因01020304皮膚癥狀關(guān)節(jié)癥狀消化系統(tǒng)癥狀其他癥狀過(guò)敏性紫癜的癥狀腹痛、腹瀉、便血等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸穿孔或腸梗阻。關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。皮膚紫癜是最常見(jiàn)的癥狀，多出現(xiàn)在四肢和臀部，呈對(duì)稱(chēng)分布，可伴有瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀，提示腎臟受累。02過(guò)敏性紫癜的診斷與鑒別診斷80%80%100%診斷標(biāo)準(zhǔn)皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，多見(jiàn)于四肢伸側(cè)及臀部，呈對(duì)稱(chēng)分布，分批出現(xiàn)，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。病程多在2-4周內(nèi)自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。白細(xì)胞升高，血小板計(jì)數(shù)正常或輕度升高，血沉加快，C反應(yīng)蛋白升高。臨床表現(xiàn)病程實(shí)驗(yàn)室檢查

鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，但血小板計(jì)數(shù)明顯降低。系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，抗核抗體陽(yáng)性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛明顯，但皮膚無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑。血常規(guī)尿常規(guī)免疫學(xué)檢查組織病理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查01020304白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)正常或輕度升高。可有蛋白尿、血尿。IgA、IgG、IgM升高，補(bǔ)體C3、C4升高。小血管及毛細(xì)血管壁存在IgA沉積。03過(guò)敏性紫癜的治療010203休息飲食皮膚護(hù)理一般治療確?；颊哂凶銐虻男菹r(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞。避免食用可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、牛奶等。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓和刺激?？惯^(guò)敏藥物抗炎藥免疫抑制劑藥物治療如潑尼松、地塞米松等，用于減輕炎癥反應(yīng)。在必要時(shí)使用，如環(huán)磷酰胺等，以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解過(guò)敏癥狀。采用中藥方劑或針灸治療，以調(diào)理身體和提高免疫力。中醫(yī)治療血漿置換手術(shù)治療在嚴(yán)重情況下，通過(guò)置換血漿以去除免疫復(fù)合物和其他致病因子。在罕見(jiàn)情況下，如腸套疊等并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。030201其他治療方式04過(guò)敏性紫癜的預(yù)防與護(hù)理避免接觸過(guò)敏原增強(qiáng)免疫力預(yù)防感染定期檢查預(yù)防措施了解并識(shí)別可能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，如食物、藥物或環(huán)境中的過(guò)敏原，盡量避免接觸。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足的休息，以增強(qiáng)身體免疫力。感染是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)誘因，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防感冒和其他感染。定期進(jìn)行身體檢查，尤其是對(duì)有過(guò)敏家族史的人群，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和搔抓皮疹，以防感染。穿著寬松柔軟的衣物，減少皮膚刺激。皮膚護(hù)理根據(jù)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果，避免食用可能引起過(guò)敏的食物。如無(wú)必要，避免使用可能引起過(guò)敏的藥物。飲食護(hù)理密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)癥狀時(shí)，立即就醫(yī)。病情觀察過(guò)敏性紫癜患者可能因病情反復(fù)而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的心理支持。心理支持護(hù)理方法嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和護(hù)理，不可隨意更改治療方案。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查注意藥物副作用預(yù)防并發(fā)癥在治療過(guò)程中，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時(shí)了解病情變化和治療效果。在使用藥物治療時(shí)，注意觀察藥物副作用，如有不適及時(shí)向醫(yī)生反映。過(guò)敏性紫癜可能引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎炎、胃腸道出血等，應(yīng)積極預(yù)防和治療。注意事項(xiàng)05過(guò)敏性紫癜的案例分享與討論年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等。患者基本信息皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、消化道癥狀等。癥狀描述實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。診斷過(guò)程典型案例介紹分析患者癥狀、體征及檢查結(jié)果，確定診斷。診斷依據(jù)與其他類(lèi)似疾病的鑒別要點(diǎn)。鑒別診斷藥物治療、其他輔助治療等。