頸動脈剝脫術護理查房

頸動脈剝脫術護理查房ppt課件2023-12-31頸動脈剝脫術概述頸動脈剝脫術術前護理頸動脈剝脫術術中護理頸動脈剝脫術后護理頸動脈剝脫術護理查房總結目錄01頸動脈剝脫術概述它通過切開頸部，暴露出狹窄或閉塞的頸動脈段，然后剝離和切除病變部分，再重新縫合頸動脈。該手術旨在恢復頸動脈的通暢，改善腦部供血。頸動脈剝脫術是一種用于治療頸動脈狹窄或閉塞的手術方法。頸動脈剝脫術的定義頸動脈狹窄程度超過50%，且伴有相應腦缺血癥狀。年齡一般不超過70歲，身體狀況良好，能夠耐受手術。無其他嚴重器質性疾病，如嚴重心、肺、肝、腎功能不全等。頸動脈剝脫術的適應癥010204頸動脈剝脫術的禁忌癥頸動脈狹窄程度小于50%，且無腦缺血癥狀。年齡過大，身體狀況差，無法耐受手術。存在其他嚴重器質性疾病，如嚴重心、肺、肝、腎功能不全等。存在手術區(qū)域感染或皮膚疾病等手術禁忌癥。0302頸動脈剝脫術術前護理了解患者病史、心肺功能、肝腎功能、凝血功能等，評估患者是否能夠耐受手術。評估患者全身狀況評估頸部情況評估患者認知情況了解患者頸部病變程度、范圍，評估手術難度和風險。了解患者對手術的認知程度，評估患者心理狀況，提供心理支持。030201術前評估協(xié)助患者完成必要的實驗室檢查和影像學檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、超聲心動圖等。常規(guī)準備清潔頸部皮膚，剃除毛發(fā)，為手術做好準備。頸部皮膚準備根據(jù)醫(yī)囑給予必要的術前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等。術前用藥術前準備向患者及家屬介紹手術流程、注意事項和預期效果，消除患者緊張情緒。介紹手術流程指導患者進行必要的術前準備，如禁食、禁水、避免劇烈運動等。指導患者術前準備向患者及家屬提供心理支持，增強患者信心，提高手術耐受性。提供心理支持術前宣教03頸動脈剝脫術術中護理

術中監(jiān)測監(jiān)測生命體征在手術過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等，確?；颊呱踩?。監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)功能由于手術涉及頸部血管，容易影響腦部供血，因此需密切觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，如意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等。監(jiān)測血液動力學變化頸動脈剝脫術可能導致血流動力學變化，如低血壓、心律失常等，需及時發(fā)現(xiàn)并處理。維持手術室環(huán)境保持手術室的整潔、安靜和適宜的溫度和濕度，為手術創(chuàng)造良好的環(huán)境。記錄手術過程詳細記錄手術過程，包括手術步驟、用藥情況、患者反應等，為術后護理提供依據(jù)。協(xié)助醫(yī)生進行手術操作護士需在手術過程中協(xié)助醫(yī)生進行各項操作，如傳遞手術器械、為醫(yī)生擦拭汗水和血跡等。術中配合防止出血密切關注手術創(chuàng)面出血情況，及時匯報并配合醫(yī)生進行處理。防止感染嚴格遵守無菌操作原則，防止手術過程中發(fā)生感染。保護重要器官在手術過程中，注意保護周圍的重要器官，如氣管、食管和神經(jīng)等。術中注意事項04頸動脈剝脫術后護理03語言和吞咽功能觀察由于手術可能影響大腦中控制語言和吞咽的區(qū)域，術后需觀察患者是否有語言障礙或吞咽困難等癥狀。01生命體征監(jiān)測密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以及意識狀態(tài)和肢體活動情況。02傷口情況觀察注意觀察手術部位的敷料是否干燥，有無滲血、滲液等情況，以及是否有腫脹、疼痛等不適癥狀。術后觀察根據(jù)手術部位和病情，指導患者保持適當?shù)捏w位，如平臥位或半臥位，以減輕疼痛和促進愈合。體位護理評估患者的疼痛程度，采取適當?shù)闹雇创胧?，如藥物治療、物理治療等，以緩解患者的不適感。疼痛護理根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和消化功能，指導患者合理進食，保證充足的營養(yǎng)攝入。營養(yǎng)與飲食護理術后護理措施123術后應密切觀察手術部位有無出血和血腫，及時發(fā)現(xiàn)并采取相應措施，如加壓包扎、藥物治療等。出血和血腫密切觀察患者有無頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的腦缺血或腦梗塞。腦缺血或腦梗塞保持手術部位的清潔和干燥，定期更換敷料，預防感染的發(fā)生。如出現(xiàn)感染癥狀，應及時使用抗生素進行治療。感染術后并發(fā)癥的預防與處理05頸動脈剝脫術護理查房總結患者情況通過評估患者的病情和護理效果，發(fā)現(xiàn)所有患者的病情均得到有效控制，未出現(xiàn)并發(fā)癥和復發(fā)情況。護理效果護理問題在護理過程中，發(fā)現(xiàn)部分患者存在心理焦慮和睡眠質量差的問題，需要加強心理護理和睡眠指導。本次查房共涉及10名頸動脈剝脫術患者，其中男性7名，女性3名，年齡在45-70歲之間。查房結果分析護理目標達成情況根據(jù)患者的具體情況，制定了個性化的護理目標，包括控制病情、預防并發(fā)癥、提高生活質量等。經(jīng)過護理實踐，所有護理目標均達成或基本達成?；颊邼M意度通過調(diào)查問卷和患者反饋，患者對護理服務態(tài)度、專業(yè)技能和服務效果等方面均表示滿意或基本滿意。護理效果評價繼