急診醫(yī)學(xué)課件8第八章創(chuàng)傷急救

急診醫(yī)學(xué)課件8第八章創(chuàng)傷急救目錄contents創(chuàng)傷概述創(chuàng)傷急救原則創(chuàng)傷急救技術(shù)常見創(chuàng)傷的急救處理特殊創(chuàng)傷的急救處理創(chuàng)傷患者的護(hù)理與康復(fù)創(chuàng)傷概述01

創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷是由于各種原因?qū)е碌钠つw、黏膜、骨骼或內(nèi)臟器官受到損害或損傷，引起局部或全身的病理生理變化。創(chuàng)傷形成機(jī)制創(chuàng)傷的形成機(jī)制包括外力作用、機(jī)械力、高溫、低溫、電擊、化學(xué)物質(zhì)等。創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度取決于受傷部位、受傷程度、受傷面積、并發(fā)癥等因素。創(chuàng)傷可以分為頭部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、脊柱和骨盆創(chuàng)傷等。按受傷部位分類按受傷程度分類按受傷原因分類創(chuàng)傷可以分為輕度創(chuàng)傷、中度創(chuàng)傷和重度創(chuàng)傷。創(chuàng)傷可以分為交通事故傷、跌落傷、銳器傷、燒傷等。030201創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷后，機(jī)體發(fā)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)，包括兒茶酚胺分泌增加、血糖升高、心率加快等。應(yīng)激反應(yīng)創(chuàng)傷后，機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放。炎癥反應(yīng)在應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)的基礎(chǔ)上，機(jī)體啟動(dòng)組織修復(fù)和再生過程，修復(fù)受損的組織和器官。組織修復(fù)和再生創(chuàng)傷的病理生理創(chuàng)傷急救原則02現(xiàn)場急救原則迅速對(duì)傷員進(jìn)行初步評(píng)估，確定是否存在危及生命的創(chuàng)傷。優(yōu)先處理威脅生命的緊急情況，如止血、心肺復(fù)蘇等。確保傷員呼吸道暢通，及時(shí)清除異物或分泌物。維持傷員正常血液循環(huán)，保證重要臟器供血?？焖僭u(píng)估優(yōu)先處理保持呼吸道通暢維持循環(huán)穩(wěn)定平穩(wěn)搬運(yùn)持續(xù)監(jiān)測及時(shí)救治信息溝通轉(zhuǎn)運(yùn)原則01020304避免劇烈震動(dòng)和突然的體位改變。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測傷員的呼吸、心率、血壓等指標(biāo)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對(duì)傷員進(jìn)行必要的緊急處理，如止血、輸液等。及時(shí)與接收醫(yī)院溝通傷員情況，確保接收醫(yī)院做好相應(yīng)準(zhǔn)備?？焖倥袛鄠?，確定是否需要急救。初步評(píng)估進(jìn)行止血、包扎、固定等初步處理。緊急處理持續(xù)監(jiān)測傷員的生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。生命體征監(jiān)測將傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)與進(jìn)一步治療急救流程創(chuàng)傷急救技術(shù)03用干凈的紗布或布料直接壓迫出血部位，利用外部壓力止血。直接壓迫止血法止血帶止血法指壓止血法填塞止血法在傷口近心端使用止血帶，以阻斷血流，但需注意避免長時(shí)間使用，以免造成肢體壞死。用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，暫時(shí)控制出血。將紗布或棉球填塞入傷口內(nèi)，再用繃帶加壓包扎，適用于較深、較大或不易壓迫止血的傷口。止血技術(shù)用繃帶圍繞傷口部位，固定敷料，保護(hù)傷口并減少感染風(fēng)險(xiǎn)?？噹Оɡ萌墙淼男螤詈唾|(zhì)地，對(duì)頭部、手部等部位進(jìn)行包扎，操作簡便且固定良好。三角巾包扎法與螺旋包扎法類似，但起點(diǎn)和終點(diǎn)不在同一位置，適用于固定敷料和保護(hù)傷口。蛇形包扎法從傷口的中央開始，向周圍螺旋式纏繞敷料，適用于四肢和軀干的傷口。螺旋包扎法包扎技術(shù)利用夾板和繃帶對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，保持骨折部位穩(wěn)定，減輕疼痛和避免二次損傷。夾板固定法用于固定頸部，保持頸部穩(wěn)定，減輕頸椎損傷和疼痛。頸托固定法用于固定腰部，減輕腰部疼痛和腰椎損傷。腰圍固定法將石膏敷在受傷部位，再用繃帶固定，保持受傷部位穩(wěn)定，常用于骨折固定。石膏固定法固定技術(shù)ABCD搬運(yùn)技術(shù)單人搬運(yùn)法適用于輕癥患者或短距離搬運(yùn)，可采用抱持、背負(fù)或拖行的方式。擔(dān)架搬運(yùn)法利用擔(dān)架將患者從發(fā)病現(xiàn)場或救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，需注意保持患者姿勢穩(wěn)定和舒適。雙人搬運(yùn)法適用于較重或不能行走的患者，可采用雙人平托或肩扛的方式。車輛搬運(yùn)法將患者放置在救護(hù)車內(nèi)，注意固定好患者位置，避免顛簸和急剎車造成二次傷害。常見創(chuàng)傷的急救處理04總結(jié)詞頭部創(chuàng)傷是常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷之一，需要立即進(jìn)行急救處理。詳細(xì)描述頭部創(chuàng)傷的急救處理包括止血、保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓和緊急送醫(yī)等步驟。在處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)盡量保持患者安靜，避免劇烈晃動(dòng)或移動(dòng)，以免加重傷情。頭部創(chuàng)傷的急救處理胸部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致呼吸功能受損，需及時(shí)進(jìn)行急救處理?？偨Y(jié)詞胸部創(chuàng)傷的急救處理包括保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、固定胸壁和緊急送醫(yī)等步驟。在處理胸部創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者的呼吸狀況，及時(shí)處理呼吸困難等癥狀。詳細(xì)描述胸部創(chuàng)傷的急救處理總結(jié)詞腹部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官損傷，需及時(shí)進(jìn)行急救處理。詳細(xì)描述腹部創(chuàng)傷的急救處理包括止血、保持呼吸道通暢、檢查腹部內(nèi)臟器官損傷情況以及緊急送醫(yī)等步驟。在處理腹部創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)避免盲目按壓或使用熱敷，以免加重傷情。腹部創(chuàng)傷的急救處理四肢創(chuàng)傷可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位，需進(jìn)行適當(dāng)?shù)募本忍幚怼？偨Y(jié)詞四肢創(chuàng)傷的急救處理包括止血、固定骨折或脫位的關(guān)節(jié)、抬高受傷部位以及緊急送醫(yī)等步驟。在處理四肢創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)盡量保持患者安靜，避免劇烈晃動(dòng)或移動(dòng)，以免加重傷情。詳細(xì)描述四肢創(chuàng)傷的急救處理特殊創(chuàng)傷的急救處理05總結(jié)詞迅速脫離熱源、冷療處理、保護(hù)創(chuàng)面、及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)描述燒傷發(fā)生后，應(yīng)迅速脫離熱源，防止繼續(xù)燒傷，并盡快用大量清水沖洗創(chuàng)面，降低溫度，減輕疼痛。切忌用毛巾擦拭，以免加重?fù)p傷。冷療處理后，用干凈的紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，避免細(xì)菌感染，并及時(shí)就醫(yī)。燒傷的急救處理VS快速復(fù)溫、保持干燥、避免摩擦、及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)描述凍傷發(fā)生后，應(yīng)迅速將患者移至溫暖的環(huán)境中，用40°C左右的溫水浸泡患部，快速復(fù)溫。保持患部干燥，避免摩擦和按摩，以免加重?fù)p傷。如有皮膚破損，應(yīng)進(jìn)行消毒處理，并及時(shí)就醫(yī)?？偨Y(jié)詞凍傷的急救處理保持冷靜、綁扎傷口、減緩毒素吸收、及時(shí)就醫(yī)被毒蛇咬傷后，應(yīng)保持冷靜，不要驚慌失措。用繃帶或其他結(jié)實(shí)的布料在傷口上方約10厘米處綁扎，減緩毒素吸收。同時(shí)，將傷肢制動(dòng)并抬高，以降低毒素?cái)U(kuò)散速度。盡快就醫(yī)，遵醫(yī)囑注射相應(yīng)的抗蛇毒血清?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述毒蛇咬傷的急救處理創(chuàng)傷患者的護(hù)理與康復(fù)06保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道異物，確?；颊吆粑槙??？刂瞥鲅獙?duì)于出血嚴(yán)重的患者，應(yīng)迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。保暖保持患者體溫正常，預(yù)防低體溫和休克。疼痛管理給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥，緩解疼痛，提高舒適度。創(chuàng)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)早期康復(fù)訓(xùn)練在患者病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉等。物理治療根據(jù)患者具體情況，采用物理療法如電刺激、超聲等促進(jìn)康復(fù)。康復(fù)教育向患者及家屬傳授康復(fù)知識(shí)和技能，提高康復(fù)效果。心理支持關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持，幫助患者樹立康復(fù)信心。創(chuàng)傷患者的康復(fù)指導(dǎo)情緒支持關(guān)注患者的情緒變化，給予關(guān)心和支持