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醫(yī)療服務(wù)擔(dān)保合同樣本1.背景醫(yī)療服務(wù)擔(dān)保合同是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間簽訂的一種法律約束文件。它是為了保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性,確保患者能夠獲得合法權(quán)益而設(shè)計(jì)的。該合同規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等方面的條款,同時(shí)明確了患者的權(quán)利和義務(wù)。2.合同主體2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]:法定代表人/負(fù)責(zé)人:地質(zhì):方式:2.2患者姓名:聯(lián)系號(hào)碼:聯(lián)系地質(zhì):聯(lián)系方式:3.合同內(nèi)容3.1服務(wù)內(nèi)容診斷、治療等相關(guān)醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療設(shè)備的使用;相關(guān)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn);疾病預(yù)防和健康教育等相關(guān)服務(wù)。3.2服務(wù)費(fèi)用根據(jù)患者所接受醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),患者應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供明細(xì)化的費(fèi)用清單及說明,并在提供服務(wù)前告知患者;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式向患者收取未經(jīng)明確約定的費(fèi)用。3.3服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供高質(zhì)量、安全的醫(yī)療服務(wù);對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)存在質(zhì)量問題的,患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新提供醫(yī)療服務(wù)或者賠償相關(guān)損失;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者提供必要的醫(yī)療知情權(quán),將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知患者。3.4保密義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的身體狀況、個(gè)人信息以及其他相關(guān)信息保密;未經(jīng)患者同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員不得向任何第三方披露患者的相關(guān)信息,除非有法律規(guī)定或者患者本人同意。4.合同履行4.1合同生效本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,并在合同生效后即開始履行。4.2終止合同雙方協(xié)商一致解除合同;依法解散、撤銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu);患者死亡或宣告死亡;其他依法終止合同的情形。在本合同終止后,雙方應(yīng)當(dāng)履行其終止前已經(jīng)形成的責(zé)任。4.3合同變更未經(jīng)雙方一致同意,任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容;雙方就合同內(nèi)容的變更達(dá)成一致后,應(yīng)當(dāng)書面確認(rèn),并補(bǔ)充簽署合同變更協(xié)議。4.4爭(zhēng)議解決若合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決;若協(xié)商不成,雙方可以通過訴訟、仲裁等方式解決爭(zhēng)議。5.其他事項(xiàng)5.1附件本合同附件包括:醫(yī)療服務(wù)清單;相關(guān)證件的復(fù)印件。5.2本合同的補(bǔ)充與解釋本合同的補(bǔ)充與解釋事項(xiàng)由雙方共同協(xié)商確定,并在補(bǔ)充協(xié)議中明確。5.3合同的和復(fù)印件本合同的件、復(fù)印件等與原件具有同等法律效力。6.合同簽署合同一式兩份,合同雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署日期:簽署人姓
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