高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高臨床藥學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(86)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）臨床藥學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（86）

（總分91.50,做題時間120分鐘）

多項選擇題

1.

洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)是

ISSS_MULTI_SEL

「A

視物模糊

「B

惡心、嘔吐

「C

竇性心動過速

「D

室性心動過速

「E

呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.55

答案:A,B,D

洋地黃’中魯?shù)呐R床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在：1）胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡

心、嘔吐、腹瀉、腹痛。（2）心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉(zhuǎn)變，是

診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速，由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)

則，或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有：多

源性室性過早搏動呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎(chǔ)上；心房顫動伴完全

性房室傳導阻滯與房室結(jié)性心律；心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾

性房室分離；心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過

速伴房室傳導阻滯；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。應用

洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表

現(xiàn)。（3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。（4）視

覺改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視。故選ABD

2.

患者男性，37歲，多發(fā)性咳嗽、乏力、疲倦和盜汗。胸部X線片和實驗室檢查

確診為結(jié)核分枝桿菌感染，最好采取多藥治療。采取多藥治療的原因不包括

ISSSMULTISEL

廠A

可延緩結(jié)核分枝桿菌耐藥株的出現(xiàn)

rB

感染組織的穿透性較好

「C

可縮短療程

rD

可減低給藥劑量

rE

可產(chǎn)生較強的協(xié)同作用

該題您未回答：X該問題分值：0.85

案?B,C,D,E

屆核分布誦具有耐藥性，采取多藥治療可延緩結(jié)核分枝桿菌耐藥株的出現(xiàn)，

而且根據(jù)病情變化隨時根據(jù)個性化給藥。故選BCDE

3.

控制哮喘急性發(fā)作可采用的措施是

ISSSJftJLTLSEL

「A

皮下注射腎上腺素

1B

口服麻黃堿

「C

吸入沙丁胺醇

rD

吸入色甘酸鈉

「E

靜脈滴注氫化可的松

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C,E

患者入院后，給予甲強龍1?2mg/kg,每日一次，必要時每12小時一次，癥狀

改善（呼吸困難減輕，肺部羅音減少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，

停用靜脈用藥過渡為“普米克4mg;bid”吸入治療，待臨床癥狀基本改善，肺

功能水平基本恢復發(fā)病前水平，改為“信必可“維持治療。同時，根據(jù)患者病

情給予B受體激動劑、茶堿等藥物治療；若患者排痰困難時，則給予霧化吸

入、體位引流或氨澳索治療，痰液粘稠堵塞氣道，出現(xiàn)二氧化碳儲留、神志不

清等情況下采取氣管插管呼吸機輔助呼吸。故選ACE

4.

重型B地中理貧血的治療原則有

|SSSJ1ULTLSEL

「A

糖皮質(zhì)激素

「B

去鐵治療

「C

免疫抑制劑

「D

脾切除

「E

長期輸血

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B,E

重型B地中海溶血性貧血.其唯一根治的手段是行造血干細胞移植，多數(shù)患兒

由于家庭經(jīng)濟條件的限制及供者來源困難，只能接受定期輸血的治療方法，由

于長期輸血，最終導致鐵的大量沉積，而機體排鐵的生理功能極其有限，大量

鐵沉積在全身各個組織器官，引起機體各系統(tǒng)臟器功能損害。故選BE

5.

與白血病發(fā)病有關(guān)的因素是

ISSSMULTISEL

「A

病毒感染

「B

放射治療

「C

化學因素

「D

遺傳因素

「E

自身免疫反應

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

1.病毒因素RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯

定，這類病毒所導致的白血病多屬于T細胞型。2.化學因素一些化學物質(zhì)有

致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。3

遺傳因素有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。故選ABCD

6.

甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前使用丙硫氧喀咤的目的是

ISSSMULTISEL

「A

使癥狀明顯減輕，基礎(chǔ)代謝率接近正常

「B

防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生

「C

使甲狀腺組織退化，腺體縮小

「D

使甲狀腺組織血管減少

「E

使甲狀腺腺體變硬

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B

抑制甲獲腺激素合成：通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導的酪氨酸碘化及偶

聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，使癥狀明顯減輕，基礎(chǔ)代謝率接近

正常，防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。故選AB

7.

環(huán)抱素用于器官移植抗排異反應時,與其聯(lián)用會增加腎毒性的藥物是

ISSSJftJLTLSEL

「A

口引噪美辛

「B

阿米卡星

「C

洛伐他丁

rD

碘普羅胺

「E

維生素E

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,D

環(huán)抱素適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥

反應;預防及治療骨髓移植發(fā)生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素

等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效;近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重

型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫瘢、銀屑病、難治性狼

瘡腎炎等。與口引跺美辛等非俗體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時，可使發(fā)生腎功能衰竭的危

險性增加。故選ABD

8.

關(guān)于帕金森病的藥物治療，敘述正確的是

ISSSWLTISEL

「A

抗膽堿能藥物對震顫和強直有一定效果，對運動遲緩療效較差

「B

金剛烷胺可促進多巴胺在神經(jīng)末梢釋放，對少動、強直、震顫均有改善作用

「C

多巴絲脫（美多巴）為左旋多巴與外周多巴脫竣酶抑制劑的復合制劑，可減少

外周不良反應、增強療效

「D

劑峰運動障礙與用藥過量或多巴胺受體超敏有關(guān)

「E

澳隱停為多巴受體激動劑，較少發(fā)生癥狀波動和運動障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

、抗膽堿藥：適用于震顫突出且年齡較輕的患者。①安坦（鹽酸苯海索），每次

1?2mg,每日三次口服。②茱托品（甲璜酸苯甲托品）。③開馬君，每次

2.5mg,每日三次口服。副作用：口干，視物模糊，便秘，尿儲留等。青光眼

和前列腺肥大者禁用。長期使用可影響記憶功能。多巴胺受體激動劑：與左旋

多巴合并使用，既可減少左旋多巴的用量，減少其副反應，有可大大提高療

效。目前應用的主要有以下幾種:①毗貝地爾（泰舒達）50mg,一天2次，逐漸

增至每天150?250mg。副作用以惡心，嘔吐多見。②濱隱亭，開始每天

0.625mg,隔3~5天加量0.625mg,至每天7.5~15mg,分3次服用。③普拉克

索，每次0.125mg,每日3次，逐漸增至LOmg,每日3次。對早期患者有改善

作用，尚可減輕帕金森病人的抑郁癥狀，與左旋多巴合用可減少后者的劑量和

副作用。金剛烷胺：每次lOOmg,每日2?3次口服。癲癇患者慎用?？梢?/p>

失眠，故不宜晚上服用，以早、午服用為宜。左旋多巴（L-dopa）:本品是目前

治療帕金森病最有效的藥物，其有效率可達75%或更高。一般從小劑量開始，

逐漸增量，至顯效后改為維持量。①美多巴（多巴絲朋0：初始量:每片125毫克,

每次1?2片，每日3?4次口服；可加量至每片250毫克，每次1片，每日

3?4次口服，一般每日不超過5片。本品最適宜的治療量因人而異。②帕金寧

片:每片含左旋多巴250毫克，卡比多巴25毫克。開始每次1/2片，每日3?4

次口服，以后每次加1/2片，直至每日6?8片，分3?4次口服，療程20?40

周。③息寧片:每片含卡比多巴50毫克，左旋多巴200毫克。帕金森服藥期間

的注意事項漠隱亭與培高利特均為麥角生物堿，能直接激活基底節(jié)內(nèi)的多巴胺

受體。故選擇ABCDE。

9.

蛛網(wǎng)膜下隙出血的處理措施,正確的有

|SSSJIULTI_SEL

「A

絕對臥床4~6周

「B

降顱壓治療

「C

使用抗纖溶藥物防治再出血

「D

使用鈣通道阻斷劑防治血管痙攣

「E

可以外科介入治療

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

1、安靜休息：絕對臥床4?6周，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，避免用力和情緒刺激。2、調(diào)控

血壓：去除疼痛等誘因后，如果平均動脈壓＞125mmHg或收縮壓＞180mmHg,可在

血壓監(jiān)測下使用短效降壓藥物使血壓下降，保持血壓穩(wěn)定在正?；蛘咂鸩∏八?/p>

平。可選用鈣離子通道阻滯劑、8受體阻滯劑或ACEI類等。3、抗纖溶藥物：

為了防止動脈瘤周圍的血塊溶解引起再度出血，可用抗纖維蛋白溶解劑，以抑

制纖維蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸（EACA）,初次劑量4?6g溶于

100ml生理鹽水或者5%葡萄糖中靜滴（15?30分鐘）后一般維持靜滴lg/h,

12?24g/d,使用2?3周或到手術(shù)前，也可用止血芳酸(PAMBA)或止血環(huán)酸(氨

甲環(huán)酸)?？估w溶治療可以降低再出血的發(fā)生率，但同時也增加CVS和腦梗死的

發(fā)生率，建議與鈣離子通道阻滯劑同時使用。4、外科手術(shù)：動脈瘤性SAH,

Hunt和Hess分級Will級時，多早期行手術(shù)夾閉動脈瘤或者介入栓塞。故選擇

ABCDEo

10.

尿路感染病原菌主要包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

梭形桿菌屬

rB

奇異變形桿菌

「C

大腸埃希菌

「D

腸球菌屬

「E

腐生葡萄球菌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B,C,D,E

任何致病菌均可引起尿路感染，絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、副大腸

桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。急性與無并發(fā)癥的尿路感染，約

85%為大腸桿菌引起。球菌感染較少見，如葡萄球菌及糞鏈球菌等，主要為凝

固酶陰性的白色葡萄球菌或稱腐生葡萄球菌，過去認為這類細菌為非致病菌。

由于廣譜抗生素的廣泛應用，霉菌性尿路感染的發(fā)病率日益增加，應引起注

意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋

菌性尿道炎是世界性廣為流行的性傳染病，目前在我國有蔓延之趨勢。由衣原

體引起的非淋菌性尿道炎也是性傳染病，60年代中期以來在歐美各國不斷擴大

流行，最近在我國也有發(fā)現(xiàn)。故選擇BCDE。

11.

晚期非小細胞肺癌的一線治療方案有

ISSS_MULTI_SEL

rA

長春瑞濱+順粕

「B

吉西他濱+順粕

「C

紫杉醇+順鉗

「D

多西他賽十順柏

「E

吉非替尼+順粕

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

NSCLC常用的4P化療方案是：1,順粕或卡粕聯(lián)合吉西他濱（GP）2,順粕或

卡箱聯(lián)合紫杉醇（TP）或多西他賽3,順銷或卡伯聯(lián)合培美曲塞4,順伯或卡的

聯(lián)合伊立替康（該方案實際臨床中使用少）。故選擇ABCD。

12.

自身抗原產(chǎn)生的途徑包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

手術(shù)

「B

感染

「C

外傷

「D

輸精管結(jié)扎

「E

眼睛穿透性外傷

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

自身抗體是指免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的針對機體自身組織成分（自身細胞內(nèi)細胞表面和

細胞外抗原）的抗體。病理性抗體是指某些個人的自身抗體與自體組織成分由

較高的親和力特異性強，可激發(fā)高水平自身免疫應答，導致自身免疫疾病的發(fā)

生。產(chǎn)生的途徑包括：手術(shù)、感染、外傷、輸精管界扎、眼內(nèi)容物、神經(jīng)髓鞘

磷脂堿性蛋白等。故選擇ABCDE。

13.

關(guān)于免疫抑制治療，常用的免疫抑制劑是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

雷帕霉素

「B

糖皮質(zhì)激素

「C

環(huán)抱素A

「D

霉酚酸酯

「E

他克莫司

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

免疫親和素結(jié)合類：1)Calcineurin抑制劑：CsA,FK506;2)T0R抑制劑：雷帕

霉素及類似藥物抑制細胞分裂或核酸代謝：1)非選擇細胞毒藥物：Aza,

CTX;2)淋巴細胞選擇性:MMF,Mizorbine,lefunomideNaturalSubstance:糖皮

質(zhì)激素、雷公藤內(nèi)酯。故選擇ABCDE。

14.

可能發(fā)生藥物相互作用而增加藥物不良反應風險的聯(lián)合用藥是

ISSSJftJLTLSEL

「A

氫氯嗨嗪和阿法骨化醇

「B

氫氯嚷嗪和地高辛

「C

非雷體消炎藥和華法林

rD

氨基糖甘類和映塞米

「E

甲氨蝶吟和復方磺胺甲惡喋

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

藥物相互作用是指某一種藥物的作用由于其他藥物或化學物質(zhì)的存在而受到干

擾，使該藥的療效發(fā)生變化或產(chǎn)生藥物不良反應。配伍禁忌：維生素C與維生

素K1；維生素C與胰島素；地塞米松與葡萄糖酸鈣；地塞米松與維生素B6注

射液；脂肪乳與氯化鉀注射液等。故選ABCDE

15.

強心昔的藥理作用包括

ISSSJWLTLSEL

「A

使衰竭心臟的心室張力降低

「B

增加慢性心力衰竭者的心搏出量

「C

增加正常人的心搏出量

「D

增加慢性心力衰竭者的心肌總耗氧量

「E

減少慢性心力衰竭者的心肌總耗氧量

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,E

加強心肌收縮力即正性肌力作用，強心昔具有直接加強心肌收縮力作用，這一

作用在衰竭的心臟表現(xiàn)特別明顯，具有選擇性；正常心臟，由于加強心收縮

力，而對心室壁張力無明顯影響，心率僅稍減弱，故總耗氧量增加，減慢心率

即負性頻率作用；慢性心功能不全時，由于心搏出量不足，通過頸動脈竇和主

動脈弓壓力感受器的反射性調(diào)節(jié)，出現(xiàn)代償性心率加快。心率加快超過一定限

度時，心臟舒張期過短，回心血量減少，心排出量反而降低。同時，心率過快

冠狀動脈受壓迫的時間亦較長，冠狀動脈流量減少，不利于心肌的血液供應，

強心昔可使心率減慢。長期以來認為其負性頻率作用是由于心收縮力增強，心

排出量增加，反射性提高迷走神經(jīng)興奮性的結(jié)果。故選ABE

16.

屬于結(jié)核一線用藥的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

異煙脫

「B

利福平

「C

毗嗪酰胺

「D

乙胺丁醇

「E

鏈霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

異煙脫(isoniazidINH)：INH是最強的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基

本藥物，利福平(甲哌利福霉素，rifampinRFP)：RFP為半合成廣譜殺菌劑，

與依賴于DNA的RNA多聚酶的B亞單位牢固結(jié)合，抑制細菌RNA的合成，防

止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程。鏈霉素(streptomycinSM)：SM

屬于氨基糖甘類抗生素，其抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，對結(jié)核菌有較

強的抗菌作用。乙胺丁醇(ethambutolEMB)：本品為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作

用機制尚未完全闡明，可能為抑制RNA合成。毗嗪酰胺(pyrazinamide

PZA)：本品為煙酰胺的衍生物，具有抑菌或殺菌作用，取決于藥物濃度和細菌

敏感度。故選ABCDE

17.

三聯(lián)或四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的藥物方案中,可選用的抗生素有

ISSSMULTISEL

「A

阿莫西林

「B

克林霉素

廠C

克拉霉素

「D

頭抱哇咻

「E

吠喃嗖酮

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C,E

常用抗菌藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝噬或替硝唾、吠喃哩酮及四環(huán)素。

18.

「前國內(nèi)外公認治療急性單核細胞性白血病的標準誘導方案,最常用的藥物為

|SSS_MULTI_SEL

rA

柔紅霉素

「B

去甲氧柔紅霉素

「C

阿克拉霉素

「D

潑尼松

「E

阿糖胞甘

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,E

急性淋巴細胞白血病的治療：長春新堿(VCR)和潑尼松(P)組成的VP方

案是急淋誘導緩解的基本方案。VP加慈環(huán)類藥物(如柔紅霉素、米托慈醒等)

組成的DVP方案，再加左旋門冬酰胺酶(L-ASP)即為DVLP方案，后者是推

薦的ALL誘導方案。故選ABE

19.

產(chǎn)于治療慢性痛風的藥物是

|SSS_MULTI_SEL

rA

苯澳馬隆

「B

雙氯芬酸

「C

丙磺舒

「D

別喋醇

「E

秋水仙堿

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C.D

促使尿酸排出的藥物1.竣苯磺胺(丙磺舒)：2.苯濱酮(苯淡馬龍，痛風利

仙)：3.苯磺嚏酮：故選ACD

20.

關(guān)于復方a酮酸片（開同），敘述正確的是

SSS_MULTI_SEL

「A

復方制劑含4種酮氨基酸鈣、1種羥氨基酸鈣和5種氨基酸

「B

a酮酸是氨基酸前體，通過轉(zhuǎn)氨基或氨基化作用，服用3個月才能顯效

「C

少數(shù)患者可出現(xiàn)低鈣高磷癥狀

「D

須配合低蛋白飲食，每日蛋白攝入量不得超過50g

「E

可用于腎小球濾過率＜25ml/min的患者

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,E

復方；酮酸片，適應癥為配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造

成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患

者，含4種酮氨基酸鈣.1種羥氨基酸鈣和5種氨基酸。低蛋白飲食要求成人每

日蛋白攝入量為40克或40克以下。故選AE

21.

反復發(fā)作癲癇患者的藥物治療原則應包括

|SSSJ1ULTLSEL

「A

每次發(fā)作后服藥品

「B

長期服藥，至少2年

「C

首先考慮單藥治療

「D

注意藥物不良反應

「E

盡早大劑量聯(lián)合用藥控制發(fā)作

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:B,C.D

治療原則包括以下11個方面：（1）確診后及早治療。一般癲癇發(fā)作2次即應

開始用藥。（2）合理選擇抗癲癇藥。應該根據(jù)癲癇的發(fā)作類型或癲癇綜合征選

用藥物。（3）盡量單藥治療，只有單藥治療確實無效時，再考慮合理的聯(lián)合用

藥。（4）必要的治療藥物檢測，根據(jù)藥代動力學參數(shù)和臨床效應調(diào)整劑量。

（5）簡化服藥方法。根據(jù)藥物半衰期給藥，分配好服藥間隔。（6）規(guī)律服

藥。合理換藥或停藥、避免自行調(diào)藥、停藥以及濫用藥物。（7）定期隨診。注

意不良反應。（8）新型抗癲癇藥物的合理應用。）停藥后反復，可恢復原方案

重新治療，多數(shù)仍然有效。(10)強調(diào)治療的目標是使患者擁有最佳生活質(zhì)

量。(11)始終突出治療的個體化原則。故選擇BCD。

22.

社區(qū)獲得性肺炎患者常選擇喳諾酮類抗菌藥物，喳諾酮類藥物應避免應用的人

群是___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

18周歲以下患者

rB

65周歲以上患者

「C

妊娠期患者

「D

哺乳期患者

「E

70周歲以上患者

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C,D

1,門診患者無論是青壯年還是老年人，無論是否合并基礎(chǔ)疾病均可單用呼吸喳

諾酮類抗菌藥物，建議年齡＞=65歲，存在基礎(chǔ)疾病的患者可首選呼吸瞳諾酮類

抗菌藥物。2,喳諾酮類藥物對胎兒有致畸或者明顯的毒性作用，女性妊娠期間

避免應用。A.銅綠假單胞菌B.產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌

3,喳諾酮類抗菌藥物對嬰幼兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，該類藥物應避免

18周歲以下未成年。故選擇ACD。

23.

II類手術(shù)切口包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域

「B

無感染且順利完成的胃腸道手術(shù)

「C

無感染且順利完成的陰道手術(shù)

「D

無感染且順利完成的膽道手術(shù)

「E

新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：B,C,D

1類(‘霜潔一污染)切口手術(shù)進入呼吸道、及泌尿生殖道但無明顯污染，例

如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)。故選擇BCD。

24.

可治療自身免疫病的藥物是

|SSS_MULTI_SEL

「A

環(huán)抱素A

「B

他克莫司

「C

糖皮質(zhì)激素

「D

前列腺素

「E

阿司匹林

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C

常用的%反抑制劑：以環(huán)磷酰胺為代表的烷化劑、以硫嘎喋吟為代表的抗代謝

藥、腎上腺皮質(zhì)激素、以環(huán)抱素為代表的微生物代謝產(chǎn)物、生物制劑如抗淋巴

細胞球蛋白等。常用的免疫增強藥：微生物來源如卡介苗、人或動物免疫系統(tǒng)

的產(chǎn)物如干擾素、化學合成藥如左旋咪嗖、真菌多糖類如香菇多糖、中藥類以

及其他如人參、黃芭、五味子等。故選擇ABC。

25.

關(guān)于同種移植排斥反應的類型,敘述正確的是

ISSSWLTISEL

「A

超急性排斥反應是由于受者體內(nèi)存在抗同種異型抗原的抗體

廠B

超急性排斥反應往往發(fā)生于移植后最初24小時內(nèi)

「C

急性排斥反應往往在移植后數(shù)日出現(xiàn)

「D

急性排斥反應以細胞免疫應答為主

「E

慢性排斥反應是同種異基因移植后最常見的排斥反應

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

（1）超急性排斥反應超急性排斥反應是在移植物血液循環(huán)恢復后數(shù)分鐘或數(shù)

小時（24?48小時）內(nèi)發(fā)生的排斥反應，其產(chǎn)生原因是受者體內(nèi)存在抗供者同

種異型抗原（如HLA抗原、AB0血型抗原和血小板抗原等）的抗體。在移植術(shù)

后，這些抗體與移植物細胞表面相應抗原結(jié)合，激活補體，導致移植的血管內(nèi)

凝血和血栓形成。反復多次輸血、多次妊娠、長期血液透析或有同種異基因移

植史的個體體內(nèi)易存在抗供者同種異基因抗原的抗體。（2）急性排斥反應急

性排斥反應是同種異基因移植后最常見的排斥反應，一般在移植的數(shù)周或數(shù)月

后發(fā)生。CD4+T細胞介導的針對移植物的遲發(fā)型超敏反應性炎癥和CD8+T細胞

介導的對移植物細胞的特異性殺傷是發(fā)生急性排斥反應的主要原因。移植物的

主要病理變化是實質(zhì)細胞的壞死。在急性排斥反應中可出現(xiàn)急性血管排斥反

應，也稱急性體液排斥反應。被排斥抑制物的主要病理改變是：血管炎癥及血

栓，血管內(nèi)皮細胞腫脹、壞死。這種排斥反應可能由針對移植物血管內(nèi)皮細胞

HLA分子的IgG類抗體引起。（3）慢性排斥反應一般在移植后數(shù)月至數(shù)年

發(fā)生。移植物主要病理變化是纖維化。纖維化是慢性遲發(fā)性超敏反應的慢性結(jié)

局。故選擇ABCD。

26.

屬于藥效學方面藥物相互作用的有

|SSS_MULTI_SEL

「A

改變藥物的代謝

「B

相加或協(xié)同作用

「C

拮抗作用

rD

改變藥物的排泄

「E

影響藥物的吸收

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：B,C

若效學務面藥物的相互作用的結(jié)果：協(xié)同作用：兩種或兩種以上藥物先后或同

時合用，聯(lián)合用藥的效應等于或大于單用效果之和；拮抗作用：兩種或兩種以

上藥物作用相反，合用時發(fā)生競爭性或生理性拮抗，聯(lián)合用藥的效果小于單用

效果之和。故選擇BC。

27.

氧酸類的降血脂特點是

ISSSJIULTLSEL

「A

顯著降低三酰甘油、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白

「B

對單純高三酰甘油血癥患者的低密度脂蛋白無明顯影響

「C

對單純高總膽固醇血癥患者可使其低密度脂蛋白下降15%

「D

有抗血小板聚集作用

「E

降低血漿黏度作用

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

星氧酸茨黯1加物：氯貝丁酯（安妥明）、苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特（力平

脂）、吉非貝齊（諾衡）作用機制:減少血小板的粘附聚集、降低纖維蛋白原、增

加纖溶酶活性、減少血栓形成;抑制HMG-COA還原酶，抑制肝臟對膽固醇的合

成;增加脂蛋白脂酶的活性，促進VLD及LDL的代謝，水解后釋放出竣酸與血漿

白蛋白結(jié)合。臨床應用：降低VLDL、TG、LDL,升高HDL,用于家族性高膽固醇

血癥。不良反應:誘發(fā)膽結(jié)石、胃腸道反應、脫發(fā)、肝功能、肌炎。故選ABCDE

28.

結(jié)核病短程療法聯(lián)用高效抗結(jié)核藥物一般為

ISSSWLTISEL

「A

異煙腫

「B

乙胺丁醇

1C

利福平

「D

對氨基水楊酸

「E

毗嗪酰胺

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,C,E

￡質(zhì)結(jié)標M療中應選用高效、敏感、低毒的藥物，方案中至少包含3種殺菌藥

物，異煙脫和利福平是最重要的基本藥物，再加毗嗪酰胺和其它藥物聯(lián)用，達

到殺菌滅菌和減少復發(fā)的作用，成為標準的抗結(jié)核短程化療方案。異煙腫

（isoniazidINH）：INH是最強的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基本藥

物，利福平（甲哌利福霉素，rifampinRFP）：RFP為半合成廣譜殺菌劑，與依

賴于DNA的RNA多聚酶的0亞單位牢固結(jié)合，抑制細菌RNA的合成，防止該

酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程。口比嗪酰胺（pyrazinamidePZA）：本

品為煙酰胺的衍生物，具有抑菌或殺菌作用，取決于藥物濃度和細菌敏感度。

故選ACE

29.

可引起哮喘的藥物有

ISSS3WLTISEL

「A

阿司匹林

「B

普蔡洛爾

「C

青霉素

rD

磺胺類藥物

rE

普羅帕酮

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

基今已旃扃露誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物有數(shù)百種之多，大致可分為以下幾大類：

（一）解熱鎮(zhèn)痛藥，（二）抗菌藥（三）旦-受體阻斷劑（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換

酶抑制劑（五）含碘造影劑（六）麻醉劑及肌松劑（七）蛋白與酶制劑（八）

膽堿制劑：（九）降壓藥：利血平，甲基多巴，弧乙定。（十）抗心律失常

藥：奎尼丁，普魯卡因酰胺，洋地黃，乙胺碘吠酮。（十一）擬交感神經(jīng)藥

物：異丙基腎上腺素（喘息定），腎上腺素，麻黃素，多與用藥劑量大有關(guān)。

（十二）驅(qū)蟲藥：驅(qū)回靈，毗喳酮，戊烷月米，海群生。故選ABCDE

30.

可用于上消化道出血的藥物有

|SSS_MULTI_SEL

「A

去甲腎上腺素

rB

多巴胺

「C

垂體加壓素

「D

奧曲肽

「E

14-肽天然生長抑素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,C,D,E

全甲腎上靛翥可使胃黏膜血管收縮，低溫利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20C

時血流量可減少50%,10~14°C時胃蛋白酶受抑制，纖維蛋白溶解酶活力下

降，因此，可用4c80mg/L去甲腎上腺素生理鹽水100ml分次口服或經(jīng)胃

管注入，30~60min1次，重復4~6次無效者則停用。奧曲肽【藥物作用】①

可抑制生長激素、促甲狀腺激素、胃腸道和胰腺內(nèi)分泌激素的病理性分泌過

多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素對內(nèi)臟血管的擴張作用，而對全身血

液動力學影響小?？梢种莆杆?胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液

供給。②可選擇性地減少門靜脈及其側(cè)枝循環(huán)血流量和壓力；降低食管胃底靜

脈的壓力；③可抑制膽囊的排空，抑制膽囊收縮素，促胰液素的分泌，減少胰

酶的損傷作用；對Oddi括約肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄?？梢种莆?/p>

腸蠕動用于門脈高壓所致的食管及胃底靜脈破壞出血；應激性潰瘍及消化性潰

瘍所致出血；預防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥；治療胰屢和胃腸道痿管，以

及其他突眼性甲狀腺腫、肢端肥大癥、特發(fā)性假性腸梗阻，垂體腺瘤。故選

ACDE

31.

再生障礙性貧血的發(fā)病機制有

|SSS_MULTI_SEL

「A

繼發(fā)性造血干/祖細胞缺陷

「B

遺傳性紅細胞膜缺陷

「C

造血微環(huán)境及免疫異常

「D

遺傳性紅細胞酶缺乏

「E

T淋巴細胞功能亢進

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C,E

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制包括造血干細胞減少或有缺陷，造血微環(huán)境的

缺陷，免疫異常等。故選ACE

32.

糖尿病的分型有_________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

1型糖尿病

「B

2型糖尿病

「C

妊娠糖尿病

「D

特殊糖尿病

「E

老年糖尿病

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

糖尿病共分4大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型的糖

尿病。故選ABCD

33.

能抑制骨吸收的藥物是

ISSS_MULTI_SEL

「A

雌激素制劑

「B

雷洛昔芬

「C

甲狀旁腺激素

「D

鞋魚降鈣素

rE

鰻魚降鈣素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,D,E

骨吸收抑制劑主要有雌激素、降鈣素、鈣、維生素D、雙磷酸鹽、選擇性雌激

素受體調(diào)節(jié)劑和亞硝酸基氟聯(lián)苯丙酸等，這些抗吸收藥可以減少骨折危險，尤

其是在脊椎作用明顯。故選ABDE

34.

可引起急性腎小管壞死，從而導致腎實質(zhì)性衰竭的藥物是

ISSSWLTISEL

「A

順粕

「B

錢噴酸葡胺

「C

慶大霉素

「D

氫氯噫嗪

「E

非那雄胺

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C

對腎臟有毒性的物質(zhì)，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鈿劑、二氯磺胺；

抗生素中的多粘菌素，萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素I、先鋒霉

素II、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等；生物毒素如

蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑螯素等，都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。故選

ABC

35.

關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則,敘述正確的有

|SSS_MULTI_SEL

「A

迅速控制發(fā)作

「B

保持呼吸道通暢

「C

防治腦水腫

rD

控制發(fā)作后繼續(xù)維持治療

rE

治療誘因

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

二瓦治5謁翥保持安靜、避免刺激、保證呼吸道暢通、吸氧、維持生命功能

等.盡快控制發(fā)作:一般臨床上驚厥持續(xù)5分鐘以上，即要靜脈給予止驚藥物,對

靜脈注射困難者,可考慮直腸為灌注地西泮或肌肉注射副荃等其他途徑.對癥治

療，包括防治腦水腫，積極降溫，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。積極尋找病因及誘因，

并給予盡可能的干預。故選擇ABCDE。

36.

晚發(fā)性院內(nèi)獲得性肺炎，常見的致病菌包括

|SSSJftJLTI^SEL

「A

銅綠假單胞菌

「B

產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌

「C

不動桿菌屬

「D

抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）

「E

嗜肺軍團菌

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

氤完獲霜生證加：患者在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原菌為革蘭

陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。故選擇ABCDE。

37.

預防性應用抗生素的具體適應證有

|SSSJIULTI_SEL

「A

II類清潔-污染切口

「B

嚴重污染的多數(shù)III類切口及IV類切口

「C

使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

「D

清潔大手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，或一旦感染后果嚴重者

「E

患者有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下營養(yǎng)不良等

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案：A,C,D,E

；根施警染野內(nèi)有無污染或污染的可能，決定是否預防用抗生素。2,病人因

素：高齡，營養(yǎng)不良，糖尿病，肥胖，吸煙，免疫低下，其他部位有感染灶，

已有細菌定植，低氧血癥。3,手術(shù)時間長，術(shù)中發(fā)生明顯污染，植入人工材

料，組織創(chuàng)傷面積大，止血不徹底，局部積血積液，存在死腔和或失活組織，

留置引流，術(shù)中低血壓，大量輸血，刷手不徹底，消毒液使用不良，器械輔料

滅菌不徹底。故選擇ACDE。

38.

復發(fā)或轉(zhuǎn)移型乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括

ISSSWLTISEL

「A

阿那曲晚

「B

來曲噗

1C

氟維司群

「D

他莫昔芬

「E

甲基睪丸素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D

K三家看最（他莫昔芬）：適用于任何年齡，不論絕經(jīng)前或絕經(jīng)后，可作為術(shù)

后輔助治療2、依西美坦3、瑞寧得4、諾雷得：適用于絕經(jīng)前乳腺癌患者，可

作為術(shù)后輔助治療5、氟?。哼m用于絕經(jīng)后乳腺癌患者，可作為術(shù)后輔助治療

6、氟維司群：適用于絕經(jīng)后乳腺癌患者，可作為其他內(nèi)分泌藥物治療失敗的解

救治療絕經(jīng)期前的患者可以選擇：三苯氧胺或諾雷得+三苯氧胺或諾雷得+

瑞寧得或雙側(cè)卵巢切除。絕經(jīng)期后的患者可以選擇：三苯氧胺、依西美坦、

氟隆、瑞寧得。故選擇ABCD。

39.

精神障礙的傳統(tǒng)病因包括

ISSSMULTISEL

「A

生物學因素

「B

心理社會因素

廠C

遺傳因素

「D

軀體因素

「E

環(huán)境因素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案.ABCD

斯漏褊褊因有生物學因素：遺傳、腦發(fā)育異常、軀體疾病、機體功能狀態(tài)

等，和心理社會因素：性格特征、應付方式、應激。多數(shù)病因未明，一般認為

與遺傳有關(guān)。部分病因已經(jīng)明確，如酒精中毒、外傷、病毒等。少部分與心理

刺激有關(guān)，多數(shù)與心理刺激關(guān)系不大。故選擇ABCD。

40.

應采用低蛋白質(zhì)膳食的疾病包括

ISSSMULTISEL

「A

腎病綜合征

「B

燒傷

「C

急性腎炎

「D

肝性腦病

「E

結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：C,D

低蛋白日食使用患者有急性腎炎、慢性腎炎、急性腎衰、慢性腎衰、肝功能衰

竭、肝性腦病等患者。故選擇CD。

41.

患者男性，76歲，既往有原發(fā)性高血壓史5年，血壓最高達190/1lOmmHg

(lmmHg=O.133kPa),間斷應用苯磺酸氨氯地平片，血壓一般控制在

160/100mmHg車右，吸煙50年。關(guān)于對該患者的診療，敘述正確的是

ISSSMULTISEL

「A

應勸其戒煙

「B

可加用1種降壓藥物以使其血壓達標

廠C

囑其規(guī)律用藥，以實現(xiàn)血壓平穩(wěn)達標

「D

血壓控制滿意后仍需長期用藥

「E

其降壓目標應為V130/80mmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

血壓是血管內(nèi)的血液在流動時對血管壁的側(cè)壓力，一般指動脈血壓，如無特別

注明，均指肱動脈的血壓。目前我國采用國際統(tǒng)一標準，收縮壓2140mmHg和

(或)舒張壓W90mmHg即可診斷為高血壓。原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常

需要終身治療。藥物劑量一般從小劑量開始而逐漸增加，達到降壓目的后改用

維持量以鞏固療效；可采取聯(lián)合用藥的方法以增強藥物的協(xié)同作用；對一般高

血壓病人來說，不必急劇降壓以緩慢降壓為宜，也不宜將血壓降至過低，一般

年輕人控制在120—130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。故選ABCD

42.

他汀類藥物可用于

ISSSWLTISEL

「A

動脈粥樣硬化

「B

靜脈血栓形成

1C

腎病綜合征

「D

血管成型再狹窄

「E

器官移植術(shù)后

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,C,D,E

'(1)向/冬藥物的調(diào)脂作用，他汀類藥物化學結(jié)構(gòu)中的開放酸部分與HMG-CoA

極為相似，因而對膽固醇生物合成的限速酶一一HMG-CoA還原酶有特異的競爭

性抑制作用，從而抑制體內(nèi)膽固醇的合成，起到調(diào)脂的作用。美國膽固醇教育

計劃(NCEP)ATP公布的數(shù)據(jù)顯示，他汀類藥物能使TC下降30%?40沆

LDL-C下降35%?45%,TG下降5%?10%,HDL-C升高5%?10%。(2)他汀類

藥物的非調(diào)脂作用：抗動脈粥樣硬化作用；抗凝固作用；改善內(nèi)皮細胞功能作

用；抗炎癥作用；抗骨質(zhì)疏松作用；抗腫瘤作用；預防癡呆。故選ACDE

43.

易引起肝損害的藥物是

ISSSMULTISEL

「A

異煙腫

「B

利福平

廠C

毗嗪酰胺

「D

對氨基水楊酸

「E

乙胺丁醇

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

肺結(jié)核治療藥物不良反應較多，需注意防范，如異煙脫、利福平、毗嗪酰胺、

對氨水楊酸均可引起肝損害。

44.

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

教育和勸導患者戒煙

「B

應用抗生素

1C

給予祛痰藥

「D

給予支氣管舒張藥

「E

長期家庭氧療

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C,D,E

持續(xù)預防性應用抗生素對C0PD的急性加重沒有效果。除了用于治療C0PD感染

性加重以及其它明確的細菌性感染，不推薦在C0PD穩(wěn)定期常規(guī)應用抗生素治

療。故選ACDE

45.

大劑量碘的適應證有

|SSS_MULTI_SEL

rA

甲狀腺功能亢進癥的術(shù)前準備

「B

甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療

「C

單純性甲狀腺腫

「D

甲狀腺危象

「E

黏液性水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,D

甲亢術(shù)前準備的正確給藥方法應是先給硫胭類，使甲狀腺功能恢復或接近正

常，以減少麻醉及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前兩周再給碘化物，是為了使腺體縮小、變

硬，以減少術(shù)中出血。故選AD

46.

雙瞬酸鹽藥物主要用于骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及高鈣血癥等的治療。近

年來歐美部分國家藥品管理當局、國外相關(guān)醫(yī)學雜志相繼發(fā)布雙瞬酸鹽藥物的

安全性信息以及修改相關(guān)藥品說明書的建議。國際上重點關(guān)注的雙瞬酸鹽藥物

，的不良反應為,___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

心房顫動

「B

食管損害

「C

腎損害

「D

下頜骨損害

「E

股骨損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D

雙瞬酸鹽藥物不良反應有L頜骨壞死2.肌肉骨骼痛3食道癌4.腎功能衰

竭。故選ABCD

47.

腎病綜合征患者可選用的治療藥物是

ISSSJWLTLSEL

「A

潑尼松

「B

環(huán)磷酰胺

「C

己烯雌酚

「D

環(huán)抱素

「E

肝素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,D,E

糖皮質(zhì)薪第g免疫抑制藥：糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物是治療腎病綜合征的主

要藥環(huán)抱素A：可使用治療激素抵抗或環(huán)磷酰胺治療無效的患者。調(diào)脂治療：

常用藥物有3-羥基3-甲基戊二酰單酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑如非諾

貝特，吉非貝特等?？鼓委煟貉獫{白蛋白低于20g/L時，靜脈血栓發(fā)生幾率

增高?？墒褂酶嗡鼗虻头肿痈嗡乜鼓?，也可使用口服抗凝藥物如阿司匹林或雙

喀達莫。故選ABDE

48.

患者突發(fā)左側(cè)肢體無力，影像學檢查提示考慮急性腦梗死，欲行溶栓治療，溶

栓治療的禁忌證包括

ISSSJftJLTLSEL

「A

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)迅速好轉(zhuǎn)的腦卒中患者及癥狀輕微患者

「B

發(fā)病時間窗在4.5小時內(nèi)

「C

有胃潰瘍病史多年

rD

過去1個月有腦卒中或頭部外傷史

「E

血壓170/90mmHg(lmmHg=O.133kPa)

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C,D

禁忌證；6單純性共濟失調(diào)或感覺障礙。②臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復③活動

性內(nèi)出血或出血性素質(zhì)和出血性疾病凝血障礙性疾病，低凝狀態(tài)④口服抗凝藥

物及凝血酶原時間》15s者，或48h內(nèi)用過肝素且部分凝血活酶時間延長，低蛋

白血癥⑤顱內(nèi)動脈瘤動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血。⑥6個

月內(nèi)有過腦血管病史但無明顯肢體癱瘓的腔隙性梗死不受影響。6周內(nèi)做過大

手術(shù)或有嚴重創(chuàng)傷⑦治療前血壓明顯增高，收縮壓＞24kPa(180mmHg),或者舒張

壓＞14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾發(fā)生過腦出血或出血性腦梗死者;3周內(nèi)有

胃腸道及泌尿系出血，或活動性肺結(jié)核者；月經(jīng)期、妊娠期產(chǎn)后10天以內(nèi)；嚴

重的肝、腎功能障礙者；血小板數(shù)

49.

感染性休克的治療藥物包括

ISSSJIULTLSEL

「A

抗菌藥物

「B

液體復蘇藥物

「C

血管活性藥物

「D

糖皮質(zhì)激素

「E

質(zhì)子泵抑制劑

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

著在確獲除it晟染立即開始并在6小時內(nèi)必須完成的治療措施：1,急診三小

時內(nèi)，ICU在一小時內(nèi)開始廣譜抗生素治療。2,如有低血壓或乳酸水

平〉4mmol/L,立即給予液體復蘇(20ml/kg),如有低血壓不能糾正，加用血管

活性藥，維持平均動脈壓＞65mmHg。指在確診嚴重感染立即開始并在24小時內(nèi)

完成的治療措施：1,小劑量糖皮質(zhì)激素的應用。2,控制血糖30cmH20。故選

擇ABCDE。

50.

關(guān)于病毒性肝炎的治療原則,敘述正確的是

ISSSWLTISEL

「A

急性肝炎以一般措施及支持療法為主

「B

慢性肝炎主要采取抗病毒治療、護肝治療及其他支持治療

1C

重型肝炎應積極防治各種并發(fā)癥，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

「D

淤膽型肝炎應加強合理的支持、綜合治療，促進肝細胞再生

「E

淤膽型肝炎應使用退黃藥物，如腺甘蛋氨酸、糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,E

a)急血晟：以一般措施及護肝支持療法為主。早期臥床休息，給予清淡、富

含營養(yǎng)且易消化吸收的飲食，注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入。進食量過少者可由

靜脈補充葡萄糖及維生素?？蛇x用1?2種護肝藥物。(2)慢性肝炎：主要采取

抗病毒治療、護肝治療及其他支持治療。

⑶重型肝炎：綜合治療為主，促進肝細胞再生，積極防治各種并發(fā)癥，維持內(nèi)

環(huán)境穩(wěn)定。

(4)淤膽型肝炎：使用退黃藥物，如熊去氧膽酸、腺甘蛋氨酸、糖皮質(zhì)激素等。

51.

臨床個體化用藥的新重要手段包括

ISSSMULTISEL

「A

根據(jù)患者的生化和腫瘤指標給出用藥方案

「B

根據(jù)醫(yī)師本人的經(jīng)驗給出合理用藥方案

廠C

根據(jù)關(guān)鍵基因的狀態(tài)選擇敏感藥物

「D

根據(jù)藥物曲線下面積計算合適的藥物劑量

「E

根據(jù)藥物半衰期計算最佳給藥時間

該題您未回答：x該問題分值：0.85

?C,D,E

個加化i英"根據(jù)患者基因類型優(yōu)化劑量，根據(jù)患者基因類型優(yōu)選人群并減少樣

本量，根據(jù)患者基因型去除潛在無效人群，節(jié)省開支，通過患者基因信息優(yōu)化

劑量最大限度減少ADR,新增基因檢測花費降低無效人群花費，新增基因檢測

的知情同意。故選擇CDE。

52.

可用于治療阿爾茨海默病的藥物有

ISSSMULTISEL

「A

鹽酸多奈哌齊

「B

氫澳酸加蘭他敏

「C

苯海索

「D

金剛烷胺

「E

石杉堿甲

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,E

治療阿爾茲海默病的分類膽堿酯酶抑制藥：他克林、多奈哌齊、加蘭他敏、石

杉堿甲、美曲磷酯M受體激動藥：占諾美林腦代謝激活藥：毗拉西坦、毗硫

醇改善微循環(huán)藥：雙氫麥角堿、都可喜其他故選擇ABE。

53.

腎病綜合征患者的營養(yǎng)護理措施有

|SSSJIULTI^SEL

「A

給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

「B

給予充足的熱能

「C

限制碳水化合物攝入量

「D

限制鈉攝入量

「E

限制飲水量

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,D,E

1、蛋白質(zhì)：提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白供給2、熱量供給要足3、為減輕高脂血

癥，應減少食用富含飽和脂肪酸的食物4、水腫時低鹽飲食5、注意各種維生素

及微量元素的補充。故選擇ABDE。

54.

溶栓藥物的作用不包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

抑制血小板聚集

rB

降解纖維蛋白原

「C

溶解血栓中所有成分

「D

降解纖維蛋白

「E

可能激活凝血系統(tǒng)或者血小板

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,C

用謂溶栓，實際上就是指構(gòu)成血栓的纖維蛋白、膠原蛋白經(jīng)過一系列的酶促作

用，降解為低分子產(chǎn)物的程。溶栓途徑一般有以下幾個方面：1.直接激活纖維酶

原，從而啟動纖溶過程。此類藥物成分簡單，功效單一，可引發(fā)出血；2.增強

纖微酶源活物的合成與釋放。具此功效的藥物目的市場上尚屬空白；3.抑制纖

溶抑制物。此類制劑理論上可行，但尚無產(chǎn)品問世；4.直接溶解血栓外部膠原

蛋白，使血塊松散，易為纖落酶作用。故選AC

55.

胺碘酮可引起的不良反應是

|SSS_MULTI_SEL

「A

竇性心動過緩

「B

甲狀腺功能亢進

「C

甲狀腺功能減退

「D

角膜微粒沉著

「E

間質(zhì)性肺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

臉紅、多汗、惡心、脫發(fā)；血壓下降，通常是輕中度而短暫的。曾有過量使用

或過快給藥后嚴重低血壓及循環(huán)衰竭；心動過緩，尤其是老年病例，有明確的

心動過緩（竇性停搏少見）；致心律失常效應：有引起房室傳導阻滯、室速、

室顫（與普羅帕酮合用）的報道一轉(zhuǎn)氨酶升高，通常是輕微的（為正常值的

1.5-3倍）減量后可恢復正常，甚至可自動恢復正常；少數(shù)急性肝功能障礙

（一些單純疸，可危及生命，應停止給藥）；其他的特殊反應（個別病例）發(fā)生

于靜脈注射后：過敏性休克、輕度的顱內(nèi)高壓（假性腦瘤）。在嚴重呼吸衰

竭，尤其在哮喘病人中的支氣管痙攣和/或窒息。故選ABCDE

56.

可用于心源性哮喘的藥物是

ISSS_MULTI_SEL

rA

嗎啡

「B

哌替咤

「C

噴他佐辛

「D

納洛酮

「E

可待因

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B

Ridley綜合征（心源性哮喘綜合征）：本征系指由于各種原因引起的左心衰，臨

床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為突出表現(xiàn)的一組綜合病征。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間

熟睡1?2h后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開窗戶，意

欲減輕室息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。嗎啡和哌替咤可治療

心源性哮喘。故選AB

57.

抗幽門螺旋桿菌感染的藥物有

|SSSJftJLTI_SEL

「A

抑酸劑

「B

鈿劑

「C

抗酸藥

「D

抗生素

「E

胃黏膜保護藥

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,D

1一種是以質(zhì)子泵（PPI）抑制劑為主的三聯(lián)療法.即洛塞克（也可用其他

PPI）+阿莫西林+克拉霉素。2、質(zhì)子泵（PPI）抑制劑（如洛塞克）+克拉霉

素+（甲）替硝唾（奧）硝唾等3、以秘制劑為主的三聯(lián)療法.枸椽酸鈿鉀+阿

莫西林+（甲）替硝唾（奧）硝噪等4、質(zhì)子泵（PPI）抑制劑+阿莫西林+

（甲）替硝喋（奧）硝嗖等。故選ABD

58.

克羅恩病的維持治療不推薦使用的藥物有

ISSS_MULTI_SEL

rA

潑尼松

rB

柳氮磺毗咤

「c

5-氨基水楊酸

「D

硫哩喋吟

「E

甲氨蝶吟

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：D,E

豢持治捫：單用潑尼松和SASP往往無效，主張使用5-ASA或免疫抑制劑維持治

療。前者不良反應小，但緩解效果有限，后者有效維持緩解，但因毒性而作為

二線用藥。

59.

凝血功能障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病,可分為

ISSSJWLTLSEL

「A

傳播性

「B

遺傳性

「C

突變性

「D

獲得性

「E

致畸性

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：B,D

餐血功一障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病?？煞譃?/p>

遺傳性和獲得性兩大類。故選擇BD。

60.

術(shù)前應用大劑量碘的目的是

|SSSJIULTLSEL

rA

減少術(shù)中出血

「B

防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象

「C

恢復甲狀腺功能

「D

使甲狀腺功能接近正常

「E

使甲狀腺組織退化、腺體縮小

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,E

目的：抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌，血管減少，利于手術(shù)

進行及減少出血。原理：大量碘可以抑制谷光甘肽還原酶，過氧化物酶，影響

酪安酸碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺素的合成和釋放。故選ABE

61.

痛風急性發(fā)作期可選擇的治療藥物包括

|SSSJ1ULTLSEL

「A

非留體抗炎藥

「B

秋水仙堿

「C

別噪醇

「D

糖皮質(zhì)激素

「E

丙磺舒

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,D

治療痛風的藥物有：一、秋水仙堿秋水仙堿可迅速控制痛風發(fā)作時的急性炎

癥，二、非留體消炎藥這類藥具有很強的消炎、止痛和解熱功能，三、腎上腺

皮質(zhì)激素類藥物常用的有強的松、地塞米松、氫化可的松等。故選ABD

62.

針對輕、中度腎功能不全患者,需要調(diào)整劑量的藥物有

ISSSMULTISEL

「A

竣芳西林鈉

rB

頭抱拉定

rc

氨革西林/舒巴坦鈉

「D

頭抱哌酮

1E

慶大霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,E

阿莫西萊，善霉素類，竣茉西林鈉，頭抱拉定，氨葦西林/舒巴坦鈉，頭抱哌

酮，大環(huán)內(nèi)脂類對輕、中度腎功能不全患者，需要調(diào)整劑量。故選擇ABCE。

63.

患者男性，73歲，右手震顫1年伴右側(cè)肢體活動遲緩4個月。既往有前列腺肥

大史?？蛇x用的治療藥物是

ISSS_MULTI_SEL

rA

金剛烷胺

「B

苯海索

「C

多巴絲脫

「D

普拉克索

「E

司來吉蘭

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,C,D,E

抗帕金裝器加物:藥力較輕的藥物一安坦金剛烷胺；多巴胺能類：一培高利特

（協(xié)良行）澳隱停吐貝地爾（泰舒達）；左旋多巴：一新寧美（CR息寧）美

多巴減慢多巴胺或左旋多巴的分解：一司來吉林安托卡。故選擇ACDE。

64.

應用二性霉素B治療新型隱球菌性腦膜炎時應注意

ISSSJWLTLSEL

「A

給藥前給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥

「B

同時滴注糖皮質(zhì)激素

「C

從小劑量開始，逐漸加量

rD

藥液靜脈滴注時應避免外漏

rE

藥物配制后可存放24小時

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D

;花為薪看中常出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，嘔吐等可在用藥前半小時給予解熱鎮(zhèn)痛咬口

服或在靜滴同時加地塞米松2~5mg。2首次劑量為0.5~lmg,第二天為3mg,第三

天為5mg0以后每天增加5mg,指導每天0.5~lmg/kg,新鮮配制溶于5%葡萄糖溶

液500ml中，避光，緩慢靜脈滴注4飛小時以上。故選擇ABCD。

65.

腫瘤對抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的原因包括

ISSSMULTI—SEL

「A

藥物轉(zhuǎn)運或攝取障礙

「B

藥物活化障礙

「C

分解酶的增加

「D

靶酶質(zhì)量的改變

「E

藥物本身效價降低

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D

易物轉(zhuǎn)盛而聶取障礙，藥物活化障礙，分解酶的增加，靶酶質(zhì)量的改變等都是

腫瘤對抗腫瘤藥物產(chǎn)生的耐藥性。故選擇ABCD。

66.

關(guān)于乳腺癌患者的治療，敘述正確的是

ISSSJKJLTI_SEL

「A

針對人表皮生長因子受體-2(Her-2)陽性、腋窩淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者，應

考慮含曲妥珠單抗的輔助化學治療

「B

淋巴結(jié)陰性、腫瘤21cm、Her-2陽性的患者，也應考慮曲妥珠單抗治療

「C

曲妥珠單抗可以與阿霉素+環(huán)磷酰胺一多西他賽(AC-T)方案中的紫杉醇同時

開始使用，也可以作為化學治療結(jié)束后的治療

「D

曲妥珠單抗可與慈環(huán)類藥物聯(lián)用用于治療乳腺癌

「E

AC-T方案+曲妥珠單抗為常用含曲妥珠單抗的輔助化療方案

該題您未回答：x該問題分值：0.85

答案:A,B,C,E

低危組腋窩淋巴結(jié)陰性化療方案可選擇CMFX6周期或AC/ECX淋巴結(jié)陰性

化療方案可選擇FAC/FECX6周期或TCX6周期（多西他賽/環(huán)磷酰胺）。

腋窩淋巴結(jié)陽性可選擇的化療方案有ACX4-TX4（AC序貫紫杉醇），F(xiàn)EC

X3-TX3（FEC序貫多西他賽），TAC（多西他賽/多柔比星/環(huán)磷酰胺）

X6周期；也可以在G-CSF支持下，采用每兩周一次的劑量密集化療，ddAC

X4-ddTX4；或ddA-ddT-ddC（多柔比星序貫紫杉醇序貫環(huán)磷酰胺）。故

選擇ABCEo

67.

可用于器官移植的抗排異藥物有

ISSS_MULTI_SEL

「A

腎上腺皮質(zhì)激素

rB

硫哩噂嶺

rc

環(huán)磷酰胺

「D

左旋咪理

「E

干擾素

該題2未回答：x該問題分值：0.85

答案：A,B,C,D

后療器魯?shù)乐迸女惙磻乃幬锓诸悾阂种艻L-2生成及其活性的藥物如環(huán)抱素、

他克莫司等；抑制細胞因子基因表達的藥物如糖皮質(zhì)激素等；抑制喋吟或喘咤

合成的藥物如硫嘎喋吟等；阻斷T細胞因子表面信號分子如單克隆抗體。故選

擇ABCDo

68.

藥物相互作用按發(fā)生機制可分為

ISSS_MULTI_SEL

rA

藥劑學相互作用

「B

藥理學相互作用

「C

藥動學相互作用

「D

藥效學相互作用

「E

藥物代謝學中的相互作用

該題您未回答：X該問題分值：0.85

答案：A,C,D

言物相五;乍用分類，按作用機制分類：（1）藥劑學相互作用：是指在藥物制劑

進入可利用狀使藥物理化態(tài)之前相互間發(fā)生物理或化學反應，性質(zhì)改變，從而

影響藥物療效。（2）藥動學相互作用：藥物在吸收、分布、代謝和排