主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提分題型分享

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提分題型分享

單選題（共50題）1、男性，75歲,既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時突然向右側(cè)倒下，呼之不應(yīng)，急診頭顱CT示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.TIA【答案】D2、祖國醫(yī)學(xué)中記載的寸白蟲是指A.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲B.犬復(fù)孔絳蟲C.細粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.蟯蟲【答案】A3、支氣管哮喘的臨床特征主要是A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音【答案】B4、男性，35歲。既往慢性腎小球腎炎3年，間斷水腫、血尿1個月，發(fā)熱、腹瀉1周，應(yīng)用慶大霉素5天逐漸出現(xiàn)尿少。查體：BP165/100mmHg，雙下肢中度水腫?；?zāi)虻鞍祝?+），紅細胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血紅蛋白90g/L。關(guān)于腎功能惡化的可能原因除了A.慢性腎小球腎炎復(fù)發(fā)或加重B.血尿C.應(yīng)用氨基糖苷類腎毒性藥物D.感染E.腹瀉致有效血容量不足【答案】B5、有HLA-B27抗原的患者特別要注意A.易患腫瘤B.易感染病毒C.對氣管鱗癌和腺癌有保護性作用D.易患腸道感染E.對鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良【答案】D6、石棉肺患者的特征性體征是A.捻發(fā)音B.痰液中檢出石棉小體C.X線胸片上的不規(guī)則小陰影D.肺功能改變E.呼吸困難【答案】A7、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.主動脈狹窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主動脈夾層E.急性肺栓塞【答案】B8、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.以補水為主，補鈉為輔B.以補鈣為主C.以補鈉為主D.以補高滲溶液為主E.以補等滲溶液為主【答案】A9、下列關(guān)于急進性腎小球腎炎預(yù)后的敘述正確的是A.Ⅰ型預(yù)后較好B.Ⅱ型預(yù)后較好C.Ⅲ型預(yù)后較好D.老年患者預(yù)后較好E.伴高血壓者預(yù)后較好【答案】C10、關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎不正確的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁細胞抗體陽性C.固有腺體減少D.維生素BE.血清內(nèi)因子抗體陽性【答案】A11、引起皰疹性咽峽炎的病毒是A.科薩奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒【答案】A12、治療克羅恩病不選用哪項措施()A.手術(shù)B.氨基水楊酸類藥物C.非甾體類消炎藥物D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑【答案】C13、能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于A.主側(cè)半球中央前回下部B.主側(cè)半球額中回后部C.非主側(cè)半球額極D.主側(cè)半球顳上回后部E.非主側(cè)半球頂葉【答案】D14、患者，女性，18歲，近3周尿量減少，應(yīng)用利尿劑無效，精神萎靡，四肢發(fā)冷，來院急診，測血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，高度浮腫，尿蛋白++，血漿白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根據(jù)病史及檢查結(jié)果分析患者休克原因()A.慢性腎小球腎炎合并心源性休克B.紫癜性腎炎伴過敏性休克C.急性腎小球腎炎合并感染性休克D.腎病綜合征伴低血容量性休克【答案】D15、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當認定為較差的情形是A.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的B.在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者或家屬的口頭感謝C.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的D.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用情節(jié)嚴重的E.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的【答案】D16、在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺動脈高壓B.肺栓塞C.肺氣腫D.肺不張E.氣管活塞性狹窄【答案】D17、對于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是A.大劑量免疫球蛋白B.血漿置換C.雷公藤總苷D.甲潑尼龍E.細胞毒藥物【答案】B18、女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.重癥肌無力E.食管腫瘤【答案】B19、男性，52歲，1個月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來尿少，血壓高，化驗?zāi)虻鞍?+++)，沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血CA.＜4周B.4～8周C.2～4個月D.半年E.1年【答案】B20、阻塞性肺氣腫患者，不會表現(xiàn)為A.X線胸片上肺的通透性減弱B.呼氣延長C.叩診音增強D.X線胸片上氣管分叉展開E.心音減弱【答案】A21、房間隔缺損，最常見的死亡原因是A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C22、女性患者，56歲，右上腹隱痛1個月余，伴腹脹，既往有乙型肝炎史。查體：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移動性濁音陽性，腹水可見大量紅細胞。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.門脈血栓形成E.肝膿腫【答案】C23、導(dǎo)致手足抽搐的原因是A.血漿中結(jié)合鈣濃度降低B.血漿中游離鈣濃度降低C.血漿中結(jié)合鈣濃度升高D.血漿中游離鈣濃度升高E.游離鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低【答案】B24、急性粟粒性肺結(jié)核的三均勻指的是A.直徑、密度、大小B.密度、體積、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、體積E.分布、直徑、體積【答案】C25、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10A.支原體肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺結(jié)核D.肺囊腫繼發(fā)感染E.金黃色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】C26、肺動脈瓣狹窄最常見的原因是A.馬方綜合征B.先天性C.梅毒性D.強直性脊柱炎E.風濕性【答案】B27、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.血管性癡呆B.帕金森病C.阿爾茨海默病D.肝豆狀核變性E.腦梗死F.進行性核上性麻痹【答案】B28、急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時間為A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4個月【答案】B29、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般A.大劑量生長激素B.胰島素樣生長因子-1(IGF-1)C.大劑量生長激素加甲狀腺激素D.小劑量生長激素加甲狀腺激素E.垂體放射治療【答案】B30、以下不是普通感冒主要特點的是A.最常見病原體為鼻病毒B.起病較急，病程5～7天C.常有高熱，全身癥狀明顯D.可表現(xiàn)為咳嗽，咽干，聲嘶，部分患者有腹瀉、腹痛E.血白細胞正?；蚱汀敬鸢浮緾31、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗和熱變性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗【答案】B32、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.間斷咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)達2~3個月B.其父母均為高血壓病患者C.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈D.1年前患肺炎，治療1個月痊愈E.吸煙20支/日，30年【答案】A33、屬于生產(chǎn)工藝過程的化學(xué)因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間【答案】D34、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險A.洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理B.洗胃，大劑量阿托品，對癥處理C.洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理D.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，并予對癥處理E.洗胃和對癥處理【答案】C35、臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過A.＜40mg／24hB.3.5g／24hC.100～150mg／24hD.40～100mg／24hE.150mg／24h【答案】B36、不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為A.PaCOB.呼吸頻率超過35次／分C.并發(fā)肺性腦病D.PaCOE.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO【答案】D37、下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點的是A.有效肺泡通氣量增加B.動脈血二氧化碳分壓>55mmHgC.常見于慢性阻塞性肺疾病D.動脈血氧分壓<50mmHgE.主要是呼出CO【答案】A38、類風濕關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】C39、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.情緒激動B.心律失常C.電解質(zhì)紊亂D.血壓驟升E.感染【答案】D40、HIV進入人體后主要攻擊A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.單核巨噬細胞E.骨髓干細胞【答案】A41、女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10A.巨幼細胞貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血【答案】D42、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.止血敏B.維生素KC.質(zhì)子泵抑制劑D.生長抑素E.垂體后葉素【答案】D43、對周期性癱瘓概念描述最正確的是A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時多伴血清鉀含量改變C.骨骼肌痙攣性癱瘓D.骨骼肌弛緩性癱瘓E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時伴血清鉀降低【答案】B44、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細胞性B.急性淋巴細胞性C.急性單核細胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細胞性【答案】C45、反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點是：強調(diào)維護A.醫(yī)院院長的權(quán)利B.家屬的權(quán)利C.護士的權(quán)利D.患者的權(quán)利E.醫(yī)生的權(quán)利【答案】D46、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.血清抗壁細胞抗體B.血清抗內(nèi)因子抗體C.組織活檢病理學(xué)檢查D.維生素B12吸收試驗E.胃液分析【答案】C47、女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細胞3個/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鎂血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥【答案】C48、上消化道出血，其糞便可呈A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便【答案】B49、女性，40歲，近半年來體重明顯增加約10kg，近來感乏力，記憶力減退，食欲缺乏，雙下肢非指凹性水腫。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿紅細胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲狀腺穿刺活檢【答案】A50、心源性哮喘A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性【答案】A多選題（共25題）1、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D2、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴張【答案】ABC3、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效，獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C4、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD5、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD6、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)【答案】C7、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD8、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD9、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B10、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B11、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動脈干橫徑≥15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD12、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC13、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質(zhì)激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D14、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD15、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC16、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植E.應(yīng)用保肝藥物F.大量輸注紅細胞【答案】ACD17、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A18、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C19、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD20、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A21、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD22、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜