小兒過敏性紫癜課件

小兒過敏性紫癜課件匯報(bào)人：202X-12-29目錄contents過敏性紫癜概述診斷與鑒別診斷治療與護(hù)理預(yù)防與日常管理并發(fā)癥與預(yù)后過敏性紫癜概述01過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的全身血管炎癥，導(dǎo)致皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟等多系統(tǒng)受累。定義多發(fā)于兒童，尤其是學(xué)齡前兒童，男性發(fā)病率略高于女性。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制涉及免疫系統(tǒng)的異常激活，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁上，引發(fā)炎癥反應(yīng)。病因較為復(fù)雜，可能與感染、過敏、藥物等多種因素有關(guān)。其中，感染是最常見的誘因。發(fā)病機(jī)制與病因病因發(fā)病機(jī)制皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度和受累器官的不同，可分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，過敏性紫癜可分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型。其中，單純型較為常見，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜；關(guān)節(jié)型除皮膚紫癜外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛；胃腸型除皮膚紫癜外，還伴有腹痛、嘔吐、血便等癥狀；腎型最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)血尿和蛋白尿，甚至導(dǎo)致腎功能不全。分型臨床表現(xiàn)與分型診斷與鑒別診斷02診斷標(biāo)準(zhǔn)雙下肢及臀部出現(xiàn)對(duì)稱性分布的出血性皮疹，呈紫紅色，可融合成片。腹痛、嘔吐、血便等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)。頭痛、發(fā)熱、乏力等。皮膚紫癜胃腸道癥狀關(guān)節(jié)癥狀其他癥狀

鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜皮疹多分布于四肢，呈針尖樣出血點(diǎn)，無(wú)消化道和關(guān)節(jié)癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，無(wú)紫癜表現(xiàn)。外科急腹癥腹痛劇烈，腹部壓痛、反跳痛明顯，無(wú)皮疹表現(xiàn)。血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查免疫學(xué)檢查組織病理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查與特殊檢查01020304白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蜉p度升高，血小板計(jì)數(shù)可正?；驕p少?？捎醒?、蛋白尿等異常改變。IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白可升高。可見皮膚及胃腸道血管炎表現(xiàn)。治療與護(hù)理03患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量臥床休息，減少外出。休息飲食心理支持給予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。關(guān)注患兒的情緒變化，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶矒帷?30201一般治療如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解過敏癥狀?？惯^敏藥物如糖皮質(zhì)激素等，用于減輕炎癥反應(yīng)?？寡姿幦缑庖咭种苿┑?，用于控制病情發(fā)展。其他藥物藥物治療保持皮膚清潔干燥，避免抓撓和摩擦患處，防止感染。皮膚護(hù)理密切觀察病情變化，記錄皮疹、關(guān)節(jié)、消化道等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力?？祻?fù)指導(dǎo)加強(qiáng)患兒的日常護(hù)理和健康管理，避免接觸過敏原，預(yù)防過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)護(hù)理與康復(fù)預(yù)防與日常管理04了解并避免接觸可能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等。避免接觸過敏原按照醫(yī)生建議接種疫苗，預(yù)防感染。接種疫苗定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。保持室內(nèi)空氣清新養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、洗臉、洗澡等。個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防措施保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜、水果，避免油膩、辛辣食物。均衡飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)充足休息心理調(diào)適根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞。保持愉快的心情，避免情緒波動(dòng)。飲食與生活習(xí)慣按照醫(yī)生建議定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情變化。定期復(fù)查留意孩子是否有出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加重，如關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。觀察癥狀家長(zhǎng)可以記錄孩子的病情變化，以便醫(yī)生更好地了解病情。記錄病情如有疑問或發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，尋求專業(yè)建議。與醫(yī)生溝通病情監(jiān)測(cè)與復(fù)查并發(fā)癥與預(yù)后05消化系統(tǒng)并發(fā)癥如腹痛、嘔吐、消化道出血等，可能與腸道炎癥和腸道微血管損傷有關(guān)。關(guān)節(jié)并發(fā)癥表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，通常累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)。腎臟并發(fā)癥部分患兒可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿和腎功能不全等腎臟損害癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如頭痛、嘔吐、驚厥等，可能與顱內(nèi)出血和腦水腫有關(guān)。常見并發(fā)癥0102預(yù)后與轉(zhuǎn)歸長(zhǎng)期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，部分患兒可能出現(xiàn)慢性腎功能不全等后遺癥，需密切關(guān)注并及時(shí)治療。大多數(shù)小兒過敏性紫癜患者的預(yù)后良好，經(jīng)過及時(shí)治療，癥狀可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)緩解，但部分患兒可能反復(fù)發(fā)作。病情嚴(yán)重程度早期診斷和及時(shí)治療有助于改善預(yù)后。治療時(shí)機(jī)并發(fā)癥情況反復(fù)發(fā)作01