工傷賠償協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)范本

第頁共頁工傷賠償協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)范本工傷賠償協(xié)議書協(xié)議書編號：XXX-XXXX-XXXX甲方：________（以下簡稱“甲方”）地址：________聯(lián)系電話：________乙方：________（以下簡稱“乙方”）地址：________聯(lián)系電話：________鑒于：1.甲方是一家注冊于中國的企業(yè)，主營業(yè)務(wù)為________。2.乙方是甲方的雇員，因在工作過程中發(fā)生工傷事故，需要進(jìn)行工傷賠償。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，為雙方的合法權(quán)益，特訂立本協(xié)議：第一條賠償范圍1.甲方承擔(dān)向乙方賠償?shù)姆秶ǖ幌抻谝韵马椖浚海?）直接經(jīng)濟(jì)損失：包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。（2）誤工補(bǔ)償費(fèi)：對因工傷而休假期間的工資、獎金、津貼等的損失進(jìn)行補(bǔ)償。（3）一次性傷殘補(bǔ)助金：針對工傷引起的傷殘程度，根據(jù)《中華人民共和國勞動保險法》相關(guān)規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金。2.甲方在提供賠償時，應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行賠償，并依法辦理工傷認(rèn)定、鑒定程序。第二條賠償方式1.甲方應(yīng)按時足額向乙方支付工傷賠償款項，并提供相應(yīng)的賠償憑證。2.賠償款項應(yīng)以人民幣形式支付。第三條申請程序1.乙方應(yīng)于發(fā)生工傷事故后的第一時間向甲方報告，申請工傷認(rèn)定和鑒定，并提供相關(guān)證明材料。2.工傷認(rèn)定和鑒定由甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理，并提供必要的支持文件。第四條違約責(zé)任1.若甲方未按時足額支付工傷賠償款項，甲方應(yīng)按以下方式向乙方支付違約金：每天遲付金額的1%作為違約金支付給乙方。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的程序提供工傷認(rèn)定和鑒定申請，乙方不可要求賠償，也不負(fù)有申訴和索賠的權(quán)利。第五條爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，申請人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)仲裁解決。2.仲裁解決時，應(yīng)由雙方共同選擇合適的仲裁機(jī)構(gòu)，并接受其裁決。第六條其他1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為自工傷發(fā)生之日起2年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方分得一份，具有同等效力。甲方：__________________日期：________________