中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格小兒外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格小兒外科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021

年（18）（總分96.97,考試時(shí)間120分鐘）不定項(xiàng)選擇患兒男，1歲。進(jìn)行性頭顱增大8個(gè)月，加重伴嘔吐2個(gè)月。患兒近8個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)頭顱進(jìn)行性增大伴哭鬧。2個(gè)月前癥狀加重，嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清楚，頭顱較大，與軀干不成比例，囟門飽滿、膨出，頭皮靜脈擴(kuò)張、充血，叩擊顱骨有破罐音，顱縫擴(kuò)大，”落日征”（上視障礙）陽性，腱反射亢進(jìn)。提示：經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，成功為患兒施行了手術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意防治的并發(fā)癥是分流不足腹腔感染硬膜下出血分流管阻塞癲癇硅過敏患兒，3歲，家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)其右腹部有一包塊，拳頭大小，平時(shí)無不適。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是胸部X線片腹部超聲IVP腹部MRI腹部CT腹腔穿刺膀胱尿道造影膀胱鏡檢查患兒男，1歲。進(jìn)行性頭顱增大8個(gè)月，加重伴嘔吐2個(gè)月?；純航?個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)頭顱進(jìn)行性增大伴哭鬧。2個(gè)月前癥狀加重，嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清楚，頭顱較大，與軀干不成比例，囟門飽滿、膨出，頭皮靜脈擴(kuò)張、充血，叩擊顱骨有破罐音，顱縫擴(kuò)大，”落日征”（上視障礙）陽性，腱反射亢進(jìn)。本病常見的病因是Chiari畸形腦囊蟲原發(fā)中腦導(dǎo)水管狹窄繼發(fā)性中腦導(dǎo)水管神經(jīng)膠質(zhì)增生腦膜炎腦室內(nèi)出血

患兒，3歲，家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)其右腹部有一包塊，拳頭大小，平時(shí)無不適。若腫物經(jīng)查體和影像檢查證實(shí)為實(shí)性，可能的診斷有膽總管囊腫肝母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤右腎積水腎母細(xì)胞瘤腹膜后畸胎瘤美克爾憩室大網(wǎng)膜囊腫患兒，3歲，家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)其右腹部有一包塊，拳頭大小，平時(shí)無不適。神經(jīng)母細(xì)胞瘤與腎母細(xì)胞瘤的鑒別要點(diǎn)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生于腎臟外組織，腎母細(xì)胞瘤發(fā)生于腎臟神經(jīng)母細(xì)胞瘤為良性腫瘤，腎母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹部可以觸摸到包塊，腎母細(xì)胞瘤腹部觸摸不到包塊神經(jīng)母細(xì)胞瘤都是實(shí)質(zhì)性的，腎母細(xì)胞瘤有囊性的影像學(xué)檢查，神經(jīng)母細(xì)胞瘤往往壓迫腎臟，不破壞腎盂和腎盞，腎母細(xì)胞瘤往往破壞腎盂和腎盞神經(jīng)母細(xì)胞瘤多位于腹腔內(nèi)，腎母細(xì)胞瘤多位于腹膜后患兒，3歲，家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)其右腹部有一包塊，拳頭大小，平時(shí)無不適。如為囊性，可能的診斷有膽總管囊腫肝母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤右腎積水腎母細(xì)胞瘤腹膜后畸胎瘤美克爾憩室患兒男，1歲。進(jìn)行性頭顱增大8個(gè)月，加重伴嘔吐2個(gè)月。患兒近8個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)頭顱進(jìn)行性增大伴哭鬧。2個(gè)月前癥狀加重，嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清楚，頭顱較大，與軀干不成比例，囟門飽滿、膨出，頭皮靜脈擴(kuò)張、充血，叩擊顱骨有破罐音，顱縫擴(kuò)大，”落日征”（上視障礙）陽性，腱反射亢進(jìn)。提示：頭顱MRI檢查：腦室系統(tǒng)對(duì)稱性重度擴(kuò)大伴室管膜下水腫，增強(qiáng)掃描后無增強(qiáng)效應(yīng)。最可能的診斷是腦膨出腦膜膨出腦積水腦膠質(zhì)瘤腦膜腦膨出腦囊狀膨出患兒男，1歲。進(jìn)行性頭顱增大8個(gè)月，加重伴嘔吐2個(gè)月?；純航?個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)頭顱進(jìn)行性增大伴哭鬧。2個(gè)月前癥狀加重，嘔吐較頻繁，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清楚，頭顱較大，與軀干不成比例，囟門飽滿、膨出，頭皮靜脈擴(kuò)張、充血，叩擊顱骨有破罐音，顱縫擴(kuò)大，”落日征”（上視障礙）陽性，腱反射亢進(jìn)。有助于對(duì)本病進(jìn)行確診和決策治療的檢查是

PETX線攝片TCDEEGDSACT平掃加增強(qiáng)A1/A2題型有關(guān)小兒急性硬腦膜外血腫的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是常見于1歲以上兒童因外傷引起，病情輕重與出血量和速度有關(guān)常見于顱骨線形骨折，硬腦膜動(dòng)靜脈或靜脈竇被骨折片撕破所致以額頂部和頂顳部最多，出血來源多為靜脈和靜脈竇出血逐漸增多壓迫腦組織引起顱內(nèi)壓增高和定位體征嬰幼兒因顱骨與硬腦膜粘連疏松，極易形成血腫有關(guān)顱內(nèi)血腫的手術(shù)方式，下列錯(cuò)誤的是開顱血腫清除術(shù)去骨瓣減壓術(shù)鉆孔探查術(shù)或鉆孔引流術(shù)腦脊液分流術(shù)CT引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)患兒男，5個(gè)月。出生后1個(gè)月其父母發(fā)現(xiàn)患兒的頭顱呈逐漸增大，當(dāng)時(shí)未在意，現(xiàn)頭顱增大明顯，遂來就診。查體：精神萎靡，頭部不能抬起，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，”落日征”(+)，前囟擴(kuò)大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張。叩診呈”破壺音”。透光試驗(yàn)(+)，視神經(jīng)乳頭無水腫，視網(wǎng)膜靜脈有曲張。根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是慢性硬膜下積液或血腫維生素D缺乏病先天性顱內(nèi)腫瘤先天性腦積水先天性巨顱癥小兒先天性腦積水中，最少見的體征是雙眼”落日征”易激惹頭顱異常增大視神經(jīng)盤水腫智力障礙臨床多見的顱裂為囊性顱裂多發(fā)顱裂露腦顱裂隱性顱裂顱裂合并脊柱裂以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓栓系綜合征的診斷依據(jù)

疼痛范圍廣泛，不能用單一根神經(jīng)損害來解釋有不同的先天畸形，感覺運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行性加重膀胱和直腸功能障礙，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染膀胱內(nèi)壓測(cè)定膀胱內(nèi)壓升高（痙攣性）或降低（低張性）MRI和/或CT椎管造影發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置異常和/或終絲增粗小腦扁桃體下疝的臨床癥狀中，不會(huì)出現(xiàn)的是最常見癥狀為疼痛，枕部、頸部和臂部呈燒灼樣放射性痛靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢(shì)障礙以及運(yùn)動(dòng)遲緩I型可無癥狀，或有輕度后組腦神經(jīng)及脊神經(jīng)癥狀I(lǐng)I型下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)e.m型下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙及腦積水腦干和脊髓受壓癥狀、共濟(jì)失調(diào)下列小兒頭皮血腫的治療措施中，不正確的是每天按壓揉擦血腫皮下血腫早期冷敷，24?48小時(shí)后熱敷，行X線拍片排除骨折帽狀腱膜下血腫大，穿刺抽吸，加壓包扎骨膜下血腫等待自然吸收，血腫大穿刺抽吸，不予加壓包扎適當(dāng)應(yīng)用止血藥和抗生素，必要時(shí)補(bǔ)充血容量以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒急性硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，痛溫覺減退傷后原發(fā)意識(shí)障礙，有中間清醒期，傷后頭痛、惡心、嘔吐受損部位神經(jīng)癥狀，抽搐、肢體癱瘓顱壓增高、腦疝形成、意識(shí)障礙、呼吸慢、不規(guī)律，血壓升高頭顱CT掃描確定血腫范圍及部位小腦扁桃體下疝I型常伴有的畸形是頭頸部畸形，小腦畸形脊髓空洞癥，神經(jīng)元移行異常，脊髓脊膜膨出頸段脊髓空洞癥，顱頸部骨畸形先天性皮毛竇，腦積水小腦、腦干發(fā)育不全患兒女，9歲。枕部外傷2小時(shí)入院。頭顱X線片顯示枕骨線型骨折，在進(jìn)行MRI檢查時(shí)，患兒突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大。發(fā)生危急情況的最可能原因是休克腦挫裂傷腦干損傷小腦幕切跡病枕骨大孔疝嬰幼兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過程容易擴(kuò)散，當(dāng)遇到強(qiáng)烈刺激時(shí)，容易發(fā)生A,嘔吐 B,發(fā)熱C,睡眠 D.驚厥E.腹瀉嬰幼兒腦積水常不引起顱內(nèi)壓增高，最可能的原因是腦脊液重吸收障礙腦脊液循環(huán)通路受阻

腦脊液分泌過多顱底蛛網(wǎng)膜粘連顱縫未牢固融合對(duì)于小兒腦脊膜膨出的外科治療，下列錯(cuò)誤的是無論哪一類型均應(yīng)手術(shù)治療原則上出生后就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)無破潰危險(xiǎn)，生后3?6個(gè)月手術(shù)有皮膚破潰危險(xiǎn)或囊壁剛穿破，急診手術(shù)囊壁破潰感染，為避免低顱壓，也應(yīng)積極手術(shù)以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是先天性皮毛竇的臨床表現(xiàn)多因局部疼痛就診，尤以坐位時(shí)明顯可位于枕部至骶尾之間的任何部位，以骶尾部多見竇道口為一皮膚凹陷，周圍有異常毛發(fā)、色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變可反復(fù)發(fā)生腦膜炎骶尾部急性膿腫或有分泌物的慢性竇道小腦扁桃體下疝的臨床體征中，不會(huì)出現(xiàn)的是下肢反射亢進(jìn)，上肢肌肉萎縮上肢感覺障礙，痛溫覺減退下肢本體感覺減退括約肌松弛眼球震顫，軟腭無力伴嗆咳下列頭皮裂傷的處理措施中，錯(cuò)誤的是應(yīng)在傷后6?8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)去除傷口周圍5cm范圍內(nèi)的頭發(fā)清除污物，反復(fù)沖洗、消毒傷口，鋪無菌巾徹底去除壞死組織、徹底止血，沖洗傷口污染重者，清創(chuàng)徹底，沖洗傷口干凈，一期縫合女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是（）。鼻根部囊腫鼻根部血管瘤鼻根部脂肪瘤鼻腔畸形鼻根部腦膜膨出小腦扁桃體下疝II型常伴有的畸形是頭頸部畸形，小腦畸形脊髓空洞癥，神經(jīng)元移行異常，脊髓脊膜膨出頸段脊髓空洞癥，顱頸部骨畸形先天性皮毛竇，腦積水小腦、腦干發(fā)育不全以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒腦積水的病因分先天性腦積水和獲得性腦積水繼發(fā)性中腦導(dǎo)水管神經(jīng)膠質(zhì)增生可導(dǎo)致獲得性腦積水Chiari畸形可導(dǎo)致先天性腦積水

顱內(nèi)占位病變可導(dǎo)致獲得性腦積水脊髓脊膜膨出可導(dǎo)致先天性腦積水小兒腦積水的外科治療方法中，最常用的是側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)脈絡(luò)叢切除術(shù)三腦室造痿術(shù)側(cè)腦室-心房分流術(shù)側(cè)腦室-胸腔分流術(shù)小兒脊髓裂的臨床表現(xiàn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是可出現(xiàn)脊髓栓系綜合征相似表現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)，癥狀減輕或消失色素沉著、多毛、血管瘤、皮膚凹陷、脂肪瘤、皮竇單側(cè)或雙側(cè)肌無力、肌萎縮、馬蹄內(nèi)翻足脊柱側(cè)彎，二便失禁下列先天性皮毛竇的治療原則，錯(cuò)誤的是診斷明確者，宜盡早手術(shù)切除手術(shù)探查竇道至其終端，切除竇道及相連的皮樣囊腫切除必須徹底，以免術(shù)后復(fù)發(fā)有感染者，控制感染后再手術(shù)適宜18歲發(fā)育基本成熟后手術(shù)小腦扁桃體下疝I型的臨床表現(xiàn)，并不取決于小腦、腦干發(fā)育不全枕大孔水平腦干受壓腦積水脊髓空洞顱腔與椎管腔不通致短暫性顱內(nèi)壓增高兒童凹陷骨折的深度和直徑大于多少時(shí)，應(yīng)行手術(shù)復(fù)位深度〉0.1cm，直徑〉0.5cm深度〉0.2cm，直徑＞1.0cm深度〉0.3cm，直徑＞1.5cm深度〉0.4cm，直徑＞2.0cm深度＞0.5cm，直徑＞2.5cm女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有診斷意義的檢查是（）。穿刺CTMRIB超X線攝片小兒急性外傷性顱內(nèi)血腫的類型，最多見的是腦內(nèi)血腫硬膜外血腫硬膜下血腫腦室內(nèi)鑄型血腫

蛛網(wǎng)膜下腔出血小腦扁桃體下疝m型常伴有的畸形是頭頸部畸形，小腦畸形脊髓空洞癥，神經(jīng)元移行異常，脊髓脊膜膨出頸段脊髓空洞癥，顱頸部骨畸形先天性皮毛竇，腦積水小腦、腦干發(fā)育不全有關(guān)小兒腦積水的病理改變，下列錯(cuò)誤的是早期階段，腦室周圍水腫和散在軸突變性后期隨著神經(jīng)細(xì)胞脫失、腦皮質(zhì)萎縮，出現(xiàn)軸突彌散變性皮質(zhì)神經(jīng)元及錐體細(xì)胞樹突分枝無改變腦室周圍水腫和軸索髓鞘脫失腦室的室管膜細(xì)胞易受到損傷脊髓脊膜膨出可合并脂肪瘤，但不會(huì)合并的畸形是ArnoldChiari畸形畸胎瘤、皮樣囊腫骶骨發(fā)育不全原發(fā)性泌尿系畸形長(zhǎng)骨發(fā)育不良畸形小兒脊髓裂，椎管內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)的束帶或占位性損害是脂肪瘤或皮樣瘤蛛網(wǎng)膜囊腫血管瘤濃稠脂肪絲神經(jīng)管原腸囊腫下列對(duì)小腦扁桃體下疝基本病理改變的描述中，錯(cuò)誤的是常伴脊髓脊膜膨出、組織疝出枕骨大孔脊髓脊膜膨出與本病關(guān)系+分密切中腦水管或第四腦室中孔因粘連閉塞，形成梗阻性腦積水延髓變長(zhǎng)疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)小腦扁桃體延長(zhǎng)，經(jīng)枕骨大孔向顱外疝出以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合小腦扁桃體下疝I型的CT表現(xiàn)特征小腦扁桃體疝入椎管，軸位像椎管上端脊髓背外側(cè)卵圓形軟組織塊影延髓與第四腦室位置正常，但第四腦室延長(zhǎng)延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段腦積水脊髓空洞癥有關(guān)小兒腦震蕩的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是精神恍惚，哭鬧、嘔吐，嗜睡或昏睡，持續(xù)數(shù)小時(shí)清醒往往原發(fā)意識(shí)障礙較重兒童年齡越大腦震蕩的臨床表現(xiàn)越接近成人檢查時(shí)肌張力可偏低，有的腱反射減退實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查無異常女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜

視治療應(yīng)在多大年齡較為合適（）。3?6個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月2歲以后6歲以后以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒急性硬腦膜下血腫的診斷要點(diǎn)原發(fā)性意識(shí)障礙，很快轉(zhuǎn)入昏迷枕大孔水平腦干受壓，腦積水煩躁、抽搐、嘔吐及癲癇發(fā)作瞳孔放大、血腫對(duì)側(cè)偏癱，去大腦強(qiáng)直，腦水腫頭顱CT掃描顯示骨板下腦表面半月形高密度影像患兒男，3個(gè)月。出生后發(fā)現(xiàn)頂枕部中線有一乒乓球大小包塊，有正常頭皮，質(zhì)軟，擠壓包塊可變小。B超檢查提示為囊性含液性包塊。最可能的診斷是隱性顱裂腦膜膨出腦脊膜膨出頭皮下表皮囊腫頭皮淋巴管瘤以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合小兒腦積水的臨床表現(xiàn)較早出現(xiàn)顱壓增高表現(xiàn)頭顱進(jìn)行性異常增大，與周身發(fā)育不成比例額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視向下轉(zhuǎn)，鞏膜上部露白囟門擴(kuò)大張力增加，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭顱代償性擴(kuò)大，叩診呈"破壺音”以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓脊膜膨出的臨床表現(xiàn)多位于背部中線，為單個(gè)腫塊，局部可有毛發(fā)增多、色素沉著囊腫內(nèi)貯腦脊液，透光試驗(yàn)陽性，擠壓囊腫前囟有沖動(dòng)感多表現(xiàn)橫斷性截癱，胸部截癱髖屈曲、外翻和外展或內(nèi)收痙攣腰部膨出表現(xiàn)二便失禁腰骶部膨出肛門括約肌松弛、尿潴留以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓裂手術(shù)治療的目的切除骨性、軟骨性及纖維性隔膜修補(bǔ)脊髓脊膜膨出囊，松解脊髓栓系恢復(fù)硬脊膜囊與脊髓的正常關(guān)系，解除硬脊膜鞘對(duì)脊髓的束縛盡可能矯正脊柱側(cè)彎同時(shí)去除脊髓栓系的并發(fā)癥，防止脊髓和肢體功能的進(jìn)一步惡化小腦扁桃體下疝I型是指疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)小腦扁桃體低于枕骨大孔多少時(shí)為病理狀態(tài)

1mm以上2mm以上3mm以上4mm以上5mm以上以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒腦挫裂傷的診斷依據(jù)傷后意識(shí)障礙，頭痛、嘔吐頻繁、抽搐、肢體偏癱前囟張力偏高、病理反射陽性不同程度發(fā)熱、頸抵抗，出現(xiàn)腦膜刺激征腰椎穿刺腦脊液壓力低于正常CT、MRI掃描局灶性低密度區(qū)，內(nèi)混有斑片狀高密度區(qū)，腦室受壓，腦中線移位女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視該病在病理上屬()。小頭畸形先天性顱骨缺損鼻骨發(fā)育不良顯性顱裂隱性顱裂關(guān)于硬腦膜下血腫的外科治療方式中，下列錯(cuò)誤的是癥狀嚴(yán)重者，立即開顱行血腫清除術(shù)無腦疝，清除血腫后顱壓仍偏高者，行去骨瓣減壓術(shù)對(duì)腦疝者可行內(nèi)減壓或去骨片外減壓術(shù)慢性血腫，穿刺放液引流，無效時(shí)開顱血腫清除及內(nèi)膜剝離術(shù)顱腦線型骨折，凝血機(jī)制障礙者，保守治療患兒男，2個(gè)月。出生后父母給患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腰骶部中線包塊，質(zhì)軟，有皮膚覆蓋。若為脊膜膨出，最可靠的體征為包塊質(zhì)軟，有波動(dòng)感透光試驗(yàn)(+)擠壓包塊前囟可感到?jīng)_擊感包塊上可見色素沉著或血管瘤雙下肢癱瘓以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒活動(dòng)性腦積水的臨床表現(xiàn)幼兒頭顱增大比面部增長(zhǎng)快；易激惹，惡心、嘔吐囟門飽滿、膨出，皮靜脈擴(kuò)張、充血Macewen征，展神經(jīng)麻痹，”落日征”腱反射減弱，呼吸深大，顱縫因擠壓作用縮小大齡兒童顱壓增高的表現(xiàn)，步態(tài)不穩(wěn)以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腦膜膨出的臨床表現(xiàn)鼻根部膨出兩眼間有囊腫，眶距擴(kuò)大、眼球向外側(cè)移位、眼瞼不能閉合嗅神經(jīng)受損后嗅覺障礙枕部膨出呈條狀囊腫，大的囊內(nèi)多充滿腦脊液神經(jīng)癥狀為智力低下、抽搐、癱瘓、腱反射亢進(jìn)出現(xiàn)皮質(zhì)性視覺障礙及小腦癥狀和體征關(guān)于脊髓栓系綜合征(TCS)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

常伴有脊柱畸形脊髓下端因各種原因受制于椎管的末端不能正常上升，位置低于正常神經(jīng)功能障礙而導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)與脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛竇、脂肪瘤或隱性脊柱裂并發(fā)異常的圓錐低位，伴有終絲變短、增厚小腦扁桃體下疝II型是指疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)指征出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高者雖無明顯癥狀，但年齡已滿8歲者有明顯腦干受壓出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者發(fā)生Homer綜合征者小腦功能障礙者下列小兒腦挫裂傷的非手術(shù)治療措施中，不宜采取的是氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸吸氧、人工冬眠治療，應(yīng)用脫水劑減低顱壓適當(dāng)應(yīng)用止血藥、抗生素、激素和改善腦組織代謝藥物抽搐發(fā)作給予抗癲癇藥物廣泛嚴(yán)重腦挫裂傷、腦水腫嚴(yán)重、藥物治療無效者減壓術(shù)男孩，3個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物，約4cmx4cmx3cm，質(zhì)中，不活動(dòng)，透光（一），有跳動(dòng)感，最可能的診斷是（）。頭皮血管瘤頭皮血腫皮樣囊腫脂肪瘤腦膜膨出男孩，10個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰部中線處腫物約8cmx6cmx5cm，局部伴毛發(fā)增生及色素沉著，并伴有輕度尿、便失禁。最可能的診斷是（）。腰部脊膜膨出腰部脊髓外翻腰部脂肪瘤腰部脊膜膨出合并神經(jīng)性膀胱腰部脊髓脊膜膨出下列對(duì)顱內(nèi)血腫的概述中，錯(cuò)誤的是閉合性和開放性腦損傷中最常見最嚴(yán)重的原發(fā)性病變顱內(nèi)出血聚集在某一部位達(dá)到相當(dāng)體積后，造成顱內(nèi)壓增高，腦組織受壓嚴(yán)重性在于引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝按血腫來源和部位分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫72小時(shí)內(nèi)為急性型，3天至3周為亞急性型，超過3周為慢性型患兒女，7歲。頭痛，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)20天。查體：嗜睡狀。雙側(cè)視神經(jīng)盤水腫明顯，

Romberg征(+)。最可能的診斷是惡性淋巴瘤室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤腦膜瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是小兒腦積水的診斷依據(jù)嬰幼兒頭顱異常增大，前囟飽滿隆起，反復(fù)嘔吐、哭叫頭顱叩診呈”破罐聲”，雙眼球呈”日落征”X線檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門擴(kuò)大CT或MRI檢查明確腦室擴(kuò)大程度、阻塞部位及病因腦超聲波檢查示顱內(nèi)大量液性暗區(qū)小兒脊柱裂最常見的部位是頸部上胸部下胸部腰部和腰骶部骶尾部以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脊髓栓系綜合征的臨床表現(xiàn)腰骶部皮膚隆凸或凹陷，預(yù)示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等肢體發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、靜息痛行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，可合并脊柱側(cè)彎下肢、會(huì)陰和腰背部感覺異常和疼痛尿潴留，排尿困難，尿失禁或次多；大便秘結(jié)、便秘或失禁小腦扁桃體下疝m型是指疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)下列治療小腦扁桃體下疝的手術(shù)方式中，不正確的是枕下開顱上頸椎椎板切除減壓術(shù)腦脊液分流術(shù)減壓術(shù)+分流術(shù)小腦扁桃體復(fù)位+上頸椎椎板復(fù)位顱后窩減壓+枕大池成形術(shù)小兒原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是意識(shí)障礙嚴(yán)重，昏迷時(shí)間長(zhǎng)生命體征變化明顯初期兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)敏感，眼球向內(nèi)上傾斜消化道出血，腦性肺水腫輕者數(shù)日或數(shù)周逐漸清醒，重者長(zhǎng)期昏迷或呈植物狀態(tài)男，12歲，左下肢無力，有時(shí)跌倒，己7年。體格檢查：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力為()。

A,0級(jí) B.1級(jí)C,2級(jí) D.3級(jí)E.4級(jí)男孩，10個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰部中線處腫物約8cmx6cmx5cm，局部伴毛發(fā)增生及色素沉著，并伴有輕度尿、便失禁。想明確診斷最直接有效的檢查方法是（）。脊柱X線攝片脊柱CT脊髓MRI腫物穿刺酚紅試驗(yàn)患兒女，12歲。騎自行車不慎摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，15分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常。次日頭痛加重，嘔吐1次，遂來院就診。首先要做的檢查是頭顱CT腦電圖腦血管造影腰穿頭顱MBI下列疾病中，不需與小兒腦積水鑒別的是慢性硬膜下積液或血腫正壓性腦積水新生兒顱內(nèi)腫瘤維生素D缺乏病先天性巨顱癥小兒顱裂最常見的部位是鼻根部枕部額部顳部頂部脊髓栓系綜合征多見于新生兒和兒童，女性多于男性。下列臨床表現(xiàn)中，可不考慮本病的是腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊足和腿不對(duì)稱、無力下肢發(fā)作性疼痛、間歇性跛行、靜息痛隱性脊柱裂原因不明的排尿困難，尿失禁或反復(fù)尿路感染小腦扁桃體下疝W型是指疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓，第四腦室下移，腦積水延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段延髓疝入椎管內(nèi)，第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi)明顯小腦、腦干發(fā)育不全，不疝入椎管內(nèi)下列對(duì)小兒頭皮血腫特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是因外傷頭皮血管破裂，在頭皮至顱骨各層組織間形成的血腫

皮下血腫局限在傷部，體積小、張力高，邊緣隆起較硬帽狀腱膜下血腫易擴(kuò)散，可充滿整個(gè)帽狀腱膜下腔，張力低，波動(dòng)，痛不明顯骨膜下血腫位于骨膜和顱骨間，可伴顱骨骨折頭皮下層纖維隔血腫，隆起明顯，張力高，劇痛下列原發(fā)性腦干損傷的治療措施中，不正確的是保持呼吸道通暢，充足給氧，及早行氣管切開脫水療法、限制液體，控制腦水腫、高熱及去腦強(qiáng)直適時(shí)腰椎穿刺釋放腦脊液，減輕腦水腫防治各種并發(fā)癥，配合高壓氧治療顱內(nèi)血腫、腦水腫引起繼發(fā)性腦干損傷，盡早開顱清除血腫減壓畸胎瘤好發(fā)于骶尾部是因（）。骶尾骨常受磨損易惡變骶尾部為原始性腺發(fā)生部位骶尾部多能性細(xì)胞集中骶尾部為胎兒最低位骶尾部含有神經(jīng)嵴細(xì)胞男孩，10個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰部中線處腫物約8cmx6cmx5cm，局部伴毛發(fā)增生及色素沉著，并伴有輕度尿、便失禁。治療上應(yīng)采?。ǎ?。保守治療擇期手術(shù)急診手術(shù)分期手術(shù)不能手術(shù)B1題型多發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤是髓母細(xì)胞瘤室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤間變性星形細(xì)胞瘤少枝星形細(xì)胞瘤1歲內(nèi)的嬰