酒精性肝病健康宣教

酒精性肝病健康宣教消化二科劉琴2024/1/15身體是革命的本錢！友情提醒：*健康是“1〞，其他都是“0〞10000000健架位票車房?jī)浩蘅底又米幼幼幼幼咏】禌](méi)有就什么都沒(méi)有，你的身體正如你買的電器，車或者，里面有固定的零件，每個(gè)零件有固定的材料來(lái)制造，每個(gè)材料都要求嚴(yán)格才能保證質(zhì)量。錯(cuò)誤的使用會(huì)提前老化。你需要正確的保養(yǎng)，否那么也會(huì)提早報(bào)廢。2024/1/15說(shuō)到健康,酒是構(gòu)成當(dāng)今人們健康威脅的一個(gè)重要因素，各種應(yīng)酬，或者嗜酒成癮。不僅傷身，傷家人的心，還得傷毛爺爺，所以它不是好東西。好人傅彪好人傅彪患肝癌，因肝移植未成功，于2005年8月30日9時(shí)35分病逝，享年42歲！酒精性肝病酒精性肝病〔AlcoholicHepatitis〕是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可開展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發(fā)肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我國(guó)常見的肝臟疾病之一，嚴(yán)重危害人民健康。近年來(lái)酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不斷上升，從1991年的4．2%增至1996年的21．3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因構(gòu)成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。發(fā)病原因影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素較多，目前國(guó)內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，特別是飲用高度數(shù)的酒，就會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終導(dǎo)致肝硬化。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都會(huì)增加肝硬化的危險(xiǎn)。酒精性肝炎臨床表現(xiàn)臨床病癥為非特異性，可無(wú)病癥，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經(jīng)精神病癥和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。2024/1/15酒精性肝硬化的臨床表現(xiàn)1.代償期：可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。2.失代償期：1)全身病癥：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。2)消化道病癥：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等病癥。3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。4)內(nèi)分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。5)低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。6)門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張2024/1/152024/1/152024/1/15并發(fā)癥1)感染：以原發(fā)性腹膜炎最常見。發(fā)生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。2)上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。3)肝性腦?。涸诟斡不咨?，病人攝入蛋白過(guò)量、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。4)肝腎綜合征：表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。疾病治療治療酒精性肝病的治療原那么是：戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度，改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。戒酒戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施，戒酒過(guò)程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。營(yíng)養(yǎng)支持酒精性肝病患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的根底上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。藥物治療〔1)糖皮質(zhì)激素可改善重癥酒精性肝炎。(2)美他多辛可加速酒精從血清中去除，有助于改善酒精中毒病癥和行為異常。(3)多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性肝病患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。甘草酸制劑，多烯磷脂酰膽堿和復(fù)原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。(4)酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變，故應(yīng)重視抗肝纖維化治療。目前有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。(5)積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥如靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌等。(6)嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6個(gè)月，并且無(wú)其他臟器的嚴(yán)重灑精性損害。2024/1/15疾病預(yù)防酒精性肝病最有效的預(yù)防措施是戒酒，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過(guò)多的依賴目前市場(chǎng)上的預(yù)防保健品，因?yàn)楸＝∑返钠放品倍?，治療機(jī)理不清，療效難以確定。如果有應(yīng)酬實(shí)在不好推脫，要防止空腹飲酒，可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等，這樣可以起到保護(hù)胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法，防止誤吸至肺內(nèi)，以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。2024/1/15健康指導(dǎo)1、節(jié)制飲酒：適量飲酒有益健康，關(guān)鍵要把握好飲酒量。酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無(wú)論屬于哪一期在疾病的治療過(guò)程中及疾病康復(fù)后，必須絕對(duì)禁止飲酒。

2024/1/152、合理飲食：應(yīng)以多食素食，谷類為主，粗細(xì)搭配，宜清淡，忌油膩，富營(yíng)養(yǎng)，易消化為原那么，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰膽堿類藥物，通過(guò)抗氧化作用減輕酒精對(duì)肝臟的損傷；也可以服用甘草酸制劑、水飛薊素類、復(fù)原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能油脂類：每天不超過(guò)25克魚、禽、肉、蛋：每天125-200克五谷類：大米、面包、谷類及粉面類食物每天約300-500克蔬菜類：每天約400-500克奶類及豆類：奶制品每天100克豆制品每天50克食物金字塔：〔資料來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)〕水果類：每天約100-200克2024/1/153、調(diào)暢情志：對(duì)于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理狀態(tài)，以免因心理壓力和精神因素導(dǎo)致病情的加重，影響整個(gè)疾病的康復(fù)過(guò)程和治療效果。4、勞逸結(jié)合：對(duì)于健康者而言要注意鍛煉身體，平衡體內(nèi)的脂肪，及時(shí)進(jìn)行合理的代謝。對(duì)于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?024/1/155、早發(fā)現(xiàn)早治療：早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生。應(yīng)定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應(yīng)如此。6、五味子的作用：輔助治療化學(xué)性肝損傷?？梢杂糜谥委熅凭?、酒精中毒、脂肪肝，可以用于經(jīng)常飲酒和肝病患者的預(yù)防和保養(yǎng)。糊涂人：透支健康，早衰早亡一般人：帶病，活到70歲明白人：儲(chǔ)蓄健康，活到90歲聰明人：投資健康，活到120歲您想做哪種人？將健康把握在自己手中

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