中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格骨外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年

中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格骨外科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021

年（71）（總分96.XX01,考試時(shí)間120分鐘）A1/A2題型患者，男，26歲，尿頻，尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄、失眠近1年。懷疑為慢性前列腺炎，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查確診尿常規(guī)前列腺液常規(guī)尿培養(yǎng)尿液涂片找細(xì)菌前列腺液培養(yǎng)診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是Hb反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低脈快、血壓持續(xù)下降胸膜腔穿刺抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml關(guān)于Apert綜合征，下列說(shuō)法不正確的是面中部嚴(yán)重后縮并指肢體關(guān)節(jié)僵直鳥(niǎo)嘴狀畸形多條顱縫早閉斷肢再植的一般時(shí)限是4?6小時(shí)6?8小時(shí)8~10小時(shí)10?12小時(shí)24小時(shí)以?xún)?nèi)關(guān)于銳器性開(kāi)放性顱腦損傷的論述正確的為無(wú)意識(shí)障礙損傷重要結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)意識(shí)障礙或生命體征改變無(wú)生命體征改變不伴顱內(nèi)血腫形成無(wú)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)

患者，男，58歲，胸部撞擊傷1小時(shí)。查體：血壓110/70mmHg，氣管向左側(cè)移位，右胸壁廣泛皮下捻發(fā)音，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸片：右側(cè)第4、8、9肋骨骨折，左側(cè)第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮約80%。首要的處理措施是牽引固定胸帶固定胸腔閉式引流術(shù)剖胸探查術(shù)氣管插管，輔助呼吸陰莖再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是支撐組織選擇和植入陰莖體形成尿道形成血供陰莖缺損帶來(lái)的精神創(chuàng)傷廣泛的下肢深靜脈血栓(DVT)形成最嚴(yán)重的合并癥為褥瘡肺栓塞下肢淺靜脈曲張下肢慢性水腫出血診斷顱內(nèi)占位病變最安全、快速、有效的方法是腦血管造影氣腦造影CTB超腦電圖患者，男，34歲，右胸車(chē)禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的軟件胸壁內(nèi)陷縱隔移向健側(cè)傷側(cè)膈肌上升靜脈回流受阻二氧化碳滯留食管上段閉鎖，下段與氣管相通，正確的是哪一型閉鎖A.I型B.II型C.m型 D.W型E.V型下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨干骨折股骨頭骨折髖關(guān)節(jié)脫位判斷顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

嚴(yán)重頭痛眼瞼淤血球結(jié)膜下出血鼻孔流血腦脊液漏關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的行膿腫切開(kāi)引流病變范圍較大藥物治療療效多不明顯病變易形成竇道可繼發(fā)感染下列哪項(xiàng)不是截癱病人褥瘡形成的原因嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期臥床肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染護(hù)理不當(dāng)肢體感覺(jué)功能喪失中心型椎體結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒10歲以下的兒童10?20歲的青少年20?40歲的青壯年60歲以上中老年海綿竇位于蝶鞍的A.后方 B.前方C,一側(cè) D.上方E.兩側(cè)患者，男，22歲，1小時(shí)前因車(chē)禍致胸部擠壓傷，來(lái)院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀瘀血、瘀斑，雙肺聽(tīng)診散在濕啰音。胸片未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是心臟挫傷創(chuàng)傷性窒息心包填塞氣胸血胸某5歲小兒頸前正中小圓形腫物，邊界清楚，可隨吞咽上下活動(dòng)，可能的診斷是淋巴結(jié)皮樣囊腫甲狀腺腺瘤癌腫甲狀舌骨囊腫不屬于精索內(nèi)靜脈變異的是走行變異開(kāi)口異位

雙精索內(nèi)靜脈交通支骼靜脈關(guān)于顱咽管瘤以下描述不正確的是多引起雙顳側(cè)偏盲首選手術(shù)切除腫瘤發(fā)病高峰5?10歲可表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩、侏儒癥多位于小腦患兒，男，4歲，發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38?39°C,X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌厭氧菌肺炎球菌大腸桿菌葡萄球菌有關(guān)小兒血管瘤的描述，下列不正確的是男性多于女性小兒最常見(jiàn)的良性腫瘤屬先天性錯(cuò)構(gòu)瘤病理類(lèi)型多種多樣治療方法繁多，預(yù)后差別大膝關(guān)節(jié)結(jié)核，不論手術(shù)治療或非手術(shù)治療，局部制動(dòng)時(shí)間不少于1個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是瞳孔不等一意識(shí)障礙一脈搏變快，血壓上升進(jìn)行性意識(shí)障礙一血壓升高，脈搏為慢一患側(cè)瞳孔散大出現(xiàn)局灶性定位體征一瞳孔不等大一意識(shí)障礙意識(shí)障礙一去大腦強(qiáng)直一呼吸暫停意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔縮小一心律變慢，血壓下降有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)，下列哪項(xiàng)是不正確的一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復(fù)燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)單純上唇外翻復(fù)位后，創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過(guò)度矯正以免復(fù)發(fā)輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)6個(gè)月男孩偶爾發(fā)現(xiàn)左腹股溝腫物，2cmx3cm，略活動(dòng)，觸痛（-），雙睪丸正常，可能是左斜疝左精索鞘膜積液

淋巴管瘤淋巴結(jié)炎惡性淋巴瘤一般認(rèn)為尿路結(jié)石形成的初始部位位于腎小球腎盂腎輸尿管連接部腎集合管和腎乳頭腎小管有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷患者，男，24歲，左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。胸片見(jiàn)左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是左側(cè)肺損傷左側(cè)膈肌損傷左側(cè)胸部傷左側(cè)胸腹聯(lián)合傷左側(cè)腹部傷患兒，男，5歲，便血，新鮮，量不多，附于大便表面，考慮哪種疾病的可能性大痔痢疾直腸癌直腸息肉肛周膿腫以“爆炸感頭痛”或“人生最劇烈頭痛”為主訴的患者，最多見(jiàn)于下列哪種疾病煙霧病腫瘤卒中動(dòng)脈瘤動(dòng)脈硬化動(dòng)靜脈畸形下列哪塊肌肉的血液供應(yīng)模式為m型，并可以以?xún)蓚€(gè)不同的弧度旋轉(zhuǎn)拇長(zhǎng)屈肌臀大肌內(nèi)側(cè)腓腸肌胸大肌比目魚(yú)肌急性腸套疊非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括病程不超過(guò)48小時(shí)便血時(shí)間不超過(guò)36小時(shí)全身狀況好，無(wú)明顯脫水、酸中毒及休克表現(xiàn)，無(wú)高熱及呼吸困難者

腹不脹，無(wú)壓痛及肌緊張等腹膜刺激征象立位平片顯示不完全性腸梗阻者對(duì)放療最敏感的是精原細(xì)胞瘤腎盂癌輸尿管腫瘤腎癌膀胱癌患者，女，58歲，腦梗死后1個(gè)月，進(jìn)行吞咽障礙評(píng)定，發(fā)現(xiàn)患者咽反射減弱，患者可能損傷的顱神經(jīng)為A.IX B.Wc.xn d.vE.W腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥而形成痿孔或缺損時(shí)，何時(shí)再行二次手術(shù)修復(fù)為好術(shù)后2周即修復(fù)術(shù)后1個(gè)月術(shù)后3個(gè)月術(shù)后5個(gè)月術(shù)后半年以上室間隔缺損不宜手術(shù)治療的是下列哪一項(xiàng)年齡大于5歲缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓合并腦發(fā)育不全大骨節(jié)病的原發(fā)病變是關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)囊充血、水腫干骺端骨質(zhì)破壞發(fā)育期關(guān)節(jié)軟骨和骺軟骨變性、壞死干骺端骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)軟骨下骨硬化患者，女，23歲，訴2天來(lái)出現(xiàn)向右視物成雙，體檢：右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，余神經(jīng)等檢查正常，病變累及的顱神經(jīng)是右側(cè)視神經(jīng)右側(cè)面神經(jīng)右側(cè)三叉神經(jīng)右側(cè)展神經(jīng)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)當(dāng)足跟部皮膚部分缺損后，應(yīng)選用足背游離皮瓣修復(fù)背闊肌皮瓣修復(fù)前臂皮瓣修復(fù)足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)闊筋膜張肌肌皮瓣修復(fù)

下列哪一項(xiàng)不是小腸重復(fù)畸形的病理特點(diǎn)多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)與主腸管有共同血供可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)關(guān)于腎腫瘤的病理，不正確的是腎盂鱗狀上皮癌多繼發(fā)于腎盂結(jié)石或炎癥腎盂乳頭狀瘤亦可視為乳頭狀癌腎母細(xì)胞瘤是由腎實(shí)質(zhì)組成的惡性腫瘤腎盂癌是從腎盂柱狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤腎癌是從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤患者，男，30歲，左側(cè)聽(tīng)力下降3月，頭顱CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，頭顱MR發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽(tīng)道卵圓形強(qiáng)化占位。最可能的診斷是脂肪瘤轉(zhuǎn)移瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤腦膜瘤表皮樣囊腫有關(guān)上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cm上瞼緣位于瞳孔中央坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平低位肛門(mén)閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是直腸盲端位于PC線之上直腸盲端位于PC線與I線之間直腸盲端位于I線之下肛門(mén)閉鎖合并泌尿系統(tǒng)痿管肛門(mén)閉鎖合并陰道痿下列不是骨盆骨折的并發(fā)癥的是膀胱損傷尿道損傷膽道損傷直腸損傷神經(jīng)損傷切開(kāi)法重瞼術(shù)術(shù)后并發(fā)兩眼瞼皺襞的寬度不等，最關(guān)鍵的原因是切口標(biāo)記失誤標(biāo)記和實(shí)際切口位置不一致切除眼輪匝肌的寬度相差太大皮膚與瞼板縫合固定的高度兩側(cè)不等兩側(cè)手術(shù)創(chuàng)傷的程度不同造成小兒直腸脫垂的年齡常見(jiàn)于

1歲以?xún)?nèi)2?4歲4?7歲7歲以上兒童各年齡段患者，男，32歲，11日前頸部生癤，6日前開(kāi)始右腰痛，發(fā)熱，體溫最高達(dá)40°C，至今食欲下降，消瘦輕度貧血，尿常規(guī)正常。CT檢查，懷疑右腎占位病變，但也不能除外炎性改變。如該患者為泌尿系感染，最可能是下列哪種致病菌的感染大腸桿菌鏈球菌金黃色葡萄球菌變形桿菌銅綠假單胞菌關(guān)于血胸的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)暮喜⒎未靷麘?yīng)做病肺切除進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查少量血胸可不需要穿刺抽出胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊隆鼻術(shù)時(shí)假體過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，常引起的并發(fā)癥有感染駝峰鼻穿破皮膚或粘膜鼻部“光照陰影”鼻假體“漂浮感”小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱(chēng)為臍尿管未閉臍腸痿臍膨出臍炎腹裂畸形下列有關(guān)急性硬膜下血腫手術(shù)治療的適應(yīng)證中不正確的是神志清楚，癥狀好轉(zhuǎn)有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征幕上血腫＞40ml中線移位10mm以上CT示明顯腦受壓的顱內(nèi)血腫在診斷尚未明確的腹部閉合性外傷觀察期做法錯(cuò)誤的是懷疑空腔臟器破裂需禁食水注射鎮(zhèn)痛藥，減輕患者痛苦傷情允許下有選擇的X線檢查可行診斷性腹穿補(bǔ)充血容量，防止休克急性膿胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

抗生素治療全身支持治療胸膜腔穿刺抽膿胸腔閉式引流術(shù)膿胸開(kāi)放引流有關(guān)后天性上瞼下垂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的病因可因動(dòng)眼神經(jīng)受傷所致常需1.5年以上觀察確無(wú)恢復(fù)可能者才考慮手術(shù)常為單側(cè)性瞼緣移動(dòng)距離小于5mm，則需行以額肌代行上瞼提肌功能手術(shù)在保持頭部不會(huì)俯位活動(dòng)時(shí)，瞼緣由下至上移動(dòng)距離正常值為15mm腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)癥狀是腰僵硬腰部活動(dòng)受限雙下肢無(wú)力腰痛伴腿痛大小便失禁患者，男，25歲，近1個(gè)多月來(lái)，活動(dòng)后常感右腰部鈍痛，休息后可緩解，未見(jiàn)明顯的肉眼血尿。為了解是否有上尿路結(jié)石的存在，應(yīng)首先選擇哪種篩查方法B超KUBIVP逆行尿路造影CT關(guān)于張力性氣胸的病理生理改變，下列錯(cuò)誤的是氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓引起縱隔撲動(dòng)傷側(cè)肺嚴(yán)重萎縮，縱隔顯著向.健側(cè)移位，健側(cè)肺受