沙盤游戲療法對(duì)小學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的干預(yù)：一例個(gè)案研究 論文

沙盤游戲療法對(duì)小學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的干預(yù)：一例個(gè)案研究摘要：學(xué)業(yè)倦怠的小學(xué)生不僅表現(xiàn)出學(xué)習(xí)興趣的喪失，還會(huì)逃避甚至害怕學(xué)習(xí)。然而，在學(xué)校環(huán)境中，有效的干預(yù)方式仍不明晰。本文通過個(gè)案法探究沙盤游戲療法對(duì)小學(xué)生學(xué)業(yè)怠倦問題的干預(yù)效果，通過十二該小學(xué)生學(xué)業(yè)怠倦的問題得到改善，學(xué)習(xí)主動(dòng)性和完成作業(yè)的頻次隨之得到提升。同時(shí)，通過詳細(xì)解析沙盤作品，并結(jié)合個(gè)體的自我評(píng)估及家人評(píng)估，證明沙盤游戲療法對(duì)小學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠有一定的積極影響和治療效果關(guān)鍵字小學(xué)生、學(xué)業(yè)怠倦、沙盤游戲、個(gè)案法一、引言學(xué)業(yè)倦怠是指由于學(xué)習(xí)壓力或缺乏學(xué)習(xí)興趣，對(duì)學(xué)習(xí)感到厭倦的消極態(tài)度和行為，通常表現(xiàn)為情緒低落、行為不當(dāng)和成就感低等表現(xiàn)，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒障礙和退學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。處于小學(xué)階段的學(xué)生，因?qū)W業(yè)壓力、自身愛玩的天性沖突及家長(zhǎng)期望過高，易導(dǎo)致學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，逃避學(xué)習(xí)甚至害怕學(xué)習(xí)。沙盤游戲療法是以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉·卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立的臨床心理學(xué)體系，旨在運(yùn)用意象（積極想象）進(jìn)行分析與療愈的創(chuàng)造形式，是一種對(duì)身心生命力量的集中提煉。其特點(diǎn)是在與來訪者和沙游分析所建立的“自由與受保護(hù)的空間”中，將沙子、水和沙具運(yùn)用于意象的創(chuàng)建。沙盤營造出沙盤游戲者心靈深處意識(shí)與無意識(shí)之間的持續(xù)性對(duì)話，以及由此而激發(fā)的治愈過程和人格（心靈與自性）的發(fā)展。近年來，研究者將沙盤游戲療法運(yùn)用到自閉癥家庭親子關(guān)系研究、厭學(xué)少年的個(gè)案研究及小學(xué)生行為問題中，并取得顯著成效。本文以沙盤游戲療法為主要研究形式，結(jié)合個(gè)體的自我評(píng)估及家人評(píng)估，探索沙盤游戲療法對(duì)小學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠問題進(jìn)行干預(yù)的有效性，并為解決類似問題提供借鑒。二、研究方（一）背景信息1.個(gè)案基本資料小七，女，漢族，9歲，某重點(diǎn)小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，身高123cm，體重20kg；父母求助的理由是小七對(duì)學(xué)習(xí)無興趣，注意力不集中，寫作親子關(guān)系緊張。父母求助目標(biāo)是提升個(gè)案學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)業(yè)成績(jī)。2.初始印象身材瘦小，不像9歲女孩，接近五六歲孩子的體型，短發(fā)，衣著樸素，乖乖女的樣子，剛進(jìn)入咨詢室面對(duì)沙盤時(shí)，不知道怎么做的略顯緊張，有長(zhǎng)時(shí)間的沉默，怯于表達(dá)自我，一度想邀請(qǐng)弟弟一起參與。咨詢室彌漫著一種拘謹(jǐn)和小心翼翼的氣氛，乖巧和順從也寫在了她的臉上。3.個(gè)案發(fā)展史個(gè)案受孕是父母計(jì)劃備孕，孕期目前情緒穩(wěn)定，無服藥經(jīng)歷。足月順產(chǎn)，母乳加奶粉混合喂養(yǎng)，以奶粉為主。自出生就和父母一起生活，但父親高頻出差，其父母自結(jié)婚至今，一是分床狀態(tài)。個(gè)案由奶奶和外婆交替伴隨母親共同照顧。三歲左右時(shí)，母親發(fā)現(xiàn)個(gè)案身高發(fā)育遲于同齡人，未在意，今年9月初開始按期預(yù)約注射增高針。后來為換學(xué)區(qū)房搬過一次家，現(xiàn)就讀于某重點(diǎn)小學(xué)。弟弟，比個(gè)案小三歲，意外受孕。個(gè)案在弟弟出生當(dāng)天即發(fā)所以母親月子期間一直不讓姐姐進(jìn)其房間，弟弟后來因生病住院，不排除姐姐傳染的可能。另外，弟弟出生后，個(gè)案不知其性別，偶然間偷溜至母親房間，看到洗屁股的情景才發(fā)現(xiàn)是弟弟，個(gè)案感覺很失望，希望是妹妹。因?yàn)閭€(gè)案覺得父母偏愛弟對(duì)此母親表示一視同仁，而且為了顧及個(gè)案的感受，開始刻意疏遠(yuǎn)弟弟。父親也表示將養(yǎng)育資源更多向姐姐傾斜，只是姐姐目前學(xué)業(yè)上的表現(xiàn)和弟弟有了明顯對(duì)比，從而引發(fā)內(nèi)心的失望。個(gè)案現(xiàn)和奶奶、父母親、弟弟共同居住。日常生活中奶奶照料生活事宜，媽媽負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)事宜，且對(duì)個(gè)案要求較為嚴(yán)格，目前個(gè)案在讀繪畫興趣班、體能課、文化課補(bǔ)習(xí)班。另外老師反饋，個(gè)案在課堂上注意力不集中，不愛與他人交流。（二）心理分析與診斷通過攝入性會(huì)談得知，該個(gè)案無用藥史、無精神疾病之類的診斷、無精神疾病家族史、無自殺意念。另結(jié)合咨詢師的觀察，總結(jié)出個(gè)案的主要問題是學(xué)業(yè)怠倦及由此引發(fā)的情緒消極，其經(jīng)常用拖拉作業(yè)、無故磨蹭等方式宣泄內(nèi)心的不滿，內(nèi)心敏感孤獨(dú)且充滿焦慮，與母親的關(guān)系較差。需說明，該個(gè)案學(xué)業(yè)倦怠的根源是家庭核心成員（夫妻）關(guān)系疑似破裂，繼而引發(fā)一系列家庭問題，個(gè)案卷入其中，無法幸免，學(xué)業(yè)倦怠是其家庭根源問題的外在行為表現(xiàn)。已建議父母預(yù)約其他心理治療師開展夫妻治療的工作，在沙盤游戲療法的第一階段暫不對(duì)此做深入探討。（三）研究工具1.沙盤規(guī)格為57cm×72cm×7cm，內(nèi)壁和底部均為藍(lán)色。沙盤游戲室內(nèi)一般設(shè)有干、濕兩個(gè)沙盤。2.沙具包括人物、動(dòng)植物、建筑物、交通工具等1000多個(gè)。3.其他拍照用手機(jī)、沙盤記錄表格、水等。（四）研究程序累計(jì)12次沙盤咨詢。三、研究過Alla和Berr將沙盤治療分為三個(gè)階段：混亂階段。根據(jù)國內(nèi)咨詢的慣例，將來訪者的沙盤治療分為四個(gè)階段：?jiǎn)栴}呈現(xiàn)階段、斗爭(zhēng)對(duì)抗階段、轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)階段、治愈整合階段。（一）問題呈現(xiàn)階段（第1～2次）圖1：第一次沙盤作品在小七的初始沙盤中，她利用綠植、公交車站牌、房子等沙具將沙盤分為上下兩部分，呈分裂狀，而且從咨詢師方向望去，一路的障礙、坎坷，阻抗較為明顯。在制作沙畫的過程中，小七盡可能的減少雙手和沙子接觸的機(jī)會(huì)，親子關(guān)系值得進(jìn)一步探討。從完成的沙盤意象中我們可以觀察出沖突與分裂的主題，反映著促使小七開始其心理分析時(shí)的基本心理狀態(tài)，具體描述如下：這是一幅沙灘邊休閑的場(chǎng)景，先開辟一條道路，然后放進(jìn)植物和汽車，后來又用心挑選了托盤（有局限的游樂場(chǎng)承載了小七主體我部分，托盤中嬰兒的建構(gòu)凸顯了小七想退行到原始自戀的狀態(tài)中），并悉心裝飾……近處的兩個(gè)孩子在打架，為了爭(zhēng)奪唯一的躺椅和可樂（沖突與分裂，與現(xiàn)實(shí)生活中養(yǎng)育資源的搶奪相關(guān)聯(lián)），最后一個(gè)放置的沙具是左下角的路燈，咨詢師由此聯(lián)想到無限的可能或者無限的退行，只是退無可退的局面呈現(xiàn)了小七現(xiàn)階段的困難。圖2：第二次沙盤作品第二次沙盤，小七借助上一位咨客留下的濕其他區(qū)域均被水淹沒，退行嚴(yán)重，但是左右兩邊都有漁網(wǎng)，進(jìn)退維谷，四面楚歌。具體描述如下：農(nóng)夫帶著動(dòng)物們?nèi)ド⒉?，發(fā)現(xiàn)了一些寶藏，有各種魚在河里玩，小男孩和小女孩在房子里邊躲雨邊幫農(nóng)夫爺爺看管無意間發(fā)現(xiàn)的寶藏，農(nóng)夫要趕著把動(dòng)物們送回家，再去收已經(jīng)成熟的果子，右下角有鱷魚打真正恐懼的是重要客體資源被搶奪，所以現(xiàn)實(shí)中和弟弟纏繞在一起，因?yàn)橹挥泻偷艿茉谝黄?，自己的欲望才能被看見）。本次沙盤以掩埋為主，大部分沙具都沒入沙也會(huì)把農(nóng)夫的身體放在沙上打滾，再站立，最后用貝殼等器皿盛水去淋。由此聯(lián)想到爺爺可能是小七的重要客體資源，因?yàn)樯匙邮切∑吲c世界建立關(guān)系的途徑，由于現(xiàn)實(shí)中爺爺在老家距離遠(yuǎn)，所以希望爺爺身上裹滿了沙子，借由沙子和水與爺爺建立連接。通過第一階段的沙盤，揭示了個(gè)案目前的困境、與父母親等家人的關(guān)系等，也揭示了個(gè)案家庭深受重男輕女觀念的影響，并因此對(duì)個(gè)案造成了一定的傷害。來訪者時(shí)刻充斥在一種不安全感中，沙盤多次呈現(xiàn)出“退無可退”的象征、意識(shí)和無意識(shí)的沖突，深陷在如此巨大的沖突中，小七是無法整合精力去學(xué)習(xí)的。所以在分析中提及小七的學(xué)業(yè)倦怠是家庭不良互動(dòng)的外在行為表”等均有威脅和沖突的象征，其實(shí)是來訪者自我像的體現(xiàn)，是個(gè)案壓抑在潛意識(shí)的”陰影”，在咨詢師的守護(hù)與陪伴下，個(gè)案開始思考與自己的關(guān)系，逐漸呈現(xiàn)內(nèi)在真實(shí)的沖突。（二）斗爭(zhēng)對(duì)抗階段（第3～4次）圖3：第三次沙盤作品第三次沙盤，小七第一次穿了裙子，而且在靠近咨詢師的方向精心布置，花團(tuán)錦簇，說明咨訪關(guān)系正在逐漸的深入。沙盤中的女孩邊吃棒棒糖邊看風(fēng)景，還有一個(gè)小女孩偷偷用媽媽的胭脂……說明其內(nèi)在的女性自我逐漸被喚醒，因?yàn)槲挥谏潮P中心位置的胭脂盒具有女性的象征，其實(shí)胭脂沙具在第二次沙盤時(shí)便吸引小七停駐觀望很久，但她最終沒有勇氣將其放入沙盤中。醞釀一周，終于在第三次沙盤中勇于嘗試，這一舉動(dòng)表明了小七似乎在尋找表達(dá)自我的也是斗爭(zhēng)對(duì)抗階段需要滋養(yǎng)的意象。圖4：第四次沙盤作品第四次沙盤，由樹到人，由左向右，塑造了有大地母親原型意象的森林主題?？墒侵窳掷镉卸旧?，森林里有猛獸……兩個(gè)女生突破重重危險(xiǎn)，最后在探險(xiǎn)家的幫助下，幸運(yùn)的獲得安全。另需要注意的是，探險(xiǎn)家隨身攜帶的食物不是充饑獲取滋而是用于被猛獸攻擊時(shí)，投喂猛獸分散其注意力，為自己爭(zhēng)取逃跑的時(shí)間，因此需要進(jìn)一步澄清家庭不良互動(dòng)模式對(duì)其學(xué)業(yè)怠倦影響的程度。第二階段，在咨詢師的接納下，個(gè)案覺得足夠安全可以釋放自己，將自己內(nèi)心的不安全感完全的展現(xiàn)出來，特別是與母親的不安全的依戀關(guān)系。這為進(jìn)一步解決個(gè)案的學(xué)業(yè)怠倦問題提供了可能性。（三）轉(zhuǎn)化成長(zhǎng)階段（第5～8次）圖5：第五次沙盤作品第五次沙盤，中心位置有三角形的結(jié)構(gòu)化出現(xiàn)，代表著小七自我建構(gòu)的過程。而且母親背對(duì)咨詢師的行為，引發(fā)咨詢師的挫敗感，反思如下：個(gè)案需要對(duì)咨詢師表達(dá)憤怒，愛的同時(shí)表達(dá)恨，二者不可分割。此階段我邊覺察自己的挫敗感，邊體會(huì)在咨詢中，“關(guān)系”時(shí)時(shí)刻刻流動(dòng)著、發(fā)生著的事實(shí)。咨詢師應(yīng)該接納咨客的憤怒讓其產(chǎn)生快感，沙盤咨詢才能繼續(xù)，轉(zhuǎn)化才能繼續(xù)發(fā)生。圖6：第八次沙盤作品圖7：第八次沙盤作品中的“蛇”圖8：第八次沙盤作品的“閑人”第八次沙盤，小七借由犀牛和奧特曼之戰(zhàn)走過自己的英雄之旅。因?yàn)閵W特曼有英雄原型的意象；蛇（圖7）代表潛意識(shí)和女性的力量，尤其是紅色大蛇的呈現(xiàn)，代表了個(gè)案正在釋放自己的能量；最令人感觸的是小七描述此次沙盤中，最厲害的角色是“”（圖8），聯(lián)想到初始沙盤中”終于得以成長(zhǎng)此階段，小七在咨詢師提供的“自由和受保護(hù)的空間”里開始敢于表達(dá)自己的憤怒，擺放戰(zhàn)斗場(chǎng)景，直面自己捂著眼睛不敢拿的“蛇”等陰影，陰影是連接我們與集體潛意識(shí)的橋梁，陰影在沙盤中經(jīng)常并相當(dāng)直觀的出現(xiàn)正是體現(xiàn)療愈與轉(zhuǎn)化的力量。來訪者承認(rèn)陰影的存在并與其形成一種合作關(guān)系，正是成長(zhǎng)和心理成熟的一個(gè)重要標(biāo)志。（四）治愈整合階段（第9～12次）圖9：第九次沙盤作品。圖9：第九次沙盤作品中的“狐貍和小貓正在吃飯”在第九次沙盤里，小七先用一盆水傾灌而下，無意間在沙盤的中心位置沖出一個(gè)心型河流，她順勢(shì)用鵝暖卵石和貝殼為河流進(jìn)行裝飾，圖9中的小狐貍和花菜都是小七從家?guī)恚瑢?duì)于小七來說有特殊的意義——狐貍是幼時(shí)買奇奇蛋盲拆的，花菜是爸爸買給自己和弟弟的玩具，家中自帶的玩具和沙盤室的沙具相結(jié)合，具有整合的意義。小鹿是狗爸爸和羚羊媽媽的孩子，幼時(shí)，被爸爸媽媽以鍛煉其獨(dú)立性為由將其埋入沙中，然后自行去游玩。他們衰老后回來尋求小鹿的照顧，小鹿不再認(rèn)識(shí)他們，羚羊媽媽很后悔，所以重入輪回。小鹿是小七自己，所以小鹿對(duì)媽媽的拒絕以及媽媽被拒絕后的心態(tài)對(duì)于小七來說，是一場(chǎng)革命意義的勝利，不僅體現(xiàn)了小七自我的強(qiáng)大，還體現(xiàn)在小七激發(fā)了自我拯救的力量，完成了內(nèi)在能量的疏通。圖10：第十一次沙盤作品小七深深地體會(huì)到自己的力量不在于已嶄露頭角的綠芽，更大的力量還深深扎根于沙土中。像胡蘿卜一樣，通過默默汲取養(yǎng)分，持續(xù)不斷地滋養(yǎng)自己的成長(zhǎng)。正是這些象征性的積極態(tài)度讓小七的心靈體驗(yàn)到自性的在此基礎(chǔ)上增強(qiáng)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性才是持久的，有力量的！四、效果與評(píng)小七的沙盤里，從開始的沖突與分裂到后續(xù)的整合，從雜亂無章到后來的萬物歸一，從敏感、孤獨(dú)到越來越勇于呈現(xiàn)真實(shí)的自己（沖突和戰(zhàn)斗），從不安全感到主動(dòng)要求面對(duì)陰影（敢于擺放蛇），承認(rèn)陰影的存在并與其形成一種合作關(guān)系，從初始沙盤中能量的分散與撕裂到第十一次沙盤中能量得到了整合，都是小七心理能量的增加、流動(dòng)的過程，也是其自性化逐漸形成的過程。來訪者通過近四個(gè)月的沙盤治療，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得以提升，完成作業(yè)的頻次得以增加，雖然有時(shí)放學(xué)后仍有拖延作業(yè)的情況，但是第二天會(huì)主動(dòng)要求媽媽定好鬧鐘，喊自己起床繼續(xù)寫未完成的作業(yè)，目前自己能及時(shí)有效的制定并調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)時(shí)間表，能夠接受自己學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的事實(shí)，擺脫了對(duì)學(xué)業(yè)的倦怠情緒，懂得主動(dòng)積極地與父母溝通，面對(duì)負(fù)性情緒也能正確地發(fā)泄，并且親子關(guān)系、姐弟關(guān)系、師生關(guān)系越來越好，睡眠質(zhì)量逐漸提升，便秘情況大有改善，初步達(dá)到了咨詢目標(biāo)。五、討論通過本次個(gè)案研究，可知來訪者性格內(nèi)向、敏感、不善表達(dá)，對(duì)當(dāng)下的生存環(huán)境缺乏一定的安全感，學(xué)習(xí)與生活中積攢的負(fù)性情緒亦無法得到正確地疏解，因此對(duì)來訪者采用沙盤游戲療法，在積極想象層面進(jìn)行工作，從而使得個(gè)案取得較好的咨詢效果——學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得以提升。首先，沙盤游戲療法所具有的非語言性，加上咨詢師的專業(yè)與抱持，給來訪者提供了一個(gè)自由且受保護(hù)的空間，使得來訪者在安全釋放內(nèi)心沖突與不滿；同時(shí)“自由與受保護(hù)”的氛圍利于來訪者進(jìn)行自我探索，從而促進(jìn)自我整合力量的發(fā)揮，達(dá)到治療目的。其次，通過采用沙盤游戲療法讓來訪者無意識(shí)的內(nèi)容變成有意識(shí)的內(nèi)容，從而為意識(shí)的整合性發(fā)展、自性的成長(zhǎng)和自性化過程提供了機(jī)會(huì)和途徑。鼓勵(lì)來訪者增強(qiáng)信心，勇敢面對(duì)當(dāng)下的困境，從而增加主動(dòng)完成作業(yè)的頻次。最后，沙畫制作中包含過去、未來、情緒以及沙畫作品的流動(dòng)，不同空間的碰撞會(huì)引發(fā)來訪者處理一些無意識(shí)記憶和過去的創(chuàng)傷，繼而喚醒其自愈的能力，逐步促進(jìn)人格的完善。參考文獻(xiàn)i連榕，楊麗嫻，吳蘭花．大學(xué)生的專業(yè)承諾、學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系與量表編制［J］.心理學(xué)報(bào)，2005（05）：632-63．ii申荷永，高嵐.(2004沙盤游戲：理論與實(shí)踐［M］.廣州：廣東教育出版社.iii任珍，遼寧師范大學(xué)，整合性沙盤游戲療法干預(yù)自閉癥兒童家庭親子關(guān)系研究[D]iv李文姣，厭學(xué)少年的沙盤療法個(gè)案研究［J］．中小學(xué)心理健康教育，2012