敗血癥的護(hù)理查房課件

敗血癥的護(hù)理查房ppt課件目錄CONTENTS敗血癥概述敗血癥的護(hù)理評(píng)估敗血癥的護(hù)理措施敗血癥的健康教育案例分享與討論01敗血癥概述敗血癥是指致病菌或條件致病菌進(jìn)入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。定義根據(jù)致病菌種類和毒力、進(jìn)入血循環(huán)的途徑及量，以及人體防御免疫功能等因素，可分為急性和亞急性兩種類型。分類定義與分類皮膚、黏膜等屏障受損，導(dǎo)致細(xì)菌侵入血液。常見感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿生殖道等。感染因素免疫功能低下醫(yī)源性因素如長期使用免疫抑制劑、糖尿病、慢性肝病等患者，免疫系統(tǒng)功能低下，易發(fā)生敗血癥。如留置導(dǎo)管、手術(shù)、創(chuàng)傷等醫(yī)療操作，可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液，引發(fā)敗血癥。030201醫(yī)科敗血癥的病因寒戰(zhàn)、高熱皮疹關(guān)節(jié)腫痛其他癥狀敗血癥的臨床表現(xiàn)01020304患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，同時(shí)伴有頭痛、全身肌肉酸痛等癥狀。部分患者可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、蕁麻疹、膿皰疹等皮疹。部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主。如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，以及昏迷、休克等嚴(yán)重癥狀。02敗血癥的護(hù)理評(píng)估護(hù)理體檢密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察皮膚有無破損、淤斑、皮疹等異常改變，黏膜是否蒼白或充血。觀察患者是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等情況，判斷病情嚴(yán)重程度。觀察肢端是否發(fā)涼、發(fā)紺，評(píng)估血液循環(huán)狀況，預(yù)防血栓形成。生命體征監(jiān)測(cè)皮膚黏膜檢查神志狀態(tài)評(píng)估循環(huán)狀況評(píng)估了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，判斷是否存在感染。血常規(guī)檢查采集血液樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確定致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。血培養(yǎng)了解肝臟功能狀況，判斷是否存在肝衰竭等并發(fā)癥。肝功能檢查了解腎臟功能狀況，判斷是否存在腎衰竭等并發(fā)癥。腎功能檢查實(shí)驗(yàn)室檢查了解肺部感染情況，觀察是否存在肺炎等并發(fā)癥。X線檢查了解腹腔臟器狀況，判斷是否存在腹腔膿腫等并發(fā)癥。超聲檢查對(duì)疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者進(jìn)行頭部CT檢查，了解顱內(nèi)病變情況。CT檢查對(duì)疑似腦膿腫的患者進(jìn)行頭部MRI檢查，了解病變范圍和程度。MRI檢查影像學(xué)檢查03敗血癥的護(hù)理措施010204一般護(hù)理措施保持病室環(huán)境清潔、舒適，減少人員流動(dòng)，避免交叉感染。給予患者心理支持，緩解其緊張、焦慮的情緒。保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染。鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿路通暢，預(yù)防尿路感染。03密切觀察患者的生命體征，如體溫、心率、呼吸等。注意觀察患者的精神狀態(tài)、意識(shí)情況及病情變化。監(jiān)測(cè)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血培養(yǎng)等。及時(shí)記錄病情變化及護(hù)理措施，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息。01020304病情觀察與監(jiān)測(cè)保持呼吸道通暢，定期給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)其咳嗽、咳痰。預(yù)防肺部感染預(yù)防心臟疾病預(yù)防電解質(zhì)紊亂預(yù)防血栓形成控制輸液速度和量，監(jiān)測(cè)患者的心率、心律等指標(biāo)。及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，根據(jù)需要補(bǔ)充電解質(zhì)。適當(dāng)活動(dòng)患者的肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血栓形成。并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理04敗血癥的健康教育敗血癥是指致病菌或條件致病菌進(jìn)入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥的定義敗血癥主要由皮膚、黏膜破損，癤、癰、呼吸道、腸道感染等引起。敗血癥的病因敗血癥患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肝脾腫大等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性休克和多器官功能衰竭。敗血癥的癥狀疾病知識(shí)宣教經(jīng)常洗澡，保持皮膚清潔干燥，避免皮膚破損。保持皮膚清潔保持充足的睡眠，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)免疫力注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸感染源。預(yù)防感染日常生活指導(dǎo)

心理支持與疏導(dǎo)情緒管理學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀心態(tài)，減輕焦慮和恐懼。認(rèn)知調(diào)整了解敗血癥相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。社會(huì)支持與家人和朋友保持聯(lián)系，分享感受和經(jīng)歷，獲得情感支持。05案例分享與討論年齡、性別、病情等?；颊呋拘畔⑷绾未_診為敗血癥。診斷過程采取了哪些治療措施。治療過程典型案例介紹護(hù)理效果評(píng)估評(píng)價(jià)護(hù)理措施的有效性。護(hù)理建議針對(duì)患者情況提出護(hù)理建議。護(hù)理前后對(duì)比患者的病情變化、癥狀改善情況。護(hù)理效果評(píng)