規(guī)章制度課件

規(guī)章制度護(hù)理部貫徹護(hù)理工作始終的制度1、值班、交接班制度2、分級(jí)護(hù)理原則值班、交接班制度一、臨床科室和急診科實(shí)行24小時(shí)三班制（如科室無(wú)危重病人或患者病情允許，經(jīng)科主任同意后上報(bào)護(hù)理部，可執(zhí)行24小時(shí)兩班制），輪流值班。二、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證護(hù)理工作正常運(yùn)行，認(rèn)真書寫值班、交接班記錄。三、值班護(hù)士確需離開崗位時(shí)，必須向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并由護(hù)士長(zhǎng)指定人員代班，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得擅自調(diào)換班次。四、值班人員要嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理制度要求巡視病人，隨時(shí)準(zhǔn)確掌握病人的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，接收新入院病人，檢查指導(dǎo)護(hù)理員的工作。五、值班人員要做好病區(qū)管理工作，遇重大問題要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和總值班報(bào)告。六、每天早晨集體交接班一次，交接班時(shí)間一般不超過20分鐘。七、值班者必須在交班前完成本班工作，下班前寫好交班及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品器械等。交班者對(duì)特殊檢查、病人病情及規(guī)定交接的毒麻限劇藥品、器械等，必須當(dāng)面交接清楚，并為下一班做好充分準(zhǔn)備。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接工作。八、接班者提前15分鐘到崗，認(rèn)真按時(shí)交接。九、危重病人、臥床病人、特殊檢查和手術(shù)病人等執(zhí)行床旁交接班，做好病人病情、各項(xiàng)處置、藥品和物品的交接。接班者若有疑問，需及時(shí)詢問、查清。交接后，因交接不清，當(dāng)查不查而引發(fā)的問題由接班者負(fù)責(zé)，該交不交而引發(fā)的問題由交班者負(fù)責(zé)。遵守上班時(shí)間認(rèn)真做好護(hù)理工作及時(shí)請(qǐng)示嚴(yán)格交接值班、交接班制度分級(jí)護(hù)理原則特級(jí)護(hù)理：一、分級(jí)依據(jù)1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；二、護(hù)理要點(diǎn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實(shí)施床旁交接班。分級(jí)護(hù)理原則一級(jí)護(hù)理：一、分級(jí)依據(jù)1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者質(zhì)量期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。二、護(hù)理要點(diǎn)1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理原則二級(jí)護(hù)理：一、分級(jí)依據(jù)1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。二、護(hù)理要點(diǎn)1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理原則三級(jí)護(hù)理：一、分級(jí)依據(jù)1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。二、護(hù)理要點(diǎn)1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。與臨床工作息息相關(guān)的制度1、靜脈輸液管理規(guī)范2、健康教育制度靜脈輸液管理規(guī)范為了規(guī)范靜脈輸液操作程序，減少輸液反應(yīng)，提高治療效果制定本規(guī)范。一、靜脈輸液操作要求1、嚴(yán)格做到三查七對(duì)。2、用物準(zhǔn)備齊全，輸液程序正確，操作方法正規(guī)。3、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。4、合理選用靜脈，提高穿刺成功率。5、操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷。6、滴速適宜，符合病情需要。二、靜脈輸液巡視制度1、巡視內(nèi)容：有無(wú)液體外滲、滴速是否正確、輸入是否通暢、液體余量多少、有無(wú)輸液反應(yīng)、有何生活需求。2、巡視時(shí)間：輸液過程中，根據(jù)藥物及病情需要合理安排巡視時(shí)間。3、使用靜脈輸液記錄單，按要求填寫。4、巡視做到“兩及時(shí)、兩不準(zhǔn)”。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障和輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。健康教育制度護(hù)士在病人入院至出院全程中均負(fù)有講解疾病知識(shí)，宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)的責(zé)任。一、護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的整體情況在進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上對(duì)病人制訂健康宣教計(jì)劃。二、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況及需求有針對(duì)性地進(jìn)行適應(yīng)的健康知識(shí)的宣教活動(dòng)。三、每個(gè)病區(qū)均開展整體護(hù)理，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)2－4張床位的病人。四、護(hù)士應(yīng)對(duì)初次入院病人進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)、病室環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)、治療作息時(shí)間等、醫(yī)院規(guī)章的教育，對(duì)住院病人應(yīng)視具體情況進(jìn)行疾病知識(shí)、飲食、休息、活動(dòng)、睡眠、用藥、治療等相關(guān)知識(shí)的講解與教育，對(duì)出院病人結(jié)合實(shí)際進(jìn)行出院指導(dǎo)。五、護(hù)士在進(jìn)行健康教育的同時(shí)履行告知義務(wù)，各項(xiàng)治療處置實(shí)行隱私保護(hù)，取得病人的知情同意，有創(chuàng)操作、特殊處置履行簽字手續(xù)。六、護(hù)士在健康宣教時(shí)可根據(jù)實(shí)際需要采取集體講解、個(gè)別指導(dǎo)、文字宣教、圖片展覽、廣播電教等方式進(jìn)行宣教，以滿足病人的需求。七、護(hù)士在宣教后應(yīng)對(duì)宣教效果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行反復(fù)宣教，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期檢查評(píng)價(jià)護(hù)士宣教情況，針對(duì)不足進(jìn)行整改。健康教育制度八、健康教育的具體方法及內(nèi)容如下：1、集體講解：門診利用侯診時(shí)間，病房可根據(jù)工作情況與患者作息時(shí)間，選定時(shí)間進(jìn)行集體講座，內(nèi)容包括一般衛(wèi)生常識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、傳染病的防病知識(shí)及簡(jiǎn)單的急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等。講解時(shí)注意語(yǔ)言通俗易懂。宣傳的方式可多種多樣，除口頭宣教外還可配合錄相、幻燈、模型等宣教方式，不斷提高宣傳效果。2、個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容同集體講解，可在護(hù)理病人時(shí)結(jié)合病情、治療護(hù)理方法、患者文化背景和生活習(xí)慣做具體指導(dǎo)。內(nèi)科、外科、?？撇》堪凑战】到逃?jì)劃中的內(nèi)容，在疾病和手術(shù)的不同階段，落實(shí)住院病人的健康教育。醫(yī)技各科室可根據(jù)病人檢查或手術(shù)的實(shí)際需要有針對(duì)性地進(jìn)行宣教。3、文字宣教：各病區(qū)病室內(nèi)設(shè)立健康教育宣傳欄。利用板報(bào)、宣傳欄、圖片、宣傳冊(cè)、科普短文等進(jìn)行健康教育，標(biāo)題要醒目