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內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫(附答案)
1、某肝硬化病人因食管胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診,不宜采取的措施
為()
A、鹽水洗胃
B、靜脈滴注垂體后葉素
C、肥皂水灌腸
D、口服去甲腎上腺素溶液
E、靜脈滴注酚磺乙胺止血敏
答案:C
肝硬化病人因食管胃底靜脈破裂大量出血,為肝硬化最常見的并發(fā)癥和誘
發(fā)因素因,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,忌用肥皂水。以免引起血氨升高、
干擾腦細(xì)胞能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致意識障礙。難易程度:中
2、角膜反射消失可見于()
A、嗜睡的病人
B、意識模糊的病人
C、淺昏迷的病人
D、深昏迷的病人
E、昏睡的病人
答案:D
角膜反射消失可見于深昏迷的病人。難易程度:易
3、心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)疼痛的區(qū)別之一是()
A、前者疼痛程度更劇烈
B、前者含服硝酸甘油有效
C、前者更持久
D、前者無誘因
E、前者伴高血樂
答案:B
心前區(qū)疼痛同樣是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)
與心絞痛相似,但疼痛程度更劇烈,且伴煩躁、出冷汗、恐懼或?yàn)l死感,持續(xù)
時(shí)間??蛇_(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸
甘油可很快緩解疼痛。難易程度:易
4、阻塞性肺氣腫病人,為改善肺功能進(jìn)行呼吸功能鍛煉,其要點(diǎn)是()
A、加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼
B、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣,經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏
C、加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼
D、加強(qiáng)胸式呼吸+經(jīng)鼻用力呼氣
E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸
答案:B
腹式呼吸可減輕胸部呼吸肌的負(fù)擔(dān),縮唇呼吸可以延長呼氣時(shí)間,增加氣
道壓力,延緩氣道塌陷。難易程度:易
5、急性胰腺炎患者予以禁食、胃腸減壓的主要目的是()
A、防止感染擴(kuò)散
B、減少胃酸分泌
C、減少胰液分泌
D、避免胃擴(kuò)張
E、減輕腹痛
答案:C
急性胰腺炎患者予以禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激所致的胰液分
泌,減輕腹痛與腹脹等癥狀。難易程度:易
6、輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療應(yīng)首選()
A、氨基水楊酸制劑
B、糖皮質(zhì)激素
C、免疫抑制劑
D、抗膽堿藥
E、抗生素
答案:A
輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療應(yīng)首選氨基水楊酸制劑,重型潰瘍性結(jié)腸
炎藥物治療應(yīng)選糖皮質(zhì)激素。難易程度:易
7、患者大咯血,給予的止血藥應(yīng)首選()
A、止血敏
B、垂體后葉素
C、安絡(luò)血
D、維生素K
E、抗血纖溶芳酸
答案:B
垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈,使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的止血效果。難
易程度:易
8、患者,男,68歲,因高血壓來診,醫(yī)囑予降壓藥口服治療,護(hù)士應(yīng)指
導(dǎo)患者,為評估降壓效果,患者應(yīng)自行測量,記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段
是()
A、服用降壓藥前
B、服用降壓藥后
C、兩次服用降壓藥之間
D、服用降壓藥半小時(shí)后
E、服用降壓藥兩小時(shí)后
答案:E
藥物指導(dǎo)中教育患者服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量或突然
撤換藥物,教會患者或家屬定時(shí)(服藥后2小時(shí))測量血壓并記錄,利于觀察
藥效。難易程度:中
9、有效抑制胰腺分泌的藥物是()
A、阿托品
B、甲鼠咪服
C、生長抑素
D、甲硝哇
E、山葭著堿
答案:C
有效抑制胰腺分泌的藥物是生長抑素。難易程度:易
10、屬于Hz受體拮抗的藥物是()
A、哌倫西平
B、奧美拉哇、
C、膠體鈿劑
D、法莫替丁
E、硫糖鋁
答案:D
屬于H及體拮抗的藥物是法莫替丁。難易程度:易
11、某心臟病病人出現(xiàn)心悸,心率30~40次/分,律齊,首選的措施是()
A、加強(qiáng)巡視
B、心電監(jiān)護(hù)
C、安慰病人
D、立即報(bào)告醫(yī)生
E、做好生活護(hù)理
答案:D
心率達(dá)到30-40次/分時(shí),是一種危險(xiǎn)的心律失常,容易產(chǎn)生嚴(yán)重腦供血不
足,還會導(dǎo)致猝死,所以應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,給予處理。難易程度:中
12、腦血栓形成最重要的危險(xiǎn)因素是()
A、短暫性腦缺血發(fā)作
B、心臟病
C、糖尿病
D^高脂血癥
E、心理社會因素
答案:A
腦血栓形成最重要的危險(xiǎn)因素是短暫性腦缺血發(fā)作。難易程度:易
13、下列哪種自身抗體對診斷SLE的特異性最高
A、抗Sm抗體
B、抗Ds-DNA抗體
C、ANA
D、SSA抗體
E、抗Jo-1抗體
答案:A
14、患者,男,68歲。被人攙扶步入醫(yī)院,分診護(hù)士見其面色發(fā)絹,口唇
呈黑紫色,呼吸困難,家屬稱其“肺心病又發(fā)作”。需立即對其進(jìn)行的處理是
()
A、為患者掛號
B、不作處理,等待醫(yī)生到來
C、吸氧,測量血壓
D、叩背
E、讓患者去枕平臥于平車上
答案:C
該患者面色發(fā)綃、口唇黑紫,是由于肺心病出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,致機(jī)體缺
氧,故要對患者進(jìn)行吸氧治療。對患者進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征測量,包括呼吸、血
壓、脈搏、體溫等,同時(shí)及時(shí)評估患者的意識狀態(tài)。難易程度:中
15、急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不會有()
A、鼻塞、流涕
B、咽紅、扁桃體紅腫
C、結(jié)合膜充血、流淚
D、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛
E、肺部啰音
答案:E
肺部啰音是下呼吸道受累時(shí)的癥狀。難易程度:易
16、俞小姐,22歲.I型糖尿病。給予飲食控制的主要目的是()
A、減慢腸蠕動(dòng)
B、減輕體重,防止肥胖
C、減少胰液的分撼
D、延緩消化吸收
E、減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)
答案:E
難易程度:中
17、某慢性阻塞性肺氣腫病人,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸
困難加重,右胸叩診呈鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為()
A、慢性肺心病
B、肺炎
C、自發(fā)性氣胸
D、肺不張
E、胸膜炎
答案:C
慢性阻塞性肺疾病常見并發(fā)癥有:慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源
性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,從而出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困
難,叩診呈鼓音的表現(xiàn)。難易程度:難
18、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是()
A、肺循環(huán)淤血
B、體循環(huán)淤血
C、心肌損害
D、心室重構(gòu)
E、血流動(dòng)力學(xué)改變
答案:B
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水
腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等為特征。所以,右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)
的病理生理基礎(chǔ)是體循環(huán)淤血。左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是
肺循環(huán)淤血。難易程度:易
19、患者,男,70歲。慢性阻塞性肺疾病,出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療,
護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間是不少于()
A、5小時(shí)
B、8小時(shí)
C、10小時(shí)
D、12小時(shí)
E、15小時(shí)
答案:E
長期家庭氧療一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧,吸氧量「2L/min,吸氧持
續(xù)時(shí)間每天15小時(shí)以上。難易程度:低
20、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是。
A、左心室或右心室肥厚
B、叩診心界擴(kuò)大
C、室間隔的非對稱性肥厚
D、X線心影擴(kuò)大不明顯
E、肺部濕啰音
答案:B
擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見的類型。其主要特征為單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)
大,心肌收縮功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭。
21、指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí),吸氣與呼氣時(shí)間之比應(yīng)為
()
A、1:1
B、1:1.5
C、1:2或1:3
D、2:1
E、1.5:1
答案:C
護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)行縮唇腹式呼吸,以改善患者的呼吸狀態(tài)。呼吸訓(xùn)練時(shí)
應(yīng)注意呼吸緩慢而均勻,勿用力呼氣;吸氣時(shí)腹肌放松,腹部鼓起;呼氣時(shí)腹
肌收縮,腹部下陷;吸氣與呼氣時(shí)間比例應(yīng)為1:(2?3),采取深吸慢呼。難
易程度:易
22、配制混合胰島素時(shí),必須先抽吸正規(guī)胰島素的目的是()
A、加速胰島素降解
B、發(fā)生中和反應(yīng)
C、降低長效胰島素藥效
D、喪失正規(guī)胰島索速效性
E、增加胰島素的低血糖反應(yīng)
答案:D
配制混合胰島素時(shí),先抽速效胰島素,在抽速效胰島素,再抽吸中、長效
胰島素,切不可逆行操作,以免將長效胰島素混入速效內(nèi)影響其速效性。難易
程度:易
23、患者男,34歲,患支氣管擴(kuò)張癥。體位引流錯(cuò)誤的是()
A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行
B、抬高患肺位置
C、引流支氣管開口向下
D、囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰
E、引流時(shí)間可從每次5~10min加至每次15~30min
答案:A
引流宜在飯前進(jìn)行,向病人解釋引流目的及配合方法,依病變部位不同而
采取不同的體位。原則上為抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,由重力的作
用使痰液排出。引流時(shí)間可從每次5?lOmin加至每次15?30min,囑病人間歇
做深呼吸后用力咳痰,同時(shí)叩擊患部以提高引流效果;引流完畢給予漱口并記
錄引流痰液的量及性狀;引流過程中應(yīng)注意觀察有無咯血、發(fā)熱、出汗、呼吸
困難,一旦發(fā)生應(yīng)中止引流。高血壓、心力衰竭、高齡、近期內(nèi)有大咯血及危
重癥病人為體位引流的禁忌證。難易程度:中
24、治療慢性腎炎病人腎素依賴性高血壓,首選()
A、血管緊張素II受體拮抗劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、鈣通道阻滯劑
D、P受體阻滯劑
E、利尿劑
答案:B
ACEI能夠阻斷血管緊張素11的生成,減少醛固酮合成,從降低血管阻力
和血容量倆方面降低系統(tǒng)血壓。難易程度:易
25、患者,男,23歲。患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咯血。近日來因受涼咳大量
黃色膿痰人院治療。醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者做體位引流時(shí),錯(cuò)誤的是()
A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行
B、引流前做生理鹽水超聲霧化
C、引流同時(shí)作胸部叩擊
D、引流后可給治療性霧化吸入
E、每次引流15
答案:D
1.引流前15分鐘給予超聲霧化吸入,霧化液可用生理鹽水加a-糜蛋白酶、
B2受體激動(dòng)藥等,根據(jù)病變部位采取合適的引流體位。2.原則上使患者處于
高位引流,支氣管開口低于低處。3.引流時(shí)間根據(jù)病變部位,病情和病人情況,
每天引流1~3次,每次可從5~10min,逐漸增至10~20min,于飯前l(fā)h、飯后或
鼻飼候廣3h進(jìn)行。難易程度:中
26、大量腹水需放液時(shí),一次放液量一般不得超過()
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
答案:E
大量腹水需放液時(shí),一次放液量一般不得超過3000ml。難易程度:易
27、急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,預(yù)示著即將發(fā)生()
A、心房顫動(dòng)
B、心室顫動(dòng)
C、心室停頓
D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯
答案:B
急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,預(yù)示著即將發(fā)生心室顫動(dòng)。
難易程度:易
28、病人,女,28歲,既往有哮喘病史,此次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、氣喘,
予以氧療,靜脈點(diǎn)滴氨茶堿,并霧化吸入沙酊胺醇30分鐘后病人出現(xiàn)惡心、嘔
吐,應(yīng)考慮:()
A、喘息所致胃內(nèi)容物反流
B、提示病情加重
C、氨茶堿藥物的副反應(yīng)
D、提示茶堿用藥量超過安全濃度,需進(jìn)行血液透析
E、對氨茶堿的過敏反應(yīng)
答案:C
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶和促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素釋放而松弛氣道平滑肌,
是目前治療哮喘的有效藥物,其擴(kuò)張支氣管作用優(yōu)于北塔二受體激動(dòng)藥。難易
程度:低
29、不符合癲癇藥物治療原則的是()
A、藥物劑量由小到大
B、定期監(jiān)測血象及肝腎功能
C、一般情況不主張聯(lián)合用藥
D、撤換藥物要果斷、迅速
E、根據(jù)發(fā)作類型選擇最佳藥物
答案:D
癲癇藥物治療原則的是撤換藥物要階梯式、循序漸進(jìn)、緩慢停藥。難易程
度:易
30、有關(guān)痛風(fēng)病人的飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是()
A、控制每日的總熱量
B、禁酒
C、禁食動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、牛奶
D、多飲水,每日飲水量在2500ml以上
E、增加蔬菜、柑橘等堿性食物的攝人
答案:C
痛風(fēng)病人要嚴(yán)格控制飲食,避免進(jìn)食高蛋白和高噂吟的食物,勿飲酒,每
天至少飲2000ml水,有助于尿酸隨尿液排出。難易程度:易
31、患者,男,38歲,診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病,入院第二天出現(xiàn)血
液高凝狀態(tài),繼而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血,該患者最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)
癥()
A、自發(fā)性氣胸
B、肺栓塞
C、肺浸潤
D、急性肺水腫
E、心臟壓塞
答案:B
血液高凝狀態(tài)時(shí),如果靜脈管壁內(nèi)膜受到損傷,在損傷部位容易出現(xiàn)血栓
形成,當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)或受外傷情況下栓子脫落,血流緩慢更容易導(dǎo)致下肢深靜脈
血栓形成,從而增加肺栓塞的幾率。難易程度:中
32、那些病人不適合行腹腔穿刺術(shù)()
A、大量腹水需適量放液者
B、異位妊娠
C、肝硬化腹水有肝性腦病先兆者
D、抽取腹水檢驗(yàn)用作鑒別診斷者
E、需實(shí)行腹水濃縮回輸術(shù)者
答案:C
肝硬化腹水有肝性腦病先兆者不適合放腹水,易誘發(fā)肝性腦病。難易程度:
易
33、支氣管哮喘發(fā)作時(shí),以下護(hù)理措施不妥的是()
A、限制水分?jǐn)z入
B、半坐位
C、專人護(hù)理
D、遵醫(yī)囑給予解痙藥物
E、吸氧
答案:A
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)根據(jù)病情變化提供舒適的體位,并提供床桌等支撐物,
以減少疲勞;加強(qiáng)監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,積極處理并發(fā)癥;遵醫(yī)囑用藥;
給予氧療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣;需特別注意的是哮喘發(fā)作時(shí)患者因張口呼吸、
大汗及水分?jǐn)z入不足等易出現(xiàn)脫水,因此,應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,水量>2500ml/
d,以補(bǔ)充丟失的水分,稀釋痰液,重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液,故限制水分?jǐn)z入是
不正確的。難易程度:易
34、患兒,男,9歲,下肢及臀部有紫紅色等麻疹,膝、踝關(guān)節(jié)腫脹、疼
痛,診斷為過敏性紫瘢,下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確。
A、保持皮膚的清潔與干燥
B、加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉
C、注意尿色變化
D、紫瘢處清洗時(shí)用溫涼水
E、遵醫(yī)囑給予抗過敏等藥物
答案:B
過敏性紫?;颊邉×疫\(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致患者毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張的現(xiàn)象,一旦擴(kuò)張,
會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血,甚至?xí)鸹颊卟“Y加重,因此建議臥床休息為主,盡
量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。難易程度:中
35、患者,男,45歲。慢性腎哀竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉
250m]、靜滴后出現(xiàn)手足抽搐,最可能的原因是發(fā)生了()
A、低血鉀
B、低血鈣
C、高鈉血癥
D^堿中毒
E、腦出血
答案:B
難易程度:中
36、患者女性,45歲,有哮喘病史5年,近來每當(dāng)給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳
嗽、咳痰伴喘息,護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過敏原是()
A、花粉
B、塵蛾
C、動(dòng)物的毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
答案:C
過敏性哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道高反應(yīng)性炎癥性疾病,患者主要表
現(xiàn)為:發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸苦難。該病例中患者依據(jù)癥狀屬于典型
哮喘發(fā)作,其致病因素:花粉、粉塵、冷空氣、塵蛾、動(dòng)物毛屑、雞蛋、牛奶、
魚、蝦、蟹、藥物等。難易程度:低
37、抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是()
A、法莫替丁
B、西咪替丁
C、丙谷胺
D、阿托品、
E、蘭索拉睫
答案:E
抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是質(zhì)子泵抑制劑,代表藥物蘭索拉哇。難易
程度:易
38、肝性腦病病人使用谷氨酸鉀的目的是()
A、保護(hù)腦細(xì)胞
B、使腸內(nèi)呈酸性,減少氨吸收
C、為大腦提供能量
D、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)合成
E、與游離氨結(jié)合,從而減低血氨
答案:E
谷氨酸鉀可與游離氨結(jié)合,從而減低血氨。難易程度:易
39、患者,男,45歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列
哪種藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑。
A、氫氧化鋁凝膠
B、口服補(bǔ)液鹽
C、奧美拉睫
D、枸檬酸鈾鉀
E、克拉霉素
答案:B
中和胃酸的藥物如氫氧化鋁應(yīng)在餐后1小時(shí)和睡前服用(中和十二指腸潰
瘍患者夜間分泌的胃酸),保護(hù)胃黏膜的藥物如硫糖鋁和枸檬酸鈿均在酸性環(huán)
境下起作用,故在餐前服用,質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用,H2受體阻滯
劑應(yīng)在餐中或餐后即可服用??诜a(bǔ)液鹽常用于輕中度的腹瀉患者,不是潰瘍
病的常用藥。難易程度:中
40、帕金森病病人的步態(tài)為()
A、偏袒步態(tài)
B、剪刀步態(tài)
C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
D、慌張步態(tài)
E、蹣跚步態(tài)
答案:D
帕金森病病人的步態(tài)為慌張步態(tài)。難易程度:易
41、某患者,左側(cè)肢體癱瘓,為其測量血壓及體溫正確的是()
A、口腔測溫法,右上肢血壓
B、腋溫,右上肢血壓
C、口腔測溫法,右上肢血壓
D、腋溫,左上肢血壓
E、直腸測溫法,右上肢血壓
答案:B
左側(cè)肢體癱瘓,為其測量血壓及體溫正確的是腋溫,右上肢血壓。難易程
度:易
42、治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過速時(shí),應(yīng)首選()
A、同步直流電復(fù)律
B、肌內(nèi)或靜脈注射阿托品0.5~lmg
C、口服美西律150mg、普魯卡因胺250?500mg
D、靜脈注射利多卡因50~100mg
E、應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米
答案:D
室性心律失常也包括多種類型,室性期前收縮,室性心動(dòng)過速甚至心室纖
顫等等,需要結(jié)合具體的類型,有無器質(zhì)性心臟病來明確并不是只要有室性心
律失常就首選利多卡因,只有在心肌梗塞患者出現(xiàn)了室性期前收縮或室性心動(dòng)
過速的情況下,才首選利多卡因,其他的室性心律失常,可以選擇胺碘酮,心
律平等等。難易程度:易
43、肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為()
A、青霉素
B、紅霉素
C、氨基音類抗生素
D、頭抱菌素
E、環(huán)丙沙星
答案:B
肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為紅霉素難易程度:易
44、患者,女,42歲。診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失,
開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予()
A、普食
B、低脂低蛋白流質(zhì)飲食
C、高脂高蛋白流質(zhì)飲食
D、高脂低蛋白流質(zhì)飲食
E、低脂高蛋白飲食
答案:B
急性胰腺炎經(jīng)治療后應(yīng)以糖類為主要食物,給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食,以
促進(jìn)胰腺恢復(fù)。難易程度:中
45、某老年呼吸衰竭病人,因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯,又出現(xiàn)神志不
清、發(fā)絹、多汗及皮膚濕暖,做血?dú)夥治觯篜a0250mmHg,.PaC0260mmHg,應(yīng)
給予()
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間斷吸氧
C、低濃度、低流量間斷吸氧
D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
E、乙醇濕化吸氧
答案:D
既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的臨床表現(xiàn)(神志不清、發(fā)組、多汗及
皮膚濕暖),特別是血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者為H型呼吸衰竭,氧療原則應(yīng)為:
持續(xù)(>15h/天)低流量(「2L/min)、低濃度(<30%)給氧。難易程度:中
46、停用抗甲狀腺藥物的指征是。
A、甲狀腺腫大加重
B、突眼加劇
C、牙齦腫脹
D、血粒細(xì)胞缺乏
E、出現(xiàn)胃腸道癥狀
答案:D
使用抗甲狀腺藥物的指征是外周血白細(xì)胞小于3.0X109/L或中性粒細(xì)胞小
于1.5X109/L時(shí)應(yīng)停藥。難易程度:易
47、神經(jīng)系統(tǒng)通過下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)()
A、大腦皮質(zhì)
B、神經(jīng)節(jié)
C、下丘腦
D、神經(jīng)組織
E、腦垂體
答案:C
下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐,與垂體之間構(gòu)成一個(gè)下丘腦
—垂體一靶腺軸。神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)周圍的內(nèi)分泌腺和靶組織。難易程
度:易
48、SLE患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是
A、心包炎
B、心肌炎
C、心內(nèi)膜炎
D、肢端動(dòng)脈痙攣
E、血栓性靜脈炎
答案:A
49、下列哪項(xiàng)為肝硬化病人肝功能失代償期的典型表現(xiàn)()
A、食欲不正
B、惡心、嘔吐
C、腹水
D、乏力
E、慢性心力衰竭
答案:C
肝硬化病人肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是腹水。難易程度:易
50、潰瘍性結(jié)腸炎病人不正確的飲食方式是。
A、給予稀粥、面片
B、避免生、冷、辛辣食物
C、給予多纖維食物
D、給予高熱量、高蛋白飲食
E、病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食
答案:C
潰瘍性結(jié)腸炎病人常見臨床表現(xiàn)是腹瀉,故正確的飲食方式是給予少渣、
易消化食物。難易程度:易
51、腹腔穿刺術(shù)后應(yīng)囑病人臥床休息()
A、4~6小時(shí)
B、8~12小時(shí)
C、12~24小時(shí)
D、36小時(shí)
E、48小時(shí)
答案:C
腹腔穿刺術(shù)后應(yīng)囑病人臥床休息12~24小時(shí)。難易程度:易
52、對甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼的護(hù)理不應(yīng)()
A、抬高頭部
B、鼓勵(lì)多食略咸食品
C、外出時(shí)用眼罩
D、生理鹽水紗布局部濕敷
E、抗生素眼膏涂眼
答案:B
甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼的護(hù)理避免食含碘豐富的食物,受用無
碘鹽;減少食物中粗纖維素的攝入;避免濃茶、咖啡等興奮性飲料和食物;增
加攝入奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮的蔬菜。難易程度:易
53、某人于晚宴時(shí)暴飲暴食,酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛,惡心、嘔吐,急
診入觀察室,確診為急性胰腺炎,發(fā)本病的原因是()
A、大腸埃希菌
B、免疫反應(yīng)
C、結(jié)核桿菌
D、幽門螺桿菌
E、自身消化
答案:E
急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认偌捌渲車M織被胰腺大量分泌的消化酶所
自身消化而引起的化學(xué)性炎癥反應(yīng),暴飲暴食是其常見的誘發(fā)因素,而其根本
原因是胰腺組織的自身消化。難易程度:中
54、SLE最常累及的臟器是
A、肺
B、腎
C、心臟
D、腦
E、肝
答案:B
55、某再生障礙性貧血病人,出現(xiàn)高熱,伴抽搐,此時(shí),最合適的降溫措
施是()
A、溫水擦浴
B、酒精擦浴
C、冰水灌腸
D、口服退熱劑
E、頭部及大血管處放置冰袋
答案:E
難易程度:易
56、風(fēng)濕性心臟病病人最常并發(fā)下列哪種心律失常()
A、心房顫動(dòng)
B、房性期前收縮
C、室性期前收縮
D、陣發(fā)性心動(dòng)過速
E、房室傳導(dǎo)阻滯
答案:A
風(fēng)濕性心臟病病人最常并發(fā)栓塞,注意心房、心室擴(kuò)大及附壁血栓,心電
圖有無異常,尤其是有無心房顫動(dòng),相對早期常見的并發(fā)癥是心房顫動(dòng),起始
可為陣發(fā)性,之后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性心房顫動(dòng),是否因心衰而活動(dòng)減少,
長期臥床。難易程度:易
57、患者女,52歲,診斷為高血壓急癥。應(yīng)用速尿后出現(xiàn)乏力、腹脹、腸
鳴音減弱,可能出現(xiàn)()
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、高鎂血癥
D、圖鈣血癥
E、高鈉血癥
答案:B
低鉀血癥可以導(dǎo)致肌無力、四肢麻木感,繼而乏力,可使腸蠕動(dòng)減慢、腹
脹、腸鳴音減弱甚至引起腸麻痹。難易程度:中
58、某原發(fā)性高血壓病人,吸煙史20年,肥胖,測量血壓
21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A、保持情緒穩(wěn)定
B、適量運(yùn)動(dòng)
C、高熱量,高糖飲食
D^戒煙
E、控制高血壓
答案:C
高熱量,高糖飲食會加重患者的消化負(fù)擔(dān),消化負(fù)擔(dān)重又會引起心臟負(fù)擔(dān)
加重。難易程度:中
59、牛先生,患冠心病10年,半個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適,含服硝酸甘
油無效,疑為急性心肌梗死,最具診斷意義的檢查是()
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、血沉
D、超聲波
E、心電圖
答案:E
急性心肌梗死,最具診斷意義的檢查是心電圖,心電圖會出現(xiàn)相應(yīng)的心電
圖異常表現(xiàn)。難易程度:中
60、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是。
A、支氣管擴(kuò)張癥
B、支氣管哮喘
C、支氣管肺炎
D、阻塞性肺氣腫
E、肺膿腫
答案:D
慢性支氣管炎(慢支)長期反復(fù)發(fā)作,慢性炎癥累及遠(yuǎn)端細(xì)支氣管管壁及
周圍組織,造成氣道排出受阻,肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成
肺大皰,出現(xiàn)阻塞性肺氣腫,這是慢支最常見的并發(fā)癥,而其他選項(xiàng)與慢支關(guān)
系不大。難易程度:易
61、下列有關(guān)痛風(fēng)石的敘述,正確的是()
A、為痛風(fēng)的特征性損害
B、主要為尿酸鹽刺激局部組織增生所致
C、可通過破潰皮膚排出白色結(jié)晶
D、局部皮膚很少感染
E、常見于耳廓、跖趾等處
答案:B
痛風(fēng)石是痛風(fēng)的一種特征性損害,常見于耳廓、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié),
常多關(guān)節(jié)受累,且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形及周圍的纖
維化和變形,嚴(yán)重時(shí)患處皮膚發(fā)亮、菲薄,破潰則有豆腐渣樣白色物質(zhì)排出,
主要為尿酸鹽刺激局部組織增生所致。難易程度:易
62、35歲女性患者,患慢性腎盂腎炎5年余,現(xiàn)檢查:內(nèi)生肌酎清除率
50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酎200Hmol/L,判斷其腎功能狀況為
()
A、腎功能正常
B、腎功能代償期
C、氮質(zhì)血癥期
D、尿毒癥期
E、尿毒癥晚期
答案:C
難易程度:中
63、二尖瓣狹窄患者的面容特征為。
A、兩頰部蝶形紅斑
B、兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)納
C、兩頰黃褐斑
D、午后兩頰潮紅
E、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張
答案:B
二尖瓣狹窄患者面容是口唇及雙額發(fā)組。難易程度:易
64、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是()
A、咳嗽
B、胸痛
C、下肢水腫
D、肝臟腫大
E、呼吸困難
答案:E
慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是肺循環(huán)淤血和心排血量降低,
主要癥狀是呼吸困難。最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型
的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。難
易程度:易
65、暈厥最常見的病因是()
A、疼痛
B、體位性低血壓
C、低血糖
D、心律失常
E、急性心臟排血受阻
答案:D
心源性暈厥最常見得原因就是心律失常,其次是心臟瓣膜病、心肌梗死、
肥厚性梗阻性心肌病。難易程度:易
66、患者,男,45歲,再生障礙性貧血,正接受丙酸睪酮治療。護(hù)士對患
者的用藥指導(dǎo)正確的是()
A、該藥吸收快需要深部肌內(nèi)注射
B、如用藥1個(gè)月見效即可停藥
C、副作用少可適當(dāng)加大用量
D、長期用藥不損害肝功能
E、需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生硬結(jié)
答案:E
該藥為油劑需要深層注射,由于吸收慢,注射部位易發(fā)生腫塊,需經(jīng)常檢
查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊及時(shí)治療。難易程度:中
67、男性,病人,頭痛,流涕,咽痛已一周,昨天發(fā)現(xiàn)四肢無力,自遠(yuǎn)端
向近端擴(kuò)展,伴吞咽及呼吸困難入院。目前最重要的護(hù)理措施是()
A、安慰病人穩(wěn)定其情緒
B、保持呼吸道通暢
C、補(bǔ)充營養(yǎng)
D、保護(hù)四肢防燙傷
E、四肢肌肉按摩
答案:B
從整個(gè)案例分析病人,頭痛,流涕,咽痛已一周,昨天發(fā)現(xiàn)四肢無力,自
遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展,伴吞咽及呼吸困難入院,最主要的癥狀是因呼吸困難入院的,
所以最主要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。難易程度:中
68、心包炎常見癥狀不包括。
A、心前區(qū)疼痛
B、呼吸困難
C、發(fā)熱、出汗、乏力
D、惡心、嘔吐
E、煩躁不安
答案:D
心包炎病人最突出的癥狀是呼吸困難,發(fā)熱、乏力、出汗,也可因壓迫氣
管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難,還可以出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、
全身水腫、胸腔積液或腹腔積液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁不安難易程度:易
69、正規(guī)胰島素每瓶10ml.含400U。現(xiàn)需注射14U.抽取藥液的量為()
A、0.3ml
B、0.35mi
C、0.4ml
D^0.45ml
E、0.5ml
答案:B
正規(guī)胰島素每瓶10ml.含400U,現(xiàn)需注射14U,抽取藥液的量為0.35ml。
難易程度:易
70、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()
A、餐后即痛,持續(xù)2小時(shí)后緩解
B、餐后1小時(shí)開始,持續(xù)2小時(shí)后緩解
C、餐后2小時(shí)開始,持續(xù)2小時(shí)后緩解
D、餐后:T4小時(shí)開始,進(jìn)餐后緩解
E、無規(guī)律性
答案:D
十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是餐后3~4小時(shí)開始,進(jìn)餐后緩解。難易程度:
易
71、成人心尖搏動(dòng)位于()
A、左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處
B、左側(cè)第4肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處
C、胸骨左緣第4肋間
D、胸骨左緣第3肋間
E、劍突下方
答案:A
成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~L0cm處。難易程度:
易
72、慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者,經(jīng)過治療準(zhǔn)備出院。為減少
氣胸復(fù)發(fā),護(hù)士應(yīng)告知患者需特別注意的是()
A、避免進(jìn)食生冷食物
B、不能喝牛奶
C、不能快步行走
D、保持大便通暢
E、堅(jiān)持低蛋白飲食
答案:D
便秘會增加腹壓,誘發(fā)自發(fā)性氣胸,所以要保持大便通暢。難易程度:易
73、急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因?yàn)?)
A、腦梗死
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、尿毒癥
E、腦出血
答案:D
少數(shù)病人病情急劇發(fā)展,舒張壓持續(xù)工130mmHg,并伴有頭痛、視力模糊、
眼底出血、滲出和乳頭水腫,腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病
情進(jìn)展迅速,如不及時(shí)有效降壓治療,預(yù)后很差,最常死于腎功能衰竭。難易
程度:易
74、急性心肌梗死患者病后第1周的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()
A、日常生活均由護(hù)理人員幫助照料
B、半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
C、限制親友探望
D、鼓勵(lì)在床上做伸展四肢活動(dòng)
E、避免不必要的翻身
答案:D
急性心肌梗死患者如無并發(fā)癥,術(shù)后第1日床上肢體活動(dòng),第3日房內(nèi)走
動(dòng),第4-5日逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為限。難易程度:易
75、關(guān)于1型糖尿病的描述,下列哪項(xiàng)是正確的()
A、起病緩慢
B、“三多一少”癥狀明顯
C、多見于成年與老年
D^血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定
E、對胰島素不敏感
答案:B
1型糖尿病多尿、多飲、多食和體重下降,癥狀明顯,II型糖尿病三多一
少癥狀較輕或只有其中的一、二項(xiàng)。難易程度:易
76、下列有關(guān)癱瘓病人的呼吸道管理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、保持室內(nèi)空氣流通、保暖
B、鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰
C、喂食要慢,以免嗆入氣管
D、注意口腔護(hù)理
E、對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰
答案:E
癱瘓病人的呼吸道管理是對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先吸痰后翻身。難
易程度:易
77、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是。
A、迅速建立靜脈通路,先補(bǔ)充生理鹽水
B、嚴(yán)密監(jiān)測血糖、血鉀水平
C、按醫(yī)囑采用正規(guī)胰島素小劑量持續(xù)靜滴
D、快速靜推碳酸氫鈉
E、及時(shí)尋找并去除誘因
答案:D
糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理迅速建立兩條靜脈通路,先補(bǔ)充生理鹽水,后按
醫(yī)囑補(bǔ)液及正規(guī)胰島素小劑量持續(xù)靜滴。遵醫(yī)囑糾正電解質(zhì)及酸堿平衡,保持
呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),以免嘔吐是出現(xiàn)誤吸。難易程度:易
78、患者癲癇發(fā)作,仰臥位,意識不清,牙關(guān)緊閉,首先應(yīng)進(jìn)行的處理措施
是()
A、保持呼吸道通暢
B、床旁要加床擋,以防墜床
C、避免緊張及過度疲勞
D、觀察發(fā)作時(shí)呼吸的頻率和意識狀態(tài)
E、給病人解開衣領(lǐng),防止領(lǐng)扣過緊影響呼吸
答案:A
患者癲癇發(fā)作,仰臥位,意識不清,牙關(guān)緊閉,首先應(yīng)進(jìn)行的處理措施是保
持呼吸道通暢。難易程度:易
79、女性,60歲,自述突然心慌胸悶。急診檢查:心率120次/分,脈率
110次/分,且心律不齊,心音強(qiáng)弱不定。應(yīng)考慮為()
A、室性心動(dòng)過速
B、室上性心動(dòng)過速
C、竇性心動(dòng)過速
D、心室顫動(dòng)
E、心房顫動(dòng)
答案:E
脈率心率不等是心房顫動(dòng)的一種表現(xiàn)。難易程度:中
80、對甲亢病人突眼的護(hù)理措施最重要的是。
A、抬高頭部
B、生理鹽水濕敷
C、抗生素眼膏涂眼
D、戴墨鏡或用眼罩
E、限制水鈉攝人防止眼壓增高
答案:A
甲亢突眼的最重要的護(hù)理就是休息和睡眠時(shí)抬高頭部,以減輕球后水腫和
眼睛腫痛。難易程度:易
81、男性,34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,體格檢查血壓
167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞
10-15個(gè)/HP,白細(xì)胞0-3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g.血漿白蛋白34g/L,
血Cr33.8mmol/L,BUN10.5mmoI/L,最可能的診斷是()
A、缺鐵性貧血
B、急性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、原發(fā)性高血壓
答案:C
難易程度:中
82、兩肺滿布濕啰音最常見于()
A、肺炎
B、肺淤血
C、肺結(jié)核
D、支氣管狹窄
E、急性肺水腫
答案:E
肺水腫會引起毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)濕啰音。難易程度:易
83、患者,男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力,連續(xù)3天血壓
140~150/90~96mmHg。患者的血壓屬于()
A、正常值
B、正常高值
C、1級高血壓
D、2級高血壓
E、3級高血壓
答案:C
84、李先生,41歲,腹瀉伴下腹部疼痛8個(gè)月,大便為粘液膿血便,每日
8T0次,抗生素治療無效,該病人最主要的護(hù)理診斷是()
A、疼痛
B、活動(dòng)無耐力
C、自我形象紊亂
D、知識缺乏
E、腹瀉
答案:E
大便為粘液膿血便,每日8To次,是目前病人最主要的癥狀,最主要的護(hù)
理診斷是腹瀉。難易程度:中
85、病人,男性,55歲,高血壓病史10余年。與人爭吵后突然述頭痛,
隨即倒地,急送醫(yī)院檢查后診斷為內(nèi)囊出血。內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是()
A、劇烈頭痛
B、頻繁嘔吐
C、呼吸深沉有鼾音
D、三偏征
E、雙側(cè)瞳孔縮小
答案:D
內(nèi)囊出血,不管是內(nèi)囊外側(cè)還是內(nèi)囊內(nèi)側(cè),病人常見有三偏征,常出現(xiàn)病
灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,雙眼球不能向病灶對側(cè)同向凝視。
難易程度:中
86、癲癇強(qiáng)直陣攣?zhàn)畹湫偷奶攸c(diǎn)是()
A、牙關(guān)緊閉
B、口吐白沫
C、意識喪失
D、全身肌肉強(qiáng)直性收縮
E、有大小便失禁
答案:D
癲癇強(qiáng)直陣攣?zhàn)畹湫偷奶攸c(diǎn)是全身肌肉強(qiáng)直性收縮。難易程度:易
87、急性心肌梗死主要是由于()
A、心肌炎
B、冠狀動(dòng)脈痙攣
C、冠狀動(dòng)脈堵塞
D、肺動(dòng)脈供血不足
E、主動(dòng)脈供血不足
答案:C
急性心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌
供血不足,但側(cè)支循環(huán)未及時(shí)充分建立。發(fā)病機(jī)制可因冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破潰、
出血、管腔內(nèi)血栓形成,使冠狀動(dòng)脈完全堵塞;或冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊內(nèi)或其下
出血、血管持續(xù)痙攣,致冠狀動(dòng)脈完全閉塞。以上情況若使心肌嚴(yán)重而持久的
急性缺血達(dá)1小時(shí)以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。因此其主要病因是冠狀動(dòng)脈
堵塞。難易程度:易
88、劉女士,45歲,上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓
痛,糞便隱血試驗(yàn)陽性。對下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()
A、硫糖鉛在餐前服用
B、嗎丁咻在餐前服用
C、法莫替丁在餐后1小時(shí)口服
D、氫氧化鋁可在睡前服用
E、奧美拉哇應(yīng)在餐前服用
答案:C
法莫替丁是一種H2受體拮抗劑,主要的作用是抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)
PH值,促進(jìn)潰瘍的愈合,減少胃酸過多所導(dǎo)致的對胃黏膜的刺激,一般用藥在
餐中或餐后即刻服用或睡前服用。難易程度:中
89、最有效緩解心絞痛的藥物是()
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、復(fù)方丹參滴丸
D、地西泮
E、阿司匹林腸溶片
答案:A
硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一,作用迅速,通過擴(kuò)張全身的
小靜脈和小動(dòng)脈,減少心臟的前、后負(fù)荷,降低心肌的耗氧量,從而緩解心絞
痛。故在心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服快速起效的硝酸酯類藥物如硝酸甘油、
單硝酸異山梨酯等。難易程度:易
90、患者,男,45歲。支氣管哮喘病史20余年,每年急性發(fā)作數(shù)次,經(jīng)
用藥治療后可以緩解?;颊咴谂c護(hù)士交流時(shí)詢問:“由于自覺癥狀消失后即停
止服藥,因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余的藥物?”護(hù)士首先要
向患者重點(diǎn)說明的是()
A、應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑
B、需認(rèn)識到要長期規(guī)范治療哮喘,不得自行停藥
C、鼓勵(lì)多作運(yùn)動(dòng),鍛煉身體
D、應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助,及時(shí)解決用藥問題應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因,避免復(fù)發(fā),
以減少用藥
E、應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因,避免復(fù)發(fā),以減少用藥
答案:B
目前哮喘不能根治,但長期規(guī)范化治療可使大多數(shù)病人達(dá)到良好或完全的
臨床控制,治療目的為長期控制癥狀,減少發(fā)作乃至不發(fā)作,長期使用最少量
或不用藥物,能使病人活動(dòng)不受限制,與正常人一樣生活工作和學(xué)習(xí)。治療原
則為避免誘因、控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā),治療方法有脫離過敏原和去除引起
哮喘的激發(fā)因素、應(yīng)用治療哮喘藥物、免疫療法、病人的教育與管理等。難易
程度:高
91、目前SLE的篩查試驗(yàn)是
A、抗核抗體ANA
B、抗雙鏈DNA抗體
C、抗Sm抗體
D、狼瘡細(xì)胞
E、血沉
答案:A
92、一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼
松治療6個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴(yán)重,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療措施為
妥()
A、改用地塞米松治療
B、大量血漿置換術(shù)
C、輸血小板懸液
D、應(yīng)用免疫抑制劑
E、作脾切除
答案:E
難易程度:易
93、符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥代謝率增高的表現(xiàn)是()
A、神經(jīng)過敏、失眠
B、心動(dòng)過速、收縮壓增高
C、腸蠕動(dòng)增快、腹瀉
D、甲狀腺彌漫性腫大
E、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)
答案:E
甲狀腺功能亢進(jìn)癥代謝率增高的表現(xiàn)是疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、
低熱(危象時(shí)有高熱)、多食易饑、體重顯著下降。難易程度:易
94、磺麻類降糖藥主要適合于哪種病人()
A、飲食控制無效的2型糖尿病
B、1型糖尿病伴眼底病變
C、糖尿病酮癥酸中毒
D、1型糖尿病
E、肥胖且飲食控制無效的糖尿病
答案:A
磺胭類降糖藥主要適合于飲食控制無效的2型糖尿病。難易程度:易
95、男,72歲,患原發(fā)性高血壓,未認(rèn)真治療,近半個(gè)月感到左側(cè)上、下
肢活動(dòng)乏力,未在意。今晨起床時(shí)不小心跌于地上,發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,左上、下
肢不能自主運(yùn)動(dòng),但意識清醒,最可能的疾病是()
A、腦栓塞
B、腦出血
C、腦血栓形成
D、腔隙性腦梗死
E、短暫性腦缺血發(fā)作
答案:C
老年男性,既往有高血壓病史,且血壓控制不佳,是腦血管疾病的重要危
險(xiǎn)因素。起病緩慢,病程已有半個(gè)月,有左側(cè)肢體活動(dòng)乏力的前驅(qū)癥狀;今日
晨起發(fā)病,意識清醒,以左側(cè)偏癱和面癱為主要癥狀,符合腦血栓形成的疾病
特點(diǎn)。難易程度:中
96、急性心肌梗死病人入院后第1周的絕對臥床是為了()
A、避免血壓下降
B、增加安全感
C、任何病人均應(yīng)如此
D、避免增加心臟負(fù)荷
E、避免體力消耗過多
答案:D
絕對臥床休息是治療心肌梗死的重要環(huán)節(jié),在發(fā)病急性期內(nèi)患者應(yīng)絕對臥
床休息,以減輕心臟負(fù)荷、減少耗氧量、防止病情加重,一切日常生活均由護(hù)
士協(xié)助完成(如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等)。難易程度:易
97、趙先生,60歲?;?型糖尿病15年,近3個(gè)月感左下肢疼痛,走路
時(shí)常跛行。提示可能并發(fā)()
A、周圍神經(jīng)病變
B、缺血性腦血管病
C、糖屎病足
D、肢體動(dòng)脈硬化
E、右下肢感染
答案:D
難易程度:中
98、原發(fā)性高血壓病人活動(dòng)無耐力的主要因素是()
A、心前區(qū)疼痛
B、血壓異常
C、心律失常
D、胸部不適
E、以上都不是
答案:B
原發(fā)性高血壓病人可有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲乏、心悸、耳鳴等癥狀。
囑病人要臥床休息,抬高床頭,改變體位要慢,避免疲勞、情緒激動(dòng)、精神緊
張、環(huán)境噪音等不良刺激。向病人解釋疲乏、心悸主要與高血壓有關(guān),血壓恢
復(fù)到平穩(wěn)后,癥狀可減輕或消失。難易程度:易
99、慢性支氣管炎最突出的癥狀是。
A、長期反復(fù)咳嗽
B、反復(fù)咳膿性痰
C、間歇性少量咯血
D、逐漸加重的呼吸困難
E、活動(dòng)后心悸、氣急
答案:A
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨
床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。難易
程度:易
100、男性,56歲,晨起時(shí)突覺上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室
時(shí)因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢:神清,左側(cè)上、下肢癱瘓,口眼歪斜。應(yīng)
首先考慮。
A、內(nèi)囊出血
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦外傷
答案:C
腦血栓病人常發(fā)在安靜或休息狀態(tài)時(shí)發(fā)病,部分病人發(fā)病前有肢體麻木、
無力等前驅(qū)癥狀或TIA發(fā)作。以偏癱、失語、偏身感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)等局灶
定位癥狀為主。難易程度:中
101、有關(guān)胃潰瘍疼痛的描述不確切的事O
A、疼痛的規(guī)律是進(jìn)食
B、疼痛常在餐后一小時(shí)發(fā)生
C、疼痛的部位常在中上腹或在中上腹偏右處
D、一般為輕至中度持續(xù)性痛,可耐受
E、發(fā)作緩解周期性交替
答案:C
胃潰瘍疼痛疼痛的部位常在中上腹或在中上腹偏左處。難易程度:易
102、肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括()
A、寒戰(zhàn)、高熱
B、咳嗽
C、咳鐵銹色痰
D、胸痛
E、腹脹
答案:E
腹脹是消化系統(tǒng)的癥狀。難易程度:易
103、心臟瓣膜病變最常受累的瓣膜是()
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、主動(dòng)脈瓣
D、肺動(dòng)脈瓣
E、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣
答案:A
心臟瓣膜病變最常受累的瓣膜是二尖瓣最常受累,其次是主動(dòng)脈瓣,有效
控制和預(yù)防風(fēng)濕熱活動(dòng),是延緩病情進(jìn)展和惡化的重要措施之一。難易程度:
易
104、引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是()
A、吸煙
B、腫瘤
C、感染
D、變態(tài)反應(yīng)
E、理化因素
答案:C
所列選項(xiàng)均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因(包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反
應(yīng)及理化因素等),其中最常見的病因是感染。難易程度:易
105、某人原有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸困難、發(fā)絹,近日咳嗽加劇,突
然發(fā)生右側(cè)胸痛,約30分鐘后呼吸困難突然加劇,患側(cè)胸壁叩診呈鼓音,聽診
呼吸音消失。該變化是由于()
A、自發(fā)性氣胸
B、肋問神經(jīng)痛
C、膈下膿腫
D、腹水
E、肋骨骨折
答案:A
慢性阻塞性肺疾病常見并發(fā)癥有:慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源
性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,從而出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困
難,叩診呈鼓音的表現(xiàn)。難易程度:難
106、患者,女,33歲,近2個(gè)月下肢反復(fù)出現(xiàn)紫瘢,月經(jīng)量增多。查血
象示W(wǎng)BC6.8X10g/L,Hb110g/L,PLT53X10g/Lo應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是()
A、出血時(shí)間
B、凝血酶原時(shí)間
C、骨髏穿刺檢查
D、晨起服用
E、抗核抗體
答案:C
血小板減少性紫瘢類患者做骨穿檢查可排除是否是白血病等一些惡性血液
病的可能,同時(shí)可以了解聚合細(xì)胞的數(shù)目,明確患者治療。難易程度:中
107、做內(nèi)生肌肝清除率檢查,試驗(yàn)前3日的飲食應(yīng)為()
A、高熱量飲食
B、高蛋白飲食
C、無肌酊飲食
D、多纖維素飲食
E、正常飲食
答案:C
肌酢是肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物,稱為內(nèi)生肌酎,從食物攝入的稱為外
源性肌酢。內(nèi)生肌酢在體內(nèi)產(chǎn)量較為恒定(每109肌肉每日生成肌酎約Img),
故血液中的濃度和24小時(shí)尿液中排出的量也較為穩(wěn)定。在試驗(yàn)前應(yīng)避免外源性
肌酎的攝入,給受試者無肌酎飲食3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使血液中內(nèi)生肌酎濃
度達(dá)到穩(wěn)定。試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑,留取24小時(shí)或4小時(shí)尿液,同時(shí)取
血一次,其間保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入,禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì),準(zhǔn)確計(jì)算全
部尿量。難易程度:易
108、肺炎球菌性肺炎的臨床特點(diǎn)是()
A、大量膿痰
B、紅棕色膠凍樣痰
C、粉紅色泡沫樣痰
D、鐵銹色痰
E、痰中帶血
答案:D
肺炎球菌性肺炎特征性的臨床表現(xiàn)為鐵銹色痰難易程度:易
109、秦先生,48歲,2型糖尿病12年。一直采用飲食治療和口服降糖藥
治療,病情控制良好。近4個(gè)月因血糖反復(fù)升高住院,護(hù)理評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)
常在夜間自行加餐。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)()
A、建議醫(yī)師增加降血糖藥物
B、加強(qiáng)健康教育
C、進(jìn)行心理疏導(dǎo)
D、讓病人多休息
E、給病人增加每餐食量
答案:B
難易程度:中
110、在某冠心病病人出院前的健康指導(dǎo)中,除以下哪項(xiàng)外,其余各項(xiàng)均是
病人為防止心絞痛再發(fā)作需特別重視的內(nèi)容()
A、煙酒嗜
B、飲食習(xí)慣
C、活動(dòng)量及時(shí)間
D、血壓、血脂
E、尿量、排便量
答案:E
本題ABCD選項(xiàng)均為誘發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素。難易程度:中
111、高血壓病人與人口角后血壓升至250/120mHg,發(fā)生抽搐、嘔吐、意
識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),腦CT未見明顯異常。最可能的診斷為()
A、腦溢血
B、高血壓腦病
C、蛛網(wǎng)膜下隙出血
D、腦梗死
E、高血壓危象
答案:B
血壓升至250/120mHg,發(fā)生抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障
礙表現(xiàn),但腦CT未見明顯異常,說明其不是腦出血與梗死,故血壓升至
250/120mHg為高血壓急癥中的高血壓腦病。難易程度:中
112、巴彬斯基征陽性見于()
A、錐體束損害
B、周圍神經(jīng)損傷
C、腦膜炎
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
答案:A
巴彬斯基征陽性見于錐體束損害。難易程度:易
113、男性,36歲,全身水腫,尿蛋白8.6g/d,尿中紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP.
可見脂肪管型,血漿白蛋白18g/L_,治療每日潑尼松按60mg,雙喀達(dá)莫300mg
(分3次服),己治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()
A、停用潑尼松
B、改用地塞米松
C、增加潑尼松用量,延長治療時(shí)間
D、繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E、加用肝素
答案:D
難易程度:中
114、端坐位可減輕左心衰娜引起呼吸困難的原因是()
A、減輕上腔靜脈淤血
B、減輕下腔靜脈淤血
C、減輕腸系膜靜脈淤血
D、減輕門靜脈淤血
E、減輕肺循環(huán)淤血
答案:E
左心衰竭導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血所致患者出現(xiàn)典型的心源性呼吸困難,端坐位
可以減少回心血量,使肺循環(huán)的淤血得以減輕。難易程度:易
115、應(yīng)激造成的急性胃炎主要表現(xiàn)是()
A、上腹飽脹
B、上腹隱痛
C、惡心,嘔吐
D、上消化道出血
E、食欲減退
答案:D
在精神或身體遭受重大打擊時(shí)會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)激時(shí)易造成的急性胃炎,
故主要表現(xiàn)是上消化道出血。難易程度:易
116、進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前行腸道準(zhǔn)備時(shí),不應(yīng)該()
A、檢查前2~3天進(jìn)少渣飲食
B、檢查前一天進(jìn)流質(zhì)飲食
C、檢查當(dāng)日晨空腹或飲少量糖水
D、可采用導(dǎo)瀉法清潔腸道
E、行高頻電凝治療,治療前腸道準(zhǔn)備時(shí)使用甘露醇
答案:E
進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前行腸道準(zhǔn)備時(shí),不應(yīng)該治療前腸道準(zhǔn)備時(shí)使用甘露醇,
否則已引起爆炸。難易程度:易
117、甲亢患者的大便次數(shù)增多,是因?yàn)?)
A、腸蠕動(dòng)過快
B、甲狀腺激素過少
C、高熱
D、飲水過多
E、進(jìn)食過多
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