江蘇急診科模擬題2021年(69)-真題(含答案與解析)

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年(69)

(總分90.75,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現HBsAg(+)。

查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯

反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

電解質紊亂

rB

腸梗阻

「C

自發(fā)性腹膜炎

「D

代謝性酸中毒

rE

肝腎綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

2.

男，48歲。嘔血5小時入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHgo神志不清，

營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，

邊緣較鈍，脾肋下6cm,移動性濁音陽性，腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措

施是____________

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

快速輸血、輸液

「B

急癥手術

「C

靜脈注射垂體后葉素

「D

內鏡下止血治療

rE

試用三腔管壓迫止血

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

3.

男，42歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，

發(fā)熱，無血尿。首選下列哪項檢查

|SSS?SINGLE.SEI

「A

血淀粉酶

「B

血常規(guī)

「C

血清脂肪酶

「D

尿淀粉酶

「E

腹部X線平片

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

4.

男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹

力口重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應選擇的治療措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

加用甲硝唾靜脈點滴

「B

甲硝嚶和廣譜抗生素腹腔灌洗

「C

急診行剖腹外引流手術

「D

急診行剖腹內引流手術

「E

西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

5.

男，42歲，瞿痛1個月，上消化道鋼劑提示胃潰瘍。上述治療的時間應為

|SSS_STNGLE_SE1

「A

5d

「B

7d

rC

lOd

D

14d

rE

1個月

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

6.

男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唾治療6周，癥狀緩

脾，復查胃鏡潰瘍未愈合。為進一步確診,最合適的補充措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

奧美拉理再治療4周后復查

「B

奧美拉哇+硫糖鋁再治療4周后復查

「C

胃液分析

「D

胃鏡檢查取活檢查病理

rE

立即手術治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

7.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質中

等，較固定，輕壓痛。為明確診斷,最有診斷意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血常規(guī)

「B

鋼劑X線造影

「C

結腸鏡

「D

腹部B超

「E

診斷性腹腔穿刺

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

8.

女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體：腹部膨隆，未捫及

包塊，移動性濁音陽性。首選的治療方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

介入治療

「B

放射治療

rC

免疫治療

rD

手術治療

rE

化學藥物治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

9.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結腸炎。根灌腸提示“慢性結

腸炎上述審理改變如果來源于腸黏膜,最可能活檢的部位是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

直腸、乙狀結腸

「B

降結腸

「C

橫結腸

「D

升結腸

「E

回盲部

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

10.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。為進一步確診，首選的檢查是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

腹部X線片

「B

結腸鏡檢查

rC

消化道鋼劑

「D

大便細菌培養(yǎng)

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

11.

男，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右

中腹部可捫及腫塊。首選的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

介入治療

「B

放射治療

「C

內鏡治療

「D

手術治療

「E

化學藥物治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

12.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動性型音陽性。腹水治療首選方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

利尿藥口服

「B

腹腔穿刺放腹水

「C

腹水濃縮回輸

「D

腹腔-頸靜脈引流

「E

肝內門體分流術

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

13.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實

驗室檢查HBsAg(+)。出血最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEl

iA

消化性潰瘍

rB

胃癌

rC

急性糜爛性胃炎

「D

白血病

rE

食管靜脈曲張破裂出血

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

14.

男，45歲，酗酒后8h出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體

檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75/55mmHg,脈搏

110/min。3周后患者感腹脹明顯,無發(fā)熱，最大的可能是

SSS_SINGLE_SEL

「A

腸麻痹

rB

腸穿孔

「C

腹腔轉移

「D

假性囊腫

「E

低鉀血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

15.

女性，35歲?；碱愶L濕關節(jié)炎，長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。為盡快確定病因，首先應

行的檢查是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部CT

rB

ERCP

「C

腹部超聲

'D

血脂分析

rE

電解質分析

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

16.

男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現HBsAg(+)。

查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯

反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,陋鈉場mmol/L,血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是

SSS_SINGLE_SEl

「A

腹水回輸

「B

應用抗生素

「C

應用保肝藥物

「D

輸注清蛋白

「E

輸注血漿

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

17.

男，48歲，酗酒后9小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓80/60mmHg,脈

搏110次/分。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性膽囊炎

「B

急性胃炎

「C

急性腸梗阻

rD

急性胰腺炎

「E

急性膽管炎

會題點未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

2.胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染及雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化可

考慮手術治療。手術原則為壞死組織清除加充分引流。4.在診斷為確立之前禁

用鎮(zhèn)痛劑，以免延誤病情。

18.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最

可能的診斷是___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃癌出血

「B

食管靜脈曲張破裂出血

「C

十二指腸潰瘍并發(fā)出血

「D

胃潰瘍并發(fā)出血

「E

胃泌素瘤并發(fā)出血

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

19.

男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物。體檢時最

可能發(fā)現的體征是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

左鎖骨上淋巴結腫大

「B

左上腹包塊

「C

腹部有胃型、蠕動波及振水音

rD

腹肌緊張

「E

腸鳴音消失

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

20.

男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉喋治療6周，癥狀緩

解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項提示為惡性潰瘍

|SSS_SINGLE_SEL

A

潰瘍形狀規(guī)則，一般較小

「B

底部平坦，有黃白苔

rC

周圍皺裳規(guī)則

「D

邊緣呈結節(jié)狀隆起

「E

胃壁僵硬，蠕動快

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

21.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質中

等，較固定，輕壓痛。最可能的病變部位是

|SSS_SINGLE.SEI

「A

闌尾

「B

回盲部

rC

升結腸

「D

空腸

「E

降結腸

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

22.

男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當地

按“痢疾”治療無明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。最可能的診

斷是____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性菌痢

「B

潰瘍性結腸炎

「C

腸結核

「D

結腸癌

1E

克羅恩病

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

23.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結腸炎。銀灌腸提示“慢性結

腸炎最有單斷價值的大便性狀是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

稀水樣便

「B

柏油樣便

「C

果醬樣便

「D

黏液膿血便

「E

血便

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

24.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。如果確診克羅恩病。最有診斷意義的病理改變是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

纖維組織增生

「B

黏膜炎癥波及肌層

「C

淋巴組織增生

「D

非干酪樣肉芽腫

「E

淋巴管擴張

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

25.

男，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右

中腹部可捫及產塊。下列哪種并發(fā)癥出現可能性最小

|SSS_SINGLE_SEL

A

腸出血

「B

腸穿孔

rC

不完全性腸梗阻

「D

完全性腸梗阻

「E

吸收不良綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

26.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000mL伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。Id前起出現睡

眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

色素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

田濁住

rB

胃癌

「C

食管靜脈曲張破裂

「D

急性糜爛出血性胃炎

rE

十二指腸球部潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

27.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實

驗室檢查HBsAg(+)。查體最不可能出現的體征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肝掌

rB

蜘蛛痣

rC

腹壁靜脈顯露

「D

肝大，質軟

「E

腹水

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

28.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無血尿。最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性胰腺炎

「B

急性膽囊炎

「C

腸梗阻

「D

消化性潰瘍穿孔

「E

腎結石

該題您未回答：X該問題分值：0.75

答案:A

29.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。估計其出血量為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

>100ml

rB

>300ml

rC

>500ml

rD

>800ml

「E

>1000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

30.

女性，35歲?；碱愶L濕關節(jié)炎，長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如腹痛波及全腹，并出現

腹肌緊張、壓痛、反跳痛，Grey-Turner征(+),應考慮哪種診斷

ISSS_SINGLE_SEL

rA

急性重癥胰腺炎

「B

急性腹膜炎

rC

宮外孕破裂出血

「D

急性膽囊穿孔

「E

敗血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

31.

男，47歲，查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉，但半天前出現睡眠障礙。并出現幻

聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/L。患者最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

尿毒癥

「B

腦血管意外

「C

乙型腦炎

「D

糖尿病酮癥酸中毒

「E

肝性腦病

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

1.患者有肝硬化病史，曾嘔血（上消化道出血是肝性腦病的重要誘因），頭

暈、心慌、出冷汗等，1天前出現睡眠障礙，并出現幻聽和言語不清，結合血

氨增高，考慮患者為肝硬化并發(fā)肝性腦病。血糖正常，排除低血糖癥（成年人

血糖低于2.8mmol/L）,糖尿病。血BUN正常，排除尿毒癥。綜上，考慮患者

為肝性腦病。

32.

男，43歲，有慢性"胃痛''史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓

80/50mmHg,心率124/分，面色蒼白，冷汗。首先考慮

|SSS_SINGLE_SEL

A

急性腸炎

「B

急性胃穿孔

rC

心絞痛

「D

心肌梗死

「E

上消化道出血

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

2.患者收縮壓在70?90mmHg之間，為中度休克。出血性休克治療原則：止血，

擴容。

33.

男，48歲，酗酒后9小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓80/60mmHg,脈

搏110次/分。下列檢查應首先選擇

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血、尿常規(guī)

rB

尿淀粉酶測定

「C

胸腹部X線平片

「D

血清淀粉酶測定

「E

腹部B型超聲檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

34.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。檢

查方法首選___________

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

上消化道鋼劑

「B

胃鏡檢查

「C

腹部CT

'D

糞便隱血試驗

rE

B型超聲檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

35.

男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物?；颊?0年

來上腹痛的規(guī)律最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

進食-疼痛-緩解

「B

疼痛-進食-緩解

「C

疼痛-進食-加重

「D

疼痛-排便-緩解

「E

疼痛-排便-加重

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

36.

男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唾治療6周，癥狀緩

解，復查胃鏡潰瘍未愈合。為防止復發(fā),正確的措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

根除幽門螺桿菌治療

「B

奧美拉哇維持治療

「C

法莫替丁維持治療

「D

手術治療

rE

胃黏膜保護劑治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

37.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質中

等，較固定，輕壓痛。首選的治療手段是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

化學藥物治療

「B

放射治療

rC

免疫治療

rD

手術治療

rE

介入治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

38.

男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當地

按“痢疾”治療無明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。首選的檢查

方法是____________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

大便細菌培養(yǎng)

「B

領劑灌腸檢查

rC

結腸鏡檢查

「D

B超腹部

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

39.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結腸炎。銀灌腸提示〃慢性結

腸炎”。首選的治療藥物是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

甲硝唾

「B

硫嚏喋吟

rC

潑尼松

'D

柳氮磺毗咤

「E

氧氟沙星

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

40.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。上述病理改變如果來源于腸黏膜,最可能活檢的部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

闌尾

「B

直腸、乙狀結腸

「C

降結腸

「D

空腸

rE

末端回腸與鄰近結腸

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

41.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動性型音陽性。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性活動性肝炎

「B

肝炎肝硬化

「C

原發(fā)性肝癌

「D

胰腺癌

「E

布加綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

42.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。Id前起出現睡

眠障礙，伴幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130口g/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

|SSS?SINGLE.SEI

「A

領劑檢查

「B

胃鏡檢查

「C

腹部B超

「D

腹部CT

「E

腹腔鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

43.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實

驗室檢查HBsAg(+)。為明確出血原因,宜行下列哪項檢查

ISSS_SINGLE_SE1

「A

領劑檢查

「B

胃鏡檢查

「C

肝功能

「D

骨髓穿刺

「E

ECT檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

44.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無血尿。產明確診斷最有意義的檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹部X線片

「B

血常規(guī)

「C

肝功能

rD

血淀粉酶

rE

尿淀粉酶

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

45.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。血液檢查下列哪項指標最可能會升

J_________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

白細胞

「B

紅細胞

「C

尿素氮

「D

肌昔

「E

球蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

46.

女性，35歲。患類風濕關節(jié)炎，長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。此時最具診斷價值的輔助

檢查是哪一項___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

淀粉酶

「B

血脂肪酶

「C

腹部CT

rD

血清膽紅素

「E

血糖

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

47.

男，47歲，查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉，但半天前出現睡眠障礙。并出現幻

聽和言語不清?；灆z查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/L。百先考慮的治療方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素治療

rB

應用降氨藥物

「C

胰島素治療

「D

血液透析治療

「E

應用鎮(zhèn)靜藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

48.

男，43歲，有慢性“胃痛〃史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓

80/50mmHg,心率124/分，面色蒼白,冷汗。急救措施首選

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抗炎補液治療

rB

開腹探查

「C

含服硝酸甘油

「D

溶栓治療

「E

輸血、補液，糾正休克

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

49.

男，48歲，酗酒后9小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓80/60mniHg,脈

搏110次/分。對診斷困難者應進一步采取

|SSSSINGLE?SE1

「A

剖腹探查

1B

ERCP檢查

rC

抗感染治療下嚴密觀察

rD

抗休克治療

rE

腹腔穿刺

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

50.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥

物治療首選

|SSS?SINGLE.SEI

「A

奧美拉哇

「B

硫糖鋁

rC

生長抑素

「D

米索前列醇

「E

枸椽酸祕鉀

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

51.

男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物。為明確診

斷，采取的正確措施是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

腹部B超

「B

腹部CT

「C

消化道鋼劑

「D

胃鏡檢查

「E

胃腸減壓后胃鏡檢查

該題您未回答：X該問題分值：0.75

答案:E

52.

男，58歲，反復上腹痛5年，近期出現納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

慢性胃炎

「B

胃潰瘍

「C

胃癌

「D

胃息肉

rE

消化不良

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

53.

女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cmX4cm腫塊，質中

等，較固定，輕壓痛。如不及時治療,最可能的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

腸穿孔

「B

腸出血

「C

腸梗阻

「D

腸瘦

rE

腹腔膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

54.

男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當地

按“痢疾”治療無明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。入院后第2

天患者腹痛加重。體檢：體溫39.2C,心率110/min,腹部膨隆，全腹有壓

胸，無反跳痛，腸鳴音消失。最可能的情況是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

并發(fā)腸梗阻

rB

并發(fā)腸穿孔

「C

并發(fā)中毒性巨結腸

「D

并發(fā)敗血癥

「E

并發(fā)消化道出血

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

55.

女，34歲。耳復腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現肛瘦、口腔潰瘍。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

潰瘍性結腸炎

rB

慢性闌尾炎

「C

細菌性痢疾

「D

腸結核

「E

克羅恩病

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

56.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。如果行結腸鏡檢查，最有診斷價值的改變是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腸腔狹窄

rB

裂隙狀潰瘍和鋪路石樣黏膜

rC

結腸多發(fā)性息肉

「D

結腸黏膜重度糜爛

rE

結腸多發(fā)性潰瘍

該題您未回答：X該問題分值：0.75

答案:B

57.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動性或音陽性。為明確診斷,首選的檢查是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

乙肝兩對半

「B

肝功能

「C

上消化道銀劑

「D

胃鏡

rE

腹部B超

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

58.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。Id前起出現睡

眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

色素氮7.為預防再出血,出血停止后易長期口服下列哪種藥物

|SSS_SINGLE_SE1

「A

奧美拉哇

「B

凝血酶

「C

西沙必利

「D

普蔡洛爾

「E

雷尼替丁

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

59.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實

陛室檢查HBsAg(+)。血液學檢查最可能升高的指標是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

血紅蛋白

rB

白細胞

「C

血小板

「D

免疫球蛋白

rE

清蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

60.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無血尿。產診斷尚未確立之前,不應采用的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

禁食、胃腸減壓

rB

嗎啡類止痛藥

「C

胰酶抑制藥

「D

抗感染治療

「E

營養(yǎng)支持

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

61.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

我志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。最可能的出血原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胃炎

rB

消化性潰瘍

「C

賁門黏膜撕裂

「D

食管靜脈曲張

1E

胃癌

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

62.

男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現嗜睡。

體檢：輕度黃疸，測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,

BUN10mmol/L,血pH7.5?；颊吒涡阅X病的誘因是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

黃疸

「B

低血鈉

「C

低血鉀

「D

酸中毒

「E

氮質血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

1.不規(guī)律應用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒，引起血氨增高誘發(fā)肝性腦病。

63.

男，47歲，查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉，但半天前出現睡眠障礙。并出現幻

聽和言語不清?；灆z查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.Immol/Lo消化道出血的原因最可能是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃癌

「B

胃潰瘍

「C

十二指腸潰瘍

「D

食管靜脈曲張破裂

rE

胃黏膜病變

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

64.

男，22歲，因黑便1天來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓

100/60mmHg,心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管靜脈曲張破裂出血

「B

十二指腸潰瘍并發(fā)出血

「C

胃癌出血

「D

Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血

「E

食管賁門撕裂綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案：B

品于大出血，體質差，肝功能損害嚴重，明顯黃疸，頑固性腹水患者不主張手

術，適應非手術療法。因為手術治療時，患者死亡率達60%?70虬

65.

男，48歲，酗酒后9小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。

體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓80/60mniHg,脈

搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

禁食、胃腸減壓

「B

嗎啡類止痛藥

「C

胰酶抑制劑

「D

體液補充

rE

營養(yǎng)支持

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

66.

男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。按

上述藥物治療1個療程應為

|SSS_SINGLE_SEL

A

1?2周

「B

2—4周

rC

4?6周

「D

6~8周

「E

1~2個月

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

67.

男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物。其嘔吐物

新盤狀最可能為_________

|SSS?SINGLE.SEI

「A

黃綠色液體

「B

血性液體

rC

帶糞臭味

「D

咖啡色樣液體

「E

發(fā)酵酸性宿食

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

68.

男，58歲，反復上腹痛5年，近期出現納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。最有診斷價值的檢查是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

血清癌胚抗原

「B

胃液分析

「C

胃鏡

「D

腹部B超

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

69.

女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體：腹部膨隆，未捫及

包塊，移動性濁音陽性。如行腹腔穿刺,可能抽出的腹水性狀為

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

黃綠色液體

「B

咖啡色液體

「C

膽汁樣液體

「D

血性液體

rE

膿性液體

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

70.

男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當地

按“痢疾”治療無明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。出現上述并

發(fā)癥時，不宜行下列哪項檢查

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腹部X線片

「B

糞便細菌培養(yǎng)

「C

腹部B超

rD

腹部CT

「E

領灌腸檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

71.

女，34歲。反復腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現肛瘦、口腔潰瘍。為明確診斷，首

選的檢查是____________

|SSS_SINGLE_SEL

A

腹部X線片

「B

大便細菌培養(yǎng)

rC

結腸鏡檢查

「D

根劑灌腸造影

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

72.

男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅

恩病。如果患者對復方新諾明過敏,治療時下列哪種藥物不能使用

|SSS_SINGLE.SEI

「A

甲硝唾

「B

柳氮磺毗咤

rC

羥氨茉青霉素

「D

諾氟沙星

「E

克拉霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

73.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動性學音陽性。如行診斷性腹腔穿刺,抽出的腹水性狀最可能是

|SSS_SINGLE.SEI

「A

以中性粒細胞為主的滲出液

「B

以淋巴細胞為主的滲出液

「C

漏出液

「D

以紅細胞為主的血性液體

E

介于漏出液和滲出液之間

該題您未回答：X該問題分值：0.75

答案:C

74.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。Id前起出現睡

眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130ng/dl,血糖5.6mmol/L,

色素氮7.2mmol/L。如果再出血,首選治療藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

奧美拉哇

「B

凝血酶

「C

巴曲酶(立止血)

「D

垂體后葉素

「E

氨甲環(huán)酸

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

75.

男，42歲，突然嘔鮮血600ml,伴有柏油樣便200ml,查體：脾大肋下2cm；實

警室檢查HBsAg(+)。出血最可能的部位是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管

廣B

胃底

「C

胃體

「D

月賣

「E

十二指腸球部

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

76.

男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)

熱，無血尿。/診斷困難者,應進一步采取

ISSS_SINGLE_SE1

iA

剖腹探查

rB

ERCP檢查

rC

試驗性抗感染治療

「D

試驗性抗?jié)冎委?/p>

「E

腹腔穿刺

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

77.

男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體：血壓90/60mmHg。

我志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。治療首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

奧美拉哇靜脈滴注

rB

垂體后葉素靜脈滴注

「C

內鏡治療

「D

三腔二囊管壓迫

「E

手術治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

78.

男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現嗜睡。

體檢:輕度黃疸，測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,

BUNlOmmol/L,血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注

sssSINGLE1^]

「A

谷氨酸鈉

「B

谷氨酸鈉+精氨酸

「C

谷氨酸鈉+谷氨酸鉀

D

谷氨酸鈉+左旋多巴

「E

谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案：E

2.低鉀低氯可引起堿中毒，是肝性腦病的誘因，應糾正，缺鉀者補充氯化鉀，

堿中毒這可用精氨酸溶液靜脈滴注。

79.

男，47歲，查體發(fā)現肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現嘔血，鮮紅色，量

約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉，但半天前出現睡眠障礙。并出現幻

聽和言語不清?；灆z查示：血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮

7.1mmol/L。力明確出血原因,待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頓餐透視

「B

吞線試驗

「C

胃鏡檢查

「D

腹部B超

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

80.

男，22歲，因黑便1天來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓

100/60mmHg,心率92次/分,腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥物治療首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

質子泵抑制劑

「B

硫糖鋁

「C

生長抑素制劑

「D

膠體次枸椽酸鈿

「E

米索前列醇

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

81.

男，32歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，彎腰

疼痛可減輕，既往體健。查體：T38C,鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌

緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性,腸鳴音正常。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性腸梗阻

rB

急性闌尾炎

「C

急性膽囊炎

「D

急性胰腺炎

「E

消化性潰瘍穿孔

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

82.

女，37歲?；寄懩医Y石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，

伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩

痛。診斷首先考慮為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胃炎

rB

泌尿系結石

「C

消化性潰瘍

「D

腸梗阻

「E

急性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

83.

男，42歲，限痛1個月，上消化道領劑提示胃潰瘍。下列哪種情況有惡變可能

|SSS_SINGLE_SEL

「A

合并十二指腸球部潰瘍

rB

多發(fā)性胃潰瘍

'c

合并出血

rD

潰瘍位于胃大彎

「E

潰瘍直徑大于2.5cm

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

84.

男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物。藥物治療

直選_______

|SSS_SINGLE,SE1

rA

奧美拉嘎口服

rB

奧美拉哇靜脈滴注

「C

法莫替丁口服

rD

法莫替丁靜滴

「E

硫糖鋁口服

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

85.

男，58歲，反復上腹痛5年，近期出現納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。下列哪項是檢查時病變最可能的部位,應重點觀察

|SSSSINGLE?SE1

rA

賁門

rB

胃底

cC

胃體

rD

胃竇

rE

幽門

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

86.

男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3?4次，在當地

按“痢疾”治療無明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。首選的治療

藥物是____________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲硝嚶

「B

氧氟沙星

「C

柳氮磺毗咤

「D

硫哩喋吟

「E

利福平

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

87.

女，34歲。反復腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現肛瘦、口腔潰瘍。最可能的病變部

位是____________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

闌尾

rB

末端回腸與鄰近結腸

「C

直腸、乙狀結腸

「D

空腸

「E

降結腸

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

88.

男，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右

中腹部可捫及腫塊。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小腸淋巴瘤

rB

闌尾類癌

'c

結腸癌

rD

腸結核

rE

克羅恩病

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

89.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

3cm,移動性彈音陽性。如果合并結核性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

以中性粒細胞為主的滲出液

「B

以淋巴細胞為主的滲出液

「C

漏出液

rD

以紅細胞為主的血性液體

「E

介于漏出液和滲出液之間

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

90.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。Id前起出現睡

眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

尿素氮7.2mm?l/L。患者近Id出現的情況最可能的診斷是

ISSSSINGLE^SEL

「A

尿毒癥

「B

肝性腦病

「C

糖尿病酮癥酸中毒

「D

腦血管意外

「E

乙型腦炎

該題您未回答：X該問題分值：0.75

答案:B

91.

男，45歲，酗酒后8h出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體

檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75/55mmHg,脈搏

110/mino最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性膽囊炎

「B

急性膽管炎

「C

急性腸梗阻

「D

急性水腫型胰腺炎

rE

急性出血壞死型胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

92.

男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來出現嗜睡。

體檢:輕度黃疸，測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,

pUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪項體征對該例診斷有特征性意義

ISSS_SINGLE_SE1

rA

肌張力增強

「B

腱反射亢進

「C

撲翼震顫陽性

rD

腹壁反射消失

「E

嗜睡

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案：C

3.撲翼樣震顫是肝性腦病特征性表現。

93.

男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現HBsAg(+)。

查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯

反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是

|SSS?SINGLE.SEI

「A

腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)

「B

尿常規(guī)及尿鈉檢測

「C

腹部B超檢查

「D

腹部CT檢查

「E

胃鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

1.患者20年前發(fā)現HBsAg(+),3個月來腹脹、水腫，查體可見肝掌和蜘蛛痣，

水腫、腹水，均提示其基本診斷為慢性乙型肝炎肝硬化。近期出現腹痛，全腹

壓痛，故考慮可能合并自發(fā)性腹膜炎，因此該患者最必要的檢查為腹水常規(guī)+細

菌培養(yǎng)。所以本題選A。

94.

男，48歲。嘔血5小時入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHgo神志不清，

營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，

邊緣較鈍，脾肋下6cm,移動性濁音陽性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原

因是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膽石癥所致膽道出血

「B

消化性潰瘍出血

「C

食管胃底曲張靜脈破裂

「D

晚期胃癌出血

「E

膽管腫瘤所致膽道出血

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

95.

男，32歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，彎腰

疼痛可減輕，既往體健。查體：T38C,鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌

緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查

>_____________________

|SSS?SINGLE.SEI

「A

尿淀粉酶

「B

血淀粉酶

「C

血脂肪酶

「D

腹部超聲

「E

腹部平片

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

96.

女，37歲?；寄懩医Y石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，

伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩

痛。首選下列哪項檢杳

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃鏡

rB

尿常規(guī)

「C

血脂肪酶

「D

血淀粉酶

「E

X鋼餐檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:D

97.

男，42歲，哼痛1個月，上消化道鋼劑提示胃潰瘍。最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

藥物

「B

飲酒

「C

幽門螺桿菌感染

「D

自身免疫

「E

應激狀態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

98.

男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉哇治療6周，癥狀緩

蝌復查胃鏡潰瘍未愈合。治療失敗最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

潰瘍癌變

「B

復合性潰瘍

「C

非消化性潰瘍

「D

藥物療程不足

rE

藥物選擇錯誤

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

99.

男，58歲，反復上腹痛5年，近期出現納差、早飽、消瘦、食欲減退，服用胃

藥療效差。確診后首選的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

營養(yǎng)支持治療

「B

藥物治療

「C

介入治療

「D

內鏡下治療

「E

手術治療

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

100.

女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體：腹部膨隆，未捫及

包塊，移動性濁音陽性。進一步檢查最有確診意義的是

|SSS^SINGLE.SE1

rA

結腸鏡

rB

腹水細菌培養(yǎng)

「c

腹部CT

rD

婦科檢查

「E

腹膜活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

101.

男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結腸炎。領灌腸提示”慢性結

腸炎”。為進二步確診，首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹部X線片

「B

結腸鏡檢查

「C

消化道銀劑

「D

大便細菌培養(yǎng)

「E

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

102.

女，34歲。反復腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現肛瘦、口腔潰瘍。首選的治療藥物

走—___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲硝嗖

「B

氧氟沙星

「C

利福平

rD

硫嚏喋吟

rE

柳氮磺口比咤

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:E

103.

男，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右

中腹部可捫及腫塊。為明確診斷,首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部X線片

「B

大便隱血試驗

「C

結腸鏡檢查

「D

鋼劑灌腸造影

rE

腹部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

104.

男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d,查體：蜘蛛痣，脾肋下

,3cm,移動性號音陽性。如果合并自發(fā)性腹膜炎，抽出的腹水性狀最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

以中性粒細胞為主的滲出液

「B

以淋巴細胞為主的滲出液

「C

漏出液

「D

以紅細胞為主的血性液體

「E

介于漏出液和滲出液之間

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:A

105.

女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴

頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。Id前起出現睡

眠障礙，伴幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,

器素氮7.2mm?l/L。患者近Id出現的情況最可能的致病原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血壓升高

rB

血糖升高

「C

血氨升高

「D

尿素升高

rE

血脂升高

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:C

106.

男，45歲，酗酒后8h出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體

檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75/551nmHg,脈搏

110/min。治學上首先處理的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

解痙止痛

「B

補充血容量

「C

抑制胰酶活性

「D

抑制胰酶分泌

「E

抗感染

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

107.

女性，35歲?；碱愶L濕關節(jié)炎，長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3

次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）。首先考慮的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胃炎

「B

急性胰腺炎

「C

急性心肌梗死

rD

急性膽囊炎

「E

胃腸道穿孔

該題您未回答：x該問題分值：0.75

答案:B

108.

男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現HBsAg(+)。

查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯

反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀

3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

原發(fā)性肝癌

「B

乙肝肝硬化

rC

慢性乙型肝炎

「D

原發(fā)性腎病綜合征

「E

結核性腹膜炎

該題您未回答