鏈球菌屬講稿

鏈球菌屬及檢驗1.同學們大家好，歡迎來到微生物檢驗技術微課堂。今天我們學習的內容是鏈球菌屬，鏈球菌屬廣泛分布于自然界，也存在于人類動物的腸道和健康人的鼻咽部，它們大多數(shù)不致病成為人的正常菌群，對人類致病的主要是鏈球菌屬中的A群，B群鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.下面我們先來看它們的生物學特性，首先形態(tài)與染色，鏈球菌屬革蘭染色的鏡檢表現(xiàn)為革蘭陽性球菌，他們在液體培養(yǎng)基中呈鏈狀排列，長短不一。而在固體培養(yǎng)基或者是膿汁的標本中，則呈現(xiàn)的是短鏈、成雙或者是單個散在的排列，這類細菌它一般沒有芽孢，沒有鞭毛。3.在鏈球菌屬里，肺炎鏈球菌的菌體一般比其他鏈球菌大，我們來看這個圖，就是肺炎鏈球菌的鏡檢結果，它們常呈矛頭狀或瓜子狀，成雙排列，頓端相對尖端向外，一般很少排成鏈狀，他們在營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中，可以形成莢膜。4.下面我們再來看它的培養(yǎng)特性，鏈球菌屬為兼性厭氧菌，它們由于營養(yǎng)要求比較高，所以在普通培養(yǎng)基上是不生長的，而在含有血清，血液或者是腹水的營養(yǎng)培養(yǎng)基上則生長良好，最適的PH值為7.4到7.6，最適的生長溫度為35到37攝氏度，另外在5%到10%的二氧化碳的環(huán)境中，生長會更好。5.生長在固體培養(yǎng)基，比如哥倫比亞血瓊脂平板，經過35攝氏度培養(yǎng)，18到24小時則可以形成直徑為0.5到1毫米的灰白色，或者是乳白色的圓形凸起，表面光滑、半透明或者是不透明的菌落，當然了，在不同的菌株，它們在菌落的周圍也可出現(xiàn)不同的溶血現(xiàn)象，那么我們根據鏈球菌在血瓊脂平板上形成的溶血現(xiàn)象的不同，可以將其分為β溶血和α溶血兩大類，β溶血性鏈球菌也常稱為化膿性鏈球菌，菌落的周圍形成寬大透明的β溶血環(huán)，這主要是由于這個細菌產生溶血素導致紅細胞完全溶血的緣故，此類鏈球菌，它們的致病性一般非常強，常引起人類和動物多種疾病。而下面的肺炎鏈球菌菌落特點，我們可以看到呈細小、灰色扁平，中央呈“臍窩狀”，周圍有α溶血環(huán)的菌落。6.我們再來看血清肉湯上的生長現(xiàn)象，溶血性菌株呈顆粒狀或絮狀沉淀生長，不溶血菌株呈均勻渾濁生長，肺炎鏈球菌呈均勻渾濁生長出現(xiàn)草綠色，培養(yǎng)稍久可以使培養(yǎng)液逐漸變得澄清。7.那么鏈球菌屬的生化反應如何呢？鏈球菌屬觸酶試驗是陰性，分解葡萄糖，產酸不產氣，另外A群鏈球菌的桿菌肽（S）試驗的抑菌環(huán)>15mm，PYR（也就是吡咯烷酮）試驗是陽性，B群的CAMP試驗是陽性。8.D群的七葉苷水解試驗（+）。9.下面我們來看，臨床上如何鑒別肺炎鏈球和甲型溶血性鏈球菌呢？我們可以通過膽汁溶菌試驗、Optochin試驗敏感性、聚糖發(fā)酵試驗、莢膜腫脹試驗來加以區(qū)別，肺炎鏈球菌的膽汁溶菌試驗、Optochin試驗敏感性、聚糖發(fā)酵試驗、莢膜腫脹試驗都是陽性，而甲型溶血性鏈球菌則都是陰性。10.下面我們來講講鏈球菌屬的抗原構造，鏈球菌屬的抗原主要有三種分別是多糖抗原、蛋白抗原和莢膜多糖抗原，其中多糖抗原是鏈球菌血清學分群的主要依據；而蛋白抗原具有型特異性，A群鏈球菌的M抗原具有致病性，最后莢膜多糖抗原是只有肺炎鏈球菌獨有的。11.下面我們一起了解一下鏈球菌屬的分類，鏈球菌屬的分類可以按照溶血現(xiàn)象和多糖抗原兩種方法，首先我們看看在血平板上的溶血現(xiàn)象的分類，主要有α溶血、β溶血和γ溶血三種，α溶血是甲型鏈球菌，表現(xiàn)為不完全透明的草綠色溶血環(huán)，多為條件致病菌；β溶血是乙型鏈球菌，呈現(xiàn)完全透明的溶血環(huán)，顯微鏡下紅細胞完全碎裂，此類細菌的致病力是最強的，γ溶血是丙型鏈球菌，也是沒有溶血現(xiàn)象的，因此也就沒有致病性。12.第二種多糖抗原分類方法是按多糖抗原將乙型溶血型鏈球菌分為A、B、C、D……20個血清群，其中對人類致病的鏈球菌菌株90%屬于A群，此類菌可以引起化膿性的感染。13.下面我們一起了解一下鏈球菌屬的臨床意義，首先A群鏈球菌致病性最強，它的主要致病物質是溶血素，包括鏈球菌溶血素O和溶血素S兩種，所致疾病包括化膿性感染、中毒性疾病和變態(tài)反應性疾病例如風濕熱等。14.好，最后我們來一起學習鏈球菌屬的微生物學檢驗，首先看看標本的采集，根據不同病癥和體征采集不同標本，例如可采集血液、腦脊液標本，也可采集膿液、咽拭子、穿刺液、痰液等，如果懷疑是變態(tài)反應性疾病的則可以取血清標本進行抗O試驗用來輔助診斷。15.然后我們開始設計檢驗程序，并按照檢驗程序進行檢驗方法操作。16.我們取到的是膿汁，痰液，咽拭子等標本，可直接進行涂片、鏡檢，如果懷疑為乙型溶血性鏈球菌的感染，那么我們的鏡檢結果應該是革蘭陽性球菌鏈狀排列，有透明莢膜，此時呢，就可以做出革蘭陽性球菌鏈狀排列，疑為鏈球菌或者是肺炎鏈球菌的初步報告。17.如果是腦脊液，血液，則可進行增菌培養(yǎng)后，再轉接種至血平板培養(yǎng)增菌液，我們?？梢钥吹降氖?/p>