食物中毒事件應(yīng)急健康教育課件

食物中毒事件應(yīng)急健康教育2概念?食物中毒，指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病3食物中毒的特點(diǎn)1?食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然地和集體地暴 發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的病癥，并和食用某種食物 有明顯關(guān)系4

食物中毒的特點(diǎn)21.2.3.4.由于沒有個(gè)人與個(gè)人之間的傳染過程，所以導(dǎo)致發(fā)病呈爆發(fā)性，潛伏期短，來勢(shì)急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)中毒病人一般具有相似的臨床病癥。常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道病癥發(fā)病與食物有關(guān)?；颊咴诮趦?nèi)都食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，停止食用該食物后發(fā)病很快停止，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢(shì)食物中毒病人對(duì)健康人不具有傳染性5食物中毒的原因1?由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù)?由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動(dòng)物性食品〔如肉類、魚類、奶類和蛋類等〕和植物性食品〔如剩飯、豆制品等〕6食物中毒的原因2?食用有毒動(dòng)植物也可引起中毒?如食入未經(jīng)妥善加工的河豚魚可使末梢神經(jīng)和中樞神 經(jīng)發(fā)生麻痹，最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)麻痹而死亡。 一些含一定量硝酸鹽的蔬菜，貯存過久或煮熟后放置 時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)菌大量繁殖會(huì)使硝酸鹽變成亞硝酸鹽， 而亞硝酸鹽進(jìn)入人體后，可使血液中低鐵血紅蛋白氧 化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力，造成組織缺氧。 嚴(yán)重時(shí)，可因呼吸衰竭而死亡7食物中毒的原因3?發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn) 物黃曲霉素，其毒性很大，它會(huì)損害肝臟，誘發(fā) 肝癌，因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、 汞、鎘、氰化物及農(nóng)藥等化學(xué)毒品污染的食品可 引起中毒。在食品中濫加營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)人體也有害，如在糧谷類缺少賴氨酸的食品，參加適當(dāng)?shù)馁嚢彼幔軌蚋纳茽I(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)人有利。但假設(shè)添加過量，或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中加，就可能擾亂氨基酸在人體內(nèi)的代謝，甚至引起對(duì)肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要方法是注意食品衛(wèi)生，低溫存放食物，食前嚴(yán)格消毒徹底加熱，不食有毒的、變質(zhì)的動(dòng)植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病人應(yīng)及時(shí)送去醫(yī)院診治8食物中毒的主要分類?細(xì)菌性食物中毒是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引 起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其 中最主要、最常見的原因就是食物被細(xì)菌污染。 據(jù)中國(guó)近五年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料說明，細(xì)菌性食 物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右，而動(dòng)物性食 品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中肉類 及熟肉制品居首位，其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉 以及魚、奶、剩飯等9食物被細(xì)菌污染的原因?食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個(gè)原因：

1．禽畜在宰殺前就是病禽、病畜

2．刀具、砧板及用具不潔，生熟交叉感染

3．衛(wèi)生狀況差，蚊蠅滋生

4．食品從業(yè)人員帶菌污染食物10細(xì)菌污染的食物引發(fā)的中毒1?并不是人吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會(huì)發(fā)生食物 中毒，細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖到達(dá) 可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素，人吃了這 種食物才會(huì)發(fā)生食物中毒。因此，發(fā)生食物中毒 的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度 下存放較長(zhǎng)時(shí)間。食品中的水分及營(yíng)養(yǎng)條件使致 病菌大量繁殖，如果食前徹底加熱，殺死病原菌 的話，也不會(huì)發(fā)生食物中毒。那么，最后一個(gè)重 要原因?yàn)槭城拔闯浞旨訜?，未充分煮?1細(xì)菌污染的食物引發(fā)的中毒2?細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切 關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn)，葡萄球菌食物中毒最多； 日本喜食生魚片，副溶血性弧菌食物中毒最多；中國(guó)食用 畜禽肉、禽蛋類較多，多年來一直以沙門氏菌食物中毒居 首位。引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門茵、葡萄球 菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細(xì)菌、病毒 可直接生長(zhǎng)在食物當(dāng)中，也可經(jīng)過食品操作人員的手或容 器，污染其他食物。當(dāng)人們食用這些被污染過的食物，有 害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各種微生物

生長(zhǎng)繁殖旺盛，食品中的細(xì)菌數(shù)量較多，加速了其腐敗變 質(zhì)；加之人們貪涼，常食用未經(jīng)充分加熱的食物，所以夏 季是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)12真菌毒素中毒?真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生 有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食入這種毒 性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中 毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食 品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破 壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及 產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中 毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性13動(dòng)物性食物中毒?食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。 動(dòng)物性中毒食品主要有兩種：(1)將天然含有有毒成分的動(dòng) 物或動(dòng)物的某一局部當(dāng)做食品，誤食引起中毒反響；(2)在 一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品， 如食用鮐魚等也可引起中毒。 近年，中國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中 毒主要是河豚魚中毒，其次是魚 膽中毒14植物性食物中毒1①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒②在食品的加工過程中，將未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品食用，如木薯、苦杏仁等15植物性食物中毒2③在一定條件下，不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性 食品，食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的 咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有 毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不 當(dāng)，沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起?最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中 毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、 曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多 數(shù)沒有特效療法，對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中 毒，盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要16化學(xué)性食物中毒1①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品②因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的

食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超 量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒③因貯藏等原因，造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化 的食品，如油脂酸敗造成中毒。食入化學(xué) 性中毒食品引起的食物中毒 即為化學(xué)性食物中毒17化學(xué)性食物中毒2?化學(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是：發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病，常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物?在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快〞 字！及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命十分重 要，同時(shí)對(duì)控制事態(tài)開展，特別是群體中 毒和一時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要18食物中毒應(yīng)急措施1?食物中毒一般具有潛伏期短、時(shí)間集中、突然爆發(fā)、來勢(shì) 兇猛的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，食物中毒絕大多數(shù)發(fā)生在七、八、 九三個(gè)月份。臨床上表現(xiàn)為以上吐、下瀉、腹痛為主的急 性胃腸炎病癥，嚴(yán)重者可因脫水、休克、循環(huán)衰竭而危及 生命。因此一旦發(fā)生食物中毒，千萬(wàn)不能驚慌失措，應(yīng)冷 靜的分析發(fā)病的原因，針對(duì)引起中毒的食物以及服用的時(shí) 間長(zhǎng)短，及時(shí)采取如下應(yīng)急措施：19食物中毒應(yīng)急措施2?催吐

如果服用時(shí)間在1～2小時(shí)內(nèi)，可使用催吐的方法。立即取食鹽20g加開水200ml溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，那么可服用十滴水來促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐20食物中毒應(yīng)急措施3?導(dǎo)瀉

如果病人服用食物時(shí)間較長(zhǎng)，一般已超過2～3小時(shí)，而且精神較好，那么可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。

一般用大黃30g一次煎服，老年患者可選用元明粉20g，用 開水沖服，即可緩瀉。對(duì)老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉15g一次煎服，或用開水沖服，也能到達(dá)導(dǎo)瀉的目的21食物中毒應(yīng)急措施4?解毒如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取 食醋100ml加水200ml，稀釋后一次服下。此外，還可 采用紫蘇30g、生甘草10g一次煎服。假設(shè)是誤食了變質(zhì)的

飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服22食物中毒應(yīng)急措施5?如果經(jīng)上述急救，病癥未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快 送醫(yī)院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護(hù)理，盡 量使其安靜，防止精神緊張，注意休息，防止受涼，同時(shí) 補(bǔ)充足量的淡鹽開水23食物中毒家庭急救

1．補(bǔ)充液體，尤其是涼開水或其它透明的液體

2．補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì)，如鉀、鈉及葡萄糖3．防止制酸劑

4．先別止瀉，讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢

5．毋須催吐

6．飲食要清淡，先食用容易消化的食物，防止容易刺激胃的食品24細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防11．冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮，動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透，隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱4．防止食品被細(xì)菌污染。首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的衛(wèi)生 管理，特別加強(qiáng)對(duì)屠宰廠宰前、宰后的檢驗(yàn)和管理。禁止 使用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。 食品加工、銷售部門及食品飲食行業(yè)、集體食堂的操作人 員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到生 熟分開，特別是制作冷葷熟肉時(shí)更應(yīng)該嚴(yán)格注意。從業(yè)人 員應(yīng)該進(jìn)行健康檢驗(yàn)合格前方能上崗，如發(fā)現(xiàn)腸道傳染病 及帶菌者應(yīng)及時(shí)調(diào)離。炊事員、保育員有沙門菌感染或帶 菌者，應(yīng)調(diào)離工作，待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工 作崗位25細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防25．控制細(xì)菌繁殖。主要措施是冷藏、冷凍。溫度控制在 2℃—8℃，可抑制大局部細(xì)菌的繁殖。熟食品在冷藏中做 到避光、斷氧、不重復(fù)被污染，其冷藏效果更好6．高溫殺菌。食品在食用前進(jìn)行高溫殺菌是一種可靠的方 法，其效果與溫度上下、加熱時(shí)間、細(xì)菌種類、污染量及 被加工的食品性狀等因素有關(guān)，根據(jù)具體情況而定26常見易中毒食物1?鮮木耳常見問題：鮮木耳與市場(chǎng)上銷售的干木耳不同，含 有叫做“卟啉〞的光感物質(zhì)，如果被人體吸收，經(jīng) 陽(yáng)光照射，能引起皮膚瘙癢、水腫，嚴(yán)重可致皮膚 壞死。假設(shè)水腫出現(xiàn)在咽喉黏膜，還能導(dǎo)致呼吸困難應(yīng)對(duì)方法：新鮮木耳應(yīng)曬干后再食用。暴曬過程會(huì) 分解大局部“卟啉〞。市面上銷售的干木耳，也需 經(jīng)水浸泡，使可能剩余的毒素溶于水中27常見易中毒食物2?變質(zhì)蔬菜

常見問題：在冬季，蔬菜、特別是綠葉蔬菜儲(chǔ)存 一天后，其含有的硝酸鹽成分會(huì)逐漸增加。人吃 了不新鮮的蔬菜，腸道會(huì)將硝酸鹽復(fù)原成亞硝酸 鹽。亞硝酸鹽會(huì)使血液?jiǎn)适y氧能力，導(dǎo)致頭暈 頭痛、惡心腹脹、肢端青紫等，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā) 生抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲，進(jìn)而昏迷

28常見易中毒食物3應(yīng)對(duì)方法：如果病情嚴(yán)重，一定要送院治療。而輕微中毒的情況下，可食用富含維生素C或茶多酚等抗氧化物質(zhì)的食品加以緩解。大蒜能阻斷有毒物的合成進(jìn)程，所以民間說大蒜可殺菌是有道理的需要提醒的是，蔬菜當(dāng)天買當(dāng)天吃完最好。有些市民習(xí)慣將大白菜、青椒等用報(bào)紙包裹著放在冰箱里，這也是不可取的29常見易中毒食物4?變質(zhì)生姜

常見問題：生姜適宜放在溫暖、濕潤(rùn)的地方，存貯溫度以12℃——15℃為宜。如果存貯溫度過高，腐爛也很嚴(yán)重。變質(zhì)生姜含毒性很強(qiáng)的物質(zhì)“黃樟素〞，一旦被人體吸收，即使量很少，也可能引起肝細(xì)胞中毒變性。人們常說“爛姜不爛味〞，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的30常見易中毒食物5?霉變甘蔗

常見問題：霉變的甘蔗“毒性十足〞。霉變甘蔗的外觀無(wú)正常光澤、質(zhì)地變軟，肉質(zhì)變成淺黃或暗紅、灰黑色，有時(shí)還發(fā)現(xiàn)霉斑。如果聞到酒味或霉酸味，那么說明嚴(yán)重變質(zhì)。甘蔗阜孢霉，串珠鐮刀菌等產(chǎn)生的霉菌毒素10分鐘～48小時(shí)內(nèi)引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力障礙；重者劇吐、陣發(fā)性痙攣性抽搐、神智不清、昏迷，幻視、哭鬧。誤食后，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，輕者出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、視力障礙等。嚴(yán)重者可能抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲，進(jìn)而昏迷

如何應(yīng)對(duì)：觀其色、聞其味之后，如果發(fā)現(xiàn)有可疑，請(qǐng)一 定不要食用。因?yàn)槊棺兏收嶂泻猩窠?jīng)毒素，而且目前還 沒有特效的解毒藥。兒童的抵抗力較弱，要特別注意3132怎樣預(yù)防食物中毒1