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文檔簡介
七月《兒科》主治醫(yī)師考試第二次綜合測試卷(含
答案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、高熱在24h內波動22寸,屬于何種發(fā)熱類型
A、稽留熱
B、弛張熱
C、雙峰熱
D、間歇熱
E、不規(guī)則熱
【參考答案】:B
2、關于正確處理醫(yī)務人員之間關系道德原則的表述有誤的是
A、共同維護病人利益和社會公益
B、彼此平等,互相尊重
C、彼此獨立,互不干涉
D、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督
E、互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢
【參考答案】:C
3、男孩,6歲,1周來全身明顯浮腫,查血白蛋白205/L,膽固
醇6.5mmoL/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確
A、患兒有大量蛋白尿
B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致
C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
D、尿中蛋白成分應均為白蛋白
E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌
減少所致
【參考答案】:D
4、下列哪項不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病
A、急性腎小球腎炎
B、遷延性腎炎
C、先天性腎病綜合征
D、急進性腎小球腎炎
E、慢性腎小球腎炎
【參考答案】:C
5、2個月男孩,生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2
天局部紅腫,第4天潰瘍伴高熱40(,10天后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細
濕啰音,肝助下4cm,脾肋下2cm。外周WBOWBC2.5X10^9/L,
L20%,CD3細胞30%,CD8細胞10%。診斷為
A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥
B、慢性良性中性粒細胞減少癥
C、周期性中性粒細胞減少癥
D、慢性肉芽腫病
E、X-連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病
【參考答案】:E
6、患兒,7歲,入學體檢時胸透發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結腫大,0T(+++)0
治療首選
A、利福平
B、鏈霉素+乙胺丁醇
C、異煙月井+乙胺丁醇
D、青霉素+鏈霉素
E、鏈霉素+利福平
【參考答案】:C
7、女,11個月,因腹瀉3天入院。大便每天10次左右,為稀水
狀,起病后有發(fā)熱,39七左右(肛溫),今起煩躁,哭吵,面色紅,口唇
及舌干燥而煩渴,估計其情況為
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、無脫水
E、接近休克狀態(tài)
【參考答案】:C
8、8個月男嬰,腹瀉、發(fā)熱2天。大便每日10次以上,為黃色稀
水便,量較多,偶有嘔吐,尿量較少查體,T39度,煩躁.哭無淚,皮
膚彈性差,應做哪些檢查
A、便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質測定
B、便常規(guī)+血氣分析+血電解質測定
C、便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析
D、便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)
E、便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質測定
【參考答案】:A
9、醫(yī)德評價的標準不包含
A、有利
B、自主
C、公正
D、互助
E、奉獻
【參考答案】:E
10、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病因,最常見是
A、甲狀腺素合成途徑缺陷
B、甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位
C、促甲狀腺素缺乏
D、甲狀腺組織對促甲狀腺素反應低下
E、末梢組織甲狀腺素受體缺陷,對T3、T4不反應
【參考答案】:B
11、關于顱內高壓征,錯誤的是
A、顱內壓增高時,血壓可以增高
B、顱內壓增高時,可以出現(xiàn)嘔吐
C、發(fā)生枕骨大孔疝時,一定先發(fā)生小腦幕切跡疝
D、人工呼吸機過度通氣可以降顱壓
E、顱內壓增高時,滲透性利尿劑是有效的
【參考答案】:C
12、小兒頭顱攝片示顱內廣泛鈣化,總IgM為600mg/L,以下疾
病中哪種可能性最大
A、先天性弓形蟲病
B、先天性梅毒
C、先天性心臟病
D、新生兒單純皰疹
E、新生兒水痘
【參考答案】:A
13、百白破的初種年齡自何時開始
A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、4個月
E、5個月
【參考答案】:C
14、女嬰,10個月,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復腹瀉3個月,漸
見蒼白2個月,對周圍反應差,舌唇顫抖,RBC數(shù)2.0X10[YZ72_~12
/L,Hb75g/L,血涂片可見RBC大小不等,以大RBC多見,可見嗜多
色性和嗜堿性點彩RBC。經維生素B[YZ72」2100U/kg,每周3次肌注
及維生素C治療4周后,反應已正常,顫抖消失,RBC數(shù)
3.2X10[YZ72_"12/L,Hb95g/L,此種情況應屬于
A、效果差,宜加大維生素B[YZ72_12劑量
B、效果差,宜加輸血療法
C、正常治療反應,維持原有治療
D、效果差,宜加用鐵劑治療
E、診斷不對,需重新考慮診斷
【參考答案】:C
15、新生兒患嚴重肺透明膜病而未經治療時常發(fā)生
A、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒
B、呼吸性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒
E、呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒
【參考答案】:D
16、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素無頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。
生長發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管
緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷
A、腎血管性高血壓
B、多發(fā)性大動脈炎
C、原發(fā)性高血壓
D、甲狀腺功能亢進
E、家族性高血壓
【參考答案】:C
17、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后,以何者增大為主
A、左心房
B、右心房
C、右心窒
D、左心室
E、肺動脈
【參考答案】:C
18、下列哪項不支持特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷
A、血小板減少
B、出血時間延長
C、凝血時間延長
D、骨髓中巨核細胞增多
E、束臂試驗陽性
【參考答案】:C
19、早產兒的呼吸特點是
A、呼吸節(jié)律規(guī)整
B、呼吸頻率在30次/min左右
C、呼吸肌發(fā)育較完全
D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停
E、不易發(fā)生呼吸窘迫綜合征
【參考答案】:D
20、患者1個月,足月順產,近2周來黃疸加深,糞便色變淺,尿
色深黃。反應好,吮乳略差,時有嘔吐。體檢:皮膚鞏膜黃染。肝右肋
下3cm,脾臟左肋下1cm,血WBC10X10左Z72_~9/L,中性粒細胞40%,
血清ALT64U,血清總膽紅素255nmol/L(15mg/dl),血清結合膽紅素
162umol/L(6mg/dl)0可能的診斷是
A、新生兒敗血癥
B、新生兒溶血癥
C、新生兒肝炎
D、先天性膽道閉鎖
E、母乳性黃疸
【參考答案】:C
21、下列貧血中,屬于紅細胞外因素所致的溶血性貧血是
A、蠶豆病
B、丙酮酸激酶缺乏癥
C、遺傳性球形細胞增多癥
D、自身免疫性溶血性貧血
E、海洋性貧血
【參考答案】:D
22、酒精中毒時,最緊急的最有效的處理是
A、炭末洗胃
B、納洛酮注射
C、腹膜透析
D、血液透析
E、糖皮質激素
【參考答案】:B
23、男嬰,6個月,發(fā)熱2d,伴咳嗽.今見小兒呼吸困難,兩肺有
少量哮鳴音。胸片示肺氣腫,診斷為毛細支氣管炎.病原體主要是
A、流感病毒
B、流感桿菌
C、腺病毒
D、呼吸道合胞病毒
E、肺炎支原體
【參考答案】:D
24、男性嬰兒,4月齡,咳嗽2d,加劇伴氣促Id。體檢:體溫
37.9℃,呼吸68次/分,口圍發(fā)給,咽部充血,兩肺聞細濕啰音,心
率180次/分,律齊,心音低鈍。胸片示兩肺斑點狀陰影。下列哪種病
原體引起的可能性最小
A、肺炎衣原體
B、沙眼衣原體
C、肺炎球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、流感桿菌
【參考答案】:A
25、關于小兒消化系統(tǒng)解剖特點不正確的是
A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟
B、嬰兒胃呈水平位
C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟
D、嬰兒腸道相對較長
E、嬰兒腸道固定較差
【參考答案】:C
26、當血漿蛋白低于多少時患兒可出現(xiàn)腹水或胸水
A、20g/L
B、25g/L
C、15g/L
D、10g/L
E、5g/L
【參考答案】:C
27、房間隔缺損時,不會增大的是
A、左房
B、左室
C、右房
D、右室
E、怖動脈
【參考答案】:B
28、急性腎小球腎炎的急性腎功能不全時進行腹膜透析的適應證中,
下列哪點不正確
A、液體超負荷,出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴重高血壓
B、嚴重高血鉀癥經一般治療無效或血餌>6.5mmol/L
C、嚴重代謝性酸中毒而液體超負荷,不宜補堿性溶液者
D、高氮質血癥,BUN>35.7mmol/L
E、低鈉血癥伴休克者
【參考答案】:D
29、肝豆狀核變性臨床特點中下列哪項是不恰當?shù)?/p>
A、無癥狀時尿銅即可增高
B、肝癥狀多見于起病年齡較小者
C、神經癥狀多見于年齡較大小兒
D、K—F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)
E、少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀
【參考答案】:D
30、嬰兒體內含水量較成人相對多,其主要增多部分是
A、細胞外液
B、血漿
C、間質液
D、細胞內液
E、腦脊液
【參考答案】:C
31、單純性腎病用腎上腺皮質激素治療有效,但停藥或減量后多次
復發(fā),應采取哪種措施
A、免疫抑制劑
B、中藥
C、仍用激素
D、激素+免疫抑制劑
E、中藥+激素
【參考答案】:D
32、男,8歲,突然大量嘔血伴多次柏油樣便1天,既往有胃部不
適。查體:鞏膜黃染,腹平坦、軟,無壓痛,肝肋下1cm,質中等,脾
未觸及,移動性濁音陽性。診斷考慮為
A、腸穿孔出血
B、膽道出血
C、胃潰瘍穿孔出血
D、門脈高壓癥上消化道出血
E、肝血管瘤破裂出血
【參考答案】:D
33、出生第一天的新生兒,血常規(guī):血紅蛋白160g/L,白細胞
21X10["9/L,NO.60,L0.38,MO.02,HbF60%,可見少量幼稚紅
細胞及幼稚中性粒細胞,血常規(guī)提示
A、正常新生兒
B、新生兒貧血
C、新生兒白血病
D、新生兒敗血癥
E、新生兒地中海貧血
【參考答案】:A
34、抗癲癩藥物的使用原則,錯誤的是
A、以單種藥物治療為主
B、嚴格按照癲瘤發(fā)作類型選藥
C、應了解藥物的代謝動力學特點
D、注意用藥的個體差異
E、驚厥控制后即停藥
【參考答案】:E
35、男孩,8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血
漿總蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/L(340mg/dl)o入院后予青
霉素每次80萬單位肌注,每日2次,共10天;強的松15mg/次,每
日3次,共2個月,尿蛋白仍為(++)-(+++),治療應首選
A、加用潘生丁
B、加用消炎痛
C、加用環(huán)磷酰胺
D、加大強的松劑量
E、重新進行青霉素肌注10天
【參考答案】:C
36、新生兒保健重點應放在
A、生后第1小時
B、生后第1天
C、生后第1周
D、生后2天內
E、生后半個月內
【參考答案】:C
37、患者,女,13歲,半年來間斷腰痛.多次查晨尿蛋白均(一),
但活動后尿蛋白(++)-(+++),最可能的診斷是
A、急進性腎炎
B、急性腎炎
C、單純性腎病
D、腎炎性腎病
E、直立性蛋白尿
【參考答案】:E
38、兒童甲狀腺功能亢進癥眼球突出的特點中哪項錯誤
A、多數(shù)為輕度
B、多數(shù)為中度
C、多數(shù)為惡性
D、瞬目減少
E、幅湊反應差
【參考答案】:C
39、男孩,4歲,發(fā)熱、咳嗽1周,尿少、浮腫2天。尿蛋白:
(+++)-++++),尿色清,應進行哪些檢查較有診斷意義
A、血沉和腎功能
B、血沉和抗溶血素"O"(ASO)
C、血清蛋白電泳和膽固醇
D、血沉和補體
E、抗溶血素"0"(ASO)和補體
【參考答案】:C
40、關于胎兒循環(huán)以下哪項是不正確的
A、胎兒的營養(yǎng)和氣體來自胎盤
B、胎盤由二支臍動脈供血,一支臍靜脈回流
C、下腔靜脈血氧飽和度低于上腔靜脈
D、升主動脈血氧飽和度高于降主動脈
E、動脈導管水平血流是從肺動脈至主動脈
【參考答案】:C
41、顱內壓增高征的臨床表現(xiàn)中診斷價值最小的是
A、呼吸節(jié)律不整
B、意識不清
C、瞳孔不等大
D、不明原因血壓突然增高
E、瞳孔對光反射消失
【參考答案】:B
42、氨茶堿的有效治療血濃度為
A、5?10ug/ml
B、10?15ug/ml
C、15?20ug/ml
D、5~10ug/dl
E、10-15ug/dl
【參考答案】:B
43、對診斷傷寒有參考定義的肥達反應抗體效價是
A、。效價>1:80、H效價>1:160
B、0效價>1:160、H效價>1:80
C、0效價>1:80、H效價>1:80
D、0效價>1:160、H效價>1:160
E、以上都不是
【參考答案】:A
44、關于艾滋病的傳播途徑,下列哪項不正確
A、性接觸傳播
B、注射途徑傳播
C、人工受精
D、母嬰經胎盤傳播
E、與病人握手
【參考答案】:E
45、對習慣性陰部摩擦的治療不包括
A、加以誘導,轉移其注意力
B、注意外生殖器的清潔,檢查局部有無寄生蟲等疾病
C、不可用懲罰、責罵、譏笑等手段
D、適當加用藥物氟哌噬醇
E、鼓勵、支持年長兒主動地有信心地克服惡習
【參考答案】:D
46、深層神經反射不包括
A、提睪反射
B、膝反射
C、跟腱反射
D、肱二頭肌腱反射
E、肱三頭肌腱反射
【參考答案】:A
47、易發(fā)生非典型(非結核性)分枝桿菌感染和忙介苗致死性感染的
疾病是
A、X連鎖無丙種球蛋白血癥
B、X連鎖高IgM血癥
C、X連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病
D、選擇性Iga陷病
E、慢性肉芽腫病
【參考答案】:C
48、支原體肺炎病原學診斷較可靠的方法是
A、血清冷凝集試驗
B、胸部CT
C、血沉加快
D、血清抗體檢測
E、血白細胞總數(shù)與分類計數(shù)
【參考答案】:D
49、80%嬰兒動脈導管解剖上關閉的年齡是
A、3個月
B、6個月
C、9個月
D、12個月
E、18個月
【參考答案】:A
50、麻疹傳染性最強的時期是
A、潛伏期
B、前驅期
C、出疹期
D、恢復期
E、發(fā)熱后2周內
【參考答案】:B
51、有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的治療錯誤的是
A、有些病例可無對因治療
B、有些病例需要應用強心劑
C、可輸血
D、鐵劑治療3周無效者需停藥檢查
E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后可停藥隨訪
【參考答案】:E
52、乙型肝炎疫苗第一次接種年齡為
A、出生時
B、1個月
C、2個月
D、3個月
E、4個月
【參考答案】:A
53、原發(fā)性生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn),下列哪些是不恰當?shù)?/p>
A、身材矮小
B、智能發(fā)育正常
C、身體各部分比例勻稱
D、骨齡和年齡相符
E、以上都不是
【參考答案】:D
54、營養(yǎng)不良的實驗室檢查,早期最敏感指標
A、血漿前白蛋白濃度降低
B、血漿白蛋白濃度降低
C、血漿膽固醇濃度降低
D、血漿?;撬釢舛冉档?/p>
E、血漿必需氨基酸濃度降低
【參考答案】:A
55、嬰幼兒最常見的貧血
A、溶血性貧血
B、缺鐵性貧血
C、失血性貧血
D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
E、再生障礙性貧血
【參考答案】:B
56、腸結核最常見的發(fā)生部位是
A、空回腸
B、升結腸
C、橫結腸
D、十二指腸
E、回盲部
【參考答案】:E
57、關于中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點,下列哪項描述是
正確的
A、出生后24?72h癥狀最明顯
B、過度興奮
C、瞳孔擴大
D、腦電圖呈暴發(fā)性抑制波形
E、深淺發(fā)射及新生兒反射均消失
【參考答案】:A
58、患兒足月順產,生后第2天出現(xiàn)黃疸,第3天血清膽紅素
289umol/L(17mg/d),母親血型為"0",子血型"A",抗體釋放試驗:
IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適
A、換血治療
B、光照治療
C、腎上腺皮質激素
D、苯巴比妥+尼可剎米
E、靜脈滴注葡萄糖溶液
【參考答案】:B
59、先天性心臟病中最常見的類型是
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、肺動脈瓣狹窄
D、動脈導管未閉
E、法洛四聯(lián)癥
【參考答案】:A
60、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是
A、病史+體檢
B、胃鏡檢查及病理檢查
C、胃腸造影
D、腹部平片
E、胃酸測定
【參考答案】:B
61、幼兒急疹最主要的臨床特征是
A、發(fā)熱出疹
B、熱退疹出
C、為紅色斑丘疹
D、皮疹1天內出齊
E、疹退后不脫屑無色素沉著
【參考答案】:B
62、EBV為下列哪一病毒屬
A、腸道病毒
B、皰疹病毒
C、黃熱病毒
D、細小病毒
E、副黏病毒
【參考答案】:B
63、脊髓灰質炎主要的傳染源是
A、家禽
B、哺乳動物
C、癱瘓前期病人
D、癱瘓期病人
E、無癥狀帶毒者
【參考答案】:E
64、3個月小兒按公式汁算其身高、頭圍約是
A、55cm、38cm
B、60cm、40cm
C、65cm、42cm
D、70cm、44cm
E、75cm、46cm
【參考答案】:B
65、出生3天內新生兒,患細菌感染疾病最常見的病原菌是
A、鏈球菌
B、金色葡萄球菌
C、大腸桿菌
D、流感嗜血桿菌
E、肺炎雙球菌
【參考答案】:C
66、女嬰,11個月,其營養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是
A、基礎代謝所需的營養(yǎng)素和能量
B、生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素和熱量
C、食物特殊動力作用所需的熱量
D、活動所需的營養(yǎng)素與熱量
E、排泄物中熱量的損失
【參考答案】:B
67、女,10個月,腹瀉3d,精神委靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,
尿量明顯減少,測得HC0[YZ72_-312mmol/L,血鈉136mmol/L,第1
天輸液應選用下列哪種混合液(按生理鹽水:5%或10%葡萄糖:1.4%
碳酸氫鈉配置)
A、3:3:1液
B、2:3:1液
C、4:3:2液
D、2:2:1液
E、2:6:1液
【參考答案】:B
68、格林巴利綜合征腦脊液蛋白升高達高峰時間是起病后
A、2天
B、5天
C、7天
D、2?3周
E、4周
【參考答案】:D
69、女,10個月,發(fā)熱、腹瀉4天,精神差。大便黃綠色帶膿血
和粘液,鏡檢多量紅白細胞。其腹瀉的病理機制是
A、細菌侵襲腸粘膜
B、腸絨毛被破壞,腸道水、電解質吸收減少
C、AMP、GMP生成增多,腸道分泌增加
D、毒性產物刺激腸壁,使腸蠕動增加
E、消化酶分泌減少、活性低
【參考答案】:A
70、哪組液體是2/3張含鈉掖
A、6:2:1液
B、9:2:1液
C、3:2:1液
D、4:3:2液
E、2:1液
【參考答案】:D
71、2歲患兒,已患肺炎1周。昨日午后全身中毒癥狀加重,高熱
持續(xù)不退,呼吸困難加重,頻繁咳嗽,面色發(fā)縉。血壓70/50mmHg。
考慮此患兒可能是
A、心力衰竭
B、中毒性腦病
C、休克
D、膿胸
E、DIC
【參考答案】:C
72、以下有關小兒腸套疊診斷的各項檢查中,哪項目前不主張用
A、鐵劑灌腸
B、腹部X線平片
C、腹部CT
D、空氣灌腸
E、腹部B超
【參考答案】:A
73、有關支原體肺炎哪項說法正確
A、一年四季均有發(fā)病,以夏季多見
B、是嬰兒期最常見的肺炎
C、肺炎支原體侵入機體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D、肺炎支原體只是通過直接毒性作用造成對人體的損害
E、基本病理改變?yōu)榉闻莩鲅?/p>
【參考答案】:C
74、判斷哪項癥狀與新生兒肺炎無關
A、反應低下、拒乳
B、咳、喘、呻吟
C、吃奶、鼻唇周發(fā)縉
D、鼻翼扇動、點頭呼吸
E、戰(zhàn)粟、鐵銹樣痰
【參考答案】:E
75、關于先天愚型的描述哪項錯誤
A、特殊面容
B、智能低下
C、通貫手
D、骨骼鈣化障礙
E、先心病多發(fā)
【參考答案】:D
76、下述哪一項不是衣原體肺炎的臨床特點
A、病理改變特征為間質性肺炎
B、多見于6個月以內的嬰兒
C、起病緩慢
D、大多有發(fā)熱
E、頻繁間斷性咳嗽
【參考答案】:D
77、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機制是
A、影響DNA合成,使紅細胞生成速度減慢
B、影響RNA合成,使血紅蛋白減少
C、影響DNA合成,使血紅蛋白減少
D、影響RNA合成,使紅細胞生成速度減慢
E、以上均不是
【參考答案】:A
78、一體格發(fā)育正常小兒,查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有柔和的n級收縮期雜
音,局限,受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、肺動脈狹窄
E、生理性雜音
【參考答案】:E
79、5歲男孩,患腎病綜合征,長期忌鹽,5d來低熱、咳嗽,面部
及下肢水腫,在外用吠塞米3支。體檢:精神不振,嗜睡,面、眼瞼及
兩足背輕度水腫,血壓9.3/5.3kPa,咽紅,兩肺呼吸音粗,心音無
異常。最可能是
A、低鈣血癥
B、低蛋白血癥
C、敗血癥
D、低鈉血癥
E、低鉀血癥
【參考答案】:D
80、1歲小兒做0T試驗第3天,注射局部見硬結直徑為20mm以上,
判斷標準為
A、(一)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)
【參考答案】:D
81、2歲以內的小兒查體時,在順序上哪一項放在最后
A、心肺
B、腹部
C、四肢
D、咽及口腔
E、神經系統(tǒng)
【參考答案】:D
82、對急性腎炎者在下列哪些情況下應給予降壓藥
A、水腫、血尿、少尿
B、有高氮質血癥
C、血壓持續(xù)升高,舒張壓高于12.OkPa
D、有循環(huán)充血者
E、以上都不是
【參考答案】:C
83、小兒一晝夜尿量少于多少為無尿
A、30~50ml
B、60~80ml
C、90?110ml
D、110?130ml
E、140?150ml
【參考答案】:A
84、10歲男孩,因腹瀉口服吠喃嘎酮(痢特靈)6片,次日排濃茶色
尿,第3天跟、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診。化驗:H1165ge/L,
WBC12.5X10[?9/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.10,高鐵血紅蛋白
還原試驗(+)。最可能的診斷為
A、吠喃嗖酮中毒
B、自身免疫性溶血性貧血
C、遺傳性球形細胞增多癥
D、地中海貧血
E、紅細胞G-6PD缺乏性溶血性貧血
【參考答案】:E
85、艾滋病的潛伏期一般為
A、2?4年
B、5?7年
C、7?10年
D、2?10年
E、5?15年
【參考答案】:D
86、風濕熱侵犯心內膜導致二尖瓣狹窄的時間
A^1年左右
B、2年左右
C、3年左右
D、4年左右
E、5年左右
【參考答案】:B
87、3歲患兒突然高熱,發(fā)病4h后反復抽搐,伴有休克,項強可
疑,外周血WBC21X10[YZ72_~9/L,最可能的診斷是
A、病毒性腦炎
B、流行性乙型腦炎
C、流行性腦脊髓膜炎
D、惡性瘧疾
E、中毒性細菌性痢疾
【參考答案】:E
88、小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)
A、呼吸音降低,哮鳴音減少
B、意識改變或昏迷
C、奇脈
D、混合性酸中毒
E、咳嗽減少
【參考答案】:E
89、法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生
A、腦缺氧發(fā)作
B、感染性心內膜炎
C、肺炎
D、腦栓塞
E、腦膿腫
【參考答案】:C
90、嬰兒期合理喂養(yǎng)哪項正確
A、6個月以內的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)
B、4個月以內的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)
C、4個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)
D、12個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)
E、9個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)
【參考答案】:C
91、狼瘡性腦炎的最佳治療是
A、大劑量甲氨蝶吟
B、甲潑尼龍沖擊療法
C、大劑量靜脈注射丙種球蛋白
D、血液透析
E、血漿置換術
【參考答案】:B
92、對新生兒處理以下哪項不正確
A、早產兒應補充VitK
B、生后即可哺母乳
C、生后1?2天內應注意補鉀
D、糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉
E、基礎代謝需要量應按50cal/(kg?d)計算
【參考答案】:C
93、新生兒兩腎的重量約為體重的
A、1/125
B、1/220
C、1/50
D、1/200
E、1/250
【參考答案】:A
94、2歲小兒,精神、運動發(fā)育落后,有特殊面容,呈兩眼外眥上
翹,兩眼內眥距離增寬,鼻梁低平,通貫手,手、足心皮膚粗糙,臨床
上已診斷為先天愚型。做染色體核型分析,下列哪一組是最常見的
A、47XX(XY),+21
B、46XY(XX),-14,+t(14q,21q)
C、46XX(XY)/47.XY(XX)+21
D、46XX(XY),-21,+t(21q21q)
E、46XX(XY),-22,+t(21q22q)
【參考答案】:A
95、除哪一項外,均為高滲性脫水的特點
A、高熱、出汗多而飲水不足
B、煩躁不安、肌張力高、驚厥
C、細胞內,外液均減少
D、無明顯口渴
E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成
【參考答案】:D
96、兒童三浴鍛煉指
A、水浴、日光浴和空氣浴
B、陽光浴、空氣浴和溫水浴
C、寒冷浴、空氣浴和日光浴
D、擦浴、淋浴、日光浴
E、冷水浴、空氣浴和日光浴
【參考答案】:A
97、0?2歲小兒,反復下呼吸道感染的診斷標準是,每年發(fā)生上
呼吸道感染
A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
E、6次
【參考答案】:B
98、2歲男孩,發(fā)熱(38?391)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成
簇小皰疹,部分潰破成潰瘍,頜下淋巴結腫大,咽充血,心肺未見異常。
最可能的診斷為
A、鵝口瘡
B、皰疹性口炎
C、潰瘍性口炎
D、皰疹性咽峽炎
E、以上都不是
【參考答案】:B
99、女孩7歲,不發(fā)縉,胸骨左緣第2肋間聽到HI級收縮期雜音,
肺動脈區(qū)第二心音減弱。心三位片示右心室增大。心電圖示右室肥厚伴
勞損。應診斷為
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈瓣狹窄
【參考答案】:D
100、以下哪個藥物目前常用于胃食管反流患兒的治療
A、硫糖鋁
B、鋁碳酸鎂
C、克拉霉素
D、枸檬酸銳鉀
E、奧美拉嘎
【參考答案】:E
101、患兒9個月、多汗、夜驚、查體有典型的肋骨串珠,雞胸、
輕度的下肢畸形,其母孕期有腿抽筋史,該患兒診斷為
A、維生素D缺乏性佝僂病激期輕度
B、維生素D缺乏性佝僂病激期中度
C、維生素D缺乏性佝僂病激期重度
D、維生素D缺乏性佝僂病初期
E、維生素D缺乏性佝僂病恢復期
【參考答案】:B
102、遷延性小兒腹瀉的病程是
A、2周以內
B、2周?2個月
C、2個月以上
D、半年以上
E、以上均不對
【參考答案】:B
103、關于溶血性尿毒綜合征哪項不正確
A、中、重度貧血、網(wǎng)織紅增加
B、血小板、白細胞均減少
C、蛋白尿、血尿、管型尿
D、Coombs試驗陰性
E、可有低鈉、低鈣、高鉀血癥
【參考答案】:B
104、5歲女孩,平時健康,活動后無氣喘,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣
2?3肋間III級收縮期噴射性雜音,傳導較局限,肺動脈瓣區(qū)第二音略
增強伴固定分裂,首先考慮
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈瓣狹窄
【參考答案】:B
105、為預防風濕熱復發(fā)注射長效青霉素至少要多少年
A、1年
B、2年
C、3年
D、5年
E、8年
【參考答案】:D
106、男孩,6歲,1周來全身明顯浮腫,查血白蛋白205/L,膽
固醇6.5nlmoL/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確
A、患兒有大量蛋白尿
B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致
C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
D、尿中蛋白成分應均為白蛋白
E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌
減少所致
【參考答案】:D
107、髓外造血不可能發(fā)生于下列哪種疾病
A、溶血性貧血
B、缺鐵性貧血
C、白血病
D、再生障礙性貧血
E、營養(yǎng)性大細胞性貧血
【參考答案】:D
108、下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理
A、右心室排血受阻,收縮期負荷加重,導致右心室肥厚
B、右心室和肺動脈之間出現(xiàn)壓力階差
C、右心室負荷加重,可出現(xiàn)右心衰竭
D、若合并有卵圓孔未閉或房缺,可出現(xiàn)紫縉
E、右室負荷加重,導致右室腔進行性擴大
【參考答案】:E
109、女嬰,4個月,冬季出生,足月順產,單純牛奶喂養(yǎng);近半
個月來較煩躁,夜寐欠佳。體儉應注意的體征為
A、方顱
B、肋串珠
C、顱骨軟化
D、雞胸
E、0形腿
【參考答案】:C
110、先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是
A、貧血、面色蒼黃
B、體溫低
C、生理性黃疸時間延長
D、精神及反應遲鈍
E、喂養(yǎng)困難
【參考答案】:C
111、以下實驗室檢查哪項不支持AIDS診斷
A、血液紅細胞和血紅蛋白降低
B、血液T淋巴細胞計數(shù)下降
C、抗HIV抗體陽性
D、CD4/CD8>1.0
E、HIV病毒分離陽性
【參考答案】:D
112、患兒,女,6歲,2個月前確診為風濕熱,近日又出現(xiàn)不規(guī)則
發(fā)熱、乏力,為明確是否為風濕活動,需做一些輔助檢查,以下哪項指
標與風濕活動不相關
A、抗"0D500U
B、C反應蛋白增高
C、血沉增快
D、血常規(guī)白細胞數(shù)增高,血紅蛋白降低
E、心電P-R間期延長
【參考答案】:A
113、嗜異凝集素和抗鏈球菌溶血素代表
A、IgG類自然抗體
B、IgA類自然抗體
C、IgD類自然抗體
D、IgM類自然抗體
E、IgE類自然抗體
【參考答案】:A
114、長期大量服用維生素A可導致
A、細胞溶酶體膜破壞
B、細胞線粒體破壞
C、細胞核破壞
D、細胞漿破壞
E、細胞溶解
【參考答案】:A
115、慢性腎炎的定義是
A、有明確的急性腎炎病史,血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達1年以上,
不伴腎功能不全或高血壓
B、無明確的急性腎炎病史,血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達半年以上,
不伴腎功能不全或高血壓
C、血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達1年以上,伴不同程度腎功能不全或
腎性高I血壓
D、血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達半年以上,伴不同程度腎功能不全或
腎性高血壓
E、血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達2年以上,伴不同程度腎功能不全或
腎性高血壓
【參考答案】:C
116、顱縫閉合的時間為
A、出生時
B、6?8周
C、3?4個月
D、8?10個月
E、1-1.5歲
【參考答案】:C
117、補體成分缺陷好發(fā)生
A、病毒感染
B、原蟲感染
C、霉菌感染
D、奈瑟菌屬感染
E、支原體感染
【參考答案】:D
118、能經預防阻斷宮內傳播的病毒性肝炎有
A、甲型和乙型
B、乙型和丁型
C、甲型和戊型
D、乙型和丙型
E、甲型和丁型
【參考答案】:B
119、重度脫水是指
A、失水量為體重的5%
B、失水量為體重的10%以上
C、失水量為體重的15%以上
D、失水量為體重的20%以上
E、失水量為體重的25%以上
【參考答案】:B
120、下列哪項不是單純性肥胖的原因
A、營養(yǎng)素攝入過多
B、父母皆肥胖
C、內分泌代謝病
D、活動量過少
E、精神創(chuàng)傷
【參考答案】:C
121、一足月新生兒,生后第2天出現(xiàn)黃疸,至第3周仍有黃疸,
小兒少哭,吃奶少,便秘。測血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷
先天性甲狀腺功能減低。關于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不可能
A、下丘腦及垂體先天缺陷
B、甲狀腺缺如
C、甲狀腺組織減少
D、甲狀腺激素合成障礙
E、甲狀腺對TSH刺激反應降低
【參考答案】:E
122、胎糞吸入綜合征患者呼吸衰竭在機械通氣過程中,突然氧飽
和度下降,氣道壓升高,體檢:右肺呼吸音降低,叩診鼓音,應考慮并
發(fā)癥是
A、胸腔積液
B、肺不張
C、氣胸
D、氣道阻塞
E、肺水腫
【參考答案】:C
123、陣發(fā)性室上性心動過速,發(fā)作時心率突然增加至
A、100—150次/分
B、100-200次/分
C、150?250次/分
D、250?350次/分
E、160?300次/分
【參考答案】:E
124、胸外按壓腦血流量最高可達生理情況下的百分比為
A、10%
B、20%
C、30%
D、50%
E、70%
【參考答案】:C
125、缺鐵性貧血易發(fā)年齡
A、6月?3歲的嬰幼兒
B、3月?6月
C、2歲?3歲
D、學齡前
E、學齡兒
【參考答案】:A
126、在下列諸因素中,哪項與幼嬰易患呼吸道感染無關
A、免疫反應較差
B、細支氣管內徑較窄
C、各級支氣管尚未建立
D、呼吸道SIgA分泌較少
E、咳嗽反射弱
【參考答案】:C
127、關于溶血性貧血的病因,哪項是錯誤的
A、紅細胞膜結構缺陷
B、丙酮酸激酶缺乏
C、珠蛋白鏈合成異常
D、自身抗紅細胞抗體
E、營養(yǎng)缺乏
【參考答案】:D
128、風濕熱急性期出現(xiàn)心尖部舒張期雜音是由于
A、二尖瓣瘢痕形成狹窄
B、心肌炎時二尖瓣相對狹窄
C、發(fā)熱時血流加速所致
D、伴有貧血時血流加速所致
E、二尖瓣硬化所致
【參考答案】:B
129、大劑量。腎上腺素復蘇是指腎上腺素劑量
A、Img/次
B、5mg/次
C、0.Olmg/kg
D、0.Img/kg
E、0.3mg/kg
【參考答案】:D
130、確診新生兒敗血癥的可靠依據(jù)是
A、發(fā)熱
B、病理性黃疸
C、少吃、少哭、少動
D、血白細胞增高
E、以上都不是
【參考答案】:E
二、多選題(共30題,每題2分)
1、胎糞吸入綜合征的診斷標準
A、羊水被胎糞污染
B、氣管內吸出胎糞
C、呼吸窘迫癥狀
D、X線檢查
E、B超檢查
【參考答案】:ABCD
2、苯異妥因治療兒童多動綜合征的特點是
A、對哌甲酯治療有效明顯副反應時使用
B、起效慢,需要在服藥后1周左右
C、半衰期長,每日服藥一次
D、主要副作用為肝功能損害
E、可誘發(fā)癲癇,故同時伴癲癇者不可選用
【參考答案】:ABCD
3、維生素A缺乏癥的眼部表現(xiàn),正確的包括以下哪些
A、眼干燥不適,經常眨眼
B、暗適應時間縮短,暗視力減退
C、畢脫斑
D、角膜潰瘍、軟化
E、角膜穿孔、虹膜脫出以至失明
【參考答案】:ACDE
4、急性腎炎合并急性腎功能不全時有以下表現(xiàn)
A、嚴重少尿或尿閉
B、氮質血癥
C、高鉀血癥
D、代謝性酸中毒
E、以上都不是
【參考答案】:ABCD
5、1歲正常小兒發(fā)育應達到
A、獨走、彎腰拾東西
B、能說單句
C、能指出自己的手、眼
D、會表示大小便
E、以上都不是
【參考答案】:AC
6、新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)為
A、精神食欲差
B、出現(xiàn)黃疸或黃疸加重
C、發(fā)熱或體溫不升
D、肝脾大
E、以上都不是
【參考答案】:ABCD
7、佝僂病活動期激期長骨X線檢查可有
A、干怖端臨時鈣化帶消失,呈毛刷樣改變
B、骨怖與干怖端的距離加大
C、骨質普遍稀疏,密度減低
D、可有骨干彎曲或骨折
E、沒有任何表現(xiàn)
【參考答案】:ABCD
8、影響葉酸形成甲酰四氫葉酸的物質有
A、維生素B[YZ72_12
B、維生素B[YZ72_6
C、維生素C
D、維生素E
E、以上都不是
【參考答案】:AC
9、哌甲酯治療兒童多動綜合征的特點是
A、半衰期較短,故常常需要每日給藥2次
B、食欲不振可為主要副作用
C、一日服藥三次的患兒會出現(xiàn)入睡困難
D、長期大
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