七月《兒科》主治醫(yī)師考試第二次綜合測試卷（含答案）

七月《兒科》主治醫(yī)師考試第二次綜合測試卷（含

答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、高熱在24h內波動22寸，屬于何種發(fā)熱類型

A、稽留熱

B、弛張熱

C、雙峰熱

D、間歇熱

E、不規(guī)則熱

【參考答案】：B

2、關于正確處理醫(yī)務人員之間關系道德原則的表述有誤的是

A、共同維護病人利益和社會公益

B、彼此平等，互相尊重

C、彼此獨立，互不干涉

D、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E、互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

【參考答案】：C

3、男孩，6歲，1周來全身明顯浮腫，查血白蛋白205/L,膽固

醇6.5mmoL/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確

A、患兒有大量蛋白尿

B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

D、尿中蛋白成分應均為白蛋白

E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌

減少所致

【參考答案】：D

4、下列哪項不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病

A、急性腎小球腎炎

B、遷延性腎炎

C、先天性腎病綜合征

D、急進性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：C

5、2個月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2

天局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40(,10天后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細

濕啰音，肝助下4cm,脾肋下2cm。外周WBOWBC2.5X10^9/L,

L20%,CD3細胞30%,CD8細胞10%。診斷為

A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B、慢性良性中性粒細胞減少癥

C、周期性中性粒細胞減少癥

D、慢性肉芽腫病

E、X-連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】：E

6、患兒，7歲，入學體檢時胸透發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結腫大，0T(+++)0

治療首選

A、利福平

B、鏈霉素+乙胺丁醇

C、異煙月井+乙胺丁醇

D、青霉素+鏈霉素

E、鏈霉素+利福平

【參考答案】：C

7、女，11個月，因腹瀉3天入院。大便每天10次左右，為稀水

狀，起病后有發(fā)熱，39七左右（肛溫），今起煩躁，哭吵，面色紅，口唇

及舌干燥而煩渴，估計其情況為

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、無脫水

E、接近休克狀態(tài)

【參考答案】：C

8、8個月男嬰，腹瀉、發(fā)熱2天。大便每日10次以上，為黃色稀

水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少查體，T39度，煩躁.哭無淚，皮

膚彈性差，應做哪些檢查

A、便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質測定

B、便常規(guī)+血氣分析+血電解質測定

C、便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析

D、便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)

E、便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質測定

【參考答案】：A

9、醫(yī)德評價的標準不包含

A、有利

B、自主

C、公正

D、互助

E、奉獻

【參考答案】：E

10、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病因，最常見是

A、甲狀腺素合成途徑缺陷

B、甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位

C、促甲狀腺素缺乏

D、甲狀腺組織對促甲狀腺素反應低下

E、末梢組織甲狀腺素受體缺陷，對T3、T4不反應

【參考答案】：B

11、關于顱內高壓征，錯誤的是

A、顱內壓增高時，血壓可以增高

B、顱內壓增高時，可以出現(xiàn)嘔吐

C、發(fā)生枕骨大孔疝時，一定先發(fā)生小腦幕切跡疝

D、人工呼吸機過度通氣可以降顱壓

E、顱內壓增高時，滲透性利尿劑是有效的

【參考答案】：C

12、小兒頭顱攝片示顱內廣泛鈣化，總IgM為600mg/L,以下疾

病中哪種可能性最大

A、先天性弓形蟲病

B、先天性梅毒

C、先天性心臟病

D、新生兒單純皰疹

E、新生兒水痘

【參考答案】：A

13、百白破的初種年齡自何時開始

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

【參考答案】：C

14、女嬰，10個月，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復腹瀉3個月，漸

見蒼白2個月，對周圍反應差，舌唇顫抖，RBC數(shù)2.0X10[YZ72_~12

/L,Hb75g/L,血涂片可見RBC大小不等，以大RBC多見，可見嗜多

色性和嗜堿性點彩RBC。經維生素B[YZ72」2100U/kg,每周3次肌注

及維生素C治療4周后，反應已正常，顫抖消失，RBC數(shù)

3.2X10[YZ72_"12/L,Hb95g/L,此種情況應屬于

A、效果差，宜加大維生素B[YZ72_12劑量

B、效果差，宜加輸血療法

C、正常治療反應，維持原有治療

D、效果差，宜加用鐵劑治療

E、診斷不對，需重新考慮診斷

【參考答案】：C

15、新生兒患嚴重肺透明膜病而未經治療時常發(fā)生

A、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒

E、呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒

【參考答案】：D

16、6歲，男，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素無頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。

生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管

緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷

A、腎血管性高血壓

B、多發(fā)性大動脈炎

C、原發(fā)性高血壓

D、甲狀腺功能亢進

E、家族性高血壓

【參考答案】：C

17、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主

A、左心房

B、右心房

C、右心窒

D、左心室

E、肺動脈

【參考答案】：C

18、下列哪項不支持特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷

A、血小板減少

B、出血時間延長

C、凝血時間延長

D、骨髓中巨核細胞增多

E、束臂試驗陽性

【參考答案】：C

19、早產兒的呼吸特點是

A、呼吸節(jié)律規(guī)整

B、呼吸頻率在30次/min左右

C、呼吸肌發(fā)育較完全

D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

E、不易發(fā)生呼吸窘迫綜合征

【參考答案】：D

20、患者1個月，足月順產，近2周來黃疸加深，糞便色變淺，尿

色深黃。反應好，吮乳略差，時有嘔吐。體檢：皮膚鞏膜黃染。肝右肋

下3cm,脾臟左肋下1cm,血WBC10X10左Z72_~9/L,中性粒細胞40%,

血清ALT64U,血清總膽紅素255nmol/L(15mg/dl),血清結合膽紅素

162umol/L(6mg/dl)0可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血癥

C、新生兒肝炎

D、先天性膽道閉鎖

E、母乳性黃疸

【參考答案】：C

21、下列貧血中，屬于紅細胞外因素所致的溶血性貧血是

A、蠶豆病

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：D

22、酒精中毒時，最緊急的最有效的處理是

A、炭末洗胃

B、納洛酮注射

C、腹膜透析

D、血液透析

E、糖皮質激素

【參考答案】：B

23、男嬰，6個月，發(fā)熱2d,伴咳嗽.今見小兒呼吸困難，兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎.病原體主要是

A、流感病毒

B、流感桿菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

【參考答案】：D

24、男性嬰兒，4月齡，咳嗽2d,加劇伴氣促Id。體檢：體溫

37.9℃,呼吸68次/分，口圍發(fā)給，咽部充血，兩肺聞細濕啰音，心

率180次/分，律齊，心音低鈍。胸片示兩肺斑點狀陰影。下列哪種病

原體引起的可能性最小

A、肺炎衣原體

B、沙眼衣原體

C、肺炎球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、流感桿菌

【參考答案】：A

25、關于小兒消化系統(tǒng)解剖特點不正確的是

A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

B、嬰兒胃呈水平位

C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

D、嬰兒腸道相對較長

E、嬰兒腸道固定較差

【參考答案】：C

26、當血漿蛋白低于多少時患兒可出現(xiàn)腹水或胸水

A、20g/L

B、25g/L

C、15g/L

D、10g/L

E、5g/L

【參考答案】：C

27、房間隔缺損時，不會增大的是

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

E、怖動脈

【參考答案】：B

28、急性腎小球腎炎的急性腎功能不全時進行腹膜透析的適應證中,

下列哪點不正確

A、液體超負荷，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴重高血壓

B、嚴重高血鉀癥經一般治療無效或血餌>6.5mmol/L

C、嚴重代謝性酸中毒而液體超負荷，不宜補堿性溶液者

D、高氮質血癥，BUN>35.7mmol/L

E、低鈉血癥伴休克者

【參考答案】：D

29、肝豆狀核變性臨床特點中下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、無癥狀時尿銅即可增高

B、肝癥狀多見于起病年齡較小者

C、神經癥狀多見于年齡較大小兒

D、K—F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)

E、少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀

【參考答案】：D

30、嬰兒體內含水量較成人相對多，其主要增多部分是

A、細胞外液

B、血漿

C、間質液

D、細胞內液

E、腦脊液

【參考答案】：C

31、單純性腎病用腎上腺皮質激素治療有效，但停藥或減量后多次

復發(fā)，應采取哪種措施

A、免疫抑制劑

B、中藥

C、仍用激素

D、激素+免疫抑制劑

E、中藥+激素

【參考答案】：D

32、男，8歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣便1天，既往有胃部不

適。查體：鞏膜黃染，腹平坦、軟，無壓痛，肝肋下1cm,質中等，脾

未觸及，移動性濁音陽性。診斷考慮為

A、腸穿孔出血

B、膽道出血

C、胃潰瘍穿孔出血

D、門脈高壓癥上消化道出血

E、肝血管瘤破裂出血

【參考答案】：D

33、出生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L,白細胞

21X10["9/L,NO.60,L0.38,MO.02,HbF60%,可見少量幼稚紅

細胞及幼稚中性粒細胞，血常規(guī)提示

A、正常新生兒

B、新生兒貧血

C、新生兒白血病

D、新生兒敗血癥

E、新生兒地中海貧血

【參考答案】：A

34、抗癲癩藥物的使用原則，錯誤的是

A、以單種藥物治療為主

B、嚴格按照癲瘤發(fā)作類型選藥

C、應了解藥物的代謝動力學特點

D、注意用藥的個體差異

E、驚厥控制后即停藥

【參考答案】：E

35、男孩，8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血

漿總蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/L(340mg/dl)o入院后予青

霉素每次80萬單位肌注，每日2次，共10天；強的松15mg/次，每

日3次，共2個月，尿蛋白仍為(++)-(+++),治療應首選

A、加用潘生丁

B、加用消炎痛

C、加用環(huán)磷酰胺

D、加大強的松劑量

E、重新進行青霉素肌注10天

【參考答案】：C

36、新生兒保健重點應放在

A、生后第1小時

B、生后第1天

C、生后第1周

D、生后2天內

E、生后半個月內

【參考答案】：C

37、患者，女，13歲，半年來間斷腰痛.多次查晨尿蛋白均(一),

但活動后尿蛋白(++)-(+++),最可能的診斷是

A、急進性腎炎

B、急性腎炎

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、直立性蛋白尿

【參考答案】：E

38、兒童甲狀腺功能亢進癥眼球突出的特點中哪項錯誤

A、多數(shù)為輕度

B、多數(shù)為中度

C、多數(shù)為惡性

D、瞬目減少

E、幅湊反應差

【參考答案】：C

39、男孩，4歲，發(fā)熱、咳嗽1周，尿少、浮腫2天。尿蛋白：

(+++)-++++),尿色清，應進行哪些檢查較有診斷意義

A、血沉和腎功能

B、血沉和抗溶血素"O"(ASO)

C、血清蛋白電泳和膽固醇

D、血沉和補體

E、抗溶血素"0"(ASO)和補體

【參考答案】：C

40、關于胎兒循環(huán)以下哪項是不正確的

A、胎兒的營養(yǎng)和氣體來自胎盤

B、胎盤由二支臍動脈供血，一支臍靜脈回流

C、下腔靜脈血氧飽和度低于上腔靜脈

D、升主動脈血氧飽和度高于降主動脈

E、動脈導管水平血流是從肺動脈至主動脈

【參考答案】：C

41、顱內壓增高征的臨床表現(xiàn)中診斷價值最小的是

A、呼吸節(jié)律不整

B、意識不清

C、瞳孔不等大

D、不明原因血壓突然增高

E、瞳孔對光反射消失

【參考答案】：B

42、氨茶堿的有效治療血濃度為

A、5?10ug/ml

B、10?15ug/ml

C、15?20ug/ml

D、5~10ug/dl

E、10-15ug/dl

【參考答案】：B

43、對診斷傷寒有參考定義的肥達反應抗體效價是

A、。效價＞1：80、H效價＞1：160

B、0效價＞1：160、H效價＞1：80

C、0效價＞1：80、H效價＞1：80

D、0效價＞1：160、H效價＞1：160

E、以上都不是

【參考答案】：A

44、關于艾滋病的傳播途徑，下列哪項不正確

A、性接觸傳播

B、注射途徑傳播

C、人工受精

D、母嬰經胎盤傳播

E、與病人握手

【參考答案】：E

45、對習慣性陰部摩擦的治療不包括

A、加以誘導，轉移其注意力

B、注意外生殖器的清潔，檢查局部有無寄生蟲等疾病

C、不可用懲罰、責罵、譏笑等手段

D、適當加用藥物氟哌噬醇

E、鼓勵、支持年長兒主動地有信心地克服惡習

【參考答案】：D

46、深層神經反射不包括

A、提睪反射

B、膝反射

C、跟腱反射

D、肱二頭肌腱反射

E、肱三頭肌腱反射

【參考答案】：A

47、易發(fā)生非典型（非結核性）分枝桿菌感染和忙介苗致死性感染的

疾病是

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、X連鎖高IgM血癥

C、X連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病

D、選擇性Iga陷病

E、慢性肉芽腫病

【參考答案】：C

48、支原體肺炎病原學診斷較可靠的方法是

A、血清冷凝集試驗

B、胸部CT

C、血沉加快

D、血清抗體檢測

E、血白細胞總數(shù)與分類計數(shù)

【參考答案】：D

49、80%嬰兒動脈導管解剖上關閉的年齡是

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、18個月

【參考答案】：A

50、麻疹傳染性最強的時期是

A、潛伏期

B、前驅期

C、出疹期

D、恢復期

E、發(fā)熱后2周內

【參考答案】：B

51、有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的治療錯誤的是

A、有些病例可無對因治療

B、有些病例需要應用強心劑

C、可輸血

D、鐵劑治療3周無效者需停藥檢查

E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后可停藥隨訪

【參考答案】：E

52、乙型肝炎疫苗第一次接種年齡為

A、出生時

B、1個月

C、2個月

D、3個月

E、4個月

【參考答案】：A

53、原發(fā)性生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)，下列哪些是不恰當?shù)?/p>

A、身材矮小

B、智能發(fā)育正常

C、身體各部分比例勻稱

D、骨齡和年齡相符

E、以上都不是

【參考答案】：D

54、營養(yǎng)不良的實驗室檢查，早期最敏感指標

A、血漿前白蛋白濃度降低

B、血漿白蛋白濃度降低

C、血漿膽固醇濃度降低

D、血漿?；撬釢舛冉档?/p>

E、血漿必需氨基酸濃度降低

【參考答案】：A

55、嬰幼兒最常見的貧血

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、失血性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：B

56、腸結核最常見的發(fā)生部位是

A、空回腸

B、升結腸

C、橫結腸

D、十二指腸

E、回盲部

【參考答案】：E

57、關于中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點，下列哪項描述是

正確的

A、出生后24?72h癥狀最明顯

B、過度興奮

C、瞳孔擴大

D、腦電圖呈暴發(fā)性抑制波形

E、深淺發(fā)射及新生兒反射均消失

【參考答案】：A

58、患兒足月順產，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素

289umol/L(17mg/d),母親血型為"0",子血型"A",抗體釋放試驗:

IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適

A、換血治療

B、光照治療

C、腎上腺皮質激素

D、苯巴比妥+尼可剎米

E、靜脈滴注葡萄糖溶液

【參考答案】：B

59、先天性心臟病中最常見的類型是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈瓣狹窄

D、動脈導管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

60、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A、病史+體檢

B、胃鏡檢查及病理檢查

C、胃腸造影

D、腹部平片

E、胃酸測定

【參考答案】：B

61、幼兒急疹最主要的臨床特征是

A、發(fā)熱出疹

B、熱退疹出

C、為紅色斑丘疹

D、皮疹1天內出齊

E、疹退后不脫屑無色素沉著

【參考答案】：B

62、EBV為下列哪一病毒屬

A、腸道病毒

B、皰疹病毒

C、黃熱病毒

D、細小病毒

E、副黏病毒

【參考答案】：B

63、脊髓灰質炎主要的傳染源是

A、家禽

B、哺乳動物

C、癱瘓前期病人

D、癱瘓期病人

E、無癥狀帶毒者

【參考答案】：E

64、3個月小兒按公式汁算其身高、頭圍約是

A、55cm、38cm

B、60cm、40cm

C、65cm、42cm

D、70cm、44cm

E、75cm、46cm

【參考答案】：B

65、出生3天內新生兒，患細菌感染疾病最常見的病原菌是

A、鏈球菌

B、金色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、流感嗜血桿菌

E、肺炎雙球菌

【參考答案】：C

66、女嬰，11個月，其營養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎代謝所需的營養(yǎng)素和能量

B、生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素和熱量

C、食物特殊動力作用所需的熱量

D、活動所需的營養(yǎng)素與熱量

E、排泄物中熱量的損失

【參考答案】：B

67、女，10個月，腹瀉3d,精神委靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，

尿量明顯減少，測得HC0[YZ72_-312mmol/L,血鈉136mmol/L,第1

天輸液應選用下列哪種混合液（按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%

碳酸氫鈉配置）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：1液

【參考答案】：B

68、格林巴利綜合征腦脊液蛋白升高達高峰時間是起病后

A、2天

B、5天

C、7天

D、2?3周

E、4周

【參考答案】：D

69、女，10個月，發(fā)熱、腹瀉4天，精神差。大便黃綠色帶膿血

和粘液，鏡檢多量紅白細胞。其腹瀉的病理機制是

A、細菌侵襲腸粘膜

B、腸絨毛被破壞，腸道水、電解質吸收減少

C、AMP、GMP生成增多，腸道分泌增加

D、毒性產物刺激腸壁，使腸蠕動增加

E、消化酶分泌減少、活性低

【參考答案】：A

70、哪組液體是2/3張含鈉掖

A、6：2：1液

B、9：2：1液

C、3：2：1液

D、4：3：2液

E、2：1液

【參考答案】：D

71、2歲患兒，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒癥狀加重，高熱

持續(xù)不退，呼吸困難加重，頻繁咳嗽，面色發(fā)縉。血壓70/50mmHg。

考慮此患兒可能是

A、心力衰竭

B、中毒性腦病

C、休克

D、膿胸

E、DIC

【參考答案】：C

72、以下有關小兒腸套疊診斷的各項檢查中，哪項目前不主張用

A、鐵劑灌腸

B、腹部X線平片

C、腹部CT

D、空氣灌腸

E、腹部B超

【參考答案】：A

73、有關支原體肺炎哪項說法正確

A、一年四季均有發(fā)病，以夏季多見

B、是嬰兒期最常見的肺炎

C、肺炎支原體侵入機體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D、肺炎支原體只是通過直接毒性作用造成對人體的損害

E、基本病理改變?yōu)榉闻莩鲅?/p>

【參考答案】：C

74、判斷哪項癥狀與新生兒肺炎無關

A、反應低下、拒乳

B、咳、喘、呻吟

C、吃奶、鼻唇周發(fā)縉

D、鼻翼扇動、點頭呼吸

E、戰(zhàn)粟、鐵銹樣痰

【參考答案】：E

75、關于先天愚型的描述哪項錯誤

A、特殊面容

B、智能低下

C、通貫手

D、骨骼鈣化障礙

E、先心病多發(fā)

【參考答案】：D

76、下述哪一項不是衣原體肺炎的臨床特點

A、病理改變特征為間質性肺炎

B、多見于6個月以內的嬰兒

C、起病緩慢

D、大多有發(fā)熱

E、頻繁間斷性咳嗽

【參考答案】：D

77、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機制是

A、影響DNA合成，使紅細胞生成速度減慢

B、影響RNA合成，使血紅蛋白減少

C、影響DNA合成，使血紅蛋白減少

D、影響RNA合成，使紅細胞生成速度減慢

E、以上均不是

【參考答案】：A

78、一體格發(fā)育正常小兒，查體發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有柔和的n級收縮期雜

音，局限，受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈狹窄

E、生理性雜音

【參考答案】：E

79、5歲男孩，患腎病綜合征，長期忌鹽，5d來低熱、咳嗽，面部

及下肢水腫，在外用吠塞米3支。體檢：精神不振，嗜睡，面、眼瞼及

兩足背輕度水腫，血壓9.3/5.3kPa,咽紅，兩肺呼吸音粗，心音無

異常。最可能是

A、低鈣血癥

B、低蛋白血癥

C、敗血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：D

80、1歲小兒做0T試驗第3天，注射局部見硬結直徑為20mm以上,

判斷標準為

A、（一）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、(++++)

【參考答案】：D

81、2歲以內的小兒查體時，在順序上哪一項放在最后

A、心肺

B、腹部

C、四肢

D、咽及口腔

E、神經系統(tǒng)

【參考答案】：D

82、對急性腎炎者在下列哪些情況下應給予降壓藥

A、水腫、血尿、少尿

B、有高氮質血癥

C、血壓持續(xù)升高，舒張壓高于12.OkPa

D、有循環(huán)充血者

E、以上都不是

【參考答案】：C

83、小兒一晝夜尿量少于多少為無尿

A、30~50ml

B、60~80ml

C、90?110ml

D、110?130ml

E、140?150ml

【參考答案】：A

84、10歲男孩，因腹瀉口服吠喃嘎酮(痢特靈)6片，次日排濃茶色

尿，第3天跟、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診。化驗：H1165ge/L,

WBC12.5X10[?9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.10,高鐵血紅蛋白

還原試驗(+)。最可能的診斷為

A、吠喃嗖酮中毒

B、自身免疫性溶血性貧血

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、地中海貧血

E、紅細胞G-6PD缺乏性溶血性貧血

【參考答案】：E

85、艾滋病的潛伏期一般為

A、2?4年

B、5?7年

C、7?10年

D、2?10年

E、5?15年

【參考答案】：D

86、風濕熱侵犯心內膜導致二尖瓣狹窄的時間

A^1年左右

B、2年左右

C、3年左右

D、4年左右

E、5年左右

【參考答案】：B

87、3歲患兒突然高熱，發(fā)病4h后反復抽搐，伴有休克，項強可

疑,外周血WBC21X10[YZ72_~9/L,最可能的診斷是

A、病毒性腦炎

B、流行性乙型腦炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、惡性瘧疾

E、中毒性細菌性痢疾

【參考答案】：E

88、小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)

A、呼吸音降低，哮鳴音減少

B、意識改變或昏迷

C、奇脈

D、混合性酸中毒

E、咳嗽減少

【參考答案】：E

89、法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生

A、腦缺氧發(fā)作

B、感染性心內膜炎

C、肺炎

D、腦栓塞

E、腦膿腫

【參考答案】：C

90、嬰兒期合理喂養(yǎng)哪項正確

A、6個月以內的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)

B、4個月以內的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)

C、4個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)

D、12個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)

E、9個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)

【參考答案】：C

91、狼瘡性腦炎的最佳治療是

A、大劑量甲氨蝶吟

B、甲潑尼龍沖擊療法

C、大劑量靜脈注射丙種球蛋白

D、血液透析

E、血漿置換術

【參考答案】：B

92、對新生兒處理以下哪項不正確

A、早產兒應補充VitK

B、生后即可哺母乳

C、生后1?2天內應注意補鉀

D、糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉

E、基礎代謝需要量應按50cal/(kg?d)計算

【參考答案】：C

93、新生兒兩腎的重量約為體重的

A、1/125

B、1/220

C、1/50

D、1/200

E、1/250

【參考答案】：A

94、2歲小兒，精神、運動發(fā)育落后，有特殊面容，呈兩眼外眥上

翹，兩眼內眥距離增寬，鼻梁低平，通貫手，手、足心皮膚粗糙，臨床

上已診斷為先天愚型。做染色體核型分析，下列哪一組是最常見的

A、47XX(XY),+21

B、46XY(XX),-14,+t(14q,21q)

C、46XX(XY)/47.XY(XX)+21

D、46XX(XY),-21,+t(21q21q)

E、46XX(XY),-22,+t(21q22q)

【參考答案】：A

95、除哪一項外，均為高滲性脫水的特點

A、高熱、出汗多而飲水不足

B、煩躁不安、肌張力高、驚厥

C、細胞內，外液均減少

D、無明顯口渴

E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

【參考答案】：D

96、兒童三浴鍛煉指

A、水浴、日光浴和空氣浴

B、陽光浴、空氣浴和溫水浴

C、寒冷浴、空氣浴和日光浴

D、擦浴、淋浴、日光浴

E、冷水浴、空氣浴和日光浴

【參考答案】：A

97、0?2歲小兒，反復下呼吸道感染的診斷標準是，每年發(fā)生上

呼吸道感染

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

E、6次

【參考答案】：B

98、2歲男孩，發(fā)熱(38?391)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成

簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結腫大，咽充血，心肺未見異常。

最可能的診斷為

A、鵝口瘡

B、皰疹性口炎

C、潰瘍性口炎

D、皰疹性咽峽炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

99、女孩7歲，不發(fā)縉，胸骨左緣第2肋間聽到HI級收縮期雜音，

肺動脈區(qū)第二心音減弱。心三位片示右心室增大。心電圖示右室肥厚伴

勞損。應診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

100、以下哪個藥物目前常用于胃食管反流患兒的治療

A、硫糖鋁

B、鋁碳酸鎂

C、克拉霉素

D、枸檬酸銳鉀

E、奧美拉嘎

【參考答案】：E

101、患兒9個月、多汗、夜驚、查體有典型的肋骨串珠，雞胸、

輕度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，該患兒診斷為

A、維生素D缺乏性佝僂病激期輕度

B、維生素D缺乏性佝僂病激期中度

C、維生素D缺乏性佝僂病激期重度

D、維生素D缺乏性佝僂病初期

E、維生素D缺乏性佝僂病恢復期

【參考答案】：B

102、遷延性小兒腹瀉的病程是

A、2周以內

B、2周?2個月

C、2個月以上

D、半年以上

E、以上均不對

【參考答案】：B

103、關于溶血性尿毒綜合征哪項不正確

A、中、重度貧血、網(wǎng)織紅增加

B、血小板、白細胞均減少

C、蛋白尿、血尿、管型尿

D、Coombs試驗陰性

E、可有低鈉、低鈣、高鉀血癥

【參考答案】：B

104、5歲女孩，平時健康，活動后無氣喘，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣

2?3肋間III級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區(qū)第二音略

增強伴固定分裂，首先考慮

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

105、為預防風濕熱復發(fā)注射長效青霉素至少要多少年

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

E、8年

【參考答案】：D

106、男孩，6歲，1周來全身明顯浮腫，查血白蛋白205/L,膽

固醇6.5nlmoL/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確

A、患兒有大量蛋白尿

B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

D、尿中蛋白成分應均為白蛋白

E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌

減少所致

【參考答案】：D

107、髓外造血不可能發(fā)生于下列哪種疾病

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、白血病

D、再生障礙性貧血

E、營養(yǎng)性大細胞性貧血

【參考答案】：D

108、下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理

A、右心室排血受阻，收縮期負荷加重，導致右心室肥厚

B、右心室和肺動脈之間出現(xiàn)壓力階差

C、右心室負荷加重，可出現(xiàn)右心衰竭

D、若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現(xiàn)紫縉

E、右室負荷加重，導致右室腔進行性擴大

【參考答案】：E

109、女嬰，4個月，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)；近半

個月來較煩躁，夜寐欠佳。體儉應注意的體征為

A、方顱

B、肋串珠

C、顱骨軟化

D、雞胸

E、0形腿

【參考答案】：C

110、先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是

A、貧血、面色蒼黃

B、體溫低

C、生理性黃疸時間延長

D、精神及反應遲鈍

E、喂養(yǎng)困難

【參考答案】：C

111、以下實驗室檢查哪項不支持AIDS診斷

A、血液紅細胞和血紅蛋白降低

B、血液T淋巴細胞計數(shù)下降

C、抗HIV抗體陽性

D、CD4/CD8>1.0

E、HIV病毒分離陽性

【參考答案】：D

112、患兒，女，6歲，2個月前確診為風濕熱，近日又出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱、乏力，為明確是否為風濕活動，需做一些輔助檢查，以下哪項指

標與風濕活動不相關

A、抗"0D500U

B、C反應蛋白增高

C、血沉增快

D、血常規(guī)白細胞數(shù)增高，血紅蛋白降低

E、心電P-R間期延長

【參考答案】：A

113、嗜異凝集素和抗鏈球菌溶血素代表

A、IgG類自然抗體

B、IgA類自然抗體

C、IgD類自然抗體

D、IgM類自然抗體

E、IgE類自然抗體

【參考答案】：A

114、長期大量服用維生素A可導致

A、細胞溶酶體膜破壞

B、細胞線粒體破壞

C、細胞核破壞

D、細胞漿破壞

E、細胞溶解

【參考答案】：A

115、慢性腎炎的定義是

A、有明確的急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿持續(xù)達1年以上，

不伴腎功能不全或高血壓

B、無明確的急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿持續(xù)達半年以上，

不伴腎功能不全或高血壓

C、血尿和（或）蛋白尿持續(xù)達1年以上，伴不同程度腎功能不全或

腎性高I血壓

D、血尿和（或）蛋白尿持續(xù)達半年以上，伴不同程度腎功能不全或

腎性高血壓

E、血尿和（或）蛋白尿持續(xù)達2年以上，伴不同程度腎功能不全或

腎性高血壓

【參考答案】：C

116、顱縫閉合的時間為

A、出生時

B、6?8周

C、3?4個月

D、8?10個月

E、1-1.5歲

【參考答案】：C

117、補體成分缺陷好發(fā)生

A、病毒感染

B、原蟲感染

C、霉菌感染

D、奈瑟菌屬感染

E、支原體感染

【參考答案】：D

118、能經預防阻斷宮內傳播的病毒性肝炎有

A、甲型和乙型

B、乙型和丁型

C、甲型和戊型

D、乙型和丙型

E、甲型和丁型

【參考答案】：B

119、重度脫水是指

A、失水量為體重的5%

B、失水量為體重的10%以上

C、失水量為體重的15%以上

D、失水量為體重的20%以上

E、失水量為體重的25%以上

【參考答案】：B

120、下列哪項不是單純性肥胖的原因

A、營養(yǎng)素攝入過多

B、父母皆肥胖

C、內分泌代謝病

D、活動量過少

E、精神創(chuàng)傷

【參考答案】：C

121、一足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)黃疸，至第3周仍有黃疸，

小兒少哭,吃奶少,便秘。測血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷

先天性甲狀腺功能減低。關于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不可能

A、下丘腦及垂體先天缺陷

B、甲狀腺缺如

C、甲狀腺組織減少

D、甲狀腺激素合成障礙

E、甲狀腺對TSH刺激反應降低

【參考答案】：E

122、胎糞吸入綜合征患者呼吸衰竭在機械通氣過程中，突然氧飽

和度下降，氣道壓升高，體檢：右肺呼吸音降低，叩診鼓音，應考慮并

發(fā)癥是

A、胸腔積液

B、肺不張

C、氣胸

D、氣道阻塞

E、肺水腫

【參考答案】：C

123、陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時心率突然增加至

A、100—150次/分

B、100-200次/分

C、150?250次/分

D、250?350次/分

E、160?300次/分

【參考答案】：E

124、胸外按壓腦血流量最高可達生理情況下的百分比為

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

【參考答案】：C

125、缺鐵性貧血易發(fā)年齡

A、6月?3歲的嬰幼兒

B、3月?6月

C、2歲?3歲

D、學齡前

E、學齡兒

【參考答案】：A

126、在下列諸因素中，哪項與幼嬰易患呼吸道感染無關

A、免疫反應較差

B、細支氣管內徑較窄

C、各級支氣管尚未建立

D、呼吸道SIgA分泌較少

E、咳嗽反射弱

【參考答案】：C

127、關于溶血性貧血的病因，哪項是錯誤的

A、紅細胞膜結構缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白鏈合成異常

D、自身抗紅細胞抗體

E、營養(yǎng)缺乏

【參考答案】：D

128、風濕熱急性期出現(xiàn)心尖部舒張期雜音是由于

A、二尖瓣瘢痕形成狹窄

B、心肌炎時二尖瓣相對狹窄

C、發(fā)熱時血流加速所致

D、伴有貧血時血流加速所致

E、二尖瓣硬化所致

【參考答案】：B

129、大劑量。腎上腺素復蘇是指腎上腺素劑量

A、Img/次

B、5mg/次

C、0.Olmg/kg

D、0.Img/kg

E、0.3mg/kg

【參考答案】：D

130、確診新生兒敗血癥的可靠依據(jù)是

A、發(fā)熱

B、病理性黃疸

C、少吃、少哭、少動

D、血白細胞增高

E、以上都不是

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、胎糞吸入綜合征的診斷標準

A、羊水被胎糞污染

B、氣管內吸出胎糞

C、呼吸窘迫癥狀

D、X線檢查

E、B超檢查

【參考答案】：ABCD

2、苯異妥因治療兒童多動綜合征的特點是

A、對哌甲酯治療有效明顯副反應時使用

B、起效慢，需要在服藥后1周左右

C、半衰期長，每日服藥一次

D、主要副作用為肝功能損害

E、可誘發(fā)癲癇，故同時伴癲癇者不可選用

【參考答案】：ABCD

3、維生素A缺乏癥的眼部表現(xiàn)，正確的包括以下哪些

A、眼干燥不適，經常眨眼

B、暗適應時間縮短，暗視力減退

C、畢脫斑

D、角膜潰瘍、軟化

E、角膜穿孔、虹膜脫出以至失明

【參考答案】：ACDE

4、急性腎炎合并急性腎功能不全時有以下表現(xiàn)

A、嚴重少尿或尿閉

B、氮質血癥

C、高鉀血癥

D、代謝性酸中毒

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、1歲正常小兒發(fā)育應達到

A、獨走、彎腰拾東西

B、能說單句

C、能指出自己的手、眼

D、會表示大小便

E、以上都不是

【參考答案】：AC

6、新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)為

A、精神食欲差

B、出現(xiàn)黃疸或黃疸加重

C、發(fā)熱或體溫不升

D、肝脾大

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

7、佝僂病活動期激期長骨X線檢查可有

A、干怖端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣改變

B、骨怖與干怖端的距離加大

C、骨質普遍稀疏，密度減低

D、可有骨干彎曲或骨折

E、沒有任何表現(xiàn)

【參考答案】：ABCD

8、影響葉酸形成甲酰四氫葉酸的物質有

A、維生素B[YZ72_12

B、維生素B[YZ72_6

C、維生素C

D、維生素E

E、以上都不是

【參考答案】：AC

9、哌甲酯治療兒童多動綜合征的特點是

A、半衰期較短，故常常需要每日給藥2次

B、食欲不振可為主要副作用

C、一日服藥三次的患兒會出現(xiàn)入睡困難

D、長期大