安全急救和預(yù)防職業(yè)病培訓(xùn)材料

加強(qiáng)安全意識(shí)提高應(yīng)急能力

科普健康知識(shí)講座地震水災(zāi)火災(zāi)

外灘踩踏事故地鐵踩踏事件

機(jī)械廠爆炸可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電、雷擊急病

時(shí)間就是生命早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識(shí)喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合癥”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫

4-6分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘——“腦死亡”“植物狀態(tài)”

心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”

A：胸外按壓

B：人工呼吸判斷意識(shí)輕拍或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無(wú)反應(yīng)二聽(tīng)三聞?wù)埱笾г?、尋求幫助2、自我保護(hù)*打120需要注意什么？擺體位

擺放為仰臥位放在地面或質(zhì)地較硬的平面上注：千萬(wàn)不可以放在沙發(fā)，草坪及軟質(zhì)的東西上判斷心跳

保持頭部后仰位，以食指、中指尖置于喉結(jié)旁開(kāi)2～3cm

判斷呼吸

耳聽(tīng)氣流、面感氣息、眼觀胸廓有無(wú)起伏

清除異物

（注）嘔吐物/淤泥/假牙/口香糖/檳榔等異物。

心臟與胸骨的位置關(guān)系按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）

兩乳頭間錯(cuò)誤：手掌交叉重疊正確按壓方法

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

正確按壓姿勢(shì)示意圖

按壓頻率：成年人：100次/分鐘未成年人：120次/分鐘按壓深度：

成年人：4～5cm

未成年人：2～3cm

嬰兒：1cm按壓頻率及深度昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道壓頭抬頦、舌和會(huì)厭抬舉、

解除阻塞口對(duì)口人工呼吸

口對(duì)口人工呼吸要點(diǎn)開(kāi)放氣道、張口、捏鼻吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間：

1-2秒（吹1秒，間隔1秒）吹入氣量：700~1100ml有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部隆起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣胸外按壓與人工呼吸的比例：

30：2判斷是否有效每個(gè)30:2為一個(gè)循環(huán)，每做完5個(gè)循環(huán)判斷1次心肺復(fù)蘇是否有效：

1.瞳孔由散大變縮小

2.可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

3.口唇紫紺減退

4.恢復(fù)自主呼吸停止施救的三種情況：1.醫(yī)務(wù)人員趕到2.患者搶救成功3.操作30分鐘以上，施救者精疲力竭請(qǐng)伸出你援助的手防恐三技巧一、上策走。三十六計(jì)，走為上策。怎么走？（1，Z字型走，2，走去有警察有武警官兵或者人多的地方）二、中策躲。怎么躲，躲去哪里？（1，躲去人多的地方或者室內(nèi)房間能反鎖的地方）三、下策裝。怎么裝，裝死。不要在歹徒視線下裝死，這時(shí)注意保護(hù)頭部。止血、包扎、固定、搬運(yùn)

是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)外傷救護(hù)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時(shí)，要沉著、迅速地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救工作，其原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。止血的方法

1、加壓包扎止血法

2、指壓止血法(近心端原則按壓)3、止血帶止血法燙傷和化學(xué)性灼傷

前臂燙傷前臂深度燒傷上身和下肢燒傷燙傷和化學(xué)性灼傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施非常重要。處理得當(dāng)可以大大減輕損傷程度，避免不必要的后遺癥；相反處理不當(dāng)，則很可能使傷勢(shì)惡化，一發(fā)而不可收拾。1．對(duì)燒傷者應(yīng)立即采取措施滅火。情況允許的話，盡快脫去著火的衣服。如來(lái)不及，則立即用棉被、大衣、毛毯等覆蓋滅火，或立即就地滾動(dòng)或者用沙土滅火。絕對(duì)不可亂跑亂叫，以免加重火勢(shì)及吸入煙火造成呼吸道損傷，也絕對(duì)不可以用手直接拍滅火焰。如有水源，最好用水澆滅。對(duì)化學(xué)性如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的灼傷不必強(qiáng)調(diào)中和反應(yīng)，應(yīng)立即用大量的清水沖洗。2．滅火后，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，并立即脫去著火部位的衣服、鞋襪等物。為防止損害創(chuàng)面，可用剪刀直接剪開(kāi)衣服，并脫去。3．對(duì)去除致傷因素后的傷員，應(yīng)先檢查有否危及傷員生命的情況，如大出血、室息，開(kāi)放性氣胸及其它嚴(yán)重?fù)p傷。如有應(yīng)先處理重癥情況，然后再處理病人的創(chuàng)面。創(chuàng)面可以用消毒的敷料或清潔的布單，衣服等覆蓋于創(chuàng)面，以減少進(jìn)一步損害或污染。4．對(duì)小面積的、特別是四肢部位的燒傷，在安全后立即用清潔的冷水或冰水浸泡創(chuàng)面，可持續(xù)0.5～1小時(shí)，直至不浸泡也無(wú)疼痛感為止。這個(gè)方法可以有效減輕組織的損傷、減輕疼痛和減少滲出，應(yīng)該盡早使用，使用越早效果越好。海氏急救法20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heinlichmameuver），簡(jiǎn)稱海氏急救法。該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。識(shí)別氣道梗阻識(shí)別是搶救成功的關(guān)鍵引起部分、完全梗阻

“飯館冠心病”

特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言。解除FBAO成人救治法自救腹部沖擊法.互救腹部沖擊法（立位、臥位）胸部沖擊法（立位、臥位）嬰兒救治法兒童救治法

嬰兒海氏急救法肝的位置右胸肋骨最下端橫切一個(gè)手掌的地方橫向判斷越粗糙代表肝負(fù)擔(dān)越重一、少熬夜二、少吃刺激性油炸類食物三、少發(fā)脾氣肝其華在爪腎其華在發(fā)如何減輕肝的負(fù)擔(dān)1、肝上火（眼睛出現(xiàn)紅血絲）2、黃膽（膽紅素偏高，眼白泛黃）3、肝硬化（肝臟持續(xù)發(fā)炎）肝開(kāi)竅于目觀察眼睛新型流感H1N1的防范措施

1、勤洗手(正確洗手的方式)，注意個(gè)人衛(wèi)生；2、保證充足的睡眠；3、減少到人口流動(dòng)性較大的公共場(chǎng)所活動(dòng)，以降低交叉感染的機(jī)率；4、與有呼吸道癥狀的患者保持距離；5、有明顯感冒者，應(yīng)在家中靜養(yǎng)或及時(shí)就醫(yī)，不宜到處活動(dòng)；6、增強(qiáng)自身的免疫力。新型流感H1N1的癥狀及防范措施癥狀肌肉痛咳嗽流鼻涕嘔吐發(fā)熱頭痛防范措施避免接觸呼吸病人避免去擁擠的人群避免手接觸眼睛、鼻口不吃沒(méi)有煮熟的肉類打噴嚏、咳嗽時(shí)用手遮掩有明顯癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)勤洗手注意個(gè)人衛(wèi)生杜絕用藥不慎我國(guó)10大致命疾病注:由于進(jìn)位關(guān)系，百分比的總和可能不等于100%慢性病的主要臨床癥狀:高血壓和糖尿病。并發(fā)癥:高血脂、高尿酸、腦血栓、中風(fēng)、偏癱、心肌梗塞、冠心病等。高血壓定義：是指以全身的動(dòng)脈血壓持續(xù)上升為特點(diǎn)的全身性的慢性血管疾病。高血壓:一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性的慢性血管疾病成因:內(nèi)因—遺傳----28%--55%

外因----污染(大氣\水質(zhì)\食材等),抗生素心腦血管疾病成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓＜120＜80正常＜130＜85正常高值130～13985～891級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓160～179100～1093級(jí)高血壓≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90血管病變及高血壓形成機(jī)理并發(fā)癥產(chǎn)生的原理

目前我國(guó)有毒有害企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過(guò)2億；我國(guó)18歲及以上成年人高血壓患病率為18.8%，全國(guó)高血壓患者1.6億人。心腦血管疾病引起死亡的人數(shù)每年達(dá)260萬(wàn)人，平均每12秒就有1人；而且每年還在以330萬(wàn)人的患者遞增.2007年國(guó)家用于醫(yī)療的投入為6623.3億元人民幣在這1.6億人中，只有10%得到正規(guī)治療，而這260萬(wàn)死亡中，有66%的人死于“無(wú)知”。

人體中血管病變機(jī)理圖并發(fā)癥：腦溢血血栓心肌梗塞一些慢性疾病臨床癥狀健康五大基石

———北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)、我國(guó)著名心腦血管疾病專家洪韶光教授

1.合理膳食

(食鹽每天6克以下，關(guān)注早餐，食療防病，少吃垃圾食品)

2.適量運(yùn)動(dòng)

(運(yùn)動(dòng)無(wú)處不在)

3.戒煙限酒

(煙5支以下，酒適量)

4.心理平衡

(積極、樂(lè)觀、自信、熱情)

5.定期體檢

(早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療)

關(guān)注血壓高血壓：高壓≥140mmHg低壓≥90mmHg

低血壓：高壓≤90mmHg低壓≤

60mmHg理想血壓：120/80mmHg理想心率72-75次/分

職業(yè)性疾病預(yù)防和治療政府/銀行對(duì)外窗口業(yè)務(wù)、辦公室人員—頸椎病、肩周炎、腰酸背痛、腰肌勞損、空調(diào)病、鼠標(biāo)手、肘關(guān)節(jié)疼痛等教師職業(yè)病—咽喉炎（講話，粉塵）交警/部隊(duì)官兵職業(yè)病—肩周炎（訓(xùn)練）出租車司機(jī)—前列腺炎（久坐不站）其他常見(jiàn)：腰椎間盤(pán)突出、長(zhǎng)骨刺、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、腿酸腿麻、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張等肩周炎頸椎病腰椎間盤(pán)突出三大職業(yè)病職業(yè)性骨骼疾病預(yù)防和治療

（非菌性骨骼疾病）哪些是非菌性疾??？風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、靜脈曲張、強(qiáng)直性脊柱炎、手臂麻木、坐骨神經(jīng)痛、痛風(fēng)等沒(méi)有細(xì)菌感染的疾病！肩頸不通——百病生肩頸是大腦的總開(kāi)關(guān)，就像人體的十字路口，是氣血供應(yīng)頭部的主要通道，頭部和面部的血液都要經(jīng)過(guò)肩頸。毒素堆積在肩頸，就會(huì)壓迫血管，壓迫神經(jīng)，使血液無(wú)法很好的輸送到頭部和面部，就會(huì)引起大腦供氧不足，形成神經(jīng)性頭痛，偏頭痛，頭暈、記憶力減退、失眠多夢(mèng)等.....人體三大養(yǎng)生系統(tǒng)血液循環(huán)（修復(fù)）系統(tǒng)呼吸（防御）系統(tǒng)消化（調(diào)節(jié)）系統(tǒng)人體經(jīng)絡(luò)圖人體中有12條經(jīng)絡(luò)，加上“任”“督”二脈共十四條經(jīng)絡(luò)，叫出名字的穴位共361個(gè)，叫不出名字的（就是痛點(diǎn)）稱為“阿是穴”。合谷穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）定位:大拇指橫紋與虎口垂直處,拇指所指最高頂點(diǎn).主導(dǎo):上呼吸系統(tǒng)疾病(面口合谷收)主治:感冒頭痛、咽喉腫痛、扁桃體炎、過(guò)敏性鼻炎神經(jīng)衰弱、臉部麻痹、中風(fēng)不語(yǔ)、口眼歪斜、神昏嗜睡口腔炎、目赤腫痛，牙痛、牙關(guān)緊閉，耳聾，多汗內(nèi)關(guān)穴(救命穴)

——定位:腕橫紋上兩寸——主導(dǎo):中醫(yī)醫(yī)治心臟系統(tǒng)疾病以及血液循環(huán)等病癥的首選大穴?！髦?心腦血管疾病，比如心悸、胸悶、心絞痛、冠心病、心律不齊的、心慌、氣短、出虛汗等；精神過(guò)度緊張、壓力所致心情抑郁、煩躁、緊張、失眠多夢(mèng)、打嗝，以及面色無(wú)華者。

——打開(kāi)心結(jié)，養(yǎng)顏養(yǎng)心的美麗穴肩井穴——主治疾?。杭缰苎?又稱五十肩、漏肩風(fēng)、寒凝肩、凍結(jié)肩)、頸肩綜合癥韌帶、肌腱長(zhǎng)期勞損等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)肩頸酸痛、脖子僵硬、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限頭重腳輕、手臂抬舉困難，眼睛疲勞、耳鳴、落枕等。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)

手指病變、鼠標(biāo)手、肘關(guān)節(jié)疼痛小海穴（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）

主治：手指關(guān)節(jié)病變、指關(guān)節(jié)炎癥指關(guān)節(jié)腫大、變形手心冰涼、手心出汗、手指冰涼手指僵硬、鼠標(biāo)手、鍵盤(pán)手羽毛球網(wǎng)球肘、韌帶拉傷、肘臂疼痛手部風(fēng)濕、癲癇等各種手部疾病。

小海穴腰酸背痛、坐骨神經(jīng)痛、腰肌酸軟

命門(mén)穴

主治疾病：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、培元固本、強(qiáng)壯腰脊、腰酸背痛、腰肌勞損、腰軟、坐骨神經(jīng)痛、生骨刺、腰椎肩盤(pán)突出等.下肢靜脈曲張委陽(yáng)穴（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）取穴：膝眼正后方——主治：靜脈曲張、小腿腹腫脹、小便不利、腿足攣痛、小腿抽筋風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎等各種腿部疾病.足三里

(長(zhǎng)壽穴)

——定位:膝眼以下三寸——主導(dǎo):消化系統(tǒng)（強(qiáng)身健體的大穴，此穴多氣多血，主后天之氣）——主治:胃痛、胃酸、胃脹、胃潰瘍、急性胃炎、胃下垂、十二指腸潰瘍嘔吐、呃逆、腸炎、痢疾、便秘、肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石絞痛小孩厭食偏食、消瘦長(zhǎng)不胖、老年人的腹脹、消化不良,暈車、暈船、低血壓、貧血等.氣海穴主治：腰酸腰痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、