【胸痛患者的護(hù)理實(shí)證探析2700字（論文）】

胸痛患者的護(hù)理實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u149621.資料與方法 1114131.1一般資料 1209481.2方法 1266351.3觀察指標(biāo) 2268121.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 2238332.結(jié)果 270122.1兩組患者的護(hù)理依從性比較 2210752.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 2195273.討論 3【摘要】目的探討胸痛患者的護(hù)理。方法隨機(jī)選取2017年2月至2018年2月我院收治的胸痛患者245例，依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=125）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=120）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中完全依從49例，部分依從70例，護(hù)理依從性為95.2%（119/30）；常規(guī)護(hù)理組患者中完全依從28例，部分依從66例，護(hù)理依從性為78.3%（94/30）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理依從性顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中出血1例，低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%（2/30）；常規(guī)護(hù)理組患者中出血2例，感染1例，低血壓3例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（6/30）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論胸痛患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理好，更能有效提升患者的護(hù)理依從性，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】胸痛；護(hù)理；效果胸痛屬于一種急癥癥狀，在臨促行較為常見(jiàn)，胸痛疾病特征能夠在其部位、程度等中得到一定程度的反映，但是在一些情況下，隨著胸痛程度的增強(qiáng)，患者的病情并沒(méi)有惡化[1]。在一些情況下，患者發(fā)生胸痛后不久就會(huì)猝死，而在另一些情況下，患者健康并沒(méi)有受到胸痛的影響，不同病因患者具有不同的預(yù)后。大部分向急診室進(jìn)入就診的胸痛患者為急性，具有較為劇烈的疼痛、較為嚴(yán)重的程度，可能具有較差的預(yù)后[2]。本研究比較了胸痛患者的常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料隨機(jī)選取2017年2月至2018年2月我院收治的胸痛患者245例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均具有完整的臨床資料，符合急性胸痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：將缺乏完整臨床資料、清晰意識(shí)等患者排除在外。依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=125）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=120）兩組。優(yōu)質(zhì)組患者中男性65例，女性60例，年齡21-72歲，平均（46.0±7.4）歲。常規(guī)護(hù)理組患者中男性66例，女性54例，年齡20-73歲，平均（46.0±7.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作為：1.2.1優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理將科學(xué)化的心理護(hù)理干預(yù)提供給剛向急診室進(jìn)入的患者，首先給予患者以充分尊重，對(duì)其病情進(jìn)行細(xì)致觀察，保持嫻熟的護(hù)理技術(shù)，和藹耐心地對(duì)待患者，周到護(hù)理患者。同時(shí)，對(duì)患者的訴說(shuō)進(jìn)行耐心傾聽(tīng)，同情并理解患者，從而使患者充分信任，對(duì)最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行有效保持，使患者的治愈信心相對(duì)較強(qiáng)得到有效保證。使高危急性胸痛患者的情緒保持穩(wěn)定，將其恐懼心理消除掉，對(duì)治療進(jìn)行積極配合，從而對(duì)其預(yù)后進(jìn)行有效改善。1.2.2病情觀察護(hù)理對(duì)患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者的痛苦、淡漠、很難忍受的表情存在情況進(jìn)行觀察，保證其無(wú)大汗及面色蒼白癥狀，將其胸痛位置、程度、持續(xù)胸痛存在情況等明確下來(lái)。同時(shí)，對(duì)患者皮膚異常隆起或皮膚損害發(fā)生情況、固定壓痛點(diǎn)存在情況進(jìn)行觀察。首先對(duì)硝酸酯類(lèi)等鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)患者胸痛進(jìn)行緩解，然后對(duì)患者的心率、心律、血壓、呼吸變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，在患者具有異常的心率、心律、血壓、呼吸時(shí)，向主治醫(yī)師匯報(bào)，協(xié)助主治醫(yī)師明確診斷，然后及時(shí)有效地治療患者急性胸痛，從而對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行有效改善。1.2.3高危護(hù)理干預(yù)急性胸痛患者有一些高危情況存在，如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、大量氣胸等，猝死狀況隨時(shí)可能發(fā)生，因此在確診患者疾病后應(yīng)該第一時(shí)間將患者的靜脈通道開(kāi)通，同時(shí)將急救藥物準(zhǔn)備好，必要的情況下對(duì)靜脈留置針進(jìn)行應(yīng)用，如果患者具有較差的循環(huán)或過(guò)低的血壓，則第一時(shí)間給予其深靜脈穿刺處理，從而對(duì)患者的循環(huán)情況進(jìn)行準(zhǔn)確觀察。此外，讓患者吸氧，進(jìn)而為患者的動(dòng)脈血氧濃度的有效提升提供良好的前提條件，從而對(duì)患者的組織缺氧狀況進(jìn)行改善，最終對(duì)患者的疼痛癥狀進(jìn)行緩解，使其情緒保持穩(wěn)定。1.3觀察指標(biāo)觀察并評(píng)估兩組患者的護(hù)理依從性，分為完全依從、部分依從、完全不依從三項(xiàng)，護(hù)理依從性=完全依從+部分依從。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的出血、感染、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1兩組患者的護(hù)理依從性比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中完全依從49例，部分依從70例，護(hù)理依從性為95.2%（119/30）；常規(guī)護(hù)理組患者中完全依從28例，部分依從66例，護(hù)理依從性為78.3%（94/30）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理依從性顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。表1兩組患者的護(hù)理依從性比較（例/%）組別完全依從部分依從完全不依從護(hù)理依從性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=125）49（39.2）70（56.0）6（4.8）119（95.2）*常規(guī)護(hù)理組（n=120）28（23.3）66（55.0）26（21.7）94（78.3）χ213.34P<0.05注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.052.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中出血1例，低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%（2/30）；常規(guī)護(hù)理組患者中出血2例，感染1例，低血壓3例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（6/30）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。表2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較（例/%）組別出血感染低血壓總發(fā)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=125）1（0.8）0（0）1（0.8）2（1.6）常規(guī)護(hù)理組（n=120）2（1.7）1（0.8）3（2.5）6（5.0）χ211.14P<0.05注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P<0.05討論在處理急診科急性胸痛患者的過(guò)程中應(yīng)該對(duì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行強(qiáng)化，在胸痛患者病情程度的評(píng)估中，癥狀是一個(gè)重要的參考指標(biāo)，一方面對(duì)患者的心肌耗氧量造成了直接而深刻的影響，另一方面還對(duì)患者的心理情緒造成了直接而深刻的影響[3]。在日常護(hù)理工作中，臨床護(hù)理人員應(yīng)該給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)胸痛患者病情和程度的相關(guān)性進(jìn)行熟練掌握，對(duì)患者的病情危重程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)主治醫(yī)師進(jìn)行密切配合，從而將患者的疼痛解除，促進(jìn)疼痛引發(fā)的生理及心理不良反應(yīng)的減少，對(duì)高危胸痛進(jìn)行有效識(shí)別，使患者情緒保持穩(wěn)定，對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行改善，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的增進(jìn)[4-6]。本研究結(jié)果表明，和常規(guī)護(hù)理組相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理依從性顯著較高（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低（P<0.05），說(shuō)明胸痛患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理好，更能有效提升患者的護(hù)理依從性，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]張帥,崔云.急診室急性胸痛患者的護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(36):5111-5112.[2]彭舒.急診室急性胸痛患者的護(hù)理措施分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(3)：1319-1320.[3]宋曉玲,呂萍,李昌容等.急診室急性胸痛患者的護(hù)理措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(29):267-268.[4]彭云.