2022年外科主治醫(yī)師顱內(nèi)壓增高測(cè)試題

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一、單項(xiàng)選擇題

1.有一名顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是[1分]

A頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位

B安靜臥床，頭高30度

C保持便通

D20%甘露醇250ml，一日二次，靜點(diǎn)

E限制水，鹽入量

2.顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是不正確的[1分]

A注意觀察意識(shí)，瞳孔及生命體征的變化

B頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食，用脫水劑

C意識(shí)不清痰多者作氣管切開吸痰

D作高位灌腸以疏通大便

E靜脈補(bǔ)液以保持尿量

3.顱內(nèi)壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是[1分]

A通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

C環(huán)甲膜穿刺

D氣管切開

E用開口器側(cè)臥位引流

4.有一顱內(nèi)壓增高病人，其原理是[1分]

A顱內(nèi)新生物生長

B腦積水

C顱腔內(nèi)有出血

D顱腔內(nèi)有感染

E顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)

5.有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變[1分]

A顱縫增寬

B腦回壓跡增多

C蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收

D蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大

E一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大

6.有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外[1分]

A腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)

B胃腸道出血，潰瘍

C腦疝形成

D肺水腫

E早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快

7.有一名30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。診斷是[1分]

A腦梗死

B腦出血

C蛛網(wǎng)膜下腔出血

D腦水腫

E顱內(nèi)壓增高

8.有一名30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查，是[1分]

AX線顱片

B腦電圖

C腦血管造影

DCT

EECT

9.有一名30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則，是[1分]

A脫水治療

B給予鎮(zhèn)痛劑

C冬眠物理降溫

D去病因治療

E去骨開減壓。

10.有一名40歲男患，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視乳頭水腫，不全運(yùn)動(dòng)失語，右上下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢病理征（+）?？紤]病變部位是[1分]

A右額部

B左額部

C右頂部

D左頂部

E右小腦

11.有一名40歲男患，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視乳頭水腫，不全運(yùn)動(dòng)失語，右上下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢病理征（+）。采用的輔助檢查是[1分]

AX線顱平

B腦電圖

C腦血管造影

DCT

EESCT

12.處理顱內(nèi)壓增高，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A頻繁嘔吐時(shí)宜禁食

B限制輸液量及速度

C便秘4天以上給予高位，高壓灌腸

D靜點(diǎn)地塞米松

E早期行病因治療

13.診斷顱內(nèi)占位病變，無痛、安全、準(zhǔn)確的方法是[1分]

A頭顱CT

B頭顱X線平片

C腦電圖

D腦血管造影

E氣腦造影

14.排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的[1分]

A無視乳頭水腫

B顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

C叩診小兒頭顱無破壺音

D腦超聲中線波無移位

ECT掃描無異常改變

15.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠[1分]

A腦組織的壓縮

B顱腔的擴(kuò)大

C腦脊液被排出顱外

D血壓的下降

E腦血流量減少

16.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括[1分]

A偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B頭痛，嘔吐，偏癱

C頭痛，抽搐，意識(shí)障礙

D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E頭痛，嘔吐，血壓增高

17.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是[1分]

A頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動(dòng)障礙

B頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動(dòng)障礙

C血壓，呼吸和脈搏改變

D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E進(jìn)行性意識(shí)障礙

18.關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A噴射性嘔吐多見

B后期常伴視力障礙

C陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”

E在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

19.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是[1分]

A出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E視乳頭水腫，是顱內(nèi)