DB64T 1671.3-2022兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范 第3部分：精神發(fā)育遲滯

64soicalworkinchildwelfarePart3：Mentalretard 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件本文件是DB64/T1671《兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范》的第3部分。DB64/T1671已請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件起草單位：寧夏回族自治區(qū)兒童福利院、寧夏兒童福利兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范第3部分：精神發(fā)育遲滯MZ010兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范DB64/T1559兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服在教學(xué)過程中，通過讓學(xué)生模仿教師的語言、動(dòng)作，調(diào)整學(xué)生的行為，使之協(xié)調(diào)，從而促進(jìn)他們智一種以適應(yīng)并發(fā)展兒童的差異性和個(gè)別性為主導(dǎo)的教4.1人員配置4.1.1應(yīng)配備與業(yè)務(wù)相適用的專業(yè)團(tuán)4.1.5無相關(guān)資格證需參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，合格者可上崗。也可通過購(gòu)買服務(wù)的4.2職業(yè)行為4.2.1應(yīng)具備主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，舉止端莊、耐心熱情、不冷落、訓(xùn)斥或歧視服務(wù)對(duì)象。4.3場(chǎng)地設(shè)備4.4教材教具4.4.2應(yīng)考慮每個(gè)兒童的個(gè)體差異、殘障程度配置適合其年齡、智力的教具，數(shù)量充足、安全牢靠的4.4.4每年更新適合服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)和年齡的書籍報(bào)刊、專業(yè)人員保教、康復(fù)類用書和教學(xué)類圖書等。4.5.2兒童進(jìn)餐期間工作人員不得處理與進(jìn)餐無關(guān)的事情，觀察兒童進(jìn)餐狀況，發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)處理。4.5.5暖瓶、刀、剪、針等危險(xiǎn)物品放置在兒童不易拿5.1早期干預(yù)原則5.2傷害最小化原則在工作中如果無法避免傷害風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇最小傷害、最易恢復(fù)5.3全面康教原則5.4個(gè)性化原則5.5綜合干預(yù)原則遵循精神發(fā)育遲滯兒童發(fā)育的特征與規(guī)模，由醫(yī)學(xué)、教育、心理、社會(huì)工作等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與，注重兒童整體功能的發(fā)育包括生活自理、交流、社會(huì)適應(yīng)、語言、行為、情緒、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面給予康6一體化服務(wù)流程服務(wù)流程參見圖1.進(jìn)行救治召開個(gè)案討論參圖1一體化服務(wù)流程6.2服務(wù)內(nèi)容6.2.1經(jīng)確診為精神發(fā)育遲滯兒童，由社工按MZ/T167要求接案。6.2.2社工召集醫(yī)生、康復(fù)治療師、教師、護(hù)理人員組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)兒童養(yǎng)育、康復(fù)、教育、心理等進(jìn)行綜合評(píng)估，制定養(yǎng)教康一體化服務(wù)方案。6.2.3無評(píng)估團(tuán)隊(duì)，可通過購(gòu)買服務(wù)的方式或在相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下開展。6.2.4醫(yī)生每季度或半年對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括：a)兒童有哪些變化；b)服務(wù)過程中運(yùn)用的理論與技巧是否恰當(dāng)和有效；6.2.5康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師評(píng)估制定6.2.9所有服務(wù)提供者應(yīng)遵循“一日生活皆課程”的教育康復(fù)理念，將專業(yè)干預(yù)內(nèi)容與日常生活活動(dòng)7.1.2規(guī)范護(hù)理操作步驟，明確操作規(guī)則，協(xié)助兒童掌握簡(jiǎn)單生活技能，培養(yǎng)生活秩序。如起床后如7.2.2.4每日進(jìn)餐前進(jìn)行面部、口周7.2.5.1不分場(chǎng)合的大哭、大鬧、攻擊、自傷、咬指甲等異常行為，從生物學(xué)、認(rèn)知因素、環(huán)境因素b)心理治療，需要專業(yè)的心理咨詢師或心理治療師進(jìn)行干預(yù)，如支持治療、認(rèn)知治療、游戲治c)行為干預(yù)，在綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上，幫助兒童形成良好行為習(xí)慣，設(shè)計(jì)行為進(jìn)行局部按摩。嚴(yán)格交接，詳細(xì)記錄約束原因、時(shí)間、約束方式、解除時(shí)予喜歡的食物或物品給予穩(wěn)定的、熟悉的、有壓力的7.2.5.5有異食癖行為的兒童，干預(yù)b)將兒童頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，用毛巾擦凈。同時(shí)把兒童下頜抬起，防止舌頭d)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴f)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救治療，如有呼吸障礙、連續(xù)發(fā)作、受傷時(shí)應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)院處理；8.1.1明確接受康復(fù)教育兒童的實(shí)際發(fā)育水平及存在問題，包括：社交、認(rèn)知、交流、情緒行為等的8.2.3目標(biāo)領(lǐng)域包括理解溝通、模仿、認(rèn)知、社交與情緒、游戲、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、粗大運(yùn)動(dòng)、生活自理能8.3.4.3主要內(nèi)容為以社會(huì)交往、體育游戲?yàn)橹鞯募w參與意識(shí)與能力。如合作意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、自b)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的老師；a)應(yīng)用行為分析法；i)語言構(gòu)音治療見附錄C）8.3.7.5根據(jù)兒童的實(shí)際情況，小組課堂、集體教學(xué)可融合個(gè)別化指導(dǎo)。8.4.1.1應(yīng)盡早促進(jìn)其各領(lǐng)域功能的發(fā)展，主要以入幼兒園為康復(fù)干預(yù)目標(biāo)。8.4.1.2干預(yù)形式以情感支持、運(yùn)動(dòng)、游8.4.2.2可選擇的干預(yù)方法：應(yīng)用行為分8.4.3.1能力在學(xué)齡期的兒童，應(yīng)以提高適應(yīng)8.4.3.2可選擇的干預(yù)方法：應(yīng)用行為分8.4.4.2可選擇的干預(yù)方法：應(yīng)用行為分析法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、作業(yè)治療、社交能力、音樂療法、心理9社會(huì)工作服務(wù)9.4針對(duì)兒童與職工開展危機(jī)介入、團(tuán)隊(duì)建設(shè)。10.2考評(píng)指標(biāo)包括以下內(nèi)容:——行業(yè)規(guī)范與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；——管理與服務(wù)記錄。︵︶2.無明顯言語障礙，但對(duì)語言的理解和使用能力有實(shí)際技巧及實(shí)︵︶40－54︵︶︵︶3.表現(xiàn)顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)的缺陷，不能學(xué)養(yǎng)成簡(jiǎn)單肘支撐抬頭45°,仰臥位到側(cè)臥位單腳上樓梯，雙腳跳躍，用腳尖走路，騎三輪車、準(zhǔn)確投交替雙腳跳躍，走細(xì)直線，滑行，原地向上跳的過中線抓物；全手抓積木；可扔掉手中原有積木接拿另搭3～4塊積木；細(xì)線繩穿大孔珠子；自發(fā)從瓶子倒出小丸；幾頁(yè)搭9～10塊積木；會(huì)折紙、折成正方形、長(zhǎng)方形或三角形，邊角整齊；能模仿、臨摹畫“0”和“+”；；系上并解開扣子，張開雙臂接球，用剪刀剪紙拉手中玩具會(huì)表示拒絕；模仿發(fā)音；認(rèn)生；區(qū)分喜歡及憤怒可指出自己五官，辨認(rèn)常見的物品；通過動(dòng)作手勢(shì)表達(dá)需求，會(huì)模仿，執(zhí)性格認(rèn)知確定，發(fā)展各種具體運(yùn)算技能；開始掌握各種記探索自己身體部位；用手觸、碰、擠、拍、敲、打等動(dòng)作玩耍；）；上看問題，在游戲中大家能共同遵守一定規(guī)則，以說出10個(gè)以內(nèi)的字詞并理解其含義；正確叫“爸爸”“媽媽”；掌握1000個(gè)詞匯；復(fù)述簡(jiǎn)單的故事或歌曲；使用復(fù)雜的兒已能發(fā)出的音，先從容易構(gòu)音的音開始，如唇音然后訓(xùn)練發(fā)輔音，如b、p、m等，再將已掌握的輔音與元音相結(jié)合），訓(xùn)練時(shí)先深吸一口氣，盡可能延長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間，由單個(gè)元音過渡到2—律對(duì)玩具感興趣，與小朋友一起進(jìn)行互動(dòng)游戲。如多組織運(yùn)動(dòng)性自己要求，用簡(jiǎn)單的手勢(shì)、詞語或表情表達(dá)訓(xùn)練完成功課、上幼兒園準(zhǔn)備、幫忙做簡(jiǎn)單家務(wù)習(xí)慣；適當(dāng)穿著，學(xué)會(huì)認(rèn)車站，自己坐車出行，使用剪刀、釘扣子、洗場(chǎng)合無關(guān)的行為與語言，能正確表達(dá)自己的掌握活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量，動(dòng)靜結(jié)合，隨時(shí)觀2.能配合如廁，清潔協(xié)助兒童依次如廁、能自己脫提褲子，便后知道洗手、清潔個(gè)人衛(wèi)生3.知道排隊(duì)去上課定時(shí)解便，有便意時(shí)能告之成人2.積極配合老師進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)治療、言語治療、認(rèn)識(shí)、語言及感統(tǒng)等訓(xùn)練3.傾聽老師說話，并能回應(yīng)掌握活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量，動(dòng)靜結(jié)合，隨時(shí)觀察了解兒童的身體與情緒狀況1.有便意時(shí)能告之成人，能自己脫提褲子定時(shí)如廁，能自己脫提褲子，便后知道洗手、清潔個(gè)人衛(wèi)生2.定時(shí)解便，便