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文檔簡介

2024年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學專業(yè)知識二》考略書2/2目錄第一章解表藥 4第一節(jié)辛溫解表藥 4第二節(jié)辛涼解表藥 7第二章清熱藥 10第一節(jié)清熱瀉火藥 10第二節(jié)清熱燥濕藥 13第三節(jié)清熱涼血藥 14第四節(jié)清熱解毒藥 15第五節(jié)清虛熱藥 21第三章瀉下藥 22第一節(jié)攻下藥 22第二節(jié)潤下藥 23第三節(jié)峻下逐水藥 24第四章祛風濕藥 25第五章芳香化濕藥 30第六章利水滲濕藥 32第七章溫里藥 36第八章理氣藥 38第九章消食藥 42第十章驅蟲藥 43第十一章止血藥 45第十二章活血祛瘀藥 49第十三章化痰止咳平喘藥 55第一節(jié)化痰藥 55第二節(jié)止咳平喘藥 59第十四章安神藥 61第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥 61第二節(jié)養(yǎng)心安神藥 62第十五章平肝息風藥 63第一節(jié)平抑肝陽藥 63第二節(jié)息風止痙藥 64第十六章開竅藥 66第十七章補虛藥 67第一節(jié)補氣藥 67第二節(jié)補陽藥 70第三節(jié)補血藥 74第四節(jié)補陰藥 75第十八章收澀藥 78第十九章涌吐藥 81第二十章殺蟲燥濕止癢藥 82第二十一章拔毒消腫斂瘡藥 84第二十二章內科常用中成藥 88第一節(jié)解表劑 88第二節(jié)祛暑劑 92第三節(jié)表里雙解劑 93第四節(jié)瀉下劑 94第五節(jié)清熱劑 96第六節(jié)溫里劑 99第七節(jié)祛痰劑 101第八節(jié)止咳平喘劑 103第九節(jié)開竅劑 107第十節(jié)固澀劑 109第十一節(jié)補虛劑 111第十二節(jié)安神劑 118第十三節(jié)和解劑 120第十四節(jié)理氣劑 121第十五節(jié)活血劑 122第十六節(jié)止血劑 126第十七節(jié)消導劑 127第十八節(jié)治風劑 128第十九節(jié)祛濕劑 130第二十節(jié)蠲痹劑 133第二十三章外科常用中成藥 136第一節(jié)治瘡瘍劑 136第二節(jié)治燒傷劑 137第三節(jié)治瘰核乳癖劑 137第四節(jié)治痔腫劑 138第五節(jié)治疹癢劑 139第二十四章婦科常用中成藥 139第一節(jié)調經劑 139第二節(jié)止帶劑 142第三節(jié)產后康復劑 144第四節(jié)療雜病劑 145第二十五章兒科常用中成藥 145第一節(jié)解表劑 145第二節(jié)清熱劑 145第三節(jié)止瀉劑 146第四節(jié)消導劑 146第五節(jié)止咳喘劑 147第六節(jié)補虛劑 148第七節(jié)鎮(zhèn)驚息風劑 148第二十六章眼科常用中成藥 149第一節(jié)清熱劑 149第二節(jié)扶正劑 149第二十七章耳鼻喉、口腔科常用中成藥 150第一節(jié)治耳聾耳鳴劑 150第二節(jié)冶鼻鼽鼻淵劑 151第三節(jié)治咽腫聲啞劑 152第四節(jié)治口瘡劑 153第二十八章骨傷科常用中成藥 1542022年中藥專業(yè)知識二考略書根據2022年考綱修訂,精選必考點,請結合配套視頻學習。第一章解表藥1.概念:凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。2.主治病證:適用于外感風寒或風熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等表證。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢,以及風濕痹痛等。3.使用注意:①掌握用量,中病即止,不可過汗,以免損傷陽氣和津液;②體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服;③對久患瘡癰、淋病及失血患者,雖有外感表證,也要慎重使用;④入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。第一節(jié)辛溫解表藥麻黃【性味歸經】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經?!拘阅芴攸c】本品辛散溫通,微苦略降,入肺、膀胱經。善開宣肺氣而發(fā)汗解表、平喘,通調水道下輸膀胱而利水消腫,溫通散寒而通痹、散結。發(fā)散力強,平喘力好,治風寒表實無汗,兼咳喘者最宜。治肺氣不宣之喘咳,風寒、寒痰者徑用,風熱、痰熱者當配伍辛涼發(fā)散或清泄化痰之品。善治風水水腫,以及痹痛與陰疽?!竟πА堪l(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫?!局髦尾∽C】1.風寒表實無汗證。2.肺氣不宣的喘咳證。3.水腫兼有表證者?!居梅ā績确杭鍦换蛉胪枭?。外用:適量,研末吹鼻,或研末敷。解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨?!臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗力較強,故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛喘咳者忌服。【配伍】麻黃配桂枝:麻黃辛溫,功善宣肺發(fā)汗解表,桂枝辛甘溫,功能發(fā)汗解表,助陽通脈,兩藥相配,發(fā)汗解表力強,善治風寒表實無汗。麻黃配苦杏仁:麻黃辛溫宣散,功善宣肺平喘、發(fā)表散寒,苦杏仁苦溫潤降、功善平喘止咳,略兼宣肺。兩藥相配,宣降肺氣而平喘止咳,治喘咳氣逆功著,屬風寒束肺者尤宜。麻黃配石膏:麻黃辛溫,功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒,功能清熱瀉火,除煩解肌。兩藥相配,清肺平喘兼透表熱,治肺熱咳喘效佳。香薷【性味歸經】辛,微溫。歸肺、胃、脾經?!拘阅芴攸c】“夏月麻黃”?!竟πА堪l(fā)汗解表,和中化濕,利水消腫?!局髦尾∽C】1.夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。2.水腫,小便不利。【用法】內服;外用?;蚣鍦?。發(fā)汗解暑宜水煎涼服,利水退腫須濃煎或為丸服。桂枝【性味歸經】辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經?!竟πА堪l(fā)汗解肌,溫通經脈,助陽化氣?!局髦尾∽C】1.風寒表虛有汗(配白芍),風寒表實無汗(配麻黃)。2.風寒濕痹,經寒血滯之月經不調、痛經、閉經、癥瘕。3.胸痹作痛,陽虛心悸。4.虛寒腹痛。5.陽虛水腫,痰飲證。【配伍】桂枝配白芍:桂枝辛甘性溫,功能發(fā)表助陽,溫通經脈;白芍酸甘微寒,功能養(yǎng)血斂陰止汗。兩藥相配,收散并舉,共奏調和營衛(wèi),散風斂營、解肌發(fā)表之功,治風寒表虛有汗每用。【用法】內服:煎湯;或入丸散。外用:適量研末調敷,或煎湯熏洗?!臼褂米⒁狻勘酒沸翜刂鸁?,易傷陰動血,故溫熱病、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血證忌服,孕婦及月經過多者慎服。紫蘇【性味歸經】辛,溫。歸肺、脾、胃經?!竟πА堪l(fā)表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒?!局髦尾∽C】1.風寒感冒,咳嗽胸悶。2.脾胃氣滯證。3.氣滯胎動證。4.食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。【用法】葉長于發(fā)表散寒,梗長于理氣寬中、安胎?!臼褂米⒁狻勘酒沸辽⒑臍?,故氣虛和表虛者慎服。生姜【性能特點】“嘔家圣藥”?!拘晕稓w經】辛,微溫。歸肺、脾、胃經?!竟πА堪l(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳?!局髦尾∽C】1.風寒表證。2.胃寒嘔吐。3.風寒客肺的咳嗽。4.解魚蟹、半夏及天南星毒?!臼褂米⒁狻勘酒沸翜兀赎幪搩葻峒盁崾⒄呒煞?。荊芥【性味歸經】辛,微溫。歸肺、肝經?!拘阅芴攸c】力平和,散風發(fā)表通用,風寒、風熱皆宜?!竟πА可L解表,透疹止癢,止血?!局髦尾∽C】1.風寒表證,風熱表證。2.麻疹透發(fā)不暢,風疹瘙癢。3.瘡瘍初起有表證者。4.(荊芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等證?!居梅ā壳G芥穗發(fā)汗力強。發(fā)表透疹消瘡宜生用,止血須炒炭用?!臼褂米⒁狻勘酒沸翜匕l(fā)散,耗氣傷陰,故體虛多汗、陰虛頭痛者忌服。防風【性能特點】治風通用藥,散外風、內風皆宜,治風寒、風熱及表證夾濕皆可,風寒濕三邪客體用之最宜?!拘晕稓w經】辛、甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經。【功效】祛風解表,勝濕止痛,解痙?!局髦尾∽C】1.風寒表證,風熱表證,表證夾濕。2.風寒濕痹,風濕疹癢。3.破傷風,小兒驚風?!臼褂米⒁狻勘酒肺缎廖?,傷陰血而助火,故血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎服。羌活【性味歸經】辛、苦、溫。歸膀胱、腎經?!拘阅芴攸c】主表、主上,散在表之游風及寒濕而通利關節(jié)止痛,善治太陽經頭痛及頸項痛,特別是肩背肢節(jié)疼痛。【功效】解表散寒,祛風勝濕,止痛。【主治病證】1.風寒表證,表證夾濕,風寒頭痛。2.風寒濕痹?!臼褂米⒁狻勘酒窔馕稘饬遥昧窟^多易致嘔吐,故脾胃虛弱者不宜服;又,辛溫燥烈,傷陰耗血,故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎服。藁本【性味歸經】辛,溫。歸膀胱、肝經?!拘阅芴攸c】善治表證夾濕、風寒濕痹與顛頂頭痛,兼治寒濕腹痛、腹瀉。外用尚能祛風濕止癢?!竟πА堪l(fā)表散寒,祛風勝濕,止痛?!局髦尾∽C】1.風寒表證,表證夾濕,顛頂疼痛。2.風寒濕痹。細辛【性味歸經】辛,溫。有小毒。歸心、肺、腎經?!拘阅芴攸c】為治風寒、風濕所致諸痛及鼻淵鼻塞頭痛之良藥。為治寒飲伏肺之要藥。最宜少陰頭痛、鼻淵頭痛及牙痛。【功效】祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲(同干姜)?!局髦尾∽C】1.風寒表證,陽虛外感(麻黃附子細辛湯)。2.鼻淵頭痛。3.頭風頭痛,牙痛,風寒濕痹痛。4.寒飲咳喘。【配伍】細辛配干姜、五味子:細辛辛溫,祛風散寒、溫肺化飲;干姜辛熱,溫中散寒、溫肺化飲;五味子酸溫,斂肺氣、滋腎陰。三藥相配,主溫燥兼斂潤,既溫肺化飲,又不耗傷氣陰,治寒飲喘咳日久者效佳?!居梅ㄓ昧俊績确杭鍦?~3g;粉末,0.5~1g。外用:適量,研末吹鼻、塞耳、敷臍,或調涂。亦可煎湯含漱?!臼褂米⒁狻勘酒沸料銣厣?,故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌服。又有小毒,故用量不宜過大,尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。白芷【性味歸經】辛、溫。歸肺、胃經?!竟πА堪l(fā)散風寒,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿?!局髦尾∽C】1.外感風寒或表證夾濕兼頭痛鼻塞。2.陽明頭痛(技巧:白羊座),眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛。3.風寒濕痹,寒濕帶下。4.瘡瘍腫毒?!臼褂米⒁狻勘酒沸料銣卦铮赎幪撗獰嵴呒煞?。蒼耳子【性味歸經】辛、苦、溫。有小毒。歸肺經?!竟πА可L寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢?!局髦尾∽C】1.鼻淵頭痛,風寒頭痛,表證夾濕。2.風濕痹痛,風疹濕癢,疥癬。【使用注意】過量服用易致中毒,引起嘔吐、腹痛、腹瀉等。血虛頭痛者不宜服。辛夷【性味歸經】辛,溫。歸肺、胃經。【功效】散風寒,通鼻竅。【主治病證】鼻淵頭痛,風寒頭痛、鼻塞?!居梅ā勘酒酚忻?,易刺激咽喉,內服宜用紗布包煎。通鼻竅四藥:辛夷、蒼耳子、細辛、白芷。技巧:小姨子又細又白。西河柳【性味歸經】辛、甘,平。歸肺、胃、心、肝經?!竟πА堪l(fā)表透疹,祛風除濕。【主治病證】1.麻疹透發(fā)不暢,風疹瘙癢。2.風濕痹痛。第二節(jié)辛涼解表藥薄荷【性味歸經】辛,涼。歸肺、肝經?!竟πА啃L熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝?!局髦尾∽C】1.風熱感冒,溫病初起。2.風熱頭痛、目赤、咽喉腫痛。3.麻疹不透,風疹瘙癢。4.肝郁氣滯,胸悶脅脹?!居梅ā績确杭鍦换蛉胪枭?;不宜久煎,入湯劑當后下。外用:適量,鮮品搗敷或搗汁涂,也可煎湯洗或含漱。其葉長于發(fā)汗,梗偏于理氣?!臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗耗氣,故表虛自汗者不宜服。蔓荊子【性味歸經】辛、苦,微寒。歸膀胱、肝、胃經?!竟πА渴枭L熱,清利頭目,祛風止痛。【主治病證】1.風熱頭痛、頭昏,牙痛。2.風熱目赤腫痛或目昏多淚。3.風濕痹痛,肢體拘急。牛蒡子【性味歸經】辛、苦、寒。歸肺、胃經。【功效】疏散風熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡。(技巧:會了肺炎的診療,又牛又棒?。局髦尾∽C】1.風熱感冒,溫病初起。2.風熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢,咽喉腫痛。3.麻疹不透,風疹瘙癢。4.熱毒瘡腫,痄腮。【用法】入煎劑宜打碎,炒用寒性略減?!臼褂米⒁狻勘酒坊c,故脾虛便溏者忌服。蟬蛻【性味歸經】甘,寒。歸肺、肝經?!拘阅芴攸c】既散外來之風熱,又息內生之肝風,凡風熱、肝風所致病證皆宜。【功效】疏散風熱,透疹止癢,明目退翳,息風止痙?!局髦尾∽C】1.風熱感冒,溫病初起,音啞咽痛。2.麻疹不透,風疹瘙癢。3.風熱或肝熱之目赤翳障。4.小兒驚哭夜啼,破傷風?!九湮椤肯s蛻配胖大海:蟬蛻甘寒質輕,功能疏散風熱、宣肺療??;胖大海甘寒,功能清宣肺氣、利咽開音。兩藥相配,清宣肺氣、利咽開音力強,善治風熱或肺熱之咽痛音啞。【使用注意】孕婦慎服。桑葉【性味歸經】苦、甘,寒。歸肺、肝經?!竟πА渴枭L熱,清肺潤燥,平肝明目,涼血止血。(技巧:風干兩只肺)【主治病證】1.風熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。2.肺熱燥咳。3.肝陽眩暈,目赤腫痛,視物昏花。4.血熱吐衄?!九湮椤可H~配菊花:二藥均能疏散風熱、平肝明目,配用后藥力更強,善治風熱感冒、溫病初起、風熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。桑葉配黑芝麻:二藥配用,補肝腎益陰血而明目力強,治肝腎虧虛之視物昏花效佳,兼腸燥便秘者尤宜。桑葉配杏仁:桑葉苦泄甘益,質輕寒清,功能疏散風熱、清肺潤燥;苦杏仁苦微溫而潤降,功能降氣潤燥、止咳平喘。兩藥相配,既疏散風熱又潤肺止咳,善治溫燥傷肺之咳嗽無痰或痰少而黏,色白或微黃?!居梅ā繚櫡沃箍纫嗣壑擞?。菊花【性味歸經】辛、甘、苦,微寒。歸肝、肺經?!竟πА渴枭L熱,平肝明目,清熱解毒?!局髦尾∽C】1.風熱感冒,溫病初起。2.風熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。3.肝陰虛之眼目昏花。4.風熱頭痛,肝陽頭痛、眩暈。5.熱毒瘡腫。【配伍】菊花配枸杞子:菊花辛甘微寒,功能清肝明目、益陰平肝;枸杞子甘平,功能滋補肝腎明目。兩藥相配,補肝腎明目力強,善治肝腎虧虛之視物昏花,兼風熱或肝熱者尤宜?!居梅ㄓ昧俊績确杭鍦?0~15g;或入丸散,或泡茶飲。外用:適量,煎湯熏洗,或搗爛敷。疏散風熱多用黃菊花,平肝明目多用白菊花。【使用注意】本品寒涼,故脾胃虛寒者慎服。葛根【性味歸經】甘、辛、涼。歸脾、胃經?!拘阅芴攸c】治項背強痛與陽明頭痛最宜,無論寒熱虛實、有汗無汗皆可?!竟πА拷饧⊥藷幔刚?,生津,升陽止瀉。【主治病證】1.外感表證,項背強痛。2.麻疹初起透發(fā)不暢。3.熱病煩渴,消渴證。4.濕熱瀉痢初起,脾虛泄瀉?!九湮椤可鸶潼S芩、黃連:三藥配用,既清熱燥濕解毒,又透熱升陽止瀉,主治濕熱瀉痢初起?!居梅ā恐篂a宜煨用,退熱生津、透疹宜生用,鮮葛根生津最佳。柴胡【性味歸經】苦、辛,微寒。歸肝、膽經?!拘阅芴攸c】為肝膽經之主藥【功效】解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣?!局髦尾∽C】1.邪在少陽之寒熱往來,感冒高熱。2.肝郁氣結,脅肋疼痛,月經不調,痛經。3.氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等?!九湮椤坎窈潼S芩:兩藥相配,清解半表半里之邪熱效強,治少陽寒熱往來效著?!居梅ā拷獗硗藷嵋松?,疏肝解郁宜醋炙用?!臼褂米⒁狻勘酒沸阅苌l(fā),故真陰虧損、肝陽上升之證忌服。升麻【性味歸經】辛、微甘,微寒。歸肺、脾、胃、大腸經?!竟πА堪l(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣?!局髦尾∽C】1.風熱頭痛,麻疹透發(fā)不暢。2.熱毒瘡腫,丹毒,痄腮,咽喉腫痛,口舌生瘡,溫毒發(fā)斑。3.氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。淡豆豉【來源】豆科植物大豆的成熟種子,再用青蒿、桑葉水發(fā)酵的加工品。【性味歸經】辛、甘、微苦,涼。歸肺、胃經?!竟πА拷獗恚裏??!局髦尾∽C】1.風熱表證。2.熱郁胸中之煩悶不眠。浮萍【性味歸經】辛,寒。歸肺、膀胱經?!竟πА堪l(fā)汗解表,透疹止癢,利水消腫?!局髦尾∽C】1.風熱表證。2.麻疹透發(fā)不暢,風疹瘙癢。3.水腫,小便不利。木賊【性味歸經】甘、微苦,平。歸肺、肝經?!竟πА渴枭L熱,明目退翳,止血?!局髦尾∽C】1.風熱目赤,迎風流淚,翳障。2.血熱下血。第二章清熱藥1.概念:凡藥性寒涼,以清解里熱為主要功效的藥物,稱為清熱藥。2.主治病證:本類藥主要適用于表邪已解、內無積滯的里熱證。①清熱瀉火藥主治外感熱病氣分高熱證。②清熱燥濕主治外感或內傷之濕熱火毒諸證。③清熱涼血藥主治外感熱病熱入營血證。④清熱解毒主治外感或內生實熱火毒諸證。⑤清虛熱藥主治熱病后期之陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱,以及小兒疳熱。3.使用注意:①本類藥藥性寒涼,易傷脾胃,凡脾胃虛弱食少便溏者慎服;②熱病易傷津液,清熱燥濕藥易化燥傷陰津,故陰虛津傷者亦當慎用;③陰盛格陽、真寒假熱之證,尤須明辨,不可妄投;④要中病即止,避免克伐太過,損傷正氣。第一節(jié)清熱瀉火藥石膏【性味歸經】辛、甘,大寒。歸肺、胃經。【性能特點】為治氣分高熱和肺胃實火之要藥?!竟πА可茫呵鍩釣a火,除煩止渴;煅用:收濕斂瘡,生肌止血。【主治病證】1.溫病氣分高熱。2.肺熱咳喘。3.胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。4.瘡瘍不斂,濕疹,水火燙傷,外傷出血?!九湮椤渴嗯渲福菏嗌眯粮蚀蠛δ芮鍩釣a火、除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥。兩藥相配,清熱瀉火、滋陰生津力更強,既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證?!居梅ā績确蒙?,入湯劑宜打碎先煎。外用須火煅研細末?!臼褂米⒁狻勘酒窞榈V物藥而大寒傷胃,故脾胃虛寒及陰虛內熱者忌服。知母【性味歸經】苦、甘、寒。歸肺、胃、腎、大腸經?!拘阅芴攸c】上能清肺而瀉火,中清胃熱而除煩渴,下滋腎陰而潤燥滑腸、退虛熱。實火、虛熱皆宜?!竟πА壳鍩釣a火,滋陰潤燥?!局髦尾∽C】1.熱病壯熱煩渴。2.肺熱咳嗽,燥熱咳嗽,陰虛勞嗽。3.陰虛火旺,潮熱盜汗。4.內熱消渴,陰虛腸燥便秘?!九湮椤恐概潼S柏:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;黃柏苦寒,功能清熱瀉火。兩藥相配,清熱降火堅陰,治陰虛火旺效佳。知母配川貝母:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒,功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相配,既滋陰潤肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、燥熱咳嗽?!居梅ā壳鍨a實火宜生用,滋陰降火宜鹽水炒用?!臼褂米⒁狻勘酒沸院|滑,故脾胃虛寒、大便溏泄者忌服。天花粉【性味歸經】甘,微苦、酸,微寒。歸肺、胃經?!竟πА壳鍩嵘?,清肺潤燥,消腫排膿。(技巧:粉總費金)【主治病證】1.熱病傷津口渴,內熱消渴。2.肺熱咳嗽,燥咳痰黏,咳痰帶血。3.癰腫瘡瘍,跌打腫痛。此外,制成天花粉蛋白注射液肌內注射又能引產?!臼褂米⒁狻勘酒沸院鴿?,故脾胃虛寒、大便滑泄者忌服。孕婦忌服。反烏頭。因兼酸味有斂邪之嫌,溫熱病不宜早用。梔子【性味歸經】苦,寒。歸心、肺、胃、三焦經?!竟πА繛a火除煩,清熱利尿,涼血解毒,消腫止痛?!局髦尾∽C】1.熱病心煩、郁悶、躁擾不寧。2.濕熱黃疸,熱淋,血淋。3.血熱之吐血、衄血、尿血。4.熱毒瘡腫,跌打腫痛?!九湮椤織d子配淡豆豉:兩藥相配,清散郁熱除煩力強,治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。梔子配茵陳:兩藥相配,清熱利濕退黃力強,治濕熱黃疸效佳。梔子配黃柏:梔子苦寒,功能瀉火除煩、利濕退黃;黃柏苦寒,功能清熱燥濕、瀉火解毒。兩藥相配,清熱瀉火、除濕退黃力強,治濕熱黃疸、心煩尿赤效佳?!居梅ā可米邭夥侄鵀a火,炒黑入血分而止血,姜汁炒又除煩止嘔。梔子仁(用種子)善清心除煩,梔子皮(用果皮)兼清表熱。蘆根【性味歸經】甘、寒。歸肺、胃經。【功效】清熱生津,除煩止嘔,利尿?!局髦尾∽C】1.熱病煩渴,舌燥少津。2.胃熱嘔噦。3.肺熱或外感風熱咳嗽,肺癰吐膿。4.小便短赤,熱淋澀痛。竹葉【性味歸經】甘、辛,寒。歸心、肺經?!竟πА壳鍩岢裏?,生津,利尿?!局髦尾∽C】1.熱病煩渴,心火上炎之口舌生瘡。2.熱淋,小便不利。3.熱入心包之神昏譫語。淡竹葉【性味歸經】甘、淡、寒。歸心、小腸、膀胱經?!竟πА壳鍩岢裏?,利尿?!局髦尾∽C】1.熱病煩渴。2.心火上炎并移熱于小腸之口舌生瘡、尿赤。3.水腫、熱淋、濕熱黃疸。夏枯草【性味歸經】苦、辛,寒。歸肝、膽經?!拘阅芴攸c】兼養(yǎng)血平肝?!竟πА壳甯蚊髂?,散結消腫。(技巧:清明嚇哭小姐姐)【主治病證】1.肝陽或肝火上升之頭目眩暈。2.目赤腫痛,目珠夜痛。3.痰火郁結之瘰疬、癭瘤。決明子【性味歸經】甘、苦、微寒。歸肝、腎、大腸經?!竟πА壳甯蚊髂?,潤腸通便。(技巧:決定眼睛明亮的種子)【主治病證】1.肝熱或肝經風熱之目赤腫痛、羞明多淚,目暗不明。2.熱結腸燥便秘?!居梅ā拷笛蛑螣峤Y腸燥便秘可用至30g。生用清肝明目、潤腸通便力較強。炒用藥力略減,臨床也常用。密蒙花【性味歸經】甘,微寒。歸肝、膽經?!竟πА壳鍩狃B(yǎng)肝,明目退翳?!局髦尾∽C】肝熱目赤,羞明多淚,眼生翳膜,肝虛目暗,視物昏花。谷精草【性味歸經】辛、甘,平。歸肝、胃經?!竟πА渴枭L熱,明目退翳?!局髦尾∽C】1.風熱目赤,腫痛羞明,目生翳膜。2.風熱頭痛。青葙子【性味歸經】苦,微寒。歸肝經?!竟πА壳甯螢a火,明目退翳。【主治病證】肝火上炎,目赤腫痛,目生翳膜?!臼褂米⒁狻坑袛U瞳作用,瞳孔散大者忌服。第二節(jié)清熱燥濕藥黃芩【性味歸經】苦,寒。歸肺、膽、胃、大腸經?!竟πА壳鍩嵩餄?,瀉火解毒,止血,安胎?!局髦尾∽C】1.濕溫,暑濕,濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛、瘡疹。2.熱病煩渴,肺熱咳喘,少陽寒熱,咽痛,目赤,火毒癰腫。3.血熱之吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。4.胎熱之胎動不安?!居梅ㄓ昧俊績确杭鍦?;或入丸散。生用清熱燥濕、瀉火解毒作用較強,濕熱、熱毒諸證宜用。炒黃芩苦寒之性略減,胎熱胎動不安宜用。酒炒黃芩能上行,清上焦熱宜用。炒炭涼血止血力較強,血熱出血宜用。傳統(tǒng)認為,條芩善清大腸火,枯芩善清肺火?!臼褂米⒁狻勘酒房嗪镄?,能伐生發(fā)之氣,故脾胃虛寒、食少便溏者忌服。黃連【性味歸經】苦,寒。歸心、肝、膽、脾、胃、大腸經?!竟πА壳鍩嵩餄?,瀉火解毒。【主治病證】1.濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢、黃疸。2.熱病高熱、煩躁、神昏,內熱心煩不寐,胃火牙痛、口舌生瘡。3.肝火犯胃之嘔吐吞酸。(左金丸)4.血熱妄行吐衄,癰疽腫毒,目赤腫痛,耳道癤腫,濕熱瘡疹?!九湮椤奎S連配木香:兩藥相配,既清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。(香連丸)黃連配吳茱萸:兩藥相配,既清熱瀉火燥濕,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。(左金丸)黃連配半夏、瓜蔞:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦而溫,功能燥濕化痰、消痞散結;瓜蔞甘寒,功能清熱化痰、利氣寬胸。三藥相配,既瀉火化痰,又消散痞結,治痰火互結之結胸證效佳。(技巧:拌黃瓜治結胸)【用法用量】生用長于瀉火解毒燥濕,清心與大腸火。酒炒引藥上行,并可緩和苦寒之性。姜汁或吳茱萸炒,則苦泄辛開,緩和其苦寒害胃之性,并增強降逆止嘔作用。吳茱萸制又治肝郁化火證?!臼褂米⒁狻勘酒反罂啻蠛?,過量或久服易傷脾胃,故內服用量不宜過大,也不宜常量久服,胃寒嘔吐或脾虛泄瀉者忌服。黃柏【性味歸經】苦,寒。歸腎、膀胱、大腸經?!竟πА壳鍩嵩餄?,瀉火解毒,退虛熱?!局髦尾∽C】1.濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫。2.濕熱黃疸,濕熱瀉痢,濕疹,濕瘡。3.熱毒瘡腫,口舌生瘡,血熱出血。4.陰虛盜汗遺精,骨蒸潮熱?!九湮椤奎S柏配蒼術:黃柏苦寒,功能清熱燥濕,作用偏于下焦;蒼術辛苦性溫,功能燥濕健脾,兼祛風濕。兩藥相配,既清熱又燥濕,且走下焦,治濕熱諸證,特別是下焦?jié)駸嶙C有效?!居梅ā壳鍩嵩餄窠舛疽松?,清相火退虛熱宜鹽水炒用,止血宜炒炭?!臼褂米⒁狻勘酒房嗪?,易傷胃氣,故脾胃虛寒者忌服。龍膽【性味歸經】苦、寒。歸肝、膽、膀胱經?!拘阅芴攸c】為治肝經濕熱、實火之要藥。藥力頗強,大劑量使用可妨礙消化,甚則導致頭痛、顏面潮紅、昏眩等?!竟πА壳鍩嵩餄?,瀉肝膽火?!局髦尾∽C】1.濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹,濕熱黃疸。2.肝火上炎之頭痛目赤、耳聾脅痛等。3.高熱抽搐,小兒急驚,帶狀皰疹??鄥ⅰ拘晕稓w經】苦、寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經?!竟πА壳鍩嵩餄瘢瑲⑾x止癢,利尿。【主治病證】1.濕瘡,濕疹,疥癬,麻風,陰癢,帶下。2.濕熱黃疸、瀉痢、便血。3.濕熱淋痛,小便不利。第三節(jié)清熱涼血藥生地黃【性味歸經】苦、甘,寒。歸心、肝、腎經?!竟πА壳鍩釠鲅?,養(yǎng)陰生津,潤腸?!局髦尾∽C】1.溫病熱入營血。2.血熱之吐血、衄血、尿血、崩漏下血。3.熱病后期傷陰,陰虛發(fā)熱,內熱消渴。4.陰虛腸燥便秘?!居梅ā旷r地黃長于清熱涼血;干地黃長于滋陰。炒炭多用于止血?!臼褂米⒁狻勘酒泛仠?,故脾虛食少便溏及濕滯中滿者忌服。玄參【性味歸經】苦、甘、咸,寒。歸肺、胃、腎經?!竟πА壳鍩釠鲅剃幗祷?,解毒散結,潤腸。(技巧:對比生地區(qū)別記憶)【主治病證】1.溫病熱入營血,溫毒發(fā)斑。2.熱病傷陰之心煩不眠,陰虛火旺之骨蒸潮熱。3.咽喉腫痛,癰腫瘡毒,瘰疬痰核,陽毒脫疽。4.陰虛腸燥便秘。牡丹皮【性味歸經】苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經?!竟πА壳鍩釠鲅钛?,退虛熱。(技巧:六味地黃丸的組成)【主治病證】1.溫病熱入血分而發(fā)斑疹,血熱吐血、衄血。2.溫病后期陰虛發(fā)熱,久病傷陰之無汗骨蒸。(技巧:牡丹花下死,死而無憾)3.血滯之閉經、痛經,產后瘀阻,癥瘕,跌打傷腫。4.癰腫瘡毒,腸癰腹痛。(拓展技巧:大黃牡丹湯治療腸癰)赤芍【性味歸經】苦、微寒。歸肝經。【功效】清熱涼血,散瘀止痛,清肝火。(技巧:芍藥與肝有關,對比白芍區(qū)別記憶)【主治病證】1.溫病熱入營血之斑疹吐衄,火熱內傷之血熱吐衄,皮下出血。2.血滯之閉經、痛經,產后瘀阻,癥瘕,跌打腫痛。3.癰腫瘡毒,目赤腫痛,肝郁化火之脅痛。紫草【性味歸經】苦、甘、咸、寒。歸心、肝經?!竟πА繘鲅钛?,解毒透疹?!局髦尾∽C】1.溫病血熱毒盛之斑疹紫黑。2.防治麻疹。3.瘡瘍,濕疹,陰癢,水火燙傷。主要透疹藥小結:荊芥、西河柳、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、浮萍、紫草。水牛角【性味歸經】苦、咸、寒。歸心、肝、胃經。【功效】清熱涼血,瀉火解毒,定驚?!局髦尾∽C】高熱神昏,血熱斑疹、吐衄,驚風。【用法用量】內服:煎湯,15~30g,大劑量60~120g,宜銼碎先煎3小時以上。水牛角濃縮粉,每次1.5~3g,一日2次,開水沖下。代犀角宜加量。第四節(jié)清熱解毒藥金銀花【性味歸經】甘、寒。歸肺、胃、大腸經?!拘阅芴攸c】溫病各個階段皆宜,常配連翹,在衛(wèi)分能透表,氣分能清解,營分能透營轉氣,血分能清解血分熱毒。【功效】清熱解毒,疏散風熱?!局髦尾∽C】1.外感熱病,風熱表證。2.癰瘡癤腫,腸癰,肺癰,乳癰。3.熱毒瀉痢。金銀花配連翹:金銀花甘寒清泄疏透,功能清熱解毒、疏散風熱;連翹苦泄散,微寒清,質輕浮,功能清熱解毒、疏散風熱、散結利尿。兩藥相配,既清熱解毒,又疏散風熱,兼散結利尿,治外感風熱每用,治咽喉紅腫、熱毒癰腫及內癰無論兼表與否皆宜。連翹【性味歸經】苦,微寒。歸肺、心、小腸經?!拘阅芴攸c】“瘡家圣藥”?!竟πА壳鍩峤舛荆枭L熱,消腫散結,利尿。【主治病證】1.外感熱病,風熱表證。2.癰腫瘡毒,乳癰,肺癰,瘰疬痰核。3.熱淋澀痛?!居梅ā窟B翹心長于清心火,治熱入心包證常帶心用。蒲公英(黃花地?。拘晕稓w經】苦、甘,寒。歸肝、胃經?!拘阅芴攸c】藥食兼用,既善清熱解毒,又兼疏肝通乳、散結消癰,還能利尿、緩通大便,導濕熱、熱毒從二便而出?!竟πА壳鍩峤舛荆b散結,利濕通淋?!局髦尾∽C】1.乳癰,癰腫瘡毒,各種內癰。2.咽喉腫痛,目赤腫痛,毒蛇咬傷。3.濕熱黃疸,熱淋澀痛。魚腥草【性味歸經】辛、微寒。歸肺、膀胱經?!竟πА壳鍩峤舛?,排膿消癰,利尿通淋?!局髦尾∽C】1.肺癰咳吐膿血,肺熱咳嗽痰稠。2.熱毒瘡瘍,濕熱瀉痢。3.熱淋澀痛。魚腥草配桔梗:魚腥草辛香宣散,微寒能清,功能清解熱毒、排膿消癰;桔梗辛散苦泄輕浮,性平少偏,專入肺經,功能宣肺祛痰、利咽止咳、排膿。兩藥相配,清熱宣肺、祛痰止咳、利咽排膿,治肺癰咳吐膿血、肺熱咳嗽痰稠可投。敗醬草【性味歸經】辛、苦,微寒。歸胃、大腸、肝經?!竟πА壳鍩峤舛荆b排膿,祛瘀止痛?!竟δ苤髦巍?.腸癰,肝癰,肺癰,癰腫瘡毒。2.血滯之胸痛、腹痛,產后瘀阻腹痛。敗醬草配生薏苡仁:敗醬草辛散苦泄,微寒能清,功能清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛;生薏苡仁甘淡滲利兼補,微寒能清,功能清利濕熱排膿、健脾。兩藥相配,既清解熱毒、消癰排膿,又祛瘀止痛,并兼健脾,善治腸癰腹痛,兼治肝癰、肺癰,或兼脾虛者尤宜。金蕎麥【性味歸經】苦,平。歸肺、脾、肝經?!拘阅芴攸c】為治肺癰、肺熱咳痰之要藥。【功效】清熱解毒,祛痰排膿,散瘀止痛,健脾除濕。(技巧:對比敗醬草區(qū)別記憶)【主治病證】1.肺癰,肺熱咳痰,咽喉腫痛。2.熱毒痢疾,癰腫瘡毒,瘰疬,蛇蟲咬傷。3.跌打損傷,風濕痹痛,痛經。大青葉【性味歸經】苦,寒。歸心、肺、胃經?!拘阅芴攸c】為治溫病高熱斑疹之要藥?!竟πА壳鍩峤舛?,涼血消斑,利咽消腫。【主治病證】1.溫病熱入血分之高熱、神昏、發(fā)斑。2.丹毒,咽喉腫痛,口瘡,痄腮,癰腫瘡毒。板藍根【性味歸經】苦,寒。歸心、肝、胃經?!拘阅芴攸c】尤善治咽喉腫痛與顏面丹毒(大頭瘟疫)?!竟πА壳鍩峤舛?,涼血,利咽。(技巧:老板四兩鹽。四對應清熱解毒,兩對應涼,鹽對應咽)【主治病證】1.溫病發(fā)熱、頭痛或發(fā)斑疹。2.咽喉腫痛,痄腮,癰腫瘡毒,丹毒,大頭瘟疫。青黛【性味歸經】咸,寒。歸肝、肺經。【功效】清熱解毒,涼血消斑,定驚。(技巧:色青入肝,能定驚)【功能主治】1.熱毒發(fā)斑,血熱之吐血、咯血、衄血等。2.小兒急驚發(fā)熱抽搐。3.肝火擾肺之咳嗽胸痛、痰中帶血。4.痄腮腫痛,喉痹,火毒癰瘡?!居昧俊績确?~3g,沖服,或入丸散?!臼褂米⒁狻勘酒沸院讉?,故胃寒者慎服。部分病人服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血諸癥狀,也能影響肝功能,嚴重者可抑制骨髓造血功能引起血小板減少?!九湮椤壳圜炫浜8驓ぃ旄蛏ⅲ呵圜煜毯?,功能清肝火、解熱毒、涼血而止血;海蛤殼苦寒清泄,咸軟質重,功能清熱化痰、利尿。兩藥相配,既清肝火而化痰,又涼血止血,治肝火擾肺之咳痰黏稠、色黃帶血。牛黃【性味歸經】苦、涼。歸肝、心經?!拘阅芴攸c】為涼開之要藥?!竟πА壳鍩峤舛?,息風止痙,化痰開竅?!局髦尾∽C】1.熱毒瘡腫,咽喉腫爛,口舌生瘡,瘰疬。2.溫病高熱動風,小兒急驚抽搐,痰熱癲癇。3.溫病熱入心包神昏,中風痰熱神昏?!九湮椤颗|S配珍珠(珠黃散):牛黃苦涼,功能清熱解毒、息風止痙、化痰開竅;珍珠咸寒,功能鎮(zhèn)心定驚、清肝除翳、收斂生肌。兩藥相配,治咽喉腫爛、口舌生瘡,有清熱解毒生肌之效;治痰熱神昏、中風痰迷,有清心涼肝、化痰開竅之功。射干【性味歸經】苦,寒。歸肺、肝經?!拘阅芴攸c】既清熱降火而消腫解毒,又散瘀祛痰而消結除癥?!竟πА壳鍩峤舛荆钐道?,散結消腫。(技巧:小姐姐壇中腌蛇干)【主治病證】1.咽喉腫痛(證屬熱結痰瘀者尤宜)。2.痰多咳喘。3.久瘧瘧母,閉經,癰腫,瘰疬、癥瘕?!臼褂米⒁狻勘酒房嗪彏a,又能散血,故孕婦及脾虛便溏者忌服?!九湮椤可涓膳渎辄S:射干苦泄散,寒清解,有小毒,力較強,功能散瘀祛痰、利咽消腫;麻黃辛溫發(fā)散,微苦略降,功能宣肺平喘。兩藥相配,宣肺祛痰、散瘀消腫,治熱結痰瘀之痰飲咳喘、喉中轆轆如水雞聲效佳。山豆根【性能特點】苦,寒。有毒。歸肺、胃、心經?!竟πА壳鍩峤舛荆[利咽。【性能特點】藥力頗強,治咽喉腫痛屬火毒熾盛者最宜,治胃火牙齦腫痛亦佳。實火壅塞者多用;風熱者不宜早用,完全化熱時方可用?!局髦尾∽C】1.火毒蘊結之咽喉腫痛,肺熱咳嗽。2.牙齦腫痛,癰腫瘡毒,濕熱黃疸?!居昧俊績确杭鍦?~6g;或磨汁服。馬勃【性味歸經】辛,平。歸肺經?!竟πА壳宸?,解毒,利咽,止血?!局髦尾∽C】1.風熱或肺熱之咽喉腫痛、咳嗽失音。2.血熱吐衄,外傷出血。木蝴蝶【性味歸經】苦、甘,涼。歸肺、肝、胃經?!竟πА壳鍩崂?,疏肝和胃?!局髦尾∽C】1.咽喉腫痛,音啞。2.肝胃氣痛。白頭翁【性味歸經】苦,寒。歸胃、大腸經?!拘阅芴攸c】既治熱毒血?。毙粤〖布奥粤〖布毙园l(fā)作),又治休息?。ò⒚装土〖玻?,癥重者尤宜?!竟πА壳鍩峤舛?,涼血止痢。【功能主治】1.熱毒血痢2.阿米巴痢疾。馬齒莧【性味歸經】酸、寒。歸大腸、肝經?!拘阅芴攸c】藥食兼用,可作為減肥保健食品?!竟πА壳鍩峤舛?,涼血止血,通淋。(技巧:兩只馬死,因為淋證)【主治病證】1.熱毒血痢,熱毒瘡瘍。2.血熱崩漏、便血。3.熱淋、血淋。鴉膽子【功效】清熱解毒,燥濕殺蟲,止痢截瘧,腐蝕贅疣。【主治病證】1.休息?。ò⒚装土〖玻?,熱毒血痢。(同白頭翁)2.瘧疾。3.贅疣,雞眼(外用)?!居昧俊績确好看?0~15粒(治瘧疾)或10~30粒(治痢疾),或0.5~2g,每日3次。味極苦,不宜入煎劑,應去殼取仁,裝入膠囊,或以龍眼肉或饃皮包裹吞服?!臼褂米⒁狻勘酒酚行《?,能刺激胃腸道、損傷肝腎,故宜中病即止,不可多用、久服;孕婦、嬰幼兒慎用,脾胃虛弱、胃腸出血、肝腎疾病患者忌服。白鮮皮【性味歸經】苦,寒。歸脾、胃、膀胱、小腸經?!拘阅芴攸c】“諸黃風痹之要藥?!薄竟πА壳鍩峤舛?,祛風燥濕,止癢。【主治病證】1.濕熱瘡疹,疥癬瘙癢。(技巧:鮮聯(lián)系癬)2.濕熱黃疸,風濕熱痹。穿心蓮【性味歸經】苦,寒。歸肺、胃、大腸、小腸經。【性能特點】凡熱毒或濕熱毒所致病證,無論在上在下、在里在表均可選用。此外,還解蛇毒?!竟πА壳鍩峤舛荆餄?。(技巧:一箭穿心找死。找對應燥,死對應清熱解毒)【主治病證】1.溫病初起,感冒發(fā)熱,肺熱咳喘,肺癰,咽喉腫痛。2.癰瘡癤腫,毒蛇咬傷。3.濕熱瀉痢,熱淋澀痛,濕疹。土茯苓【性味歸經】甘、淡、平。歸肝、胃經?!竟πА拷舛荆麧?,通利關節(jié)。(通利關節(jié)還有川牛膝)【主治病證】1.梅毒,或因患梅毒服汞劑而致肢體拘攣者。2.淋濁,帶下,腳氣,濕疹,濕瘡。白花蛇舌草【性味歸經】苦、甘、寒。歸肺、胃、大腸、小腸經?!竟πА壳鍩峤舛?,消癰,利濕。(技巧:抗癌勇士。勇對應癰,士對應濕)【主治病證】1.癰腫瘡毒,咽喉腫痛,腸癰,毒蛇咬傷。2.熱淋澀痛,小便不利。3.胃癌,食管癌,直腸癌。地錦草【性味歸經】苦、辛,平。歸肝、胃、大腸經?!竟πА壳鍩峤舛?,活血止血,利濕退黃。(技巧:只活4小時。只活對應活血止血,4對應清熱解毒,時對應濕)【主治病證】1.熱毒瀉痢,瘡癤癰腫,毒蛇咬傷。2.咯血,尿血,便血,崩漏。3.濕熱黃疸?!居梅ㄓ昧俊績确?5~30g,煎湯或鮮品搗爛加米酒取汁。外用適量,研末摻,或鮮品搗敷。垂盆草【性味歸經】甘、淡,涼。歸肝、膽、小腸經?!拘阅芴攸c】有保肝作用,治肝炎有無黃疸皆宜。【功效】清熱解毒,利濕退黃?!局髦尾∽C】1.瘡瘍腫毒,毒蛇咬傷,水火燙傷。2.濕熱黃疸,水腫兼熱,小便不利。秦皮【性味歸經】苦、澀,寒。歸大腸、肝、膽經?!竟πА壳鍩峤舛?,燥濕止帶,清肝明目?!局髦尾∽C】1.濕熱瀉痢。2.赤白帶下。3.目赤腫痛,目生翳膜。大血藤【性味歸經】苦、平。歸大腸,肝經?!竟πА壳鍩峤舛荆钛雇?,祛風通絡?!局髦尾∽C】1.腸癰腹痛,癰腫瘡毒。2.跌打損傷,痛經,閉經,產后瘀阻。3.風濕痹痛。野菊花【性味歸經】苦、辛、微甘,微寒。歸肺、肝經?!竟πА壳鍩峤舛?,疏風平肝。(聯(lián)系菊花記憶)【主治病證】1.疔瘡癰腫。2.風熱感冒,咽喉腫痛。3.目赤腫痛,頭痛眩暈。紫花地丁【功效】清熱解毒,涼血消腫?!局髦尾∽C】1.疔瘡腫毒,癰疽發(fā)背,丹毒,乳癰,腸癰。2.目赤腫痛。3.毒蛇咬傷。重樓【性味歸經】苦,微寒。有小毒。歸肝經?!拘阅芴攸c】雖內癰、外癰皆治,但以外癰為主。為治毒蛇咬傷之要藥?!竟πА壳鍩峤舛荆[止痛,涼肝定驚。(技巧:四樓干凈,爬樓腿總痛。四對應清熱解毒,干凈對應涼肝定驚,總痛對應消腫止痛)【主治病證】1.癰腫瘡毒,毒蛇咬傷。2.小兒驚風抽搐。3.跌打腫痛,外傷出血。半邊蓮【性味歸經】甘、淡,寒。歸心、小腸、肺經?!拘阅芴攸c】家有半邊蓮,可以伴蛇眠?!竟πА壳鍩峤舛?,利水消腫。(技巧:半邊臉水腫)【主治病證】1.毒蛇咬傷,蜂蝎刺蜇。2.大腹水腫,小便不利,黃疸尿少。半枝蓮【性味歸經】辛、苦,寒。歸肺、肝、腎經?!竟πА壳鍩峤舛?,散瘀止血,利水消腫。(技巧:枝對應止,止血;其次對比半邊蓮)【主治病證】1.瘡癰腫毒,毒蛇咬傷,癌腫。2.跌打損傷,吐血衄血。3.大腹水腫,血淋澀痛。第五節(jié)清虛熱藥青蒿【性味歸經】苦、辛、寒。歸肝、膽經?!竟πА客颂摕幔瑳鲅?,解暑,截瘧。(技巧:感情好需要兩個結婚證書)【主治病證】1.陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,虛熱兼表。2.熱病后期之夜熱早涼或低熱不退。3.血熱之疹癢、吐血、衄血。4.瘧疾寒熱。5.暑熱外感,暑熱煩渴?!九湮椤壳噍锱澉M甲:青蒿苦寒辛香,功能退虛熱、涼血熱;鱉甲咸寒質重,功能滋陰、退熱、潛陽。二者相配,既善清退虛熱,又能滋陰涼血,治陰虛發(fā)熱每用。青蒿配白薇:青蒿苦寒辛香,功能退虛熱、涼血熱、透邪氣;白薇苦咸而寒,功能退虛熱、涼血熱、透邪氣、兼益陰。二者相配,既善退虛熱、涼血熱,又兼透散,既治陰虛發(fā)熱、小兒疳熱(兼表邪尤宜),又治營血分有熱及陰分伏熱等證。青蒿配黃芩:青蒿苦寒辛香,主入肝、膽經,功能清肝熱、涼血熱;黃芩苦寒清泄而燥,主入肺經與大腸經,兼入膽經,功能清熱燥濕、瀉火解毒。兩藥相配,清肝膽火毒濕熱力強,治肝膽火毒濕熱每投。【用法用量】內服不宜久煎,或鮮品絞之。地骨皮【性味歸經】甘,寒。歸肺、肝、腎經。【功效】退虛熱,涼血,清肺降火,生津?!局髦尾∽C】1.陰虛發(fā)熱,有汗骨蒸,小兒疳熱。2.血熱之吐血、衄血、尿血。3.肺熱咳嗽。4.內熱消渴?!九湮椤康毓瞧づ渖0灼ぃ旱毓瞧じ屎?,功能清泄肺火,并兼益陰;桑白皮甘寒,清熱瀉肺平喘,并兼利尿。兩藥相配,既清肺火,又利尿導熱邪從小便出,且潤肺臟而不苦泄傷陰,故治肺熱咳嗽每用。白薇【性味歸經】苦、咸,寒。歸肝、胃、肺經?!竟πА客颂摕?,涼血清熱,利尿通淋,解毒療瘡?!局髦尾∽C】1.陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,產后虛熱,陰虛外感。2.溫病熱入營血證,肺熱咳嗽。3.熱淋,血淋。4.癰腫瘡毒,咽喉腫痛,毒蛇咬傷?!九湮椤堪邹迸溆裰瘢喊邹毙院δ芡颂摕峒嫱干⒁骊?;玉竹性平,功能滋陰生津而不甚滋膩。兩藥相配,既滋陰又透表,治陰虛外感每選。胡黃連【功效】退虛熱,除疳熱,清濕熱,解熱毒。【主治病證】1.骨蒸潮熱。2.小兒疳熱。3.濕熱瀉痢,黃疸。4.咽痛,瘡腫,痔腫便血。銀柴胡【功效】退虛熱,清疳熱?!局髦尾∽C】1.陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱。2.小兒疳熱。第三章瀉下藥1.概念:凡能引起腹瀉或滑潤大腸、促進排便的藥物,稱為瀉下藥。2.主治病證:適用于大便秘結、胃腸積滯、實熱內結及水腫停飲等里實證。有些藥物兼治癥瘕、蟲積等。3.使用注意:①瀉下作用峻猛的藥物,易傷正氣及脾胃,故久病體弱、脾胃虛弱者當慎用;②婦女胎前產后及月期應慎用或忌用;③應用作用較強的瀉下藥時,當中病即止,慎勿過劑,以免損傷胃氣。第一節(jié)攻下藥大黃【性味歸經】苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經?!竟πА繛a下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀?!拘阅芴攸c】“釜底抽薪”、“將軍”。生用瀉下力猛,熟用藥力較緩,炒炭清散兼收斂。【主治病證】1.大便秘結,胃腸積滯,濕熱瀉痢初起。2.火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。3.熱毒瘡腫,水火燙傷。4.血熱之吐血,衄血,咯血,便血。5.瘀血閉經,產后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷。6.濕熱黃疸,淋證澀痛。【配伍】大黃配芒硝:大黃苦寒,功能瀉下攻積、清熱瀉火、解毒;芒硝咸寒,功能瀉下、軟堅、清熱。兩藥相配,既善瀉下攻積,又善潤軟燥屎,還善清熱瀉火,治實熱積滯、大便燥結、堅硬難下效佳。大黃配巴豆、干姜:大黃苦寒,功善瀉熱通便、攻積導滯;巴豆辛熱,功善峻下冷積;干姜辛熱,功善溫中散寒。三藥配用,巴豆得大黃,其瀉下之力變緩和而持久;大黃得巴豆,其寒性可去;再加溫中散寒之干姜,以助散寒之力。故善治寒積便秘?!居梅ㄓ昧俊可簏S瀉下作用強,欲攻下者宜生用,入湯劑應后下,久煎則瀉下力減弱;亦可用開水泡服,或研末吞服。酒大黃,取酒上行之性,多用于上部火熱之證。制大黃,瀉下力減弱,活血作用較好,多用于瘀血證或不宜峻下者。大黃炭則涼血化瘀止血?!臼褂米⒁狻勘酒房嗪?,善攻下瀉熱、活血逐瘀,故婦女妊娠期、月經期、哺乳期應慎服或忌服。又易傷胃氣與氣血,故脾胃虛寒、氣血虧虛、無瘀血、無積滯、陰疽或癰腫潰后膿清者不可妄用。芒硝【性味歸經】咸,苦,寒。歸胃、大腸經?!竟πА繛a下,軟堅,清熱,回乳(外用)?!局髦尾∽C】1.實熱積滯,大便燥結。2.咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,瘡瘍,乳癰,腸癰,痔瘡腫痛?!居梅ā績确簺_入藥汁內或開水溶化;或入丸散。外用:噴撒,漱口,點眼,化水坐浴。蘆薈【性味歸經】苦,寒。歸大腸、肝經?!竟πА繛a下,清肝,殺蟲?!局髦尾∽C】1.熱結便秘,肝經實火,肝熱驚風。2.小兒疳積,蟲積腹痛。3.癬瘡(外用)?!居梅ā咳胪鑴?,不入湯劑,或研末裝入膠囊服。番瀉葉【性味歸經】甘、苦,寒。歸大腸經。【性能特點】大量用(>3g)既瀉熱通便,導水濕熱毒外出,又行水而退水腫;少量用(<3g)則助消化、消食積?!竟πА繛a熱通便,消積健胃?!局髦尾∽C】1.熱結便秘2.食積脹滿。3.水腫脹滿。【用法用量】內服:煎湯或開水泡服,緩下,1.5~3g;攻下,5~10g。入湯劑后下。第二節(jié)潤下藥火麻仁【性味歸經】甘,平。歸脾、大腸經?!拘阅芴攸c】善潤燥滑腸兼補虛,體虛腸燥者最宜?!竟πА繚櫮c通便?!局髦尾∽C】老人、產婦及體虛之津枯腸燥便秘。【使用注意】本品雖無毒,但超大量食入也可引起中毒,癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉、四肢麻木、失去定向力、抽搐、精神錯亂、昏迷及瞳孔散大等。郁李仁【性味歸經】辛、苦、甘,平。歸脾、大腸、小腸經?!拘阅芴攸c】本品辛散苦降,甘平質潤,入脾經與大腸、小腸經。既潤腸通便,又利水消腫,還行腸中滯氣。治腸燥便秘,兼氣滯者尤佳;治水腫脹滿及腳氣浮腫,兼二便不利者最宜。【功效】潤腸通便,利水消腫?!局髦尾∽C】1.腸燥便秘。2.水腫腹?jié)M,腳氣浮腫。第三節(jié)峻下逐水藥甘遂【性味歸經】甘、苦,寒。有毒。歸肺、腎、大腸經?!拘阅芴攸c】通利二便而瀉水逐飲,為治水腫、風痰癲癇及瘡毒之猛藥?!澳苄薪浰碇疂瘛?,服后常引起峻瀉,使體內水飲得以排出?!竟πА繛a水逐飲,消腫散結。【主治病證】1.身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲。2.風痰癲癇。3.癰腫瘡毒?!居梅ㄓ昧俊績确阂巳胪枭?,每次0.5~1.5g。其瀉下有效成分不溶于水,醋制可減低毒性?!臼褂米⒁狻勘酒肪a有毒,故孕婦及虛寒陰水者忌服,體弱者慎服,不可連續(xù)或過量服用。對消化道有較強的刺激性,服后易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等副作用,用棗湯送服或研末裝膠囊吞服,可減輕反應。反甘草。京大戟【來源】大戟科植物大戟的干燥根?!拘晕稓w經】苦、辛,寒。有毒。歸肺、腎、大腸經?!拘阅芴攸c】通利二便而瀉水逐飲,能泄臟腑之水濕?!竟πА繛a水逐飲,消腫散結?!局髦尾∽C】1.身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲。2.癰腫瘡毒,瘰疬痰核。紅大戟【來源】茜草科植物紅大戟的干燥塊根。【性味歸經】苦,寒。有小毒。歸肺、腎、大腸經?!拘阅芴攸c】通利二便而瀉水逐飲?!竟πА繛a水逐飲,消腫散結。【主治病證】1.身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲。2.癰腫瘡毒,瘰疬痰核。技巧:甘(甘遂)心跟隨(遂,逐水)大(大戟)小姐(消腫散結)。巴豆【性味歸經】辛,熱。有大毒。歸胃、大腸、肺經。【性能特點】善祛痰利咽而治白喉,有斬關奪門之功?!竟πА繛a下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐。【主治病證】1.寒積便秘,腹?jié)M脹痛,小兒痰食積滯。2.大腹水腫。3.寒實結胸,喉痹痰阻。4.癰腫膿成未潰,惡瘡爛肉,疥癬。【用法用量】內服:入丸散或裝膠囊,0.1~0.3g,不入湯劑,止瀉必須炒炭服。外用:適量,研末敷。內服宜制成巴豆霜用,以降低毒性?!臼褂米⒁狻勘酒沸翢峋掠写蠖?,故孕婦及體弱者忌服,以免墮胎或再傷脾胃。服巴豆時,不宜食熱粥、飲開水等熱物,以免加劇瀉下。服巴豆后如瀉下不止者,用黃連、黃柏煎湯冷服,或食冷粥以緩解。畏牽牛子,不宜與之同用。牽牛子【性味歸經】苦,寒。有毒。歸肺、腎、大腸經。【性能特點】少則動大便,多則下水飲,尤宜水腫、痰飲兼二便不利或積滯內停者?!竟πА繛a下,逐水,去積,殺蟲。(技巧:牽牛下水去殺雞)【主治病證】1.水腫,鼓脹,痰飲喘滿。2.大便秘結,食積停滯。3.蟲積腹痛。【使用注意】本品峻瀉有毒,故孕婦忌服,體弱者慎服,不宜多服、久服。不宜與巴豆同用。服用大劑量牽牛子,除對胃腸的直接刺激引起嘔吐、腹痛、腹瀉與黏液血便外,還可能刺激腎臟,引起血尿,重者尚可損及神經系統(tǒng),發(fā)生語言障礙、昏迷等。芫花【性味歸經】辛、苦,溫。有毒。歸肺、腎、大腸經。【功效】瀉水逐飲,祛痰止咳。外用殺蟲療瘡。【主治病證】1.身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲。2.寒痰咳喘。3.頭瘡,白禿,頑癬,凍瘡。千金子【性味歸經】辛,溫。有毒。歸肝、腎、大腸經?!拘阅芴攸c】雖通利二便,卻以通利大便為主。【功效】瀉水逐飲,破血消癥?!局髦尾∽C】1.水腫,鼓脹。2.癥瘕,閉經。3.頑癬,贅疣,毒蛇咬傷?!居梅ㄓ昧俊績确褐扑笕胪枭ⅲ?~2g,或裝入膠囊;選用腸溶膠囊,可減輕對胃的刺激。外用:適量,搗敷,或研末醋調敷。第四章祛風濕藥1.概念:凡以祛除風濕、解除痹痛為主要功效的藥物,稱為祛風濕藥。2.主治病證:適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關節(jié)紅腫;兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛等。3.使用注意:本類藥可制成酒劑或丸散劑常服;本類藥中的部分藥物辛溫香燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者應慎用。獨活【性味歸經】辛,苦,微溫。歸腎、肝、膀胱經。【性能特點】作用偏里、偏下,主散在里伏風及寒濕而通利關節(jié)止痛,尤善治少陰伏風頭痛及下半身風寒濕痹。【功效】祛風濕,止痛,解表。【主治病癥】1.風寒濕痹,腰膝酸痛。2.表證夾濕。3.少陰頭痛,皮膚濕癢。【配伍】獨活配羌活:獨活微溫,功能祛風濕、止痛、發(fā)表,善散在里伏風及寒濕,治腰以下風寒濕痹;羌活性溫,功能散寒祛風、勝濕止痛、發(fā)表,善散肌表游風及寒濕,治上半身風寒濕痹。兩藥相配,走里達表,散風寒濕、通痹止痛力強,治風濕痹痛無論在上、在下均可?!臼褂米⒁狻勘酒沸翜乜嘣铮讉麣夂难?,故素體陰虛血燥或氣血虧虛,以及無風寒濕邪者慎服,肝風內動者忌服。威靈仙【性味歸經】辛、咸,溫。歸膀胱經?!竟πА快铒L濕,通經絡,消痰水,治骨鯁?!局髦尾∽C】1.風寒濕痹,肢體拘攣,癱瘓麻木。2.痰飲積聚,諸骨鯁喉。【使用注意】本品性走竄,久服易傷正氣,故體弱者慎服。防己【性味歸經】苦、辛,寒。歸膀胱、腎、脾經。【功效】祛風濕,止痛,利水。【主治病證】1.風濕痹痛,尤以熱痹為佳。2.水腫,腹水,腳氣浮腫,小便不利。秦艽【性味歸經】苦、辛,微寒。歸胃、肝、膽、大腸經。【性能特點】治痹證通用,無論寒熱新久虛實兼表與否皆可?!竟πА快铒L濕,舒筋絡,清虛熱,利濕退黃。【主治病證】1.風濕熱痹,風寒濕痹,表證夾濕。2.骨蒸潮熱。3.濕熱黃疸。徐長卿【性味歸經】辛,溫。歸肝、胃經?!拘阅芴攸c】止痛力強?!竟πА快铒L止痛,活血通絡,止癢,解蛇毒。【主治病證】1.風濕痹痛,脘腹痛,牙痛,術后痛,癌腫痛。2.跌打腫痛。3.風疹,濕疹,頑癬。4.毒蛇咬傷。木瓜【性味歸經】酸、溫。歸肝、脾經?!拘阅芴攸c】祛邪扶正兩相兼,酸生津而不斂濕邪,溫化濕而不燥烈傷陰?!竟πА渴娼罨罱j,化濕和中,生津開胃。(另香薷可以和中化濕)【主治病證】1.風濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛。2.濕濁中阻所致吐瀉轉筋。3.津虧食少(消化不良)證。【使用注意】本品酸溫,故陰虛腰膝酸痛及胃酸過多者忌服。桑寄生【性味歸經】苦、甘,平。歸肝、腎經。【功效】祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎?!局髦尾∽C】1.風濕痹證,腰膝酸痛。2.肝腎虛損,沖任不固所致的胎漏、胎動不安。【配伍】桑寄生配獨活:桑寄生性平,既能祛風濕,又能強筋骨;獨活性溫,功能散風寒濕、止痛。兩藥相配,既祛風寒濕,又強腰膝,治風濕痹痛、腰膝酸軟者可投。五加皮【性味歸經】辛、苦、微甘,溫。歸肝、腎經?!拘阅芴攸c】“寧得一把五加,不用金玉滿車”。【功效】祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,四肢拘攣。2.肝腎不足所致的腰膝軟弱、小兒行遲。3.水腫,腳氣浮腫。香加皮【性味歸經】辛、苦,溫。有毒。歸肝、腎、心經?!竟πА快铒L濕,強筋骨,利水消腫?!局髦尾∽C】1.風寒濕痹,腰膝酸軟。2.水腫(尤宜心衰性水腫),小便不利。【用量】內服:煎湯,3~6g。或浸酒、入丸散?!臼褂米⒁狻勘酒房嘈翜卦铮軅幹?,故陰虛火旺者慎服。又含強心苷而有毒,大劑量可引起心律失常、全身震顫,甚則死亡,故不宜過量或長期服用,不宜與西藥地高辛等強心苷類藥同用。豨薟草【性味歸經】苦、辛,寒。歸肝、腎經?!竟πА快铒L濕,通經絡,清熱解毒,降血壓。【主治病證】1.風濕痹痛,肢體麻木。2.中風手足不遂。3.癰腫瘡毒,濕疹瘙癢。4.高血壓病。【配伍】豨薟草配臭梧桐:豨薟草性寒,功能祛風濕、通經絡、降血壓;臭梧桐性涼,功能祛風、除濕、活絡、降血壓。兩藥相配,既祛風濕、通經絡,治風濕痹痛、筋脈拘麻;又降血壓,治高血壓病。若為風濕痹痛肢麻兼高血壓者用之最宜。【使用注意】生用或大劑量用易致嘔吐,故內服不宜過量。臭梧桐【性味歸經】辛、苦,涼。歸肝經?!竟πА快铒L濕,通經絡,降血壓?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛。2.肢體麻木,半身不遂。3.濕疹瘙癢(外洗)。4.高血壓病。川烏【性味歸經】辛,苦,熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經。【功效】祛風除濕,散寒止痛?!局髦尾∽C】1.風寒濕痹,寒濕頭痛。2.心腹冷痛,寒疝腹痛。3.局部麻醉(外用)。【用法用量】內服:煎湯,1.5~3g;或入丸散。宜炮制后用(三生飲除外)。入湯劑應先煎30~60分鐘,以減低毒性?!臼褂米⒁狻勘酒沸詿嵊卸荆试袐D忌服,不宜過量或久服。反半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及,畏犀角,均不宜同用。酒浸毒性強,故不宜浸酒飲用。絡石藤【性味歸經】苦,微寒。歸心、肝經。【功效】祛風通絡,涼血消腫?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,筋脈拘攣。2.喉痹,癰腫。雷公藤【性味歸經】苦、辛,涼。有大毒。歸心、肝經?!竟πА快铒L除濕,活血通絡,消腫止痛,殺蟲解毒?!局髦尾∽C】1.風濕頑痹,拘攣疼痛。2.疔瘡腫毒,腰帶瘡,濕疹,麻風,疥癬。【用量】內服,煎湯:木質部10~25g,帶皮根10~12g,文火煎1~2小時;制粉或膠囊,每次0.5~1.5g?!臼褂米⒁狻勘酒穭《荆蕛确松?,孕婦忌服,患心、肝、腎器質性病變或白細胞減少癥者慎服。外敷不可超過半個小時,否則起皰。帶皮者劇毒,用時宜去皮。海風藤【性味歸經】辛、苦,微溫。歸肝經。【功效】祛風濕,通經絡?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,筋脈拘攣。2.跌打損傷,瘀血腫痛。青風藤【性味歸經】苦、辛,平。歸肝、脾經?!竟πА快铒L濕,通經絡,利小便。【主治病證】1.風濕痹痛,關節(jié)腫脹,拘攣麻木。2.腳氣浮腫。絲瓜絡【性味歸經】甘,平。歸肺、胃、肝經。【功效】祛風通絡,化痰解毒?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,拘攣麻木。2.咳嗽胸痛,胸痹疼痛,肝郁胸脅脹痛。3.乳癰腫痛,瘡腫。鹿銜草(技巧:也叫紅肺筋草)【性味歸經】苦、甘,溫。歸肝、腎、肺經?!竟πА快铒L濕,強筋骨,調經止血,補肺止咳?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,腰膝酸軟。2.崩漏經多,白帶不止。3.肺虛久咳,肺癆咳血。4.勞傷吐血,外傷出血。【使用注意】因其煎劑有避孕作用,故備孕婦女忌用,孕婦慎用。蘄蛇【性味歸經】甘、咸,溫。有毒。歸肝經?!拘阅芴攸c】內走臟腑,外達皮膚。臨床用其全體,內服兼補虛強壯,頑痹兼體虛者尤宜?!竟πА快铒L通絡,定驚止痙。(技巧:有點風吹草動,就打草驚蛇)【主治病證】1.風濕痹痛,筋脈拘攣。2.中風半身不遂,口眼斜,肢體麻木。3.破傷風,急、慢驚風。4.麻風,頑癬,皮膚瘙癢。烏梢蛇【性味歸經】甘,平。歸肝經?!竟πА快铒L通絡,定驚止痙。(技巧:有點風吹草動,就打草驚蛇)【主治病證】1.風濕痹痛,筋脈拘攣。2.中風半身不遂,口眼斜,肢體麻木。3.破傷風,急、慢驚風。4.麻風,頑癬,皮膚瘙癢。伸筋草【性味歸經】苦、辛,溫。歸肝經?!竟πА快铒L除濕,舒筋活絡,活血消腫?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,關節(jié)酸痛,屈伸不利。2.跌打損傷。千年健【性味歸經】苦、辛,溫。歸肝、腎經?!拘阅芴攸c】治風濕痹痛兼肝腎虧虛之要藥。多入藥酒,尤宜老人。【功效】祛風濕,強筋骨?!局髦尾∽C】風寒濕痹,腰膝冷痛,下肢拘攣麻木。桑枝【性味歸經】苦,平。歸肝經。【性能特點】治痹證或水腫,無論寒、熱皆宜,肩臂痛或兼水腫者尤佳?!竟πА快铒L通絡,利水。【主治病證】1.風濕痹痛。2.水腫,腳氣浮腫。路路通【性能特點】辛、苦,平。歸肝、胃、膀胱經。【功效】祛風活絡,利水,通經下乳,止癢。(技巧:通經通乳通小便)【主治病證】1.風濕痹痛,肢麻拘攣,跌打損傷。2.水腫,小便不利。3.閉經,乳房脹痛,乳汁不下。4.風疹瘙癢。穿山龍【性味歸經】苦、辛,平。歸肝、肺經?!竟πА快铒L除濕,活血通絡,化痰止咳?!局髦尾∽C】1.風濕痹痛,跌打傷腫。2.咳嗽痰多。3.閉經,瘡腫。第五章芳香化濕藥1.概念:凡氣味芳香,以化濕運脾為主要功效的藥物,稱為芳香化濕藥。2.主治病證:適用于脾為濕困,運化失職所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎,以及濕溫、暑濕,兼治陰寒閉暑等。3.使用注意:本類藥多辛香溫燥,易耗氣傷陰,故陰虛血燥、氣虛者慎用;又因其氣味芳香,大多含揮發(fā)油,故入湯劑不宜久煎,以免降低療效。蒼術【性味歸經】辛、苦,溫。歸脾、胃經。【性能特點】為治風寒濕痹及表證夾濕所常用。【功效】燥濕健脾,祛風濕,發(fā)汗,明目?!局髦尾∽C】1.濕阻中焦證,痰飲,水腫。2.風寒濕痹,表證夾濕。3.濕盛腳氣、痿證。4.夜盲,眼目昏澀?!九湮椤可n術配厚樸、陳皮:蒼術性溫,功能燥濕健脾;厚樸性溫,功能燥濕、行氣、消積;陳皮性溫,功能燥濕化痰、行氣調中。三藥相配,溫燥除濕力強,且善行氣,故寒濕中阻、脾胃氣滯者尤宜。厚樸【性味歸經】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經?!拘阅芴攸c】為治濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿之要藥?!竟πА吭餄瘢袣?,消積,平喘。(技巧:穿又厚又破是小氣)【主治病證】1.濕阻中焦、脾胃氣滯之脘腹脹滿。2.食積或便秘脘腹脹滿。3.咳喘痰多。【配伍】厚樸配枳實:厚樸性溫,功能燥濕、行氣、消積;枳實微寒,功能破氣消積、化痰除痞。兩藥相配,燥濕、消積、行氣之力均強,主治濕濁中阻,或食積停滯或脾胃氣滯所致脘腹脹滿,以及痰濁阻肺之喘咳、胸滿。廣藿香【性味歸經】辛,微溫。歸脾、胃、肺經。【性能特點】善治濕阻中焦、惡心嘔吐,兼風寒襲表者尤佳。【功效】化濕,止嘔,發(fā)表解暑?!局髦尾∽C】1.濕阻中焦證。2.陰寒閉暑,暑濕證,濕溫初起。3.嘔吐,尤宜濕濁中阻者。【配伍】廣藿香配佩蘭:廣藿香微溫,功能化濕和中、解暑、止嘔,且兼發(fā)表;佩蘭性平,功能化濕解暑。兩藥相配,尤善化濕和中、解暑、發(fā)表。凡濕濁中阻,無論兼寒兼熱,也無論有無表證,均可投用。佩蘭【性味歸經】辛,平。歸脾、胃、肺經。【性能特點】為治濕熱脾癉口甜膩或口臭多涎之良藥。【功效】化濕,解暑?!局髦尾∽C】1.濕阻中焦證。2.濕熱困脾。3.暑濕及濕溫初起。砂仁【性味歸經】辛,溫。歸脾、胃經?!竟πА炕瘽裥袣猓瑴刂兄篂a,安胎?!局髦尾∽C】1.濕阻中焦證。2.脾胃氣滯證。3.脾胃虛寒吐瀉。4.妊娠惡阻,氣滯胎動不安?!居梅ㄓ昧俊績确杭鍦?~6g,打碎后下;或入丸散。【配伍】砂仁配木香:砂仁性溫,功能化濕行氣溫中;木香性溫,功能理氣調中止痛。兩藥相配,化濕、理氣、調中止痛力勝,凡濕滯、食積,或夾寒所致脘腹脹痛即可投用。兼脾虛者,又當配伍健脾之品。白豆蔻【性味歸經】辛,溫。歸肺、脾、胃經?!竟πА炕瘽裥袣猓瑴刂兄箛I。【主治病證】1.濕阻中焦證。2.脾胃氣滯證。3.胃寒嘔吐。草豆蔻【性味歸經】辛,溫。歸脾、胃經。【功效】燥濕行氣,溫中止嘔?!局髦尾∽C】1.寒濕中阻之脹滿疼痛。2.寒濕中阻之嘔吐、泄瀉。草果【性味歸經】辛,溫。歸脾、胃經?!竟πА吭餄駵刂校到丿?。【主治病證】1.寒濕中阻證。2.寒濕偏盛瘧疾。第六章利水滲濕藥 1.概念:凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。2.主治病證:主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內盛之病證。3.使用注意:易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。茯苓【性味歸經】甘、淡,平。歸脾、心、腎經。【性能特點】凡水濕、停飲,無論寒熱或兼否脾虛皆宜。【功效】利水滲濕,健脾,安神。【主治病證】(1)小便不利,水腫,痰飲。(2)脾虛證,兼便溏或泄瀉者尤佳。(3)心悸,失眠。【配伍】茯苓配白術:茯苓甘淡性平,功能利水滲濕、健脾;白術甘補滲利,苦燥性溫,功能補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎。兩藥相配,既利水滲濕力強,又健脾燥濕,善治脾虛水濕內盛者,兼治妊娠胎動不安或兼浮腫者。薏苡仁【性味歸經】甘、淡,微寒。歸脾、胃、肺經。【性能特點】利水而不傷正、健脾而不滋膩?!竟πА坷疂B濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。(技巧:后兩個功效記為比翼雙飛情意濃。比翼對應薏苡仁除痹;情意濃對應清熱排膿)【主治病癥】(1)小便不利、水腫、腳氣腫痛。(2)脾虛泄瀉。(3)濕溫病邪在氣分。(4)濕痹筋脈拘攣。(5)肺癰,腸癰。(此主治同桃仁)豬苓【性味歸經】甘、淡,平。歸腎、膀胱經?!竟πА坷疂B濕?!局髦尾∽C】(1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。(2)濕盛泄瀉?!臼褂米⒁狻勘酒犯实瓭B利,有傷陰之虞,故水腫兼陰虛者不宜單用。澤瀉(技巧:選擇性瀉熱)【性味歸經】甘、淡,寒。歸腎、膀胱經。【性能特點】既利水滲濕,又清瀉腎(相)火與膀胱之熱?!竟πА坷疂B濕,泄熱。【主治病證】(1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。(2)濕盛泄瀉,痰飲?!臼褂米⒁狻磕I虛精滑無濕熱者禁服。車前子【性味歸經】甘,寒。歸腎、肝、肺經?!拘阅芴攸c】既利水清熱而通淋,又實大便而止瀉。凡濕熱、肝熱、痰熱均可選用?!竟πА坷埽瑵B濕止瀉,明目,清肺化痰?!局髦尾∽C】(1)濕熱淋證,小便不利,水腫兼熱。(2)暑濕水瀉。(3)肝熱目赤腫痛,肝腎虧虛之目暗不明。(4)肺熱咳嗽痰多?!居梅ㄓ昧俊績确杭鍦?~15g,布包;或入丸散。【使用注意】本品甘寒滑利,故陽氣下陷、腎虛遺精及內無濕熱者禁服?;拘晕稓w經】甘、淡,寒。歸膀胱、肺、胃經。【功效】利尿通淋,清解暑熱;外用清熱收濕斂瘡。【主治病證】(1)濕熱淋證,小便不利。(2)暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。(3)濕瘡,濕疹,痱子?!九湮椤炕渖什荩簧ⅲ夯实院δ芮迨罾?;生甘草甘平偏涼,功能清熱解毒、益氣和中。兩藥配用,既清解暑熱,又利水而不傷津,主治暑濕身熱煩渴?!居梅ㄓ昧俊績确杭鍦瑝K狀者宜打碎先下,細粉者宜布包;或入丸散。外用:適量,研細粉外敷?!臼褂米⒁狻勘酒泛謇势馓?、精滑及熱病傷津者忌服。木通【性味歸經】苦,寒。歸心、小腸、膀胱經。【功效】利水通淋,泄熱,通經下乳。【主治病證】1.濕熱淋痛,水腫尿少。2.心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。3.產后乳汁不通或乳少。4.濕熱痹痛。技巧:心經火邪用木通導赤;肺經火熱用桑皮瀉白。通草【性味歸經】甘、淡,微寒。歸肺、胃經。【功效】利水清熱,通氣下乳?!局髦尾∽C】1.濕熱淋證。2.濕溫證,水腫尿少。3.產后乳汁不下。冬葵子【性味歸經】甘,寒。歸大腸、小腸、膀胱經?!竟πА坷埽氯?,潤腸通便?!局髦尾∽C】(1)濕熱淋證,水腫。(2)乳汁不下,乳房脹痛。(3)腸燥便秘。主要通乳(下乳)的藥物有:路路通、通草、木通、冬葵子、穿山甲、王不留行。注:蒲公英性能特點有通乳。茵陳【性味歸經】苦,微寒。歸脾、胃、肝、膽經?!拘阅芴攸c】為治黃疸之要藥,無論陽黃、陰黃皆宜?!竟πА壳鍩崂麧瘢它S。【主治病證】(1)黃疸。(2)濕瘡,濕疹瘙癢。萆薢【性味歸經】苦,平。歸肝、胃、膀胱經?!拘阅芴攸c】為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥。【功效】利濕濁,

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