多發(fā)傷的護(hù)理要點(diǎn)

多發(fā)傷的護(hù)理要點(diǎn)Thedocumentwasfinallyrevisedon2021多發(fā)傷的護(hù)理要點(diǎn)1.,及時(shí)充分給氧。迅速處理阻塞，取出活動(dòng)性、碎牙、血塊等異物，吸凈。予鼻導(dǎo)管或面罩，。，給予，維持有效。2.建立通道，迅速。增加有效是搶救的重要措施。根據(jù)程度建立2~3條靜脈通道，宜選用系統(tǒng)大血管，采用8~12G或16-20G,以便快速輸入大量液體，補(bǔ)充有效，其中一條靜脈通道用器，為輸血作準(zhǔn)備。首先快速輸入，并根據(jù)、、隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速。3.緊急控制出血。創(chuàng)傷引起的活動(dòng)性大出血，因在短時(shí)間內(nèi)喪失大量血液，直接造成血容量銳減而發(fā)生休克甚至急死。傷處表面立即用敷料加壓包扎并配合醫(yī)師止血，骨折用固定。急診護(hù)士當(dāng)機(jī)立斷，直接加壓止血，同時(shí)給予快速輸液，經(jīng)緊急手術(shù)，.4.用持續(xù)監(jiān)測(cè)、呼吸、血壓、。留置，記每小時(shí)尿量。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)采取相應(yīng)搶救措施。5判斷休克程度，一看：看面色、粘膜、皮膚顏色及發(fā)紺程度；二摸：摸脈搏，摸肢體溫度；三測(cè)：測(cè)血壓。采用床旁B超、床旁攝片，減少搬動(dòng)6.對(duì)有緊急的病人，及時(shí)做好采血、配血、、藥物試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)室。7有連枷胸、反常呼吸嚴(yán)重伴有低氧血癥者，對(duì)活動(dòng)的胸壁進(jìn)行肋骨牽引固定術(shù)，或加壓固定包扎，以減少反常呼吸。及早采用氣管插管，使用機(jī)械通氣，保證機(jī)體供氧，糾正低氧血癥，并行血?dú)馀c血氧飽和度監(jiān)測(cè)。8如遇胸部開(kāi)放性損傷，傷口與外界相通，應(yīng)立即封閉傷口，使開(kāi)放性傷變?yōu)殚]合性傷。置胸腔閉式引流管，再清創(chuàng)（較大缺損者須先行氣管插管），修復(fù)缺損；遇有心臟挫傷、心功能不全及嚴(yán)重肺挫傷者，最好用s一一Ganz導(dǎo)管進(jìn)行床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。9密切注意腹部體征，注意有無(wú)腹部壓痛、腹肌緊張、反跳痛、腹脹、腸嗚音減弱或消失等情況。如在B超或腹穿得以證實(shí)有腹內(nèi)出血或空腔臟器穿孔者，應(yīng)及時(shí)行剖腹探查術(shù)，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。10給予留置導(dǎo)尿，觀察每小時(shí)尿量、顏色及性狀，記錄每小時(shí)出入量，判斷循環(huán)血量及血容量補(bǔ)充情況，盡快補(bǔ)足血容量，為手術(shù)創(chuàng)造條件。11合并四肢、骨盆、脊柱損傷傷員的護(hù)理觀察要點(diǎn)，注意觀察有無(wú)脊髓損傷、肢體截癱及休克情況。凡疑有脊柱、脊髓損傷者應(yīng)減少不必要的搬動(dòng)，翻身時(shí)保持頸、胸、腰成一直線(xiàn)，防止扭曲。有截癱者，做好截癱護(hù)理，防止呼吸道感染、泌尿道感染、褥瘡等三大并發(fā)癥發(fā)生。12及時(shí)牽引或固定骨折的肢體，并注意傷