腸梗阻病人的診療及護(hù)理考核試題及答案

腸梗阻病人的診療及護(hù)理A1題型1．腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）[單選題]*A．機械性絞窄性腸梗阻B．機械性單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻√D．血運性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻2．高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（）[單選題]*A．腹脹明顯B．嘔吐頻繁√C．叩診呈鼓音D．停止排便排氣E．腹部包塊3．絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A．持續(xù)性劇烈腹痛B．嘔吐帶臭味的糞樣物√C．腹膜刺激征D．觸及有固定壓痛的包塊E．腹腔穿刺抽出血性液4．最常見的腸梗阻原因是（）[單選題]*A．蛔蟲性腸梗阻B．腸套疊C．粘連性腸梗阻√D．腸扭轉(zhuǎn)E．腸系膜血管栓塞5．腸梗阻發(fā)生后，最重要的是了解（）[單選題]*A．腸梗阻的原因B．腸梗阻的部位C．腸梗阻的程度D．腸梗阻是否發(fā)生絞窄√E．腸梗阻的發(fā)生速度6．腸管無明顯病理變化的腸梗阻類型是（）[單選題]*A．麻痹性腸梗阻B．機械性腸梗阻C．痙攣性腸梗阻√D．單純性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻7.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.梗阻的病因B.梗阻的部位C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無血運障礙√E.梗阻的時問8.小兒腸套疊大便的特點是（）[單選題]*A.果醬樣血便√B.黏液便C.膿血便D.白陶土便E.柏油樣便9.懷疑腸梗阻的病人在觀察期間的護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.應(yīng)用嗎啡止痛√E.糾正電解質(zhì)紊亂10.腸梗阻非手術(shù)療法護(hù)理最重要的措施是（）[單選題]*A.禁食B.胃腸減壓√C.半臥位D.輸液E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素11.引起大腸梗阻的最常見的原因（）[單選題]*A.左半結(jié)腸癌√B.右半結(jié)腸癌C.直腸息肉D.直腸癌E.家族性腸息肉病12.一經(jīng)確診需及時手術(shù)治療的腸梗阻是（）[單選題]*A.麻痹性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.蛔蟲性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)√E.腸套疊13.機械性腸梗阻的病因為（）[單選題]*A.慢性鉛中毒B.腹膜后血腫或感染C.腸管受壓√D.腸系膜血管栓塞E.腸功能紊亂致腸痙攣14.腸梗阻保守治療時最重要的是觀察（）[單選題]*A.腹脹B.腹痛C.惡心.嘔吐D.腸絞窄跡象√E.排便15.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（）[單選題]*A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛D.陣發(fā)性腹痛E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇√16.腸梗阻解除的標(biāo)志是（）[單選題]*A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹消失D.肛門排氣排便√E.無氣過水聲17.高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（）[單選題]*A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁√C.叩診呈鼓音D.少量排便排氣E.腹部包塊18.麻痹性腸梗阻疼痛性質(zhì)（）[單選題]*A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性腹痛C.持續(xù)性脹痛√D.隱約痛E.放射痛19.腸梗阻的病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，措施有誤的是（）[單選題]*A.須禁食禁飲.胃腸減壓B.生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采取半臥位C.使用有效.足量抗生素控制感染D.禁用嗎啡，疼痛劇烈難忍時使用哌替啶√E.確定無腸絞窄后，可使用阿托品.山莨菪堿等抗膽堿類藥物20.針對腸梗阻病人術(shù)后護(hù)理的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)，正確的是（）[單選題]*A.病人術(shù)后清醒后取平臥位，頭偏向一側(cè)B.術(shù)后一周絕對臥床C.術(shù)后禁食.繼續(xù)胃腸減壓√D.出院后有腹痛.腹脹應(yīng)先觀察再藥物止痛E.以上均不對21．對于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最正確的選項是（）[單選題]*A．嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻√B．嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C．腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解D．腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E．病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻22．發(fā)生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是（）[單選題]*A．梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B．低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)多不明顯C．腸管積氣多源于細(xì)菌分解D．不存在腸管血運障礙E．梗阻以上部位腸腔擴(kuò)、梗阻以下腸管癟陷√23．關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說確的是（）[單選題]*A．體液主要喪失在體外B．以代性堿中毒為主C．以氯離子喪失為主D．可致中毒性休克√E．不影響肺的氣體交換24．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）[單選題]*A．腹痛、腹脹、嘔吐、便秘√B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D．腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊、溢出性嘔吐E．腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣25．以下工程中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是（）[單選題]*A．腹部陣發(fā)性絞痛B．嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C．全腹脹D．腸嗚音亢進(jìn)E．腹腔穿刺抽出血性液體√26．應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是（）[單選題]*A．多個階梯狀排列的氣液平面B．上段腸腔擴(kuò)C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定√E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺〞樣改變27．對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的選項是（）[單選題]*A．予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動B．予止痛劑，緩解腹痛病癥C．給予緩瀉劑，以解除梗阻D.禁食、胃腸減壓√E．予腹部熱敷緩解腹痛28．關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說確的是（）[單選題]*A．可見全腹脹B．常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊C．腹膜刺激征輕微D．移動性濁音陽性√E．全腹呈鼓音29．關(guān)于腸梗阻，以下說法錯誤的選項是（）[單選題]*A.回腸梗阻屬高位梗阻√B．梗阻腸管有血運障礙者屬絞窄性梗阻C．絞窄性腸梗阻必然是急性血運性腸梗阻D．腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停頓排便排氣E．腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機械性腸梗阻的表現(xiàn)30．腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外（）[單選題]*A．水、電解質(zhì)缺失B．休克和酸堿失衡C．急性中毒性腸擴(kuò)張√D．感染和毒血癥E．呼吸和循環(huán)功能障礙31．以下不屬于腸梗阻的根本處理的是（）[單選題]*A．禁食B．胃腸減壓C．灌腸√D．使用抗菌藥E．補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡32．對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（）[單選題]*A．X線透視或攝片B．肛門直腸指檢C．鋇劑灌腸造影D．口服鋇餐透視√E．血氣分析33.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無血運障礙√E有無并發(fā)癥34.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時正確的措施為（）[單選題]*A.去枕平臥位B胃腸減壓√C.及早進(jìn)食D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸35.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物C.腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E.腹腔穿刺抽出腹水√A2題型1.男性，50歲，機械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早的全身性病理生理改變是A.感染B.中毒C.體液紊亂√D.呼吸困難E.心功能不全2.男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐.應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.腸扭轉(zhuǎn)√B.腸套疊C.腸粘連D.腸腫瘤E.腸系膜動脈栓塞3.患者，男，45歲。腸梗阻術(shù)后禁食4天，乏力，惡心，心悸。心電圖示T波低平，有U波。擬診為低血鉀，其根本原因（）[單選題]*A.入量不足√B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒4.患者男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg,血清鈉119mmol/L，血清鉀3mmol/L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮（）[單選題]*A.糾正酸中毒B.給予升壓藥C.補充血容量√D.急診手術(shù)E.補充鉀鹽5.患者梁某，因持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重入院，可疑腸梗阻。為患者直腸指診的過程中指套染血，提示最可能的腸梗阻類型是（）[單選題]*A.絞窄性腸梗阻√B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機械性腸梗阻6.患者孫某，30歲。因急性腸梗阻入院，腹部壓痛.反跳痛和腹肌緊張。X線檢查顯示孤立.脹大的腸袢，且不受體位和時間的影響。應(yīng)首先考慮診斷是（）[單選題]*A.糞石性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻√E.粘連性腸梗阻7.患者男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查:全腹均勻膨隆，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）[單選題]*A.絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻√E.機械性腸梗阻8.男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射.嘔吐，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.腸扭轉(zhuǎn)√B.腸套疊C.腸粘連D.腸腫瘤E.腸系膜動脈栓塞9.某病人，陣發(fā)性臍周痛，惡心，頻繁嘔吐，明顯口渴，尿少，脈率96次/min，血壓110/70mmHg，輕度腹脹，可見腸型，右側(cè)腹部輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，上半年行闌尾切除術(shù)，診斷為粘連性腸梗阻，給予禁食.胃腸減壓，輸液，抗生素等非手術(shù)療法。給予的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.半臥位√C.去枕平臥位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位10.一幼兒，2歲。斷乳后突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛，哭鬧不安，伴有嘔吐和果醬樣大便排出，經(jīng)檢查確診為腸套疊并收入院，此時采取的措施中不包括（）[單選題]*A.禁食B.輸液C.試行空氣灌腸D.手術(shù)準(zhǔn)備√E.鋇灌腸11.患兒，18個月，陣發(fā)性哭鬧1天，伴有嘔吐，腹痛時右上腹部可觸及一臘腸形腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.腸道蛔蟲B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊√D.腸腫瘤E.腸扭轉(zhuǎn)12.王女士.48歲。急性腹痛.嘔吐1天來院急診。查體.腹稍脹.未見腸型及蠕動波.腹式呼吸減弱.下腹部輕度壓痛.叩診鼓音.移動性濁音陰性.聽診腸鳴音亢進(jìn)。查血白細(xì)胞計數(shù)輕度升高.X線檢查示腸袢脹氣及多個氣液平面。首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻√E.急性闌尾炎13．病人，男，7小時前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為（）[單選題]*A.機械性腸梗阻B.急性闌尾炎C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍E.絞窄性腸梗阻√14.小兒，6個月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋇灌腸檢查可出現(xiàn)（）[單選題]*A.杯口狀陰影√B.鳥嘴狀陰影C.立位腹平片見多個氣液平面D.不對稱腹脹E.龕影15．37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻的，提示其腸麻痹的主要指征是（）[單選題]*A.聞及振水音B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音消失√D.移動性濁音陽性E.聞及血管雜音16．要緊急手術(shù)治療的腸梗阻是（）[單選題]*A.急性小腸扭轉(zhuǎn)√B.麻痹性腸梗阻C.蛔蟲性腸梗阻D.粘連性腸梗阻E.早期腸套疊17．32歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。下列檢查中，對鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是（）[單選題]*A.血白細(xì)胞明顯升高B.腹部平片可見多個液氣平面C.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂D.血氣分析示血氧分壓降低E.腹腔穿刺抽出血性物√18．18歲，突發(fā)臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸換位征?；颊甙l(fā)病最可能的誘因是（）[單選題]*A.饑餓時運動B.飽餐后臥床C.飽餐后劇烈活動√D.腹部外傷后E.腹腔手術(shù)后19．40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體（）[單選題]*A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水√D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀20．49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查:脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P位是（）[單選題]*A.半臥位B.平臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)√C.平臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位21．56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。腹部X線見腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項（）[單選題]*A.減少腸腔內(nèi)細(xì)菌吸收毒素的B.減輕腹脹C.降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)D.監(jiān)測梗阻部位及程度√E.改善呼吸循環(huán)狀況22．56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點是（）[單選題]*A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少C.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少√D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多23．小兒9個月，因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時來院急診。體格檢查:右側(cè)腹部可觸及一臘腸樣腫塊，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.蛔蟲性腸梗阻B.急性腸套疊√C.急性闌尾炎D.闌尾炎周圍膿腫E.腸痙攣24．患者，男性，20歲。運動員，飽食后，進(jìn)行操練，多次空翻，突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門無排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸襻，初步診斷（）[單選題]*A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)√C.粘連性腸梗阻D.嵌頓疝E.腸腫瘤25．患者，男性，42歲。突起陣發(fā)性腹痛，伴腹脹、嘔吐2天。體溫38.5℃，脈搏93次/分，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部飽脹、脹氣，右下腹部有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴(kuò)張，并有多個液氣平面，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.麻痹性腸梗阻B.低位性腸梗阻√C.高位性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.急性胃腸炎25．患者，20歲，小腸扭轉(zhuǎn)致腸絞窄壞死。此時其腹痛的性質(zhì)是（）[單選題]*A.銳痛B.鈍痛C.脹痛D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇√E.陣發(fā)性絞痛26．患者，45歲，腸穿孔致彌漫性腹膜炎。其后期最易引起（）[單選題]*A.絞窄性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻√C.單純性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻27．患者，18歲，突發(fā)腸梗阻2小時。檢查腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)為（）[單選題]*A.痙攣性B.麻痹性C.絞窄性√D.粘連性E.單純性28．60歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小?？紤]為腸梗阻，非術(shù)手治療最重要的措施是（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓√B.抗感染C.取半坐臥位D.緩解腹痛、腹脹E.糾正電解質(zhì)酸堿失衡29．男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2d，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作。查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.B超B.腹部立位X線平片√C.結(jié)腸鏡D.直腸指診E.CT30.女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計數(shù)9×109／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是（）[單選題]*A．多個階梯狀排列的氣液平面√B．口服造影劑后可見充盈缺損C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定E．“馬蹄狀〞充氣腸袢31．男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)〞。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢:全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是（）[單選題]*A．立即剖腹探查B．口服鋇劑全胃腸道透視C．腹腔穿刺，灌洗D．鋇劑灌腸E．胃腸減壓及支持療法√32.女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)〞。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停頓排氣排便。查體:全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊，腸鳴音消失。T37．8℃，P90次／分鐘，BPll2／78rnmHg，血常規(guī):白細(xì)胞12×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯誤的選項是（）[單選題]*A．禁食、胃腸減壓B．可適當(dāng)用654—2止痛√C．協(xié)助病人取低半坐位D．及時、準(zhǔn)確記錄出人水量E．應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染33．男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸局部切除術(shù)〞，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管連續(xù)引出血性液每天約200ml.體檢:T38．5℃，R22次／分鐘，P95次／分鐘，BPl35／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞13．5×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯誤的選項是（）[單選題]*A.取低半坐臥位B.予全胃腸外營養(yǎng)C．充分負(fù)壓引流D．假設(shè)引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗√E．如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水A3/A4題型（1-3題共用題干）男性，35歲，今日中午飽食后即進(jìn)行劇烈運動，數(shù)小時后突發(fā)臍周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，腹部查體時捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。1.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)√C、腸套疊D、嵌頓性疝E、蛔蟲性腸梗阻2.該病的治療原則是（）[單選題]*A、胃腸減壓B、臥床休息C、足量抗生素抗感染D、及時手術(shù)治療√E、半流飲食3.明確診斷的常用方法是（）[單選題]*A、X線√B、血常規(guī)檢查C、血氣分析D、B超檢查E、CT檢查（4-5題共用題干）李先生，52歲，朋友聚餐后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐，肛門停止排氣，去年曾做過闌尾切除術(shù)，診斷為絞窄性腸梗阻。4.與上述診斷相符的體征是（）[單選題]*A、移動性濁音陽性B、全腹壓痛、肌緊張C、腸鳴音亢進(jìn)D、不對稱性腹脹√E、腹式呼吸消失5.經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（）[單選題]*A、腹痛減輕B、嘔吐減少C、腹脹減輕D、肛門排便排氣√E、腸鳴音減弱（6-7題共用題干）患者，男性，65歲。既往大便困難，3~4天一次，便干結(jié)，無腹瀉便血，無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛，伴停止排便排氣，無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆，以左下腹明顯，且可見巨大腸型，叩診為鼓音，腸鳴音活躍，無移動性濁音，指診直腸空虛，指套有血跡。6.診斷最可能是（）[單選題]*A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)√B.腸系膜血管栓塞C.直腸癌梗阻D.麻痹性腸梗阻E.乙狀結(jié)腸癌梗阻7.為進(jìn)一步診斷，可行哪一項檢查（）[單選題]*A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.選擇性動脈造影D.X線、鋇灌腸√E.血常規(guī)檢查（8-13題共用題干）男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。8.對該病人應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)√E.腸套疊9.若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于（）[單選題]*A.急性腸梗B.動力性腸梗阻C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻√10.此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是((3)C)（）[單選題]*A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒√D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒11.病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最適合的檢查是（）[單選題]*A.B超B.口服鋇劑透視C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E.鋇劑灌腸√12.最適宜的處理方案是（）[單選題]*A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)D.抗休克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療√E.控制感染后手術(shù)治療13.術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對病人的護(hù)理措施中錯誤的是（）[單選題]*A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄√B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚C.腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超過l/3應(yīng)更換（14-17題共用題干）男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢:腹脹，見腸型。14.下列檢查最有意義的是（）[單選題]*A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線平片√E.纖維結(jié)腸鏡檢查15.該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為((2)A)（）[單選題]*A.腸粘連√B.腫瘤C.糞快堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹16.目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（）[單選題]*A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻√D.單純性腸梗阻E.機械性腸梗阻17.下列哪項護(hù)理措施是錯誤的（）[單選題]*A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛√E.防治感染和中毒（18-21題共用題干）男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī):WBCl3.4X109/L,發(fā)病以來未排便排氣。18.根據(jù)病情，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)√19.最合適的處理是（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.口服石蠟油C.低壓灌腸D.手術(shù)探查√E.抗休克20.該病人目前主要的護(hù)理診斷為（）[單選題]*A.排便困難B.體液不足√C.皮膚完整性受損D.個人應(yīng)對無效E.活動無耐力21.以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥（）[單選題]*A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸瘺D.腸粘連E.傾倒綜合征√（22-24題共用題干）患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻。22.與上述診斷相符的體征是（）[單選題]*A.腹式呼吸消失B.不對稱性腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)√D.移動性濁音陽性E.全腹壓痛和肌緊張23.非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄（）[單選題]*A.持續(xù)性脹痛B.腹痛突然減輕C.鉆頂樣絞痛D.陣發(fā)性疼痛E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇√24.經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（）[單選題]*A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.肛門排便排氣√E.腸鳴音減弱（25-28題共用題干）男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停頓肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。25.以下檢查最有意義的是:（）[單選題]*A．腹部CTB．腹部穿刺C．鋇劑灌腸D．腹部X線平片√E．纖維結(jié)腸鏡檢查26.該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為:（）[單選題]*A．腸粘連√B．腫瘤C．糞塊堵塞D．腸扭轉(zhuǎn)E．腸麻痹27.目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是:（）[單選題]*A．急性腸梗阻B．完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻√D．單純性腸梗阻E．機械性腸梗阻28.以下哪項護(hù)