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腹股溝疝患者的健康教育腹股溝疝的臨床表現(xiàn)1、可復(fù)性疝:臨床特點(diǎn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性腫塊,開(kāi)始腫塊較小,僅在患者站立、勞動(dòng)、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時(shí)出現(xiàn),平臥或用手壓時(shí)腫塊可自行回納、消失。2、滑動(dòng)性斜疝:臨床特點(diǎn)為較大而不能完全回納的難復(fù)性疝?;龈骨坏拿つc常與疝囊前壁發(fā)生粘連。除了腫塊不能完全回納外,尚有消化不良和便秘等癥狀?;瑒?dòng)性疝多見(jiàn)于右側(cè),左右兩側(cè)發(fā)病率之比約為1:6。3、嵌頓性疝:常發(fā)生在勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí),通常都是斜疝。臨床特點(diǎn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。4、絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴(yán)重:患者呈持續(xù)性劇烈腹痛,嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;腹部體征呈不對(duì)稱(chēng)腹脹,有腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液。腹股溝直疝為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適當(dāng)站立時(shí),疝塊出現(xiàn),平臥時(shí)消失。腫塊不進(jìn)入陰囊,直疝頸部寬大,極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區(qū)直接捫及腹壁缺損,咳嗽時(shí)指尖有膨脹性沖擊感。可與斜疝鑒別。雙測(cè)星直疝的疝塊常于中線兩側(cè)互相對(duì)稱(chēng)。腹股溝疝的預(yù)防多數(shù)疝氣無(wú)法被防止,但是有可能減少疝氣反復(fù)發(fā)作。因此建議采取以下措施可幫助減少疝氣的復(fù)發(fā)改變不良的生活習(xí)慣,培養(yǎng)健康的生活方式:戒煙:吸煙不僅可引起慢性咳嗽,導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,而且可抑制膠原纖維的合成,多吃高纖維的食物,保持大便通暢,多食蔬菜水果,定量飲水,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣避免舉、推擠或拉扯重物積極預(yù)防和治療促使腹內(nèi)壓增高的疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、前列腺肥大等。加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉。腹股溝疝的治療腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。1、保守治療保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈,一些不當(dāng)?shù)谋J丿煼ㄟ€會(huì)加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病者,常用特制疝帶壓住疝環(huán),緩解癥狀。2、手術(shù)治療手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法,較少?gòu)?fù)發(fā)。易復(fù)性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)治療,難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù),嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的后果。手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。出院指導(dǎo)1、3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)和過(guò)量運(yùn)動(dòng)。2、及
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