胃腸減壓操作規(guī)程

文件名稱胃腸減壓的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編碼MAD-C-001.27-V1.0文件類型標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件頁數(shù)共4頁編訂部門產(chǎn)科專業(yè)編訂人編訂日期年月日審核部門產(chǎn)科專業(yè)審核人審核日期年月日批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期年月日頒發(fā)部門GCP辦公室生效日期年月日分發(fā)部門本文件為上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)權(quán)所有機(jī)密；未經(jīng)相關(guān)部門許可,不得擅自使用、泄露、公布及出版目錄1. 目的 12. 范圍 13. 責(zé)任人 24. 依據(jù) 25. 定義 26. 內(nèi)容 27. 附件 3目的建立留置胃管的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，確保骨科受試者進(jìn)行胃腸減壓操作的正確性和規(guī)范性。范圍2.1適用于II~IV期所有臨床試驗(yàn)中：2.1.1適用于腹部大手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。2.1.2適用于胃腸梗阻的保守治療。責(zé)任人專業(yè)負(fù)責(zé)人。依據(jù)《外科疾病診療指南》及科室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。定義胃腸減壓術(shù)是常用的護(hù)理操作技術(shù)，其目的是引流胃內(nèi)積液及胃腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹及縫合口張力，利于傷口的愈合。是利用負(fù)壓吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能恢復(fù)的一種治療方法。內(nèi)容6.1操作前準(zhǔn)備6.1.1衣帽整齊、規(guī)范洗手戴口罩6.1.2評(píng)估受試者全身狀況（病情、生命體征、意識(shí)）。6.1.3用物準(zhǔn)備：治療盤、治療碗內(nèi)盛冷開水、治療巾、成人12-14號(hào)消毒胃管（據(jù)年齡選擇適宜型號(hào)的胃管）、20-50ml注射器、石蠟油、紗布、棉簽、膠布、止血鉗、鑷子、彎盤、壓舌板、聽診器、別針、胃腸減壓器。6.2操作步驟6.2.1將用物推至受試者床旁，核對床頭卡和手腕帶上床號(hào)、姓名、住院號(hào)；向受試者說明操作目的及配合要求。6.2.2清醒者一般取半臥位，下頜貼近胸骨；昏迷者頭部后仰，當(dāng)插入15cm時(shí)，將頭部托起。6.2.3受試者取半臥位或坐位，頜下鋪消毒巾，清潔鼻腔。6.2.4檢查胃管是否通暢，有無破損。測量插入的深度，一般為50-55cm或從受試者的耳垂經(jīng)鼻尖至劍突，做好標(biāo)記。6.2.5胃管插入段涂上石蠟油，末端用止血鉗夾閉。左手持胃管，右手持鉗慢慢將胃管從鼻腔插至咽喉部，這時(shí)囑受試者作吞咽動(dòng)作，并將頭部前傾讓下頜靠近胸骨，這樣易將胃管順利送下。若出現(xiàn)惡心暫停片刻，囑受試者做深呼吸或吞咽動(dòng)作，迅速將胃管插入，同時(shí)用空針抽吸，如較容易抽出胃液，說明胃管已到達(dá)胃內(nèi)。6.2.6膠布固定于鼻部，檢查胃管有否盤在口腔內(nèi)。檢查方法：胃管開口接注射器后回抽，見有胃液抽出，即表示在胃內(nèi)；胃管開口置于盛冷開水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出；從胃管開口處注入20ml空氣，用聽診器聽胃部有氣過水聲表明胃管在胃內(nèi)。6.2.7調(diào)整負(fù)壓，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁（注意留有合適的長度）。6.3操作后流程6.3.1安置受試者舒適體位。6.3.2處理用物方法正確，洗手、脫口罩。6.3.3記錄引流物的量、性狀、受試者呼吸、生命體征等。6.4注意事項(xiàng)6.4.16.4.2在插胃管過程中6.4.36.4.46.4.56.4.66.4.7判斷