護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理緊急事件應(yīng)急預(yù)案1

PAGEPAGE1公共護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程突發(fā)群體事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、護(hù)理部接到急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長群體性事件報告，詳細(xì)詢問并記錄事件的病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)。二、立即啟動全院人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，通知科室相關(guān)人員到急診室，并根據(jù)需要攜帶相關(guān)物品，如氧氣包、心電監(jiān)護(hù)儀等。三、科室接到護(hù)理部的電話，立即啟動科室人力資源緊急調(diào)配預(yù)案。白天：辦公班護(hù)士或治療班護(hù)士到急診室集中。晚夜間：雙人值班情況時，病房做好交接后，立即派1人到急診室報到。四、科室接到護(hù)理部電話，應(yīng)急人員10分鐘內(nèi)到急診室報到。五、護(hù)理部根據(jù)上報病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)等來調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員。六、各科室護(hù)理應(yīng)急人員服從領(lǐng)導(dǎo)安排與調(diào)度，參與緊急救護(hù)。七、做好病人生命體征監(jiān)測與病情觀察，遵醫(yī)囑用藥。八、根據(jù)病情，做好院內(nèi)護(hù)送，并做好交接。附：處理流程護(hù)理部接報群體性事件護(hù)理部接報群體性事件詳細(xì)詢問記錄事件發(fā)生病人數(shù)，輕癥、重癥人數(shù)護(hù)理部調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員攜帶相關(guān)物品、藥品、器械等科室啟動科內(nèi)人員緊急調(diào)配方案緊急救護(hù)病情觀察，執(zhí)行醫(yī)囑做好院內(nèi)護(hù)送總結(jié)歸檔采取各項急救措施：開放氣道、開放靜脈通道、給氧、氣道插管、吸痰、監(jiān)測生命體征等。白天：辦公室護(hù)士或治療版護(hù)士到急診室集中晚夜間：雙人值班情況時，病房做好交接后，立即派1人到急診室報到定時監(jiān)測生命體征，觀察病情變化根據(jù)遺囑完成輸液、注射、采血等突發(fā)流行性疾病護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理流程一、病房一旦發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng)急預(yù)案及處理流程。二、立即報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處。三、密切觀察病人病情變化，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部門通報疫情。四、感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。五、備好足夠防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員安全。六、密切觀察病人病情變化，嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理人員防護(hù)情況，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部門通報疫情。七、患者使用的物品及接觸區(qū)域，按傳染性疾病消毒隔離要求處置。八、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。附：處理流程發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng)急預(yù)案感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報上報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處發(fā)做好病情觀察，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)按流星病消毒隔離要求處置病人物品病人轉(zhuǎn)出，做出終末處理發(fā)及時匯報疫情情況上報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處發(fā)做好病情觀察，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)按流星病消毒隔離要求處置病人物品病人轉(zhuǎn)出，做出終末處理發(fā)及時匯報疫情情況突發(fā)地震護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。上班時間，匯報科主任、護(hù)士長；非正常上班時間，同時匯報院總值班及值班護(hù)士長。立即啟動應(yīng)急預(yù)案，白天護(hù)士長為總指揮，值班人員冷靜面對，服從護(hù)士長的調(diào)配，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)。病人撤離時，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則。白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責(zé)任護(hù)士、治療班人員、護(hù)理員、看門護(hù)工、實習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運。晚夜間1名護(hù)士值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護(hù)理員、實習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運。2名護(hù)士值班時，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程中，做好病人的病情觀察，同時安慰患者，減少患者的恐懼。情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻。護(hù)士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護(hù)國家財產(chǎn)。附：處理流程發(fā)生地震，嚴(yán)格執(zhí)行上報流程立即啟動應(yīng)急預(yù)案白天護(hù)士長為總指揮，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)發(fā)生地震，嚴(yán)格執(zhí)行上報流程立即啟動應(yīng)急預(yù)案白天護(hù)士長為總指揮，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào) 白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責(zé)任護(hù)士、治療班人員、護(hù)理員、看門護(hù)工、實習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運晚夜間1名護(hù)士值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護(hù)理員、實習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運。2名護(hù)士值班時，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責(zé)任護(hù)士、治療班人員、護(hù)理員、看門護(hù)工、實習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運晚夜間1名護(hù)士值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護(hù)理員、實習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運。2名護(hù)士值班時，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運時，密切觀察病人病情變化緊急不能撤離時，尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻護(hù)士長維持秩序，防止混亂，保護(hù)財產(chǎn)轉(zhuǎn)運時，密切觀察病人病情變化緊急不能撤離時，尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻護(hù)士長維持秩序，防止混亂，保護(hù)財產(chǎn)停電應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、接到停電通知后，立即備應(yīng)急燈、手電筒等。如有搶救患者使用動力電器時，需備替代儀器。二、突然停電后，立即尋找替代搶救患者儀器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈照明。三、使用呼吸機(jī)的患者，備簡易呼吸球囊，停電時用簡易呼吸球囊維持呼吸。向臨床服務(wù)中心報告（61175），盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。及時巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。附：處理流程備好應(yīng)急燈、手電筒接到停電通知準(zhǔn)備動力電器的替代方法突然停電加強巡視病房采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)向臨床服務(wù)中心報告61175開啟應(yīng)急燈備好應(yīng)急燈、手電筒接到停電通知準(zhǔn)備動力電器的替代方法突然停電加強巡視病房采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)向臨床服務(wù)中心報告61175開啟應(yīng)急燈安撫患者防火、防盜觀察儀器是否工作正常；使用簡易呼吸球囊等搶救設(shè)備供氧。安撫患者防火、防盜觀察儀器是否工作正常；使用簡易呼吸球囊等搶救設(shè)備供氧。停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水的準(zhǔn)備。二、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間利用科內(nèi)準(zhǔn)備的水桶盡量儲備水源，以供使用和飲用。三、突然停水時，與臨床服務(wù)中心（61175）聯(lián)系，匯報情況；必要時匯報總值班（61180）。四、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。附：處理流程做好停水的準(zhǔn)備接到停水通知儲備水源突然停水與臨床服務(wù)中心聯(lián)系61175查詢原因做好停水的準(zhǔn)備接到停水通知儲備水源突然停水與臨床服務(wù)中心聯(lián)系61175查詢原因向患者做好解釋，提供幫助向患者做好解釋，提供幫助火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、做好安全管理制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時向臨床服務(wù)中心匯報，消除隱患。二、不允許私自使用電器。三、發(fā)現(xiàn)火情后，根據(jù)火勢大小，采用滅火器等滅火。四、通知保衛(wèi)處（61034）或總值班（61108），火勢較大，立即撥打火警電話（119），報告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處（61177）。五、切斷著火源電源，關(guān)閉供氧閥。六、沉著、冷靜，穩(wěn)定病人情緒，按火災(zāi)逃生路線有序撤出。遵循病人先撤離，工作人員后撤離的原則。七、保持與滅火指揮中心的聯(lián)系。八、清點人數(shù)，情況允許，組織搶救公共財產(chǎn)。九、保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，火情得到控制后，協(xié)助查找原因。附：處理流程沉著、冷靜，組織按火災(zāi)逃生路線有序撤出病人先撤離，工作人員后撤離做好安全管理工作，消除隱患，不允許私自使用電器根據(jù)火勢大小，采用滅火器等滅火發(fā)現(xiàn)火情保持與滅火指揮中心的聯(lián)系切斷著火源電源，關(guān)閉供氧閥清點人數(shù)，情況允許，組織搶救公共財產(chǎn)人員只出不進(jìn)（不可乘電梯）通知當(dāng)班人員，匯報護(hù)士長、科主任撥打衛(wèi)隊電話保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，協(xié)助查找原因沉著、冷靜，組織按火災(zāi)逃生路線有序撤出病人先撤離，工作人員后撤離做好安全管理工作，消除隱患，不允許私自使用電器根據(jù)火勢大小，采用滅火器等滅火發(fā)現(xiàn)火情保持與滅火指揮中心的聯(lián)系切斷著火源電源，關(guān)閉供氧閥清點人數(shù)，情況允許，組織搶救公共財產(chǎn)人員只出不進(jìn)（不可乘電梯）通知當(dāng)班人員，匯報護(hù)士長、科主任撥打衛(wèi)隊電話保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，協(xié)助查找原因突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生病情變化，護(hù)士立即給予緊急處理，監(jiān)測病人生命體征等。若患者發(fā)生心跳呼吸驟停，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時匯報主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。二、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。三、密切觀察病人病情變化，做好護(hù)理記錄。四、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知值班護(hù)士長，由其通知家屬。五、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。一旦發(fā)生，立即匯報護(hù)士長、科主任。六、遇重大搶救或重要人物搶救，逐級匯報護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部、科主任、醫(yī)務(wù)處、院總值班等。附：處理流程積極配合搶救協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬重大搶救或重要人物搶救，逐級匯報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、總值班發(fā)生病情變化護(hù)士給予緊急處理，匯報醫(yī)生匯報護(hù)士長、科主任做好病情觀察并記錄積極配合搶救協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬重大搶救或重要人物搶救，逐級匯報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、總值班發(fā)生病情變化護(hù)士給予緊急處理，匯報醫(yī)生匯報護(hù)士長、科主任做好病情觀察并記錄轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)生病情變化，護(hù)士立即給予緊急處理，暢通呼吸管道，安置合適的體位，同時請家屬或護(hù)送工人到最近的醫(yī)療單元尋求幫助。有醫(yī)生陪同時，配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將病人送入途中最近的醫(yī)療單元實施急救。密切觀察病人病情變化，做好護(hù)理記錄。協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知值班護(hù)士長，由其通知家屬。及時通知病房主管醫(yī)生、護(hù)士長，必要時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生病情變化護(hù)士緊急處理，暢通呼吸道，尋求幫助配合醫(yī)生立即給予緊急救治必要時將病人送最近的醫(yī)療單元搶救密切觀察病人病情變化，做好護(hù)理記錄協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬及時通知病房主管醫(yī)生、護(hù)士長，必要時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生病情變化護(hù)士緊急處理，暢通呼吸道，尋求幫助配合醫(yī)生立即給予緊急救治必要時將病人送最近的醫(yī)療單元搶救密切觀察病人病情變化，做好護(hù)理記錄協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬及時通知病房主管醫(yī)生、護(hù)士長，必要時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生猝死，立即就地?fù)尵?，進(jìn)行心臟按壓，同時根據(jù)發(fā)生地點，選擇不同的后續(xù)搶救措施。二、發(fā)生在病房時，立即匯報醫(yī)生，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。三、發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救病人，同時通知急診科人員共同參加搶救。病人初步搶救成功后，方能返回病房。四、發(fā)生在檢查途中或輔助科室，護(hù)送人員邊搶救、邊電話通知急診科、病區(qū)，急診科派人員攜帶必要搶救物品接應(yīng)搶救患者，適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。五、密切觀察病情變化，并做好搶救記錄。六、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知值班護(hù)士長，由其通知家屬。七、做好家屬的心理安慰。八、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程，上報護(hù)士長、科主任。非上班時間，匯報值班護(hù)士長、醫(yī)療二值班。九、必要時，報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。附：處理流程協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，做好安慰重大必要時，上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、總值班立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，根據(jù)發(fā)生地點，選擇后續(xù)搶救發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，先通知病房醫(yī)護(hù)人員，接應(yīng)搶救病人，同時通知急診科人員共同參加搶救做好病情觀察并記錄發(fā)生在病房，立即匯報醫(yī)生，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救發(fā)生在檢查途中或輔助科室，護(hù)送人員邊搶救、邊電話通知急診科、病區(qū)，急診科派人員攜帶必要搶救物品接應(yīng)搶救病人發(fā)生猝死，立即就地?fù)尵葏R嚴(yán)格執(zhí)行上報流程協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，做好安慰重大必要時，上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、總值班立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，根據(jù)發(fā)生地點，選擇后續(xù)搶救發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，先通知病房醫(yī)護(hù)人員，接應(yīng)搶救病人，同時通知急診科人員共同參加搶救做好病情觀察并記錄發(fā)生在病房，立即匯報醫(yī)生，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救發(fā)生在檢查途中或輔助科室，護(hù)送人員邊搶救、邊電話通知急診科、病區(qū)，急診科派人員攜帶必要搶救物品接應(yīng)搶救病人發(fā)生猝死，立即就地?fù)尵葏R嚴(yán)格執(zhí)行上報流程病人發(fā)生誤用藥物應(yīng)急預(yù)案及處理流程一旦發(fā)生，迅速采取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低程度，同時匯報醫(yī)生。密切觀察病人誤用藥物后的反應(yīng)。未對病人造成嚴(yán)重傷害時，做好病情的觀察，遵醫(yī)囑對癥處理。若對病人造成嚴(yán)重傷害時，積極協(xié)助醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥治療。發(fā)生差錯后，當(dāng)病人或家屬有質(zhì)疑時應(yīng)做好解釋，避免沖突發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。發(fā)生誤用藥物密切觀察誤用藥物后的反應(yīng)未造成嚴(yán)重傷害：做好病情觀察，對癥處理造成嚴(yán)重傷害：積極搶救、遵醫(yī)囑用藥做好病人及家屬的解釋工作嚴(yán)格執(zhí)行上報流程發(fā)生誤用藥物密切觀察誤用藥物后的反應(yīng)未造成嚴(yán)重傷害：做好病情觀察，對癥處理造成嚴(yán)重傷害：積極搶救、遵醫(yī)囑用藥做好病人及家屬的解釋工作嚴(yán)格執(zhí)行上報流程住院病人發(fā)生跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士立即監(jiān)測病人生命體征、精神狀態(tài)。評估病人受傷程度。分為四級：0級=無受傷；1級=輕微傷，包括淤傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；2級=重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷；3級=死亡。處理原則立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對病人傷情進(jìn)一步評估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強巡視。詳細(xì)記錄病人跌倒、墜床發(fā)生時間、地點、原因、跌倒、墜床后處理，并列為重點交班內(nèi)容。對病人進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險再評估，對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床護(hù)士對病人傷情評估立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生醫(yī)生根據(jù)病人傷情進(jìn)行處理科室執(zhí)行改進(jìn)建議護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會對導(dǎo)致病人跌倒、墜床因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強巡視記錄病人跌倒、墜床事件全過程，重點交班對病人進(jìn)行再評估，對病人和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施科室討論，進(jìn)行原因分析，確定改進(jìn)措施；填寫《護(hù)理不良事件報告單》，上報護(hù)理部發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床護(hù)士對病人傷情評估立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生醫(yī)生根據(jù)病人傷情進(jìn)行處理科室執(zhí)行改進(jìn)建議護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會對導(dǎo)致病人跌倒、墜床因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強巡視記錄病人跌倒、墜床事件全過程，重點交班對病人進(jìn)行再評估，對病人和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施科室討論，進(jìn)行原因分析，確定改進(jìn)措施；填寫《護(hù)理不良事件報告單》，上報護(hù)理部住院病人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)生管道滑脫，護(hù)士立即到床邊，同時匯報醫(yī)生，盡快通知護(hù)士長。根據(jù)病人的情況給予緊急處理。氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰，立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢復(fù)者，簡易呼吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接呼吸機(jī)；密切觀察病人生命體征、如意識、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2等。胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重新置管。胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位，不可活動；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，防止氣體進(jìn)入胸腔；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察病人生命體征，呼吸的頻率、節(jié)律、SPO2，有無呼吸困難等。傷口引流管：無菌紗布覆蓋傷口；密切觀察病人生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理。尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會陰部的清潔護(hù)理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬；按需要重新選擇靜脈通路方式。與病人／家屬溝通，做好心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》，一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰，立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢復(fù)者，簡易呼吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接呼吸機(jī)；密切觀察病人生命體征、如意識、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2等發(fā)生管道脫落根據(jù)情況，予緊急處理深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬；按需要重新選擇靜脈通路方式胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重新置管。胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察病情傷口引流管：無菌紗布覆蓋傷口；密切觀察病人生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理。尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會陰部的清潔護(hù)理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。氣管插管、氣管套管：病人平臥；吸痰，立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢復(fù)者，簡易呼吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接呼吸機(jī)；密切觀察病人生命體征、如意識、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2等發(fā)生管道脫落根據(jù)情況，予緊急處理深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬；按需要重新選擇靜脈通路方式胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重新置管。胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察病情傷口引流管：無菌紗布覆蓋傷口；密切觀察病人生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理。尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會陰部的清潔護(hù)理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。做好病人、家屬的心理護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行上報流程做好病人、家屬的心理護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行上報流程突發(fā)藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予對癥處理。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。密切觀察病人病情變化，并做好護(hù)理記錄。查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》，報護(hù)理部。填寫《輸液／輸血反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)報告單》報藥劑科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變等立即停藥，匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病人病情變化，做好記錄查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因嚴(yán)格執(zhí)行上報流程突發(fā)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。二、立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥等相應(yīng)處理。三、出現(xiàn)一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮。四、病情緊急時，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧。五、加強巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄。六、發(fā)生輸液反應(yīng)時，保留殘余藥液和輸液器，送藥劑科。七、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部、藥劑科，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程病人發(fā)生輸液反應(yīng)立即撤除所輸液體，更換液體和輸液器立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮病情緊急，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，給予吸氧做好病情觀察及護(hù)理記錄殘余藥液送藥劑科檢驗嚴(yán)格執(zhí)行上報流程出血發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等病人發(fā)生輸液反應(yīng)立即撤除所輸液體，更換液體和輸液器立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮病情緊急，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，給予吸氧做好病情觀察及護(hù)理記錄殘余藥液送藥劑科檢驗嚴(yán)格執(zhí)行上報流程出血發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等突發(fā)輸血發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，立即報告值班醫(yī)生和護(hù)士長。二、反應(yīng)輕者，給予減慢輸血速度，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。三、反應(yīng)重者，立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。四、對癥處理。發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫。五、遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物。六、加強巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄，記錄病人生命體征、一般情況和搶救過程。七、保留余血、輸血器送輸血科。八、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。填寫《輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單》報輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。癥狀：輸血后1~2癥狀：輸血后1~2小時先出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、繼之高熱，體溫達(dá)38~41℃病人發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)反應(yīng)輕減慢輸血速度嚴(yán)密監(jiān)測生命體征反應(yīng)重立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物余血、輸血器送輸血科嚴(yán)格執(zhí)行上報流程病人發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)反應(yīng)輕減慢輸血速度嚴(yán)密監(jiān)測生命體征反應(yīng)重立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物余血、輸血器送輸血科嚴(yán)格執(zhí)行上報流程突發(fā)輸血過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生輸血過敏反應(yīng)，立即匯報醫(yī)生。二、出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)，立即予減慢輸血速度，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。三、出現(xiàn)中度過敏反應(yīng)，立即停止輸血，保持靜脈通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射。四、出現(xiàn)重度過敏反應(yīng)，保持呼吸道通暢，予高流量吸氧，必要時氣管切開或氣管插管，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，必要時心肺功能監(jiān)測。五、保留余血、輸血器送輸血科。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時分鐘內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。填寫《輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單》報輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程輕度：局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹輕度：局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹中度：眼瞼、口唇高度水腫、喉頭水腫、呼吸困難重度：過敏性休克病人發(fā)生輸血過敏反應(yīng)病人發(fā)生輸血過敏反應(yīng)減慢輸血速度立即停止輸血，保持靜脈通暢保持呼吸道通暢，予高流量吸氧重度過敏反應(yīng)輕度過敏反應(yīng)中度過敏反應(yīng)減慢輸血速度立即停止輸血，保持靜脈通暢保持呼吸道通暢，予高流量吸氧重度過敏反應(yīng)輕度過敏反應(yīng)中度過敏反應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物必要時氣管切開或氣管插管遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物嚴(yán)密觀察生命體征遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物必要時氣管切開或氣管插管遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物嚴(yán)密觀察生命體征余血、輸血器送輸血科必要時心肺功能監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射余血、輸血器送輸血科必要時心肺功能監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射嚴(yán)格執(zhí)行上報流程嚴(yán)格執(zhí)行上報流程突發(fā)輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生輸血溶血反應(yīng)，立即停止輸血，報告醫(yī)生。二、給予氧氣吸入，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用升壓藥。三、余血、病人血標(biāo)本、尿標(biāo)本送化驗室檢驗。四、根據(jù)檢驗結(jié)果遵醫(yī)囑給予保護(hù)腎臟、堿化尿液藥物。五、嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，必要時行腹膜透析或血液透析，并做好病人心理護(hù)理，安慰病人。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。填寫《輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單》報輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程病人發(fā)生輸血溶血反應(yīng)立即停止輸血、報告醫(yī)生給予氧氣吸入，建立靜脈通路遵醫(yī)囑使用升壓藥余血、病人血標(biāo)本、尿標(biāo)本送化驗室檢驗遵醫(yī)囑給予保護(hù)腎臟、堿化尿液藥物嚴(yán)密觀察生命體征和尿量必要時行腹膜透析或血液透析安慰病人嚴(yán)格執(zhí)行上報流程第一階段：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛第二階段：黃疸、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降第三階段：少尿、無尿、管型尿、蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒病人發(fā)生輸血溶血反應(yīng)立即停止輸血、報告醫(yī)生給予氧氣吸入，建立靜脈通路遵醫(yī)囑使用升壓藥余血、病人血標(biāo)本、尿標(biāo)本送化驗室檢驗遵醫(yī)囑給予保護(hù)腎臟、堿化尿液藥物嚴(yán)密觀察生命體征和尿量必要時行腹膜透析或血液透析安慰病人嚴(yán)格執(zhí)行上報流程第一階段：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛第二階段：黃疸、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降第三階段：少尿、無尿、管型尿、蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒突發(fā)輸液、輸血循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程病人發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）癥狀時，立即停止輸液、輸血，報告醫(yī)生二、協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，高流量給氧（6-8L/min）。三、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、擴(kuò)血管藥物。四、嚴(yán)密觀察病情變化并記錄。五、清除呼吸道分泌物，定時拍背、吸痰，必要時四肢輪流結(jié)扎。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)(重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部、輸血科，72小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討淪、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程病人發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）立即停止輸液、輸血、報告醫(yī)生協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂高流量給氧（6-8L/min）遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、擴(kuò)血管藥物嚴(yán)密觀察病情變化并記錄清除呼吸道分泌物，定時拍背、吸痰必要時四肢輪流結(jié)扎安慰做好心理護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行上報流程癥狀：輸液、輸血中或后突發(fā)頭部劇烈脹痛、胸緊、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰病人發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）立即停止輸液、輸血、報告醫(yī)生協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂高流量給氧（6-8L/min）遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、擴(kuò)血管藥物嚴(yán)密觀察病情變化并記錄清除呼吸道分泌物，定時拍背、吸痰必要時四肢輪流結(jié)扎安慰做好心理護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行上報流程癥狀：輸液、輸血中或后突發(fā)頭部劇烈脹痛、胸緊、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰突發(fā)輸血出血傾向應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)時，立即匯報醫(yī)生。二、嚴(yán)密觀察病人的意識、血壓、脈搏、皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血。三、遵醫(yī)囑給予出、凝血時間檢查。四、每輸入1500ml庫血即給予新鮮血500ml，根據(jù)凝血因子缺乏情況補充有關(guān)成份。五、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)(重大事件2小時內(nèi))護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。填寫《輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單》報輸血科。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識、血壓、脈搏、皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血抽查病人血標(biāo)本檢查出、凝血項目每輸入1500ml庫血即給予新鮮血500ml根據(jù)凝血因子缺乏情況補充有關(guān)成分嚴(yán)格執(zhí)行上報流程癥狀：皮膚、黏膜瘀斑，穿刺部位大塊淤血或手術(shù)傷口滲血病人發(fā)生輸血出血傾向反應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識、血壓、脈搏、皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血抽查病人血標(biāo)本檢查出、凝血項目每輸入1500ml庫血即給予新鮮血500ml根據(jù)凝血因子缺乏情況補充有關(guān)成分嚴(yán)格執(zhí)行上報流程癥狀：皮膚、黏膜瘀斑，穿刺部位大塊淤血或手術(shù)傷口滲血病人發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、一旦發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸入，可保留針頭接注射器，盡量回抽漏于皮下的外滲藥物，然后拔除針頭。二、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。指導(dǎo)護(hù)士立即使用0.5%利多卡因局部封閉。三、對于外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時間間隔以6~8小時為宜，第二天1-2次，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中。四、對于外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3～4次，第二、第三天各2次，時間間隔以6-8小時為宜，以后酌情處理。將處理過程記錄在護(hù)理記錄單中。五、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察病人皮膚藥物外滲情況，觀察皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護(hù)理記錄。六、局部選用喜遼妥軟膏外敷，外用無菌紗布覆蓋。七、病人自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑冷熱敷。八、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。九、抬高患肢，避免局部受壓。十、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。十一、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，12小時內(nèi)(重大事件30分鐘內(nèi))護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，24小時內(nèi)網(wǎng)上填寫《護(hù)理并發(fā)癥事件報告》。一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)生化療藥物外滲立即停止化療藥注入，回抽漏于皮下的外滲藥物立即用0.5%利多卡因局部封閉對于外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時間間隔以6~8小時為宜，第二天1-2次，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中對于外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3～4次，第二、第三天各2次，時間間隔以發(fā)生化療藥物外滲立即停止化療藥注入，回抽漏于皮下的外滲藥物立即用0.5%利多卡因局部封閉對于外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時間間隔以6~8小時為宜，第二天1-2次，以后酌情處理。將處理過程記錄于護(hù)理記錄中對于外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3～4次，第二、第三天各2次，時間間隔以6-8小時為宜，以后酌情處理。將處理過程記錄在護(hù)理記錄單中加強交接班，密切觀察局部變化嚴(yán)格執(zhí)行上報流程通知值班醫(yī)生及護(hù)士長化療藥物溢出應(yīng)急預(yù)案及處理流程病房內(nèi)常備化療藥物意外溢出簡易處理包：聚氯乙烯手套，一次性乳膠手套，防護(hù)口罩，帽子，吸水棉墊或紗布數(shù)塊，礦泉水，防滲漏隔離衣1件，一次性厚垃圾袋2個，一次性腳套2付，化學(xué)防濺眼鏡、一個一次性灰塵盤(收集碎玻璃)、一個塑料小掃帚(將碎物或其他物質(zhì)掃入盤中)。一、生物安全柜外小量藥物和大量藥物（大量溢出是指在生物安全柜以外體積>5ml或劑量>5mg的溢出正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個人，如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，其必須立即用肥皂盒清水清洗被污染的皮膚。溢出地點應(yīng)被隔離起來，應(yīng)有明確的標(biāo)記提醒該處有細(xì)胞毒性藥物溢出。）1)穿好制服，戴上兩副手套（聚氯乙烯，乳膠），戴上面罩。2)液體應(yīng)用吸收性的織物布塊吸去和擦去,固體應(yīng)用濕的吸收性織物布塊擦去。3)用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中。4)防刺容器、擦布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置危害藥物的垃圾袋中。5)藥物溢出的地方應(yīng)用清潔劑反復(fù)清洗三遍，再用清水清洗。凡需反復(fù)使用的物品應(yīng)由調(diào)配人員在穿戴好個人防護(hù)器材的條件下，用清潔劑清洗兩遍，再用清水清洗。6)使用的垃圾袋再放入另一個放置危害廢物的垃圾袋中，所有參加清除溢出物員工的防護(hù)制服應(yīng)丟置在外面的垃圾袋中，封口。7)記錄下以下信息:藥物名稱，大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過程；暴露于溢出環(huán)境中的員工、患者及其他人員；通知相關(guān)人員注意藥物溢出。二、生物安全柜內(nèi)的溢出1）在生物安全柜內(nèi)體積≤150ml的溢出的清除過程如同小量和大量的溢出。2）在生物安全柜內(nèi)的藥物溢出>150ml時，在清除溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后，應(yīng)該對整個安全柜的內(nèi)表面進(jìn)行另外的清潔。生物柜外生物柜外生物柜內(nèi)小量大量（>5Ml或>5MG）評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個人,明確標(biāo)記提醒液體應(yīng)用吸收性的織物布塊吸去和擦去,固體應(yīng)用濕的吸收性織物布塊擦去醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備：穿衣，戴手套，面罩體積<150ml上述垃圾袋放入另一放入袋中，封口外溢地：反復(fù)清洗三遍，再用清水清洗；反復(fù)使用物品：在穿戴好個人防護(hù)器材的條件下，用清潔劑清洗兩遍，再用清水清洗。體積>150ml清除藥物和清洗溢出的地方后，及整個生物柜用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中防刺容器、擦布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置危害藥物的垃圾袋中記錄標(biāo)記被污染區(qū)域，準(zhǔn)備潑灑簡易處理包發(fā)生藥物潑灑病人有自殺傾向應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向時．立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。二、做好必要的防范措施，沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外。三、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，要求24小時專人陪護(hù)。家屬如需要離開病人時，應(yīng)通知值班護(hù)士。四、加強巡視，多關(guān)心病人，掌握病人心理狀態(tài)。五、做好交接班工作。附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報做好必要的防范措施協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，要求24小時專人陪護(hù)。家屬如需要離開病人時，應(yīng)通知值班護(hù)士加強巡視，掌握病人心理狀態(tài)做好交接班工作發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報做好必要的防范措施協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬，要求24小時專人陪護(hù)。家屬如需要離開病人時，應(yīng)通知值班護(hù)士加強巡視，掌握病人心理狀態(tài)做好交接班工作病人發(fā)生自殺后應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行積極的搶救。三、保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。四、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。五、協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬。六、配合相關(guān)部門調(diào)查工作。己、做好護(hù)理記錄，及時上報護(hù)理部。八、保證病室常規(guī)工作進(jìn)行及其他病人的治療工作。九、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，2小時內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部。72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人自殺立即通知值班醫(yī)生攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場實施搶救工作保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或醫(yī)院總值班協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬配合相關(guān)部門調(diào)查工作做好護(hù)理記錄嚴(yán)格執(zhí)行上報流程發(fā)現(xiàn)病人自殺立即通知值班醫(yī)生攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場實施搶救工作保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或醫(yī)院總值班協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬配合相關(guān)部門調(diào)查工作做好護(hù)理記錄嚴(yán)格執(zhí)行上報流程住院病人外出（或不歸）應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人無故不在病房時，查詢?nèi)ハ?，如去向不明，立即報告管床醫(yī)生或值班醫(yī)生、護(hù)士長。醫(yī)生和護(hù)士共同開始尋找，聯(lián)系家屬，了解病人有無離院回家等。二、持續(xù)尋找病人l小時無結(jié)果，護(hù)士長立即電話報告科主任、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間通知總值班。三、通知保衛(wèi)處組織保安人員尋找（衛(wèi)生間、樓梯口、樓頂）．酌情報警。四、病人走失不歸，需兩人共同清點病人用物，貴重物品，登記并上交護(hù)士長。五、病人回室后通知總值班、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)處等職能科室。認(rèn)真做好病人走失過程記錄。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人外出或不歸匯報醫(yī)生，聯(lián)系家屬上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處，必要時報警妥善保管病人物品病人回室，做好回室時間記錄嚴(yán)格執(zhí)行上報流程發(fā)現(xiàn)病人外出或不歸匯報醫(yī)生，聯(lián)系家屬上報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處，必要時報警妥善保管病人物品病人回室，做好回室時間記錄嚴(yán)格執(zhí)行上報流程嬰兒或兒童病人丟失應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、一旦發(fā)現(xiàn)，立即通知保衛(wèi)處、主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。白天立即匯報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，晚夜間匯報院總值班及值班護(hù)士長。二、值班護(hù)士及護(hù)士長立即組織人員封閉病房的全部出口和樓道，仔細(xì)搜尋。三、通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找，立即啟動監(jiān)控錄像，了解當(dāng)時情況。四、詢問監(jiān)護(hù)人有關(guān)丟失嬰兒或兒童病人的所有細(xì)節(jié)，安慰家屬。五、嬰兒或兒童病人丟失超過1小時，按規(guī)定報警。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)現(xiàn)嬰兒或兒童病人丟失立即通知保衛(wèi)處、醫(yī)生、護(hù)士長、科主任封鎖病房出口，積極搜尋啟動監(jiān)控錄像詢問監(jiān)護(hù)人相關(guān)細(xì)節(jié)搜尋超過1小時，報警嚴(yán)格執(zhí)行上報流程發(fā)現(xiàn)嬰兒或兒童病人丟失立即通知保衛(wèi)處、醫(yī)生、護(hù)士長、科主任封鎖病房出口，積極搜尋啟動監(jiān)控錄像詢問監(jiān)護(hù)人相關(guān)細(xì)節(jié)搜尋超過1小時，報警嚴(yán)格執(zhí)行上報流程緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及處理流程病人家屬提出申請后，護(hù)理人員及時向科主任、護(hù)士長匯報，同時向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報。遇節(jié)假日或晚夜間，直接通知醫(yī)院總值班。二、封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單完整性；護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時；病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致。三、特殊情況時需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交病人或家屬。四、在各種證件齊全情況下，醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場封存病歷。病歷封存后交醫(yī)務(wù)處保管。附：處理流程發(fā)生封存病歷病人家屬提出申請正常工作時間節(jié)假日或晚夜間匯報科主任、護(hù)士長，逐級匯報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報值班護(hù)士長、院總值班，逐級匯報科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部完善護(hù)理記錄經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，醫(yī)務(wù)人員送病案室醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場封存病歷病歷封存后交醫(yī)務(wù)處保管體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單完整；護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時；病人死亡時間、病情變化、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致發(fā)生封存病歷病人家屬提出申請正常工作時間節(jié)假日或晚夜間匯報科主任、護(hù)士長，逐級匯報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報值班護(hù)士長、院總值班，逐級匯報科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部完善護(hù)理記錄經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，醫(yī)務(wù)人員送病案室醫(yī)務(wù)部工作人員、病人家屬雙方在場封存病歷病歷封存后交醫(yī)務(wù)處保管體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單完整；護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時；病人死亡時間、病情變化、疾病診斷等記錄與醫(yī)療一致使用呼吸機(jī)突遇斷電應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、使用呼吸機(jī)過程中，遇到停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施，保護(hù)病人使用呼吸機(jī)安全。二、呼吸機(jī)有蓄電功能時，可繼續(xù)使用。使用過程中，嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)蓄電池剩余電量、呼吸機(jī)能否正常工作以及病人生命體征有無變化。三、呼吸機(jī)無蓄電功能時，立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與病人人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人呼吸、面色、意識等情況。四、立即與行政處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班等有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。五、密切觀察病人生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物治療。六、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況。七、來電后，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與病人人工氣道重新連接。八、護(hù)士將停電經(jīng)過及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中附：處理流程使用呼吸機(jī)過程中，突然停電使用呼吸機(jī)過程中，突然停電醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施呼吸機(jī)有蓄電功能時，可繼續(xù)使用。使用過程中，嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)蓄電池剩余電量、呼吸機(jī)能否正常工作以及病人生命體征有無變化呼吸機(jī)無蓄電功能時，立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與病人人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人呼吸、面色、意識等情況立即與行政處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班等有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施呼吸機(jī)有蓄電功能時，可繼續(xù)使用。使用過程中，嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)蓄電池剩余電量、呼吸機(jī)能否正常工作以及病人生命體征有無變化呼吸機(jī)無蓄電功能時，立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與病人人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人呼吸、面色、意識等情況立即與行政處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總值班等有關(guān)部門聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電遵醫(yī)囑給予藥物治療遵醫(yī)囑給予藥物治療做好護(hù)理記錄本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況來電后，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與病人人工氣道重新連接做好護(hù)理記錄本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況來電后，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與病人人工氣道重新連接使用中心吸氧裝置故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)生中心吸氧裝置故障時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施，保證病人安全?？剖矣袀溆醚鯕獯鼤r，連接吸氧管，繼續(xù)為病人吸氧。必要時聯(lián)系氧氣間，送備用氧氣筒裝置至床旁，給予吸氧。當(dāng)氧氣筒壓力表低于5kg/cm2，立即請氧氣房送氧氣筒備用。密切觀察病人缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。向家屬做好解釋及安慰工作。嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。附：處理流程發(fā)生中心吸氧裝置故障向家屬做好解釋及安慰工作密切觀察病人缺氧癥狀有無改善通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修調(diào)節(jié)流量，給予吸氧嚴(yán)格執(zhí)行上報流程備用氧氣袋接吸氧管備用氧氣筒接吸氧管發(fā)生中心吸氧裝置故障向家屬做好解釋及安慰工作密切觀察病人缺氧癥狀有無改善通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修調(diào)節(jié)流量，給予吸氧嚴(yán)格執(zhí)行上報流程備用氧氣袋接吸氧管備用氧氣筒接吸氧管使用中心吸引裝置故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)中心吸引裝置故障，先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。二、注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器或洗胃機(jī)進(jìn)行吸引。三、密切觀察病人呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。四、立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。五、向病人家屬做好解釋與安慰工作。六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。附：處理流程發(fā)現(xiàn)中心吸引裝置故障發(fā)現(xiàn)中心吸引裝置故障分離吸痰管與中心吸引裝置嚴(yán)格執(zhí)行上報流程向病人家屬做好解釋工作通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修密切觀察病人呼吸道分泌物情況注射器連接吸痰管吸痰連接備用吸痰器或洗胃機(jī)進(jìn)行吸痰分離吸痰管與中心吸引裝置嚴(yán)格執(zhí)行上報流程向病人家屬做好解釋工作通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修密切觀察病人呼吸道分泌物情況注射器連接吸痰管吸痰連接備用吸痰器或洗胃機(jī)進(jìn)行吸痰 輸液泵故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)現(xiàn)輸液泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。氣泡報警時，將空氣及時排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置。堵塞報警時，檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉、留置針堵塞等，及時處理。滴速報警時，按輸液器選擇正解型號。電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液。暫停超時報警時，重新啟動輸液即可。低溫報警時，提高室溫至11℃。若故障不能排除，重新更換輸液泵，做好病人及家屬的解釋工作。若無輸液泵，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，做好解釋。匯報護(hù)士長、醫(yī)生，外借輸液泵。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。氣泡報警時，將空氣及時排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置發(fā)現(xiàn)輸液泵故障查看故障原因，處理故障暫停超時報警時，重新啟動輸液即可堵塞報警時，檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉、留置針堵塞等，及時處理滴速報警時，按輸液器選擇正解型號電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液低溫報警時，提高室溫至11℃故障排除故障未排除更換輸液泵，做好解釋無輸液泵，手動調(diào)節(jié)輸液滴速，做好解釋通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修氣泡報警時，將空氣及時排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置發(fā)現(xiàn)輸液泵故障查看故障原因，處理故障暫停超時報警時，重新啟動輸液即可堵塞報警時，檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉、留置針堵塞等，及時處理滴速報警時，按輸液器選擇正解型號電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液低溫報警時，提高室溫至11故障排除故障未排除更換輸液泵，做好解釋無輸液泵，手動調(diào)節(jié)輸液滴速，做好解釋通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修注射泵故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)現(xiàn)注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。殘留報警時，按消音鍵清除，提示藥液殘余。注射完畢報警時，按消音鍵清除，及時更換新的藥液或停止注射。管路堵塞報警時，查看管路是否折疊，針頭是否堵塞，及時排除故障或重新注射。電源線脫落報警時，接上電源線。電池欠壓報警時，可進(jìn)行充電或接上電源線。若故障不能排除，重新更換注射泵，做好病人及家屬的解釋工作。若無注射泵，匯報護(hù)士長、醫(yī)生，外借注射泵。若使用了血管活性藥物，護(hù)士密切觀察病人病情變化，做好生命體征監(jiān)測。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。發(fā)生注射泵故障發(fā)生注射泵故障查看故障原因，處理故障殘留報警時，按消音鍵清除，提示藥液殘余注射完畢報警時，按消音鍵清除，及時更換新的藥液或停止注射管路堵塞報警時，查看管路是否折疊，針頭是否堵塞，及時處理電源線脫落報警時，接上電源線電池欠壓報警時，可進(jìn)行充電或接上電源線故障排除故障未排除更換注射泵無注射泵，匯報醫(yī)生、護(hù)士長，做好解釋做好病情觀察通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀故障，立即查看故障原因，做好故障排除。白屏、花屏?xí)r，檢查主控板接線是否穩(wěn)固。心電波無波形時，檢查心電導(dǎo)聯(lián)外接部位。心電波形雜亂時，將心電幅度調(diào)到合適值，觀察到整幅波形。SPO2數(shù)值異常時，保持病人情緒穩(wěn)定，注意保暖，不在同側(cè)手臂時測量血壓和血氧。血氧延長線損壞，及時更換。若故障不能排除，重新更換監(jiān)護(hù)儀，做好病人及家屬的解釋工作。若無監(jiān)護(hù)儀，匯報護(hù)士長、醫(yī)生，外借監(jiān)護(hù)儀。密切觀察病人生命體征，做好手動監(jiān)測生命體征。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。發(fā)生監(jiān)護(hù)儀故障發(fā)生監(jiān)護(hù)儀故障查看故障原因，處理故障白屏、花屏?xí)r，檢查主控板接線是否穩(wěn)固心電波無波形時，檢查心電導(dǎo)聯(lián)外接部位心電波形雜亂時，將心電幅度調(diào)到合適值，觀察到整幅波形SPO2數(shù)值異常時，保持病人情緒穩(wěn)定，注意保暖，不在同側(cè)手臂時測量血壓和血氧。血氧延長線損壞，及時更換故障排除故障未排除更換監(jiān)護(hù)儀，做好解釋無監(jiān)護(hù)儀，匯報醫(yī)生、護(hù)士長，做好解釋做好病情觀察，手動監(jiān)測血壓通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程除顫儀使用過程中，發(fā)現(xiàn)故障，責(zé)任護(hù)士繼續(xù)行心肺復(fù)蘇（CPR），同時匯報醫(yī)生、護(hù)士長。辦公班查看故障原因，做好故障排除。低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭。監(jiān)視器或記錄器報警時，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落。若故障不能排除，立即尋求除顫儀擺放最近醫(yī)療單元幫助。密切觀察病人病情變化，積極配合醫(yī)生搶救與用藥治療。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。發(fā)生除顫儀故障發(fā)生除顫儀故障辦公室查看故障原因，處理故障責(zé)任護(hù)士立即行CPR，匯報醫(yī)生、護(hù)士長低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭監(jiān)視器或記錄器報警時，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落故障排除故障未排除，積極尋求最近醫(yī)療單元幫助密切觀察病人病情變化，積極配合搶救通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修設(shè)備帶故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)現(xiàn)設(shè)備帶故障，立即查看故障原因。吸氧裝置氧流量不穩(wěn)定：檢查是否漏氣，聯(lián)系維修。吸引裝置壓力不足：檢查是否中心供壓不足，聯(lián)系制養(yǎng)機(jī)房。插座無電：檢查設(shè)備帶電源總開關(guān)是否打開。呼叫器按鈴無反應(yīng)：檢查呼叫器是否關(guān)閉音量。若故障不能排除，及時匯報護(hù)士長。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。發(fā)生設(shè)備帶故障發(fā)生設(shè)備帶故障查看故障原因，處理故障吸氧裝置氧流量不穩(wěn)定：檢查是否漏氣，聯(lián)系維修吸引裝置壓力不足：檢查是否中心供壓不足，聯(lián)系制養(yǎng)機(jī)房插座無電：檢查設(shè)備帶電源總開關(guān)是否打開呼叫器按鈴無反應(yīng)：檢查呼叫器是否關(guān)閉音量故障排除故障不排除通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修控溫毯故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程發(fā)現(xiàn)控溫毯故障，立即查看故障原因，做好故障排除。溫度報警：檢查溫度報警設(shè)置是否正確，及時調(diào)節(jié)。缺水報警：檢查水箱水位線，及時添加水至水位線。傳感器報警：檢查傳感器探頭是否在位，及時連接。若故障不能排除，匯報護(hù)士長。立即通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修。發(fā)生控溫毯故障發(fā)生控溫毯故障查看故障原因，處理故障溫度報警：檢查溫度報警設(shè)置是否正確，及時調(diào)節(jié)缺水報警：檢查水箱水位線，及時添加水至水位線傳感器報警：檢查傳感器探頭是否在位，及時連接故障排除故障未排除，匯報護(hù)士長通知臨床服務(wù)中心進(jìn)行維修水銀泄漏的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、體溫表或血壓計破損，水銀泄漏，不可用手直接觸摸，戴好口罩。二、用硬紙片輕輕將散落的水銀球聚集在一起，收集在不銹鋼彎盤內(nèi)，然后放入廣口帶蓋玻璃瓶內(nèi)。三、將裝有污染水銀的玻璃瓶交設(shè)備科。附：處理流程收集在不銹鋼彎盤內(nèi)體溫表或血壓計破損，水銀泄漏用硬紙片輕輕將散落的水銀球聚集在一起不可用手直接觸摸，戴好口罩收集在不銹鋼彎盤內(nèi)體溫表或血壓計破損，水銀泄漏用硬紙片輕輕將散落的水銀球聚集在一起不可用手直接觸摸，戴好口罩放入廣口帶蓋玻璃瓶內(nèi)放入廣口帶蓋玻璃瓶內(nèi)將裝有污染水銀的玻璃瓶交設(shè)備科將裝有污染水銀的玻璃瓶交設(shè)備科一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急處理預(yù)案為確保在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,能夠及時、迅速、高效、有序地做好應(yīng)急處理工作,維護(hù)社會穩(wěn)定,根據(jù)《傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院護(hù)理管理的實際,制定本預(yù)案。一、組織與指揮（一）護(hù)理部成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。（二）突發(fā)事件應(yīng)急處理護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組由護(hù)理部主任和各護(hù)理單元護(hù)士長組成，并履行下列主要職責(zé)：1、指揮有關(guān)人員立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取相應(yīng)的處理措施；2、調(diào)動護(hù)理人員開展救治工作；3、根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、儲備的物資、協(xié)調(diào)交通工具等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；4、根據(jù)需要對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并報請地方衛(wèi)生行政部門及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施；5、對突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序進(jìn)行督查和指導(dǎo)。（三）突發(fā)事件發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)組織人員對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，決定是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在規(guī)定時間內(nèi)（2小時內(nèi)），及時向上級主管部門報告。（四）護(hù)理部主任負(fù)責(zé)整體的組織、指揮、協(xié)調(diào)。應(yīng)急狀態(tài)期間，設(shè)立24小時聯(lián)系電話，各相關(guān)人員必須保持通訊暢通。（五）配合醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理小組的安排和部署，服從醫(yī)院對突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行的督查和指導(dǎo)。二、報告和監(jiān)測嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院重大事件報告程序，值班人員應(yīng)在第一時間向護(hù)士長匯報情況，護(hù)士長向護(hù)理部主任報告，非辦公時間→院總值班→護(hù)理部→業(yè)務(wù)副院長→院長。三、應(yīng)急處理（一）突發(fā)事件發(fā)生后，接到呼救后120迅速派出急救人員、車輛趕赴現(xiàn)場。（二）對意外傷害事件的傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救；并迅速予以檢傷分診。（三）危重病人采取安置體位、吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、按醫(yī)囑給藥、通知有關(guān)值班醫(yī)生等，并做好護(hù)理記錄；經(jīng)系列搶救病人病情穩(wěn)定后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行轉(zhuǎn)運，由值班醫(yī)生作出急診手術(shù)、入ICU繼續(xù)救治或住院等決定。（四）輕病人予以一般急診處理后由值班醫(yī)生作出出院、留觀、住院、手術(shù)等決定。（五）當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生后，在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)護(hù)理人員調(diào)度和協(xié)調(diào)急救物資。（六）傳染病人的收治應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》。傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。對傳染病人和疑似傳染病人，采取就地隔離、就地觀察、就地治療，加強重點單位、重點人群、重點環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施，防止造成疫情擴(kuò)散。四、技術(shù)和物資保障1、每年定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)。2、對急診、120急診護(hù)理人員加強預(yù)檢分診和檢傷分診的能力、急救技能培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。按照突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的要求，各護(hù)理單元保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等儲備。二、緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案一、目的為了保證在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、批量突發(fā)意外傷害事件時能夠及時調(diào)集護(hù)理人員趕赴搶救現(xiàn)場,減少人員傷亡。二、調(diào)配原則凡遇重大、復(fù)雜的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長報告，護(hù)士長立即調(diào)配科室機(jī)動護(hù)士參與搶救工作，如遇大批量（同時來院10人以上）危重需緊急搶救的突發(fā)事件，護(hù)士長應(yīng)及時報告護(hù)理部，夜間及節(jié)假日向總值班或值班護(hù)士長報告。護(hù)理部在接到重大急救報告后，除積極組織人員實施救護(hù)工作外，立即向分管院長報告，并逐級上報衛(wèi)生局（如護(hù)理部負(fù)責(zé)人不在，由值班護(hù)士長負(fù)責(zé)組織搶救工作）。三、對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。四、啟動護(hù)理急救小分隊。五、護(hù)理急救小分隊人員組成：（一）重大意外傷害事故護(hù)理急救小組成員：組長：護(hù)理部主任成員：外一科護(hù)士長及護(hù)士兩名（二）急性化學(xué)中毒和食物中毒護(hù)理急救小組成員：組長：護(hù)理部主任成員：急診科護(hù)士長內(nèi)一科護(hù)士長急診科護(hù)士一名（三）傳染病疫情護(hù)理應(yīng)急救治小組成員：組長：護(hù)理部主任成員：內(nèi)一科護(hù)士長及護(hù)士兩名（四）其他意外事件護(hù)理急救小組成員：組長：護(hù)理部主任成員：外二科護(hù)士長及護(hù)士兩名六、要求1、各科室配備1名機(jī)動護(hù)士,以便緊急情況下能及時進(jìn)行調(diào)配。2、當(dāng)發(fā)生緊急情況時,護(hù)理部主任通知病房護(hù)士長,護(hù)士長立即通知機(jī)動護(hù)士馬上到位。3、緊急狀況時,各相關(guān)人員必須保證24小時通訊暢通。七、護(hù)理急救人員職責(zé)1、根據(jù)需要，隨時聽從調(diào)配。2、接通知后，務(wù)必在5-10分鐘內(nèi)出發(fā)抵達(dá)現(xiàn)場參與急救。3、到現(xiàn)場后，服從指揮，根據(jù)事件性質(zhì)按醫(yī)療救護(hù)原則迅速有效地開展急救工作。4、參加搶救人員，務(wù)必熟悉搶救程序及方法，并做好現(xiàn)場記錄。5、搶救結(jié)束后，會同其他醫(yī)護(hù)人員共同做好現(xiàn)場后續(xù)整理工作。八、調(diào)配方案（見下頁）護(hù)理部主任護(hù)理部主任權(quán)渝消毒供應(yīng)中心護(hù)士長血液透析室護(hù)士長外一科護(hù)士長外二科護(hù)士長婦產(chǎn)科護(hù)士長內(nèi)一科護(hù)士長內(nèi)二科護(hù)士長兒科護(hù)士長監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長消毒供應(yīng)中心護(hù)士長血液透析室護(hù)士長外一科護(hù)士長外二科護(hù)士長婦產(chǎn)科護(hù)士長內(nèi)一科護(hù)士長內(nèi)二科護(hù)士長兒科護(hù)士長監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長急診室護(hù)士長手術(shù)室護(hù)士長機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士機(jī)動護(hù)士三、批量突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案一、目的積極應(yīng)對發(fā)生的批量突發(fā)意外傷害事件，及時、高效、有序、安全地組織搶救，最大限度減少人員傷亡。二、要求當(dāng)遇有批量突發(fā)意外傷害事件時，搶救工作應(yīng)做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，整合資源，分級負(fù)責(zé)，密切協(xié)作，反應(yīng)及時，措施果斷，遵循先救命后治傷，先治重傷后治輕傷的原則。急救人員必須聽從指揮，認(rèn)真履行救護(hù)職責(zé)，掌握基本的生命急救技能。三、應(yīng)急處理流程批量突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急處理流程：死亡經(jīng)系列搶救，病人病情穩(wěn)定輕病人作好記錄按醫(yī)囑給藥心電監(jiān)護(hù)通知有關(guān)值班醫(yī)生建立靜脈通道吸氧安置體位一般急診處理危重病人護(hù)士接診檢傷、分診醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人院總值班二線院總值班、護(hù)理部值班手術(shù)住院留觀出院夜間、節(jié)假日護(hù)士長院內(nèi)急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備；人員調(diào)配迅速派出急救人員、車輛趕赴現(xiàn)場院長業(yè)務(wù)副院長批量突發(fā)意外傷害事件呼救令醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部急救中心主任急救中心意外事件傷員急救中心分診臺死亡經(jīng)系列搶救，病人病情穩(wěn)定輕病人作好記錄按醫(yī)囑給藥心電監(jiān)護(hù)通知有關(guān)值班醫(yī)生建立靜脈通道吸氧安置體位一般急診處理危重病人護(hù)士接診檢傷、分診醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人院總值班二線院總值班、護(hù)理部值班手術(shù)住院留觀出院夜間、節(jié)假日護(hù)士長院內(nèi)急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備；人員調(diào)配迅速派出急救人員、車輛趕赴現(xiàn)場院長業(yè)務(wù)副院長批量突發(fā)意外傷害事件呼救令醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部急救中心主任急救中心意外事件傷員急救中心分診臺四、住院患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案一、目的患者發(fā)生猝死時,護(hù)士能迅速采取急救措施,保證患者腦、心、腎等重要臟器的血供。二、要求了解心肺腦復(fù)蘇的基礎(chǔ)知識和掌握正確的操作方法,動作迅速、果斷。 三、應(yīng)急處理流程迅速判斷評估意識、呼吸、心跳一期復(fù)蘇迅速判斷評估意識、呼吸、心跳開放氣道﹙1﹚仰頭舉頦法：操作者一手置與患者額部加壓使頭后仰,另一手示指、中指托起下頦,開放氣道﹙1﹚仰頭舉頦法：操作者一手置與患者額部加壓使頭后仰,另一手示指、中指托起下頦,使下頦前移,如此便可使舌根離開咽喉后壁,氣道便可通暢。﹙2﹚仰頭抬頜法：操作者一手置與患者額部使頭后仰,而另一手抬舉后頸部,使氣道打開。﹙3﹚雙手抬頜法：搶救者雙手從兩側(cè)抓緊平臥病人的雙下頜,使頭后仰,下頜骨前移開放氣道。初步確定患者猝死,立即呼叫人員前來協(xié)助搶救,并報告醫(yī)生、通知家屬迅速放置體位：去枕平臥患者無自主呼吸：患者無自主呼吸：立即作呼吸囊輔助呼吸或氣管插管機(jī)械通氣胸外心臟按壓胸外心臟按壓心電監(jiān)護(hù)必要的血流動力學(xué)監(jiān)測二期復(fù)心電監(jiān)護(hù)必要的血流動力學(xué)監(jiān)測面罩或氣管插管供氧人工球囊或人工呼吸機(jī)輔助呼吸建立靜脈通道建立靜脈通道(首選頸外靜脈及上肢靜脈)遵醫(yī)囑給藥遵醫(yī)囑給藥(腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、利多卡因、可拉明、洛貝林等)非同步非同步(盲目)除顫或電起搏 三期復(fù)蘇是以腦復(fù)蘇為中心的心跳恢復(fù)后的治療。取側(cè)臥位或仰臥位取側(cè)臥位或仰臥位(頭偏一側(cè))保持呼吸道通暢(保持呼吸道通暢(吸痰)給氧給氧(6-8升／分控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓遵醫(yī)囑使用甘露醇、50%GS、速尿遵醫(yī)囑給予病人降溫(頭部、體表遵醫(yī)囑給予病人降溫(頭部、體表、及體內(nèi))做好記錄五、心跳、呼吸驟停病人搶救緊急預(yù)案一、目的實施基礎(chǔ)生命支持，建立病人循環(huán)，呼吸功能，保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。二、要求當(dāng)心跳、呼吸驟停時，護(hù)士當(dāng)機(jī)立斷、爭分奪秒，全力以赴，積極進(jìn)行搶救。呼吸、心跳停止三、緊急搶救流程呼吸、心跳停止通知醫(yī)生、家屬死亡吸氧呼吸未恢復(fù)呼吸恢復(fù)心跳未恢復(fù)復(fù)蘇成功進(jìn)一步生命支持死亡手術(shù)：環(huán)甲膜穿刺氣管插管氣管切開手法開放氣道仰頭舉頦法仰頭抬頸法雙手抬頜法開放氣道通知醫(yī)生、家屬死亡吸氧呼吸未恢復(fù)呼吸恢復(fù)心跳未恢復(fù)復(fù)蘇成功進(jìn)一步生命支持死亡手術(shù)：環(huán)甲膜穿刺氣管插管氣管切開手法開放氣道仰頭舉頦法仰頭抬頸法雙手抬頜法開放氣道呼呼救基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持胸外心臟按壓胸外心臟按壓按壓深度：胸骨下陷至少5cm按壓頻率：100次／分以上按壓︰人工呼吸=30︰2吸痰簡易呼吸器或吸痰簡易呼吸器或呼吸機(jī)輔助呼吸心跳恢復(fù) 心跳恢復(fù) 記記錄六、住院患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案一、目的明確應(yīng)付患者發(fā)生誤吸的工作流程，確保當(dāng)發(fā)生誤吸時，護(hù)理人員能及時清除病人呼吸道內(nèi)誤吸物，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息、吸入性肺炎。二、要求1、評估患者呼吸情況，立即通知醫(yī)生。保持工作鎮(zhèn)靜有序，及時安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作。2、患者誤吸時，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，彎盤置于嘴角，護(hù)士用紗布纏繞中、食指后伸入患者口腔，清除口、咽部異物。3、昏迷病人用開口器或壓舌板將其口腔撬開，舌鉗牽舌向外下方，防止舌根后墜，迅速清除口、咽部異物。4、用吸管吸出咽、喉、及氣管內(nèi)誤吸物。5、有呼吸道梗阻者，立即行氣管插管后再吸引，必要時通知耳鼻喉科醫(yī)生行氣管鏡取異物，保持呼吸道通暢。6、吸氧3-5L／min。7、密切觀察患者面色，呼吸頻率、節(jié)律及活動度，行血氧飽和度監(jiān)測，聽呼吸音變化。8、有缺氧、呼吸困難者，予以呼吸囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。根據(jù)情況使用可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑。三、應(yīng)急處理流程做好護(hù)理記錄觀察病情變化觀察記錄病人的情況配合醫(yī)生做好搶救工作通知家屬并向家屬交待病情觀察記錄病人的情況必要時，立即氣管插管、機(jī)械通氣、氣管鏡取出異物采用Heimlich手法逐出異物通知主管醫(yī)生置病人俯臥位或頭低腳高扣拍背部，盡可能使吸入物排出及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物誤吸做好護(hù)理記錄觀察病情變化觀察記錄病人的情況配合醫(yī)生做好搶救工作通知家屬并向家屬交待病情觀察記錄病人的情況必要時，立即氣管插管、機(jī)械通氣、氣管鏡取出異物采用Heimlich手法逐出異物通知主管醫(yī)生置病人俯臥位或頭低腳高扣拍背部，盡可能使吸入物排出及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物誤吸七、住院病人發(fā)生上消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案一、目的明確上消化道大出血時的搶救工作規(guī)范,確保上消化道大出血時護(hù)理人員能進(jìn)行有序的搶救工作。二、要求1、當(dāng)病人發(fā)生上消化道大出血時,護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜。2、立即通知醫(yī)生。3、積極采取抗休克、止血、補充血容量等搶救措施。三、應(yīng)急處理流程遵醫(yī)囑立即采取止血措施(如三腔二囊管壓迫止血)做好護(hù)理記錄記錄出入量,必要時留置尿管安慰病人,囑病人禁食、禁飲清理嘔吐物,保持呼吸道通暢,吸氧建立靜脈雙通道,快速輸液,遵醫(yī)囑立即采取止血措施(如三腔二囊管壓迫止血)做好護(hù)理記錄記錄出入量,必要時留置尿管安慰病人,囑病人禁食、禁飲清理嘔吐物,保持呼吸道通暢,吸氧建立靜脈雙通道,快速輸液,遵醫(yī)囑配血、驗血、輸血和使用止血藥等監(jiān)測生命體征,觀察嘔血及便血情況立即平臥位,頭偏向一側(cè),通知醫(yī)生、家屬消化道大出血·八、意外傷害應(yīng)急預(yù)案一、目的明白在病人發(fā)生意外傷害時的護(hù)理工作規(guī)范,確保發(fā)生意外傷害時,護(hù)理人員能有序地參加搶救。二、要求1、病人發(fā)生意外傷害時,護(hù)理人員應(yīng)沉著、冷靜,立即察看病人,同時通知當(dāng)班醫(yī)生,檢查病人受傷情況,測量生命體征,作好記錄。2、根據(jù)病人受傷情況積極進(jìn)行相應(yīng)處理,安慰病人。3、作好交班,報告護(hù)士長,必要時報告護(hù)理部主任。三、應(yīng)急處理流程病人發(fā)生意外傷病人發(fā)生意外傷督促防范措施執(zhí)行交班繼續(xù)觀察采取措施避免再次意外傷害記錄意外傷害情況根據(jù)受傷情況積極對癥處理必要時報告護(hù)理部主任安慰病人,測量生命體征,記錄受傷情況查看病人檢查病人受傷情況通知醫(yī)生、病人家屬督促防范措施執(zhí)行交班繼續(xù)觀察采取措施避免再次意外傷害記錄意外傷害情況根據(jù)受傷情況積極對癥處理必要時報告護(hù)理部主任安慰病人,測量生命體征,記錄受傷情況查看病人檢查病人受傷情況通知醫(yī)生、病人家屬報告護(hù)士長報告護(hù)士長、科主任九、病區(qū)應(yīng)付火災(zāi)工作預(yù)案 一、目的明確應(yīng)付火災(zāi)工作規(guī)范,確保發(fā)生火災(zāi)時,能及時有效的疏散、安置病人，確保病人安全。二、要求1、發(fā)生火災(zāi)﹙1﹚保持鎮(zhèn)靜,前往查看失火的區(qū)域位置。﹙2﹚如火勢較小,用滅火器、棉胎滅火,并通知保衛(wèi)科。﹙3﹚如火勢較大不可撲滅時,立即撥打保衛(wèi)科報警電話(見流程圖)及火警電話“119”,并報告火災(zāi)的位置、火勢、被圍及受傷人員,是否有需要疏散的病人等情況,同時報告院總值班及護(hù)理部,若情況允許,拉下電閘,同時協(xié)助醫(yī)院保衛(wèi)人員參加滅火。2、疏散病人以及自救﹙1﹚疏散病人時應(yīng)注意以下幾點:優(yōu)先疏散老、小、危重病人及離火源最近的病人;從安全通道轉(zhuǎn)移到安全地帶;有濃煙,用濕毛巾捂住口鼻轉(zhuǎn)移;離開后,關(guān)好門防止火勢蔓延;清點病人及員工人數(shù)。﹙2﹚如處于被困情況下,樓層較矮時用床單或繩索連接后從窗戶逃生;若樓層較高,情況允許下可打濕毛巾,棉被等物品,進(jìn)入未燃燒的房間,用濕毛巾、棉被將門堵死,緊閉門窗后向外發(fā)出求救信號,等待營救。三、應(yīng)急處理流程清點病人及員工數(shù)目,向現(xiàn)場指揮中心報告安全地帶經(jīng)安全通道能行走的病人不能行走的病人背、抬病人員工帶領(lǐng)與在崗人員共同維持次序,并報告護(hù)理部及院總值班非本病區(qū)火警發(fā)現(xiàn)失火情況危急或必要時有計劃地疏散病人消防車到達(dá)時配合滅火通知所有在場員工進(jìn)入戒備狀態(tài),聽從消防中心指揮查看失火區(qū)域位置切斷火災(zāi)現(xiàn)場的氧氣設(shè)備電源開關(guān),撤除易燃易爆品及貴重儀器報警119(通知保衛(wèi)科3358245)組織人員滅火報告保衛(wèi)科火勢較小火勢較大清點病人及員工數(shù)目,向現(xiàn)場指揮中心報告安全地帶經(jīng)安全通道能行走的病人不能行走的病人背、抬病人員工帶領(lǐng)與在崗人員共同維持次序,并報告護(hù)理部及院總值班非本病區(qū)火警發(fā)現(xiàn)失火情況危急或必要時有計劃地疏散病人消防車到達(dá)時配合滅火通知所有在場員工進(jìn)入戒備狀態(tài),聽從消防中心指揮查看失火區(qū)域位置切斷火災(zāi)現(xiàn)場的氧氣設(shè)備電源開關(guān),撤除易燃易爆品及貴重儀器報警119(通知保衛(wèi)科3358245)組織人員滅火報告保衛(wèi)科火勢較小火勢較大十、住院患者使用呼吸機(jī)過程突發(fā)斷電應(yīng)急預(yù)案一、目的在突發(fā)斷電時,對使用呼吸機(jī)的患者迅速采取有效措施,維持通氣,保證供氧。二、要求1、立即斷開呼吸機(jī)與患者的連接,同時叫人通知醫(yī)生,檢查斷電原因,并通知電工維修。2、快速評估患者自主呼吸狀況。(1)無自主呼吸、或自主呼吸微弱、不規(guī)則的患者,立即連接簡易呼吸囊輔助通氣。(2)有自主呼吸的患者,觀察呼吸的頻率、胸廓運動的幅度,評估潮氣量是否足夠,如頻率>12次／分或＜35次／分,胸廓運動的幅度>3-4cm,可暫時導(dǎo)管內(nèi)給氧4-6升／分,并密切觀察病情變化,如呼吸困難、明顯紫紺,3、簡易呼吸囊操作程序(1)呼吸囊接氧氣4-6升(2)呼吸囊與氣管插管或氣管切開的導(dǎo)管相連接。(3)操作者站在患者右側(cè)