2023年醫(yī)院藥學(副高)筆試歷年高頻考點試題附答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)院藥學(副高)筆試歷年高頻考點試題附答案第1卷一.單選題(共10題)1.肺結核的主要傳播途徑是A.飛沫B.血液C.皮膚D.食物E.水請看正確答案：A飛沫2.實施藥學服務的內(nèi)容不包括A.向患者介紹藥品相關信息B.向患者推銷藥品C.開展藥品知識宣傳D.開展藥物咨詢E.填寫藥歷請看正確答案：B向患者推銷藥品3.首次服用可能引起較嚴重的直立性低血壓(orthostatichypotension)的藥物是A.哌唑嗪B.可樂定C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利請看正確答案：A哌唑嗪4.經(jīng)絡系統(tǒng)中，同臟腑有直接絡屬關系的是（）A.奇經(jīng)八脈B.十二經(jīng)別C.十二經(jīng)脈D.十二經(jīng)筋E.十五別絡請看正確答案：C十二經(jīng)脈5.以下轉(zhuǎn)運機制中藥物從生物膜高濃度側向低濃度(lowconcentration)側轉(zhuǎn)運的是A.主動轉(zhuǎn)運B.被動轉(zhuǎn)運C.促進擴散D.B和C選項均是E.A、B、C選項均是請看正確答案：DB和C選項均是解析：被動轉(zhuǎn)運是指藥物從生物膜高濃度側向低濃度側轉(zhuǎn)運的過程。主動轉(zhuǎn)運是指藥物借助載體或酶促系統(tǒng)，從生物膜低濃度側向高濃度側轉(zhuǎn)運的過程。促進擴散是指某些物質(zhì)在細胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側向低濃度側擴散的過程。因此答案選D。6.以下有關藥物效應敘述錯誤的是A.藥物效應是機體對藥物作用的反映B.藥物效應就是指藥物的治療作用C.藥物效應表現(xiàn)為臨床應用時的有效性和安全性(efficacyandsafety)D.藥物效應是藥學學科的核心內(nèi)容之一E.藥物效應是藥學工作者關注的核心請看正確答案：B藥物效應就是指藥物的治療作用解析：藥物效應是機體對藥物作用的反映，既指治療作用也指副作用，其表現(xiàn)為藥物臨床應用的有效性與安全性問題，是藥學學科與藥學工作者關注的核心。因此B項的表述有問題。7.若羅紅霉素的劑型擬從片劑改成注射劑，其劑量應A.增加，因為生物有效性降低B.增加，因為肝腸循環(huán)減低C.減少，因為生物有效性更大D.減少，因為組織分布更多E.維持不變請看正確答案：C減少，因為生物有效性更大解析：羅紅霉素的劑型如果從片劑改成注射劑，由于避免了吸收過程，生物利用度達100%，故劑量應該減少。8.一般來說，容易向腦脊液轉(zhuǎn)運的藥物是A.弱酸性(weakacidic)B.弱堿性C.強酸性D.強堿性E.中性請看正確答案：B弱堿性解析：在血漿pH=7.4時，弱酸性藥物主要以解離型存在，所以一般來說，弱堿性藥物容易向腦脊液轉(zhuǎn)運。9.大多數(shù)藥物吸收的機制是A.逆濃度進行的消耗能量過程B.消耗能量，不需要載體的高濃度側向低濃度側的移動過程C.需要載體，不消耗能量的高濃度側向低濃度側的移動過程D.不消耗能量，不需要載體的高濃度側向低濃度側的移動過程E.有競爭轉(zhuǎn)運現(xiàn)象的被動擴散過程請看正確答案：D不消耗能量，不需要載體的高濃度側向低濃度側的移動過程解析：大多數(shù)藥物以被動擴散的方式通過生物膜。10.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品是A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品E.高危藥品請看正確答案：A麻醉藥品二.填空題(共10題)1.《中國藥典》規(guī)定，檢查砷鹽時應取標準砷溶液制備標準砷斑，再依法檢查藥物中砷鹽含量，規(guī)定含砷量不得超過0.0004%。若供試品為硫代物、亞硝酸鹽，檢查砷鹽時可采用請看正確答案：B白田道夫法2.現(xiàn)代醫(yī)院藥學主要是研究實施在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學工作，研究如何更好地為臨床醫(yī)療工作和患者提供服務。隨著醫(yī)院藥學科學技術的發(fā)展，新藥、新設備、新技術在醫(yī)院中的廣泛應用，醫(yī)院藥學的任務除藥物管理、調(diào)劑、制劑和藥檢等工作外，還要進行新劑型研制、提高藥劑質(zhì)量，為臨床提供藥學信息，協(xié)助醫(yī)師用藥，監(jiān)測藥物療效和不良反應，做好藥學服務，還應該承擔醫(yī)院藥學的科研和教學工作。關于現(xiàn)代醫(yī)院藥學的任務，敘述錯誤的是請看正確答案：E醫(yī)院藥學的任務只涉及保障全院的藥品供應3.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗陰性。頭孢菌素類抗菌藥物常見的不良反應有請看正確答案：ABCDF菌群失調(diào)變態(tài)反應胃腸道反應肝毒性腎損害4.患者女性，57歲，因“氣喘1周”來診?；颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀，之后反復發(fā)生，春季常見。當時支氣管激發(fā)試驗陽性。診斷為支氣管哮喘。1周前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘，每日都有發(fā)作，有2次夜間發(fā)作，伴咳嗽、咳白黏痰。查體：兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預計值的72%?；颊邔η嗝顾丶邦^孢類藥物過敏，無其他基礎疾病，無煙酒等不良嗜好(badhabits)。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇氣霧劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。影響茶堿代謝的因素較多，其中可能使茶堿血藥濃度(serumtheophyllineconcentration)增加的因素有請看正確答案：CEFGH持續(xù)發(fā)熱，心力衰竭和肝功能明顯障礙西咪替丁大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素等）氟喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星等）口服避孕藥5.病歷摘要:處方：注射用葡萄糖50g1%鹽酸適量注射用水加至1000ml下列有關敘述，哪些是正確的？請看正確答案：AD輸液的濾過多采用加壓濾過法效果較好輸液精濾也用加壓三級濾過裝置或雙層微孔濾膜過濾6.苦杏仁苷(amygdalin)廣泛存在于中藥材杏仁、桃仁以及中成藥金蓮清熱膠囊、橘紅丸中?？嘈尤受?amygdalin)不屬于請看正確答案：E雙糖鏈苷7.患者女性，67歲，診斷：非小細胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，體能狀態(tài)評分（PS）為1分，經(jīng)檢測原癌基因c-erbB1的表達產(chǎn)物EGFR突變。若無合適的檢測條件，推斷有較高EGFR突變率的人群是請看正確答案：C女性，腺癌，不吸煙8.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗陰性。頭孢哌酮鈉的不良反應有請看正確答案：ABDEF皮疹腹瀉、腹痛尿素氮或血肌酐升高血小板減少、凝血酶原時間延長出血解析：頭孢哌酮鈉的不良反應：1．皮疹較為多見，達2.3%或以上。2．少數(shù)病人尚可發(fā)生腹瀉、腹痛、嗜酸粒細胞增多，輕度中性粒細胞減少。3．暫時性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。4．血小板減少、凝血酶原時間延長等可見于個別病例。偶有出血者，可用維生素K預防或控制。5．菌群失調(diào)可在少數(shù)病人出現(xiàn)。6．應用本品期間飲酒或接受含酒精藥物或飲料者可出現(xiàn)雙硫侖(disulfiram)樣反應。9.利尿藥呋塞米的效能為每日能排出鈉250mmol/L，而環(huán)戊噻嗪的效能為每日能排出鈉160mmol/L；呋塞米每日排出鈉100mmol/L時需要35mg，而環(huán)戊噻嗪只需用0.4mg。環(huán)戊噻嗪的效價強度約是呋塞米的請看正確答案：B88.0倍10.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗陰性。合理使用抗菌藥物，應遵循的基本原則是請看正確答案：ABCEFG掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥敏試驗結果、藥物作用特點、患者病情綜合考慮用藥掌握抗菌藥物預防應用的指征密切觀察用藥不良反應，及時調(diào)整用藥方案嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度及相關規(guī)定掌握抗菌藥物聯(lián)合應用的指征三.多選題(共10題)1.關于鎮(zhèn)咳藥的作用機制，敘述正確的是A.抑制咳嗽反射弧中的感受器(receptor)B.抑制炎癥介質(zhì)的釋放C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經(jīng)纖維末稍D.關于抗過敏(antiallergic)介質(zhì)的作用E.抑制延髓咳嗽中樞請看正確答案：ACE抑制咳嗽反射弧中的感受器抑制咳嗽反射弧中的傳入神經(jīng)纖維末稍抑制延髓咳嗽中樞2.苯巴比妥臨床可用于A.催眠B.麻醉前給藥C.酒精所致興奮D.癲癇大發(fā)作E.驚厥請看正確答案：ABDE催眠麻醉前給藥癲癇大發(fā)作驚厥3.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中所稱的特殊使用級抗菌藥物是指A.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物B.需要嚴格控制(strictlycontrolled)使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D.價格昂貴的抗菌藥物E.國家基本藥物目錄以外的抗菌藥物請看正確答案：ABCD具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物價格昂貴的抗菌藥物4.可用于上消化道出血的藥物有A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.垂體加壓素D.奧曲肽E.14-肽天然生長抑素請看正確答案：ACDE去甲腎上腺素垂體加壓素奧曲肽14-肽天然生長抑素5.復發(fā)或轉(zhuǎn)移型乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括A.阿那曲唑B.來曲唑C.氟維司群D.他莫昔芬E.甲基睪丸素請看正確答案：ABCD阿那曲唑來曲唑氟維司群他莫昔芬6.腸外營養(yǎng)的禁忌證(contraindication)包括A.胃腸功能正常、適應腸內(nèi)營養(yǎng)或5日內(nèi)可恢復胃腸功能者B.嚴重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)C.休克、器官功能衰竭終末期D.心血管疾病患者E.惡性腫瘤終末期請看正確答案：ABCD胃腸功能正常、適應腸內(nèi)營養(yǎng)或5日內(nèi)可恢復胃腸功能者嚴重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)休克、器官功能衰竭終末期心血管疾病患者7.為防范用藥差錯，正確的做法是A.調(diào)配藥品時，藥師應保持工作區(qū)域的整潔，每次只操作一個步驟，并盡可能避免工作被打斷B.藥師應參與藥物治療監(jiān)測C.藥師調(diào)劑時應做到“四查十對”D.藥師遇到有問題的醫(yī)囑時先發(fā)藥后聯(lián)系處方醫(yī)師E.藥師應向患者進行用藥交待請看正確答案：ABCE調(diào)配藥品時，藥師應保持工作區(qū)域的整潔，每次只操作一個步驟，并盡可能避免工作被打斷藥師應參與藥物治療監(jiān)測藥師調(diào)劑時應做到“四查十對”藥師應向患者進行用藥交待8.禁用瑞格列奈的患者包括A.1型糖尿病B.嚴重肝衰竭C.嚴重腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒E.75歲以上患者請看正確答案：ABCD1型糖尿病嚴重肝衰竭嚴重腎衰竭糖尿病酮癥酸中毒9.關于青霉素結合蛋白(PBPs)的描述正確的是A.某些細菌細胞膜具有青霉素結合蛋白B.當PBPs譜型發(fā)生改變時對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性C.當誘導產(chǎn)生新的PBPs時，則β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用增強D.β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結合導致細菌變形死亡E.PBPs有多種類型請看正確答案：ABDE某些細菌細胞膜具有青霉素結合蛋白當PBPs譜型發(fā)生改變時對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結合導致細菌變形死亡PBPs有多種類型解析：青霉素結合蛋白(PBPs)是廣泛存在于細菌表面的一種膜蛋白，是β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要作用靶位。每個菌種都有一套特異的PBPs，稱PBPs譜。在一種菌種中PBPs按分子量大小排序，分別稱PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌種中各不相同，但其生理功能都直接影響與其結合的抗生素的抗菌活性。PBPs結構與數(shù)量的改變是產(chǎn)生細菌耐藥的一個重要機制。10.以下關于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的A.乳劑中油或乳發(fā)生變質(zhì)的現(xiàn)象稱為破裂B.在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相C.分散相和連續(xù)相分成兩層，經(jīng)振搖不能恢復的現(xiàn)象稱為分層D.乳滴聚集成團但并未合并的現(xiàn)象稱為絮凝E.乳劑分散相與連續(xù)相存在密度差，放置時分散相集中在頂部或底部時的現(xiàn)象稱為陳化請看正確答案：BD在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對換的現(xiàn)象稱為轉(zhuǎn)相乳滴聚集成團但并未合并的現(xiàn)象稱為絮凝解析：乳劑屬熱力學不穩(wěn)定的非均勻相分散體系，乳劑常發(fā)生下列變化。酸?。喝閯┯捎谘趸拔⑸锏挠绊?，使油相或乳化劑變質(zhì)，引起乳劑破