2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師精神科考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師精神科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.軀體疾病所致精神障礙與下列哪些因素有關（）A、原發(fā)軀體疾病的性質和嚴重程度B、個體當時的軀體狀況C、性別和年齡D、人格特征E、既往神經(jīng)精神病史2.Heller綜合征和典型孤獨征的鑒別要點是（）A、無明顯的語言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺、妄想E、存在明顯的活動過多及注意缺陷3.癔癥發(fā)作和癲癇大發(fā)作的鑒別要點有（）A、癲癇大發(fā)作時意識存在B、癲癇大發(fā)作時瞳孔多散大且對光反應消失C、癲癇大發(fā)作有強直、痙攣和恢復三個階段，呈有規(guī)律的抽搐D、癲癇大發(fā)作常有咬破唇舌，跌傷和大小便失禁E、癲癇大發(fā)作后能構回憶，腦電圖檢查沒有特征性的改變4.男性，64歲，有長期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低落，數(shù)次意圖自殺。由家屬送來急診，當時呼吸有明顯酒味。對這樣的患者，最合適的處理是（）A、耐心說服，勸其不要自殺B、每日一次群體心理治療C、立即給予抗精神病藥物治療D、立即住院治療E、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑5.以下哪項不符合心理咨詢一般原則（）A、來訪者提供情況和問題B、來訪者與咨詢師進行對話C、來訪者與咨詢者共同商討并聽取咨詢者的指導和建議D、咨詢者提供一定的指導意見E、咨詢者參與決斷和解決問題6.心理生理障礙，又稱心身疾病，是指（）A、與心理因素密切相關，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病B、一個與社會因素密切相關以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病C、一組與心理因素密切相關以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病D、一組與心理社會因素密切相關，軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病E、一個與心理社會因素相關以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病7.以下觀點哪一條不對（）A、大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質的作用部位B、多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高，用藥安全C、長期應用某些精神藥物如苯二氮桌類可導致耐受性，使藥效下降D、單胺氧化酶抑制劑能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用E、藥物的藥效學相互作用可以引發(fā)毒性不良反應8.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、定向障礙B、震顫、共濟失調C、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應D、癲癇大發(fā)作E、下肢水腫、多尿9.阿片類物質依賴的認知行為治療目的不包括：（）A、改變導致適應不良行為的認知方式B、改變導致吸毒的行為方式C、幫助病人應付急性或慢性渴求D、促進病人社會技能E、減輕戒斷癥狀10.臨床上較為常見的妄想有（）A、錯覺B、夸大妄想C、影響妄想D、鐘情妄想E、關系妄想11.下列哪項是治療癔癥的經(jīng)典方法：（）A、藥物治療B、暗示治療C、電抽搐治療D、行為治療E、物理治療12.木僵不見于下列哪種疾病（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、反應性精神障礙D、腦器質性精神障礙E、焦慮癥13.基本接近成人腦重量的年齡是（）A、6歲B、8歲C、5歲D、7歲E、9歲14.關于旅途中發(fā)作的急性短暫性偏執(zhí)性精神障礙，不正確的是（）A、病前有明顯精神恐懼、疲勞、睡眠缺乏等綜合因素作用B、常可出現(xiàn)短暫的意識障礙C、持續(xù)兩個月以上，嚴重者甚至更長D、癥狀表現(xiàn)為片段的妄想、幻覺或行為紊亂E、停止旅行或充分休息后，癥狀在數(shù)小時或數(shù)周內(nèi)自行緩解15.在出生到2歲左右的心理發(fā)展過程，大部分是（）A、語言文字方面的發(fā)展B、數(shù)字概念的發(fā)展C、感覺運動方面的發(fā)展D、抽象思維能力的發(fā)展E、形象思維能力的發(fā)展16.精神分裂癥藥物治療的原則有（）A、抗精神病藥作為急性發(fā)作期的首選治療B、單一用藥原則C、快速神經(jīng)阻滯化原則D、個體化用藥原則E、全病程治療原則17.關于米氮平的抗抑郁作用機制錯誤的是（）A、增強NE的傳遞B、增強5-HT的傳遞C、特異性的阻滯5-HT2、5-HT3受體D、拮抗中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)元突觸α2自身受體及異質受體E、抑制H2受體18.區(qū)別人格障礙與精神病的關鍵是（）A、有無自知力B、有無古怪行為C、異常行為的持續(xù)時間D、有無家族史E、有無沖動行為19.關于思維散漫的稅法，正確的是（）A、聯(lián)想數(shù)量減少，概念詞匯貧乏B、回答問題不切題，給人一種交流困難的感覺C、思維散漫嚴重時，可變現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌D、思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多，停滯不前，過分詳盡地描述細節(jié)問題E、可見于精神分裂癥20.知覺的基本特征不包括以下哪項（）A、感受性B、恒常性C、概括性D、理解性E、選擇性第二卷一.參考題庫(共20題)1.抗癲癇藥物可用于（）A、分裂樣人格障礙B、癔癥型人格障礙C、強迫型人格障礙D、沖動型人格障礙伴腦電圖改變E、以上都可以2.人生自我意識形成與發(fā)展的重要環(huán)節(jié)是（）A、生理自我的形成和發(fā)展B、心理自我的形成和發(fā)展C、社會自我的形成和發(fā)展D、成人感和獨立性E、從生理自我到社會自我和從社會自我到心理自我3.17-HAMD多少分以上表示中度抑郁（）A、≤7B、≥10C、≥17D、≥24E、≥204.強迫癥狀主要見于下列疾?。ǎ〢、精神分裂癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、恐怖癥E、強迫癥5.下列哪項不是Schneider的“一級癥狀”？（）A、評論性幻聽B、思維被奪C、思維被插入D、被強加的意志行為E、情感淡漠6.心理的正確解釋是（）A、心理是客觀現(xiàn)實的反映B、心理是主觀想象的反映C、心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映D、心理是想什么就反映什么E、心理是客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映7.改善精神分裂癥預后的措施有（）A、早期發(fā)現(xiàn)B、盡早使用抗精神病藥物C、保證足夠的住院時間，一般在3個月以上D、使用抗精神病藥維持治療E、配合心理、家庭、社會治療8.關于神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)，以下正確的是（）A、其主要特征為反復發(fā)作性暴食B、患者常伴有情緒低落C、多數(shù)患者體重明顯增加D、多數(shù)患者主動尋求幫助，愿意求治E、多數(shù)病人發(fā)作間期食欲正常9.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是（）A、性生理、性心理、性道德教育B、世界觀、價值觀、人生觀教育C、友誼觀和戀愛觀教育D、復習策略和方法的教育E、自我意識形成10.有關心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制下述哪些是正確的（）A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的B、心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系C、所有的消極情緒對人體有害無益D、個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關11.約有50%會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的顱內(nèi)腫瘤可能定位在：（）A、額葉B、顳葉C、頂葉D、第三腦室附近E、枕葉12.甲狀旁腺功能減退癥（）（）A、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”B、易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見C、精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，嚴重者可反復出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D、滿月臉、水牛背、面部紅潤、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E、精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴重者可有幻視、幻聽和被害妄想13.兒童分離性焦慮的依戀對象常是哪些人（）A、母親B、父親C、祖父母D、保姆E、同學14.心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌學說認為（）A、抑郁發(fā)作患者促皮質激素釋放激素的含量降低B、躁狂發(fā)作患者促皮質激素釋放激素的含量升高C、抑郁發(fā)作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量降低D、抑郁發(fā)作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高E、躁狂發(fā)作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高15.以下有關人格障礙的說法錯誤的是（）A、人格障礙一般始于未成年時B、人格障礙沒有明確的起病時間，一旦形成就會一直延續(xù)到成年乃至終身C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質因素之一D、部分人格障礙其癥狀程度在成年后有所減輕E、一個人原本人格正常，在遭受嚴重的生活事件后個性偏離正常，也可以成為人格障礙16.性變態(tài)是下列哪期受阻形成的（）A、口欲期B、肛欲期C、性器期D、潛伏期E、生殖期17.關于意識朦朧狀態(tài)的說法，哪項正確（）A、意識范圍沒有狹窄B、意識清晰度的提高C、沒有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺、妄想及沖動行為E、注意力一般不受影響18.抗精神病藥物治療1周后，治療效應不明顯時（）A、馬上停藥B、繼續(xù)加大劑量C、合用其他藥物D、繼續(xù)觀察E、換用其他藥物19.下列對自殺的描述正確的是（）A、自殺的人是真的想去死B、危機過去意味著自殺風險解除C、可以與有自殺念頭的人談自殺D、自殺者內(nèi)心大都是矛盾的E、自殺其實是一種沖動性行為20.常見感知覺障礙有（）A、錯覺B、幻覺C、妄想D、超價觀念E、感知綜合障礙第三卷一.參考題庫(共20題)1.近20年來，對精神分裂癥的腦影像學研究發(fā)現(xiàn)有器質性改變，其中以側腦室和（）擴大最為明顯：A、第三腦室B、第四腦室C、小腦D、中腦E、大腦皮層2.關于精神病學的學科地位，以下哪種說法正確（）A、精神病學是生物醫(yī)學的分支學科B、精神病學是行為醫(yī)學的分支學科C、精神病學是社會科學的分支學科D、精神病學是臨床醫(yī)學的分支學科E、精神病學是心理學的分支學科3.下列關于精神活動的說法，哪項是錯誤的（）A、精神活動是大腦機能的產(chǎn)物B、精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎的C、病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離因此與客觀現(xiàn)實無關D、精神活動包括認知、情感、意志等過程E、一般認為，人類是具有精神活動的唯一動物4.抗精神病藥物阻斷腎上腺素能受體后，可產(chǎn)生以下效應（）A、可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用B、直立性低血壓C、性功能減退D、心動過速E、體重增加5.精神分裂癥屬于：（）A、神經(jīng)病B、精神病C、神經(jīng)癥D、人格障礙E、精神發(fā)育遲滯6.下列關于嗜睡癥的描述不正確的是（）A、臨床表現(xiàn)白天睡眠過多。特別在安靜或單調環(huán)境下，經(jīng)常困乏思睡，并可不分場合甚至在需要十分清醒的情況下，也出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡B、過多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、乙醇、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一部分C、過多的睡眠引起顯著的痛苦或社交、職業(yè)或其他重要功能的受損D、常見的損害是認知和記憶功能障礙E、存在從喚醒到完全清醒的時間延長或睡眠中呼吸暫停；有時有發(fā)作性睡病的附加癥狀7.以下精神疾病司法鑒定正確的是（）A、普通醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)違法評定為部分責任能力B、復雜性醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)違法行為評定為部分責任能力C、病理性醉酒狀態(tài)下出現(xiàn)違法行為評定為無責任能力D、乙醇中毒性妄想癥患者在病理動機下作案評定為無責任能力E、乙醇所致精神障礙患者表現(xiàn)為人格障礙，出現(xiàn)違法行為，被評定為無責任能力8.界限性遺忘常見于（）A、腦外傷B、顱內(nèi)器質性疾病C、精神分裂癥D、癔癥E、情感性精神障礙9.傳統(tǒng)抗精神病藥物中，低效價藥物的特點為：（）A、鎮(zhèn)靜作用強B、抗膽堿能作用明顯C、對心血管和肝臟毒性較大D、錐體外系副作用較小E、治療劑量較大10.腦器質性精神病是指（）A、顱腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)B、具有明確的生物學病因C、病因各異，但可有共同的綜合征D、腦部有組織形態(tài)學方面的改變E、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識、人格障礙等癥狀11.以下陳述哪條是錯誤的（）A、自殺已成為現(xiàn)代社會中人類的10大死因之一B、自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者C、全世界每年有約300萬人死于自殺D、自殺是一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題E、自殺不僅傷害本人，還至少對其有關的六個人產(chǎn)生心理沖擊12.精神分裂癥臨床痊愈的標準是（）A、重建恰當穩(wěn)定的人際關系B、恢復原有的工作或學習能力C、臨床癥狀消失，自知力恢復D、以上都包括E、以上都不是13.與抗精神病藥物的代謝有關的幾種主要細胞色素P450酶包括（）A、CYP1A2B、CYP2D6C、CYP3A4D、CYP2C19E、CYP2C914.反社會型人格障礙的主要臨床特點是（）A、沖動攻擊行為B、缺乏自我控制能力C、不能吸取經(jīng)驗教訓D、缺乏責任感缺乏羞愧感E、行為不符合社會規(guī)范15.用MMPI施測，下列說法正確的是（）A、HS得分高者即使身體無病，也總是覺得身體欠佳，表現(xiàn)疑病傾向B、HS得分低者即使身體無病，也總是覺得身體欠佳，表現(xiàn)疑病傾向C、Mf得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥D、si得分高者常被認為是性格非常外向E、D得分低者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥16.美國心理學家Ｂｅｃｋ認為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當?shù)恼J知方式，下述哪項正確（）A、焦慮癥--對自己、對世界、對前途的負性認識B、驚恐發(fā)作--災難化得解釋自己的軀體或心理體驗C、強迫癥--認為患了不治之癥，到處求醫(yī)D、疑病癥--認為某些實際無危險的環(huán)境有危險E、恐懼癥--總是不放心、懷疑、惟恐不恰當，窮思竭慮17.自殺者共同的心理特征不包括（）A、大多數(shù)自殺者心理呈矛盾狀態(tài)，處于想盡快擺脫生活的痛苦與求生欲望的矛盾中B、自殺行為其實是一種沖動性行為，跟其他沖動性行為一樣，是被日常的負性生活事件所觸發(fā)的，且常常僅僅持續(xù)幾分鐘或幾小時C、自殺者在自殺時的思維、情感及行動明顯處于僵化之中，他們常常以悲觀主義的先占觀念看待一切，拒絕及無法用其他方式考慮解決問題的方法D、自殺者在自殺時的精神狀態(tài)均存在異常E、以上均不包括18.關于夜驚癥的說法，以下錯誤的是（）A、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段B、通常發(fā)生于非快動眼睡眠時段C、發(fā)作后能夠清楚的回憶發(fā)作時的夢境內(nèi)容D、一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘E、醒后有意識和定向障礙19.心境障礙的神經(jīng)生化假說包括（）A、GABA假說B、5HT假說C、NE假說D、DA假說E、以上均是20.有關精神分裂癥維持治療，以下說法不正確的是（）A、維持治療對于減少復發(fā)具有肯定的作用B、第二次發(fā)作后必須終生維持治療C、維持治療的劑量應因人而異D、原則上應單一用藥E、作用機制相似的藥物原則上不宜合用第一