2023年輸血技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年輸血技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案第1卷一.填空題(共10題)1.采供血信息管理編碼標(biāo)準(zhǔn)是輸血管理系統(tǒng)的重大問(wèn)題，它必須解決涉及的一系列問(wèn)題：如標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)因?yàn)椴患嫒荻c不斷發(fā)展(continuousdevelopment)的技術(shù)相脫節(jié)？是否可以滿足解決即將發(fā)生的問(wèn)題的需要？是否可以滿足多種需求，如輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求？是否可以確保不同系統(tǒng)、不同操作平臺(tái)、不同操作人員的數(shù)據(jù)記錄的相似性？是否符合先進(jìn)性的要求？等等。該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)包括請(qǐng)看正確答案：ABCE獻(xiàn)血識(shí)別碼ABO/Rh血型有效期血袋批號(hào)2.移植患者接受了同種異體的血液后可以產(chǎn)生不同的免疫反應(yīng)。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)類型可能與移植物的類別、疾病的種類以及免疫系統(tǒng)的狀態(tài)關(guān)系密切，具體機(jī)制不明。患者免疫系統(tǒng)存在嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重抑制時(shí)輸血可導(dǎo)致請(qǐng)看正確答案：E輸血相關(guān)性移植物抗宿主病3.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。肝臟移植術(shù)前用血對(duì)肝移植物(livergraft)排斥反應(yīng)的影響是請(qǐng)看正確答案：B減輕4.患者，男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來(lái)就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍(venerealulcer)。初步懷疑為梅毒螺旋體(spirochete)感染。如果是梅毒螺旋體(spirochete)感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒請(qǐng)看正確答案：A一期梅毒解析：本題考察考生一期梅毒的主要表現(xiàn)即是硬下疳。用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體，觀察動(dòng)力，用于早期梅毒的硬下疳的檢查。Fantana鍍銀染色是檢查梅毒螺旋體的專業(yè)染色方法。后兩題是考察梅毒的微生物學(xué)檢查，熟記知識(shí)，不難解答。5.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。肝臟移植術(shù)前用血對(duì)肝移植物排斥反應(yīng)的影響是請(qǐng)看正確答案：B減輕6.患者男，55歲。黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A／G下降，總膽紅素53μmol／L，直接膽紅素24.5μmol/L.APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s，F(xiàn)g2.lg/L。該患者出凝血檢測(cè)結(jié)果異常，主要是因?yàn)檎?qǐng)看正確答案：A肝細(xì)胞破壞，合成凝血因子不足解析：根據(jù)患者的檢查結(jié)果可以看出該患者肝功能嚴(yán)重受損，肝臟檢測(cè)指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，清蛋白只有10g/L說(shuō)明肝臟的合成功能已經(jīng)破壞，進(jìn)入失代償期。我們知道凝血因子主要在肝臟中合成，肝臟功能的破壞將導(dǎo)致凝血因子合成的減少，故1題正確答案為A。不在肝臟合成的凝血因子為因子Ⅲ。7.一項(xiàng)吸煙與肺癌死亡率關(guān)系的研究表明，吸煙者的肺癌死亡率為0.57‰，不吸煙的肺癌死亡率為0.07‰歸因危險(xiǎn)度百分比請(qǐng)看正確答案：A88%8.患者女，24歲。皮膚黏膜瘀斑，月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。接下來(lái)需要檢測(cè)的凝血因子為請(qǐng)看正確答案：C因子Ⅹ9.2010年，各地都出現(xiàn)不同程度的血荒，為了號(hào)召大家積極獻(xiàn)血，某血站在報(bào)紙上刊登了一篇文章，講述獻(xiàn)血對(duì)大家的好處及血液對(duì)于很多病人的重要性。某位市民看到文章后，心中的那份責(zé)任感油然而生，頂著大熱天跑到血站去獻(xiàn)血，他是出于請(qǐng)看正確答案：E自我實(shí)現(xiàn)10.患者，女性，20歲，發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT:178U/L，血清膽紅素54μmol／L，尿膽紅素(urinebilirubin)陽(yáng)性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV（-），既往體健，無(wú)手術(shù)史和輸血史。該患者最可能的病原學(xué)診斷是請(qǐng)看正確答案：A甲型病毒性肝炎二.多選題(共10題)1.洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥(indication)A.輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.高血鉀及肝、腎功能(renalfunction)障礙需要輸血的患者D.急性外傷大失血的患者E.由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者請(qǐng)看正確答案：ABCE輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者自身免疫性溶血性貧血患者高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者2.全血并不“全”的原因是A.只對(duì)白細(xì)胞有保存作用B.因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％C.粒細(xì)胞(granulocyte)破壞最快，24小時(shí)即喪失功能D.血液離開血循環(huán)(bloodcirculation)，還可發(fā)生“保存損失”E.血小板需在20℃-±2℃振蕩條件下保存請(qǐng)看正確答案：BCD因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能血液離開血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”解析：因?yàn)檠罕４嬉菏轻槍?duì)紅細(xì)胞而設(shè)計(jì)的，只對(duì)紅細(xì)胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振蕩條件下保存。3.輸全血的缺點(diǎn)：A.大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)B.容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多C.全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量D.盲目輸注浪費(fèi)血源E.以上均不正確請(qǐng)看正確答案：ABCD大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量盲目輸注浪費(fèi)血源4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)A.制劑容量小、濃度純度高、療效好B.使用安全、輸血不良反應(yīng)少C.減少輸血傳播疾病的發(fā)生D.綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益E.便于保存請(qǐng)看正確答案：ABCDE制劑容量小、濃度純度高、療效好使用安全、輸血不良反應(yīng)少減少輸血傳播疾病的發(fā)生綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益便于保存5.治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢(shì)是因?yàn)锳.粒細(xì)胞離體后功能很快喪失B.其適應(yīng)癥(indication)難掌握C.粒細(xì)胞輸入后很快離開血管到達(dá)感染部位D.粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng)，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)E.目前普遍采用的手工法制備濃縮白細(xì)胞，所含粒細(xì)胞劑量不足。請(qǐng)看正確答案：ADE粒細(xì)胞離體后功能很快喪失粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng)，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)目前普遍采用的手工法制備濃縮白細(xì)胞，所含粒細(xì)胞劑量不足。6.洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥A.輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.高血鉀及肝、腎功能障礙(renaldysfunction)需要輸血的患者D.急性外傷大失血的患者E.由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者請(qǐng)看正確答案：ABCE輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者自身免疫性溶血性貧血患者高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者7.關(guān)于Rh血型描述正確的是A.是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)B.以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細(xì)胞抗原而取名C.Rh系統(tǒng)有40種抗原D.最為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原E.以D抗原性最強(qiáng)請(qǐng)看正確答案：ABCDE是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細(xì)胞抗原而取名Rh系統(tǒng)有40種抗原最為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原以D抗原性最強(qiáng)解析：Rh系統(tǒng)有40多種抗原。最為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的，其中又以D抗原性最強(qiáng)，引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，抗D最常見。8.血小板輸注的適應(yīng)癥A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者B.預(yù)防性輸注C.血小板生成障礙引起的血小板減少D.稀釋性血小板減少E.血小板功能異常請(qǐng)看正確答案：BCDE預(yù)防性輸注血小板生成障礙引起的血小板減少稀釋性血小板減少血小板功能異常解析：少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)輸注的適應(yīng)癥是對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者。9.可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些A.巨細(xì)胞(giantcell)病毒B.回歸熱(relapsingfever)C.淋巴瘤病毒D.弓形蟲感染E.戊型肝炎請(qǐng)看正確答案：ABCDE巨細(xì)胞病毒回歸熱淋巴瘤病毒弓形蟲感染戊型肝炎1