2024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.正常情況下，不能被腎小管重吸收(tubularreabsorption)的物質(zhì)是A.鈉離子B.肌酐C.葡萄糖D.氨基酸E.尿素請(qǐng)看正確答案：B肌酐2.二項(xiàng)分類資料的分析方法可選用A.二項(xiàng)分布檢驗(yàn)B.t檢驗(yàn)C.μ檢驗(yàn)D.配對(duì)t檢驗(yàn)E.以上都可以請(qǐng)看正確答案：A二項(xiàng)分布檢驗(yàn)3.林某，女性，45歲，大學(xué)某研究所研究員。近年工作繁重，近2個(gè)月，林某常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，食欲下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比較全面的物理檢查(physicalexamination)和生化檢查，均沒有陽性結(jié)果，林某所處的健康狀況最有可能的是A.器質(zhì)性疾病狀態(tài)B.基本健康狀態(tài)C.亞臨床狀態(tài)D.亞健康狀態(tài)E.無癥狀疾病狀態(tài)請(qǐng)看正確答案：D亞健康狀態(tài)解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)是健康觀，屬于簡(jiǎn)單應(yīng)用的試題。人的健康狀態(tài)可以分為：健康、疾病、亞健康狀態(tài)（第三狀態(tài)或灰色狀態(tài)）、亞臨床狀態(tài)（無癥狀疾?。Ｆ渲?，亞健康狀態(tài)是指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。而它與亞臨床狀態(tài)的區(qū)別在于，后者不僅出現(xiàn)機(jī)體受損害，出現(xiàn)紊亂的病例表現(xiàn)，還出現(xiàn)了一些臨床檢測(cè)指標(biāo)異常。從林某的健康狀況判斷，她屬于亞健康狀態(tài)，也稱為第三狀態(tài)，因此正確答案是D。4.糖代謝中間產(chǎn)物中含有高能磷酸鍵的是A.6-磷酸葡萄糖B.6-磷酸果糖C.1，6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.1，3-二磷酸甘油酸(glycericacid)請(qǐng)看正確答案：E1，3-二磷酸甘油酸5.流行病學(xué)研究主要用于A.研究疾病的病因B.評(píng)價(jià)人群的健康狀況C.研究疾病預(yù)防和控制D.考核疾病的防治效果E.以上均是請(qǐng)看正確答案：E以上均是解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)用途的理解。流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。它是一門應(yīng)用學(xué)科，不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對(duì)病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治發(fā)揮著獨(dú)特的作用。6.關(guān)于文化與健康的說法，以下正確的A.良好的生活習(xí)慣與教育水平無關(guān)B.宗教信仰對(duì)人們的健康有益無害C.運(yùn)動(dòng)煅煉會(huì)帶來良好的健康結(jié)果D.風(fēng)俗習(xí)慣一般都會(huì)危害健康E.文化對(duì)健康的影響僅限于個(gè)體請(qǐng)看正確答案：C運(yùn)動(dòng)煅煉會(huì)帶來良好的健康結(jié)果解析：本題考查的知識(shí)點(diǎn)是文化因素與健康。文化是一種影響群體的歷史傳承，所以E是錯(cuò)誤的；宗教信仰和風(fēng)俗習(xí)慣都具有兩面性，好的信仰和習(xí)慣會(huì)促進(jìn)健康，所以B和D是錯(cuò)誤的；良好的生活習(xí)慣與教育水平密切相關(guān)，所以A是錯(cuò)誤的。而運(yùn)動(dòng)鍛煉一定會(huì)帶來良好的健康結(jié)果。7.能加重氯丙嗪所致的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙程度的藥物是A.抗躁狂藥B.抗膽堿藥C.抗癲癇藥D.抗抑郁藥E.抗焦慮藥請(qǐng)看正確答案：B抗膽堿藥解析：此題是理解題，考查考生對(duì)氯丙嗪不良反應(yīng)的分析和理解。氯丙嗪所致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的機(jī)制可能是因DA受體長(zhǎng)期被阻斷，受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA釋放增加有關(guān)，使黑質(zhì)-紋狀體通路的膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)不足，所以用抗膽堿藥會(huì)加重氯丙嗪所致的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙程度。8.下列不屬于反射弧的結(jié)構(gòu)是A.中樞神經(jīng)元B.傳出神經(jīng)C.效應(yīng)器D.受體E.傳入神經(jīng)(afferentnerve)請(qǐng)看正確答案：D受體9.食物特殊動(dòng)力作用效應(yīng)最大的食物是A.糖類B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素E.混合食物請(qǐng)看正確答案：C蛋白質(zhì)解析：人體由于攝入食物而引起能量代謝額外增高的現(xiàn)象叫做食物的特殊動(dòng)力作用。它是由于食物在消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及儲(chǔ)存的過程需要消耗能量。各種營(yíng)養(yǎng)素的特殊動(dòng)力作用強(qiáng)弱不同，蛋白質(zhì)最強(qiáng)，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊動(dòng)力作用所消耗的能量約為每日消耗能量總數(shù)的10%。10.在研究疾病流行時(shí)，首先應(yīng)用流行病學(xué)的方法是A.制定控制措施B.確定是否存在流行C.分析疾病的病因D.描述疾病的三間分布特點(diǎn)E.明確治療手段請(qǐng)看正確答案：D描述疾病的三間分布特點(diǎn)解析：在研究疾病流行時(shí)，首先應(yīng)用流行病學(xué)的方法是描述疾病的三間分布特點(diǎn)二.填空題(共10題)1.為了調(diào)查某市慢性病的分布情況，對(duì)3個(gè)區(qū)8個(gè)不同地段抽取50歲及以上的老人共5800人進(jìn)行調(diào)查。這是請(qǐng)看正確答案：B抽樣調(diào)查解析：題1：是理解判斷題。為了解總體分布的特點(diǎn)，抽取部分樣本進(jìn)行調(diào)查，故答案為B。題2：為理解判斷題。2.找出某廠的1000名在表上涂鐳的女工，將這些女工同1000名女話務(wù)員比較，同時(shí)隨訪30年，觀察兩組在此期間的骨瘤發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)涂鐳女工有20例骨瘤患者，而話務(wù)員只有4例這種研究屬于請(qǐng)看正確答案：A隊(duì)列研究3.女性，38歲，某皮鞋廠倉(cāng)庫(kù)保管員(keeper)，辦公室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，自從事該工作以來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退(lossofmemory)、易感冒，近來又出現(xiàn)月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜等而入院。應(yīng)做進(jìn)一步(further)檢查的項(xiàng)目是請(qǐng)看正確答案：C血象4.47歲的男性，左下肢麻木2個(gè)月余，從下往上發(fā)展，近1個(gè)月出現(xiàn)右下肢無力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，Babinski右(+)最可能是請(qǐng)看正確答案：C右髓外硬膜內(nèi)腫瘤5.為了調(diào)查某市慢性病的分布情況，對(duì)3個(gè)區(qū)8個(gè)不同地段抽取50歲及以上的老人共5800人進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查可計(jì)算請(qǐng)看正確答案：C患病率6.1955年夏，美國(guó)洛杉磯(losangelesinusa)發(fā)生了著名的大氣污染事件，導(dǎo)致人群中呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率大幅升高。研究發(fā)現(xiàn)，引起人群健康危害的是一組經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)生成的淺藍(lán)色煙霧。它由多種光化學(xué)氧化劑組成。若要對(duì)該類污染程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，你認(rèn)為最合適的指示污染物是請(qǐng)看正確答案：A臭氧解析：題3：臭氧是光化學(xué)煙霧主要成分，其刺激性強(qiáng)并有強(qiáng)氧化性，屬于二次污染物。臭氧約占煙霧中光化學(xué)氧化劑的90%以上，是光化學(xué)煙霧的指示物。7.男，42歲。上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物(vomit)含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：C胃癌合并幽門梗阻解析：題1：此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，考查考生對(duì)胃癌臨床表現(xiàn)及幽門梗阻臨床表現(xiàn)的掌握?；颊邍I吐物中含有宿食，查體上腹部可見胃型，可聞及振水音，首先考慮幽門梗阻的診斷。含有幽門梗阻的答案有B和C，而此患者為中年男性，上腹部隱痛，貧血貌，消瘦，較符合胃癌的表現(xiàn)，故選C。題2：此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，考查考生對(duì)胃癌常用檢測(cè)方法的掌握。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學(xué)檢查，是診斷胃癌的有效方法，故選D。題3：此題是綜合應(yīng)用題，考查考生對(duì)胃癌合并幽門梗阻可能出現(xiàn)酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂類型的掌握情況。幽門梗阻時(shí)由于嘔吐導(dǎo)致胃液（胃酸）大量丟失，從而導(dǎo)致代謝性堿中毒；而嘔吐不能進(jìn)食可導(dǎo)致低血鉀，故選E。8.某人中午食用大量木薯后，晚飯時(shí)出現(xiàn)口中苦澀、流涎、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力(lamenitis)等癥狀。考慮其發(fā)病原因?yàn)檎?qǐng)看正確答案：C氰苷解析：題1：本題考核考生對(duì)有毒植物引起食物中毒基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況。根據(jù)題干，口中苦澀，且考慮木薯中含有大量的氰苷類物質(zhì)，所以推斷本例為氰苷中毒，正確答案為C。題2：本題考核考生對(duì)有毒植物引起食物中毒基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況。氰苷類被水解酶分解后釋放出氫氰酸，后者被迅速吸收入血，與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵離子結(jié)合，使呼吸酶失去活性氧，不能被組織細(xì)胞利用導(dǎo)致組織缺氧而處于窒息狀態(tài)，所以正確答案是B。9.應(yīng)用健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法對(duì)某位45歲男性進(jìn)行個(gè)體定型分析，發(fā)現(xiàn)其評(píng)價(jià)年