2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-icu考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.試述急性肺水腫的緊急處理體位？2.腎癌的全身癥狀包括（）A、貧血B、血沉快C、高血壓D、發(fā)熱E、尿頻3.重癥創(chuàng)傷的診斷標準是什么？4.PEG的特點包括哪些？（）A、保留時間長B、能給予更多的營養(yǎng)物C、減少胃食道反流D、降低鼻咽不適E、外表不美觀5.某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列GCS評分正確的是：（）A、7分B、8分C、9分D、10分E、都不對6.鉀的生理功能有哪些？7.急性有機磷中毒常用的洗胃液有（）A、清水B、生理鹽水C、碳酸氫鈉D、高錳酸鉀E、5%葡萄糖8.迅速實施CPR中的A、B、C3個步驟即（）、（）、（）。9.呼吸機觸發(fā)靈敏度設置偏大時（）A、氣道高壓報警B、呼吸頻率過高報警C、呼吸頻率過低報警D、窒息報警E、分鐘通氣量過低報警10.急性心肌梗死的持續(xù)評估內容有哪些？11.機械通氣的適應癥包括（）A、急性呼吸衰竭B、急性心肌梗死C、嚴重肺部感染D、未經引流的張力性氣胸E、重癥哮喘12.我科Drger呼吸機流量傳感器使用什么消毒？（）A、75%酒精B、95%酒精C、戊二醛D、含氯消毒液13.呼吸困難病人易采取的體位（）A、半臥位B、平臥C、側臥位D、中凹位14.關于多巴胺的劑量與用法小于（）時，作用于外周多巴胺受體，選擇性的擴張內臟及腎動脈血管床，增加腎灌注，（）時，可直接刺激B受體，增加心肌收縮力及排血量，大于（）時，直接刺激a受體，增加外周血管阻力，提升血壓。15.食管癌術后的患者腸蠕動恢復后，按醫(yī)囑做好飲食護理。一般（）天可拔除胃管，進食（）。16.急性胰腺炎的并發(fā)癥（）A、急性呼吸衰竭B、急性腎衰竭C、心力衰竭D、胰性腦病17.簡述臨時心臟起搏器的適應證18.骨牽引的患者應防止發(fā)生以下哪些并發(fā)癥（）。A、墜積性肺炎B、皮膚破潰C、足下垂D、便秘E、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬19.以下不能用于開放氣道解除梗阻的是（）A、頭后仰—下頜上提法B、半臥位C、頭后仰—抬頸法D、下頜前提法E、雙手抬頜法20.試述腦出血患者觀察、護理要點。第二卷一.參考題庫(共20題)1.什么是重癥哮喘？2.呼吸機常見報警有哪些？（）A、高氣道壓B、窒息C、高潮氣量D、氣源報警3.引起低血容量休克的原因一般不包括（）A、腹瀉B、創(chuàng)傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折4.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為（）A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血5.患者女性，70歲，因反復咳嗽、咳痰10年費力3天，擬診慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經口氣管插管機械通氣治療，為防止誤吸，下列措施恰當?shù)氖牵ǎ〢、行聲門下吸引B、取半臥位C、避免經胃營養(yǎng)，經空腸營養(yǎng)D、加用胃腸動力藥E、因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物6.使用微量泵泵入血管活性藥物時，應預先將藥物配好，更換時準確、迅速、避免對患者血流動力學產生影響。7.常用的監(jiān)測血氧指標是（）A、PaO2B、PhC、HRD、MVE、CPAP8.目前控制疼痛最基本、最常用的方法是（）A、物理治療B、分散注意力C、藥物鎮(zhèn)痛D、解除焦慮9.肝素有哪些不良反應？10.胸腔閉式引流，瓶內長玻璃管內的水柱歲呼吸上下波動，表示（）。A、胸腔內壓力增高B、胸腔內壓力下降C、引流管通暢D、引流管堵塞11.試述引起呼吸衰竭常見的原因？12.CRRT的概念？（）A、連續(xù)性腎替代治療B、連續(xù)血液濾過C、連續(xù)血液透析13.患者女性，31歲，因有機磷農藥中毒入院，經阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕羅音消失，但仍有肌肉震顫，此時再進一步的治療是（）A、加大阿托品的用量B、使用鎮(zhèn)靜劑C、重復使用復能劑D、輸血E、透析14.關于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（）A、是根據(jù)患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應評分，然后將三種分值相加B、GCS滿分為15分，10分以下為昏迷C、13~15分為輕度，8分以下昏迷D、評分≤8分為重度E、評分越低，說明病情越輕，預后越好15.建立良好的醫(yī)護關系，護士對醫(yī)生的角色期待不包括（）。A、有高度的責任心B、少開醫(yī)囑C、幫助護士提高醫(yī)學知識水平D、醫(yī)囑及時明確，治療得當16.消化過程包括（）和（）方式。17.簡述休克的治療原則。18.呼吸性酸中毒的治療，除積極治療原發(fā)病外，其關鍵在于（）。19.休克分哪幾類？20.急性心肌梗死的疼痛護理需要注意哪些事項？第三卷一.參考題庫(共20題)1.中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：（）A、血管活性藥物應單獨通道泵入B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端C、TPN可與普通液體在同一通道輸入D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚2.支氣管哮喘發(fā)作首選（）A、腎上腺素B、麻黃堿C、氨茶堿D、氫化可的松E、毛花苷丙3.關于有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測，錯誤的說法是（）A、正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創(chuàng)動脈血壓收縮壓正常值為100-140mmHg，舒張壓為60-90mmHgC、股動脈的收縮壓比主動脈高D、下肢的收縮壓比上肢動脈高E、一般認為足背動脈的收縮壓比橈動脈壓約高30mmHg4.動脈直接測壓的意義？5.吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此時脈搏稱為（）A、重搏脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈6.病態(tài)竇房結綜合癥患者最理想的治療辦法是（）A、靜脈注射阿托品B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、同步電復律D、安裝永久性心臟起搏器7.簡述腸外營養(yǎng)的適應癥。8.患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95/70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg?；颊咦钣锌赡苁牵ǎ〢、大葉性肺炎B、支氣管炎C、感染導致ARDSD、感染導致急性肺損傷E、敗血癥性肺炎9.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（）A、呼吸道和泌尿道B、消化道和泌尿道C、呼吸道和消化道D、血液和外科傷口E、以上都不是10.簡述肺不張的預防及處理？11.咳嗽變異型哮喘僅表現(xiàn)為頑固性咳嗽。12.正常成人分鐘通氣量（）升。13.患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時入院，有創(chuàng)顱內壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg，該患者屬（）A、正常顱內壓B、顱內壓輕度升高C、顱內壓中度升高D、顱內壓重度升高E、尚不能判斷14.機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為（）A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml15.急性心肌梗死者心律失常多發(fā)生在起?。ǎ┨靸龋瑑?yōu)以（）小時內最多見。16.三級綜合醫(yī)院ICU床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的百分比是（），床位使用率以（），為宜，使用率平均超過（）時，應該適度擴大規(guī)模。17.長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞：（）A、腦B、肺C、腎D、脾E、心18.整體護理“八知道”中不包括（）A、床號B、姓名C、入院方式D、診斷E、陽性體征19.影響CVP的因素除外（）A、體位B、零點位置C、測壓管道通暢性D、中心靜脈置管部位E、管道密閉性20.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（）A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報警上限設置過高E、自主呼吸與呼吸機對抗第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:將患者半臥于床，或坐在椅子上、雙下肢下垂以減少回心血量。2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案: 1、氣道阻塞，即采用鼻導管吸氧、面罩給氧、氣管插管機械通氣等方法不能迅速緩解缺氧者，創(chuàng)傷性心跳呼吸驟停。 2、胸部創(chuàng)傷引起的呼吸障礙，包括巨大的胸部開放性損傷、大片連枷胸、張力性氣胸、胸部廣泛性頓挫傷； 3、休克：包括失血性休克、脊髓損傷性休克、心臟挫傷、心臟壓塞等。顱腦損傷伴昏迷，表現(xiàn)為雙側瞳孔不等大，意識水平逐漸下降等。4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:D6.正確答案: （1）維持細胞的新陳代謝； （2）保持神經，肌肉興奮性； （3）維持酸堿平衡； （4）對心肌的作用：高血鉀→心肌收縮力↓→心臟停止在舒張狀態(tài)；低血鉀→心肌異位節(jié)律興奮→心律失常。7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:保持氣道通暢；建立人工呼吸；人工循環(huán)9.正確答案:C10.正確答案: （l）疼痛的評估胸痛的部位、性質、有無向其他部位放射、有無其他伴隨癥狀如大汗、惡心、乏力、頭暈等、疼痛持續(xù)時間、緩解方式、有無誘因存在 （2）患者日常用藥情況 （3）重要臟器功能：有無高血壓、冠心病、糖尿病及慢支等 （4）患者對疾病的認識程度，有無焦慮、恐懼 （5）患者就診后所做的血脂、血糖、心電圖 （6）用藥后的效果11.正確答案:A,C,E12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:2Ug/KG.min；2-5Ug/KG.min；5Ug/KG.min15.正確答案:3-4；流質16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案: （1）嚴重過緩性心律失常； （2）保護性起搏； （3）超速抑制； （4）輔助診斷18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:B20.正確答案: （1）盡量減少不必要的搬動； （2）發(fā)病72小時內禁食，以靜脈補液維持營養(yǎng)； （3）及時處理高熱； （4）及時發(fā)現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙加深、血壓急劇上升、脈搏深慢、一側瞳孔散大等腦疝前驅癥狀； （5）控制性降低血壓。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 重癥支氣管哮喘簡稱重癥哮喘，也稱難治性哮喘，指哮喘急性發(fā)作持續(xù)24小時或以上，經常規(guī)治療癥狀無法緩解或哮喘呈暴發(fā)性發(fā)作，發(fā)作開始后短時間內進入危重狀態(tài)者。2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:正確7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案: 不良反應是： 肝素的主要不良反應是易引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為各種黏膜出血、關節(jié)腔積血和傷口出血等，而肝素誘導的血小板減少癥是一種藥物誘導的血小板減少癥，是肝素治療中的一種嚴重并發(fā)癥。藥物所致的血小板減少癥主要分為兩型： （1）骨髓被藥物毒性作用抑制所致； （2）藥物通過免疫機制破壞血小板所致。后者中以肝素、奎寧、奎尼丁、金鹽與磺胺類藥物發(fā)病較高。臨床癥狀極不一致，血小板減少至（1.0～80）×109/L，輕者無癥狀，重者可因顱內出血或因肝素導致內皮細胞的免疫損害，合并危及生命的肺栓塞與動脈血栓形成致死。 診斷主要依靠： （1）藥物治療期間血小板減少； （2）停藥后血小板減少消除。嚴重患者血清中可檢出藥物依賴性血小板抗體，但敏感性不高而常呈假陰性。治療的關鍵是：立即停用相關藥物，嚴重病例可使用輸注血小板、激素、丙球甚或血漿置換。肝素不宜用于溶血尿毒綜合征。溶血尿毒綜合征（HUS）是小兒急性腎功能衰竭常見病因之一。兒童期典型腹瀉后HUS90%由出血性大腸桿菌O157：H7引起。目前認為HUS發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是內毒素啟動內皮細胞受損，繼而出現(xiàn)凝血系統(tǒng)激活，炎癥介質釋放，內皮素-一氧化氮軸紊亂等多環(huán)節(jié)參與發(fā)病。全身各器官均有不同程度受累，主要是腎臟，其次是腦。治療上強調支持療法和早期透析，典型HUS的治療不提倡應用肝素、抗生素和激素。不典型HUS可適用血漿置換，有一定療效醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。 應對措施：輕度過量時，停藥即可；重度過量時，除停藥外，還需注射肝素特效解毒劑——魚精蛋白10.正確答案:C11.正確答案: （1）肺通氣功能障礙： ①限制性通氣不足； ②阻塞性通氣不足。 （2）氣體交換障礙： ①氣體彌散障礙； ②肺泡通氣與血流比例失調。12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:A,C,D15.正確答案:B16.正確答案:機械性消化；化學性消化17.正確答案: （1）盡早去除引起休克的各種原因。 （2）盡快恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙。 （3）合理應用血管活性藥物。 （4）保護和支持各重要器官的功能。 （5）預防和控制感染。18.正確答案:改善通氣功能與消除CO2蓄積19.正確答案: 1、心源性休克。 2、低血容量性休克。 3、感染性休克。 4、過敏性休克。 5、神經源性休克。20.正確答案: （1）疼痛發(fā)作時，立即協(xié)助患者臥床休息。 （2）給予患者舌下含服硝酸甘油并吸氧，同時予床邊12導聯(lián)ECG，注意心電圖的變化。 （3）患者疼痛緩解后，與其一起討論疼痛的誘因，總結預防的方法，如避免過度體力勞動和屏氣用力動作，避免情緒過分激動、飽餐、堅持規(guī)律服藥，保持心境平和。 （4）交給患者在心絞痛發(fā)作時應采取的應對技巧。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案: 動脈直接測壓可持續(xù)觀察血壓波動的情況。一般用于急救時或血壓維持不好的危重病人，還廣泛應用于 需要持續(xù)觀察動脈壓力的外科大手術，如體外循環(huán)手術。5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案: 1.不能正常進食，如高位腸瘺、食管醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術前后、放療期間胃腸道反應過重。 2.嚴重燒傷和嚴重感染。 3.胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。 4