2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.慢性肢體動脈缺血時，下列哪項不正確（）A、有時可在動脈狹窄處捫及震顫B、動脈狹窄越嚴重，聞及的血管雜音越響C、嚴重的動脈缺血，可有肢體末梢壞死D、可因繼發(fā)血栓形成而出現(xiàn)急性缺血E、最常見原因為動脈粥樣硬化2.腹部可有痛性包塊伴休克（）A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻3.潰瘍性結腸炎的典型X線征象是（）A、腸腔狹窄和充盈缺損征B、"杯口征"C、"鳥嘴征"D、"鵝卵石征"E、"鉛管征"4.患者，男性，70歲。排尿困難伴尿急、尿痛半年。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中，光滑。超聲提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影，直徑約1.0cm。膀胱區(qū)X線平片未見結石影。膀胱結石的成分最可能的是（）A、混合性結石B、草酸鈣結石C、磷酸鈣結石D、胱氨酸結石E、磷酸鎂銨結石5.有關血液儲存期間的變化，描述正確的是（）A、紅細胞攜氧能力增強B、堿性度增高C、血小板活性升高D、鉀離子濃度升高E、紅細胞生命力升高6.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱，考慮的診斷為（）A、指端小動脈痙攣癥B、血栓閉塞性脈管炎C、閉塞性動脈硬化癥D、下肢靜脈曲張E、糖尿病足7.毒血癥可能為（）A、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞低、血培養(yǎng)陽性并較早出現(xiàn)休克者B、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞低、血培養(yǎng)陽性，一般不引起休克C、一過性發(fā)熱，白細胞稍高，血培養(yǎng)陰性D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞高、血培養(yǎng)陽性并有轉移性膿腫者E、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞高、血培養(yǎng)陰性者8.男性，15歲。頭頸部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時。查體：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。煩躁不安，手足濕冷，無尿。燒傷總面積60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的緊急處理措施是（）A、立即吸氧B、迅速建立靜脈輸液通路C、氣管切開D、清創(chuàng)E、應用廣譜抗生素9.下列選項中，不屬于核素檢查的特點的是（）A、可顯示多數臟器的影像B、可顯示器官和病變的大小、形態(tài)C、能用于臟器功能的測定D、是一種動態(tài)性顯像E、是一種靜態(tài)性顯像10.關于腸炎性疾病的種類，以下錯誤的是（）A、分為非特異性腸炎和特異性腸炎B、克羅恩病C、潰瘍性結腸炎D、急性出血性壞死性腸炎E、阿米巴痢疾11.患者男性，65歲，大隱靜脈曲張10年，3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。該患者最佳的治療方案是（）A、給予抗感染治療B、避免久站，潰瘍處換藥治療C、大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術D、大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈剝出E、應用彈力襪保守治療12.患者，男性，25歲。左季肋部外傷后5天，突然出現(xiàn)腹痛2小時。查體：心率每分鐘108次，血壓60/40mmHg，全腹壓痛。最有價值的檢查是（）A、DSAB、腹部B超C、腹部CTD、立位腹平片E、腹腔穿刺13.Pratt試驗（+）（）A、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈血栓阻塞C、交通靜脈瓣膜功能不全D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾病14.動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經是（）。A、交感神經B、迷走神經C、膈神經D、喉返神經E、肋間神經15.Child肝功能C級（）A、血清膽紅素35g/L，無腹腔積液，無肝性腦病，營養(yǎng)情況優(yōu)B、血清膽紅素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔積液易控制，無肝性腦病，營養(yǎng)情況良C、血清膽紅素>51.3μmol/L，白蛋白51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，無難控制的腹腔積液，無肝性腦病，營養(yǎng)情況良E、血清膽紅素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔積液難控制，肝性腦病，營養(yǎng)情況差16.對上消化道大出血的初期處理，哪項錯誤（）A、懷疑上消化道出血的病人，都應置鼻胃管。如吸出紅色或咖啡渣樣胃內容，上消化道出血即可確診B、有低血容量休克時，應建立兩條靜脈通道，用以輸液及監(jiān)測生命體征C、如在45～60分鐘內輸注平衡鹽液1500ml后，血壓、脈率仍不穩(wěn)定，說明失血量大或繼續(xù)出血D、除輸注電解質溶液外，還應加用以全血為主的膠體溶液E、在補充血容量過程中，要維持血細胞比容高于0.4017.頸部動脈損傷并發(fā)癥不包括（）A、假性動脈瘤B、皮下血腫C、縱隔血腫D、呼吸困難E、空氣栓塞18.中高度滲性脫水患者，其缺水量占體重的（）A、1%～2%B、2%～3%C、4%～6%D、6%～8%E、8%～9%19.長期靜脈營養(yǎng)后出現(xiàn)昏睡、肌肉軟弱、口周刺痛、血中二磷酸甘油酸降低。診斷考慮（）A、低磷血癥B、腸道菌群失調C、營養(yǎng)不良D、谷氨酰胺缺乏癥E、鋅元素缺乏20.患者，男性，45歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后6天，出現(xiàn)上腹脹痛伴惡心、嘔吐，嘔吐物含大量膽汁?？赡艿脑蚴牵ǎ〢、胃滯留B、胃腸吻合口潰瘍C、輸出襻空腸口梗阻D、胃腸吻合口輸入襻梗阻E、麻痹性腸梗阻第二卷一.參考題庫(共20題)1.位于腎動脈以上（）A、腹主動脈瘤B、胸腹主動脈瘤C、炎性動脈瘤D、感染性腹主動脈瘤E、合并消化道瘺的腹主動脈瘤2.心肺復蘇時，不應經氣道給入的藥是（）A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCO3E、Dexamethasone3.患者，男性，35歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊1個月余，結婚5年未生育。體檢：雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳1日性結核病灶。最可能的診斷為（）A、睪丸結核B、附睪結核C、精索靜脈曲張D、慢性附睪炎E、陰囊積液4.患者男性，65歲，大隱靜脈曲張10年，3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。檢查下肢深靜脈有無血栓，首選（）A、測下肢血壓B、測下肢皮膚溫度C、多普勒超聲檢查D、下肢靜脈造影E、磁共振檢查5.單純性粘連性腸梗阻（）A、顛簸療法B、鋇劑灌腸復位C、氧氣療法D、口服植物油E、單純胃腸減壓下列疾病的非手術療法是上述哪項6.男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。以下術后的處理措施，錯誤的是（）。A、保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰B、霧化吸入、應用抗生素C、適當應用鎮(zhèn)痛劑D、必要時纖維支氣管鏡吸痰E、胸膜腔引流水封瓶內水柱無波動時即應拔出引流管7.Pratt試驗（+）見于（）A、下肢大隱靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈血栓阻塞C、交通靜脈瓣膜功能不全D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾病8.胃的區(qū)域淋巴結分為（）A、3站16組B、2站8組C、3站14組D、2站16組E、3站8組9.腰麻后尿潴留可用（）A、地西泮B、腎上腺素C、麻黃素D、卡巴膽堿E、右旋糖酐10.患者，男性，82歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝部可復性腫塊4年，腫塊突出伴疼痛不能還納3小時。惡心嘔吐3次。查體：腹部稍脹，右腹股溝可觸及6cm×5cm×5cm大小包塊，局部無壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。下列治療措施不恰當的是（）A、持續(xù)胃腸減壓B、進食高蛋白、高熱量飲食C、積極試行手法復位D、密切觀察腹部體征變化E、避免腹壓增高因素11.囊性甲狀腺腫（Graves?。┑穆曄駡D特征是（）A、甲狀腺彌漫增大，內部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺彌漫增大，內部呈中--低回聲，血流呈"火海征"C、甲狀腺彌漫增大，內部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對稱性腫大，內部呈低回聲，血流呈"火海征"E、甲狀腺正常大小，內部呈低回聲，血流正常12.膀胱頸狹窄常并發(fā)于（）A、腎結核B、骨盆骨折C、慢性前列腺炎，前列腺纖維化D、膀胱炎13.患者，女性，35歲。上腹部鈍性撞擊傷5小時，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動性濁音（-）。血白細胞16.7×109/L，中性粒細胞0.90?，F(xiàn)懷疑胰腺損傷。該患者最可能合并損傷的臟器是（）A、右腎B、胃C、空腸D、十二指腸E、脾14.關于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點，下列哪項是不正確的（）A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重，無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、腹部X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而改變15.直腿抬高試驗陰性是指抬高角度大于（）A、10°B、20°C、30°D、50°E、60°16.患者，男性，40歲。進行性視力下降4個月。檢查：雙顳側偏盲，眼底視盤萎縮，MRI示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平正常。診斷應首先考慮（）A、垂體腺瘤B、動靜脈畸形C、鞍區(qū)腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、垂體出血17.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復性腫物5年，腫物突出不能還納7小時，疼痛劇烈，伴惡心，未嘔吐。以下處置錯誤的是（）A、胃腸減壓，靜脈輸液B、立位腹平片C、抗感染治療D、術前準備E、手法還納18.患者，女性，30歲。右頸部外傷術后2周。右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷?？紤]合并（）A、喉上神經損傷B、喉返神經損傷C、面神經損傷D、頸交感神經節(jié)鏈損傷E、眶神經損傷19.椎管內麻痹血壓下降的主要因素是（）A、術前禁食，脫水B、腎上腺功能抑制C、交感神經阻滯D、副交感神經阻滯E、腦脊液漏出20.關節(jié)內注射透明質酸鈉一般用于（）A、網球肘B、強直性脊柱炎C、早期退變性骨關節(jié)病D、關節(jié)結核E、類風濕關節(jié)炎第三卷一.參考題庫(共20題)1.Hippocrate法適用于脫位復位的是（）A、肩關節(jié)前脫位B、肩關節(jié)后脫位C、髖關節(jié)前脫位D、髖關節(jié)后脫位E、髖關節(jié)半脫位2.患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結腸脹氣，左膈肌抬高。急性胰腺炎時關于淀粉酶的改變描述錯誤的是（）A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高B、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶測定值如大于256溫氏單位可提示本病D、尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比3.患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。為明確梗阻部位首選（）A、CTB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超4.膽總管探查T形管引流術適合的術式是（）A、急性單純性膽囊炎B、急性結石性膽囊炎C、膽總管結石感染D、肝左葉肝內膽管結石E、膽總管無明顯擴張，并發(fā)胰腺炎5.進行性體重下降、厭食，出血以黑糞為主，嘔血少見的疾病見于（）A、膽道出血B、胃癌C、門脈高壓癥D、應激性潰瘍E、胃、十二指腸潰瘍6.患者，女性，66歲。畢Ⅱ式胃大部切除術后2天，突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。查體：體溫38.6℃，右上腹部明顯壓痛、反跳痛，白細胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。最佳的治療方法為（）A、放置腹腔引流B、急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術C、膽囊切除術D、改行Roux-en-Y吻合術E、持續(xù)胃腸減壓并抗感染及支持治療7.男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。超聲在其診療中所發(fā)揮的作用是（）A、發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變和病變位置，檢測門靜脈、肝動靜脈及病灶血流改變B、超聲造影可鑒別肝病變性質C、超聲引導下肝活檢及肝病灶治療D、評價療效E、以上都是8.患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細胞17.6×109/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內可見大小約1.5cm×2.0cm結石，膽囊增大，壁厚。最簡單有效的治療方法是（）A、靜脈給予大量抗生素治療B、經皮肝穿刺膿腫引流C、肝左葉切除術D、剖腹探查E、中醫(yī)中藥治療9.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）A、X線鋇餐造影術B、四環(huán)素熒光試驗C、纖維胃鏡檢查并活檢D、脫落細胞檢查E、B超檢查10.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A、腹痛、腸型、嘔吐、便秘B、便秘、嘔吐、腹脹、腹痛C、便秘、腹痛、腹脹、腸音亢進D、便秘、腹痛、腸音減弱、腹脹E、腹痛，便秘、腸型、腹脹11.絞窄性斜疝伴感染首選的術式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形術E、疝囊高位結扎術12.男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內有活動性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。急救處理應是（）A、補液及輸血B、應用強心苷和利尿劑C、迅速包扎傷口D、吸氧E、胸腔穿刺排氣13.腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍是（）A、全部小腸B、屈氏韌帶以下全部小腸C、屈氏韌帶以下小腸及結腸D、全部小腸及結腸E、屈氏韌帶以下小腸及右側結腸14.家族性結腸息肉病，手術方式宜選擇（）A、左半結腸切除術B、右半結腸切除術C、全結腸切除術D、部分結腸切除術E、經內鏡切除術15.患者，女性，35歲。反復右上腹疼痛2年，黃疸、高熱5天。查體：體溫40.5℃，脈搏每分鐘120次，血壓70/50mmHg，右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張?？赡艿脑\斷是（）A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、十二指腸潰瘍D、膽道蛔蟲病E、急性腎盂腎炎16.患者男性，28歲，體重70kg，被火焰燒傷。其中一度燒傷20%，二度燒傷30%，三度燒傷30%。按公式計算，該患者第一個8小時補充膠體最佳選擇是（）A、人血白蛋白B、洗滌紅細胞C、濃縮血小板D、血漿代用品E、丙種球蛋白17.不屬于無功能性細胞外液的是（）A、血漿B、結締組織液C、消化液D、腦脊液E、關節(jié)液18.最容易發(fā)生扭轉的結腸是（）A、盲腸B、乙狀結腸C、橫結腸D、升結腸E、降結腸19.在有疼痛存在時，下列哪種藥可引起譫妄和不安（）A、咪達唑侖B、氯丙嗪C、東莨菪堿D、地西泮E、氟哌利多20.患兒，男，3歲。陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查