重瞼術(shù)基礎(chǔ)原理課件

此ppt下載后可自行編輯重瞼術(shù)基礎(chǔ)原理原理正常眼瞼解剖正常眼瞼生理參數(shù)瞼裂垂直高度：10-12mm瞼裂水平長度:28-30mm上眼瞼高度：12mm瞼裂傾斜度：10-15°內(nèi)眥間距：28-30mm上瞼皺襞高度：6-8/8-10mm重瞼形成原理1、西方學(xué)者BTSayoc(1956年)認(rèn)為，上瞼提肌腱的纖維不僅分布在瞼板的上緣，而且有一部分纖維穿過眶隔和眼輪匝肌分布在瞼板前皮膚上，當(dāng)上瞼提肌收縮時(shí)，瞼板前的皮膚能和瞼板一起上提，上瞼的皮膚在相當(dāng)于險(xiǎn)板上緣處出現(xiàn)了一個(gè)皺褶，即重瞼線。重瞼形成原理2、Bangrzl，宋儒耀和方彰林[1.2]

等認(rèn)為

1、重瞼皮膚分兩部分皺褶以上（眶部）與皺褶以下（瞼板

前部），上下皮膚厚度與硬度不一，使其睜眼時(shí)產(chǎn)生重瞼；2、眼輪匝肌分皺褶以上、以下兩部分，眶板前部輪匝肌薄而

且不發(fā)達(dá)，上下二者有差別，睜眼時(shí)在交界處出現(xiàn)重瞼；3、眶脂下界過低：超越瞼板上緣下垂到瞼板前面，導(dǎo)致不易

形成重瞼；

皮膚

眼輪匝肌

眶隔

眶脂上瞼提肌及其腱膜

瞼板Muller肌

結(jié)膜重瞼形成原理三層前層中層后層重瞼原理：前層與后層之間組織粘連形成連接而成[4]。重瞼形成原理重瞼：部分上瞼提肌腱的纖維穿過眶隔和眼輪匝肌分布在瞼板前皮膚上，隨睜眼出現(xiàn)重瞼線。單瞼：瞼板前皮膚上無明顯上瞼提肌腱膜的纖維發(fā)出粘連，隨提上瞼肌上提時(shí)，皮膚未能隨上下運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)“手風(fēng)琴”樣改變，遂未能出線皺襞。重瞼形成原理A.正常西方年輕人，上瞼提肌腱膜發(fā)出部分纖維延伸入皮膚，產(chǎn)生皺襞與上瞼緣平均6-8mm。重瞼形成原理B：在凹陷眼瞼中：連接到上瞼提肌的眶隔與眶脂向上和向后移位，導(dǎo)致深而凹的眼瞼皺襞；

在上瞼下垂：上瞼提肌腱膜直接在瞼板上裂開。重瞼形成原理C：衰老/腫泡眼：眶脂過多下垂，眶隔膜延長而松垂，導(dǎo)致上瞼提肌腱膜纖維連接皮膚區(qū)域下移，導(dǎo)致不能看到其重瞼皺襞。重瞼形成原理D：亞洲人單瞼，同C圖解釋。重瞼形成原理重瞼形成原理重瞼形成原理重瞼形成原理眶脂脫出下垂導(dǎo)致重瞼不能形成示意圖。重瞼形成原理重瞼成形術(shù)的原理：是通過手術(shù)使提上瞼肌腱膜纖維或瞼板與上瞼重瞼線處皮膚或皮下組織發(fā)生粘連，從而形成重瞼[3]。原理同1。重瞼形成原理重瞼形成原理重瞼形成原理重瞼形成原理前后層組織相互連接前后層組織