胃炎學(xué)習(xí)課件

胃炎2024-01-22匯報人：XXX胃炎概述急性胃炎慢性胃炎特殊類型胃炎并發(fā)癥與危害預(yù)防與調(diào)理contents目錄CHAPTER胃炎概述01胃炎是指胃黏膜的炎癥性疾病，根據(jù)病程可分為急性和慢性兩種。定義根據(jù)病因和病理生理特點(diǎn)，胃炎可分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩大類。其中，非萎縮性胃炎包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎等；萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮、變薄為主要特征。分類定義與分類發(fā)病原因胃炎的發(fā)病原因多種多樣，包括幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等。發(fā)病機(jī)制胃炎的發(fā)病機(jī)制涉及胃黏膜屏障破壞、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等多個方面。其中，幽門螺桿菌感染可通過產(chǎn)生毒素和酶類物質(zhì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)；藥物和應(yīng)激反應(yīng)也可導(dǎo)致胃黏膜損傷和炎癥反應(yīng)。發(fā)病原因及機(jī)制臨床表現(xiàn)胃炎的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等。部分患者可無明顯癥狀，僅在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常。診斷胃炎的診斷主要依據(jù)胃鏡檢查和胃黏膜活檢。胃鏡下可見胃黏膜充血、水腫、糜爛或出血等表現(xiàn)。胃黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤、上皮細(xì)胞損傷等病理改變。此外，幽門螺桿菌檢測也是胃炎診斷的重要輔助手段。臨床表現(xiàn)與診斷CHAPTER急性胃炎02病因及誘因如幽門螺桿菌感染，是急性胃炎的常見病因。某些藥物如非甾體類抗炎藥、抗生素等可刺激胃黏膜，引發(fā)急性胃炎。嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等應(yīng)激因素可導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙，引發(fā)急性胃炎。如暴飲暴食、過度飲酒、飲食不規(guī)律等，可損傷胃黏膜，誘發(fā)急性胃炎。細(xì)菌感染藥物刺激應(yīng)激因素不良飲食習(xí)慣呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。上腹痛嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。惡心、嘔吐伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。腹瀉由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。脫水臨床表現(xiàn)診斷與治療診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可作出診斷。胃鏡檢查有助于明確病變部位和程度。治療：去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好（白開水中加少量糖和鹽而成）。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水（50毫升左右），多次飲入，不至于嘔出。止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛（有胃出血者不用）。伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。CHAPTER慢性胃炎03幽門螺桿菌感染飲食不規(guī)律藥物刺激精神因素病因及誘因01020304是慢性胃炎最常見的病因，感染后可長期存在胃內(nèi)，引起胃黏膜慢性炎癥。長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、過度飲酒等不良飲食習(xí)慣可損傷胃黏膜，引發(fā)慢性胃炎。某些藥物如非甾體類抗炎藥、抗生素等長期使用可損傷胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎。長期精神緊張、壓力過大等精神因素可引起胃腸道功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎。上腹不適消化不良消化道出血其他癥狀臨床表現(xiàn)慢性胃炎患者常出現(xiàn)上腹不適、飽脹、鈍痛等癥狀，進(jìn)食后加重。嚴(yán)重慢性胃炎患者可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)食欲減退、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。部分患者還可出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血等全身癥狀。慢性胃炎的診斷主要依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和胃鏡檢查。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變情況，是確診慢性胃炎的重要手段。診斷慢性胃炎的治療主要包括藥物治療和生活方式調(diào)整。藥物治療包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等，需根據(jù)患者病情選擇合適的藥物。生活方式調(diào)整包括飲食規(guī)律、避免刺激性食物和飲料、減輕精神壓力等。對于嚴(yán)重慢性胃炎患者，如出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。治療診斷與治療CHAPTER特殊類型胃炎04攝入強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，導(dǎo)致胃黏膜急性損傷。病因癥狀治療上腹部劇痛、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等。立即停止攝入腐蝕性物質(zhì)，給予胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等藥物治療，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。030201腐蝕性胃炎由細(xì)菌、病毒等微生物感染引起的胃炎。病因上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。癥狀針對病原體使用相應(yīng)的抗生素或抗病毒藥物治療，同時給予胃黏膜保護(hù)劑等藥物緩解癥狀。治療感染性胃炎癥狀上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等。病因與克羅恩病相關(guān)的胃炎，可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。治療針對克羅恩病進(jìn)行治療，如使用免疫抑制劑、生物制劑等藥物，同時給予胃黏膜保護(hù)劑等藥物緩解癥狀。若胃炎嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療?？肆_恩病相關(guān)性胃炎CHAPTER并發(fā)癥與危害050102消化道出血消化道出血的癥狀包括嘔血、黑便、血便等，大量出血可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍或糜爛，嚴(yán)重時會造成消化道出血。胃潰瘍或穿孔胃炎長期不愈或治療不當(dāng)，可能發(fā)展為胃潰瘍，潰瘍深達(dá)肌層甚至漿膜層時，可能導(dǎo)致胃穿孔。胃潰瘍的癥狀包括餐后上腹痛、反酸、噯氣等，胃穿孔則表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈腹痛、腹肌緊張等急腹癥表現(xiàn)。長期慢性胃炎可能增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險，尤其是伴有不典型增生或腸上皮化生的患者。胃癌早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、消瘦等癥狀，晚期則可能出現(xiàn)嘔血、黑便、血便等消化道出血癥狀。癌變風(fēng)險CHAPTER預(yù)防與調(diào)理06遵循定時定量的飲食原則，避免過饑過飽。規(guī)律飲食選擇易消化、無刺激的食物，如稀粥、面條、蒸蛋等。溫和飲食忌食辛辣、油膩、生冷、過硬等食物，以及濃茶、咖啡等刺激性飲品。避免刺激性食物避免食用不潔或變質(zhì)食物，減少感染風(fēng)險。注意飲食衛(wèi)生飲食調(diào)整及禁忌保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。充足休息適量運(yùn)動戒煙限酒保持良好心態(tài)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等，增強(qiáng)身體免疫力。戒煙并限制飲酒，減少對胃黏膜的刺激和損傷。保持心情愉悅，避免長期焦慮、緊張等不良情緒對胃的影響。生活習(xí)慣改善建議認(rèn)知調(diào)整幫助患者正確認(rèn)識胃炎的性質(zhì)和