臨床三基ICU測(cè)試題

臨床三基ICU

一、單選題［A1］（每題只有一個(gè)正確答案，共200道題，每題1分）

1、休克早期循環(huán)血管收縮的主要機(jī)制是

A、血管緊張素n增加

B、加壓素增加

C、兒茶酚胺增加

D、MDF增加

E、TXA2增力口

2、重癥患者伴急性腎衰竭時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)每日蛋臼攝入最應(yīng)為

A、0.8~1.0g/（kg?天）

1.2~1.5g/（kg?天）

C、1.5-2g/（kg?天）

D、2.5?3g/（kg?天）

E、2?2.5g/（kg?天）

3、?2010AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》中建議對(duì)嬰兒及青春期前兒童患者實(shí)施雙人心

肺復(fù)蘇（CPR）,其按壓：呼吸比例為

A、30：2

B、20：2

C、15：2

D、3：1

E、30：1

4、如果呼吸頻率增快1倍，潮氣量減少一半，則

A、肺泡通氣量不變

B、肺泡通氣量增加

C、肺泡通氣量減少

D、肺通氣量增加

E、肺通氣量減少

5、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確

A、肺微血管壁通透性增加

B、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

C、通氣/血流比值失調(diào)

D、肺間質(zhì)水腫

E、肺泡萎陷

6、ICP正常值

A、10-15cmH2O

10~15mmHg

C、10-15kPa

D、＜200cmH20

E、＜10cmH2O

7、有關(guān)腎替代的基本概念，正確的是

A、單次治療時(shí)間大于12小時(shí)稱為持續(xù)腎替代治療

B、濾過(guò)膜的吸附作用是腎替代時(shí)溶質(zhì)清除的主要方式

C、濾過(guò)膜不能保留白蛋臼

D、血液濾過(guò)的溶質(zhì)清除方式主要通過(guò)對(duì)流機(jī)制完成

E、血液透析的溶質(zhì)清除方式主要通過(guò)對(duì)流機(jī)制完成

8、創(chuàng)傷性休克的發(fā)病機(jī)制是

A、血管收縮和舒張功能異常

B、循環(huán)血容量的丟失

C、泵功能衰竭

D、血流主要通道受阻

E、細(xì)菌的嚴(yán)重感染

9、關(guān)于經(jīng)鼻胃管置入術(shù)，錯(cuò)誤的是

A、?？捎糜谖改c減壓，鼻飼食物和藥物

B、成年人鼻胃管置入深度一般為50~55cm

C、置管時(shí)患者取坐位、斜坡位或仰臥位

D、置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染，應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療、鼻胃管繼續(xù)留置

E、食管和胃腐蝕性損傷時(shí)應(yīng)盡可能放置鼻胃管

10、外傷性腦水腫的高峰期為傷后多長(zhǎng)時(shí)間

A、1?3天

B、3?4天

C、4~6天

D、6?8天

E、8?10天

11、近幾年重癥醫(yī)學(xué)提出較多的指南，其中《低血容量休克復(fù)蘇指南》中認(rèn)為，失血性休克

需進(jìn)行積極容量復(fù)蘇的是

A、合并顱腦損傷的多發(fā)傷患者

B、老年患者

C、高血壓患者

D、已在胃鏡下徹底止血的上消化道出血患者

E、無(wú)法止血的失血性休克早期患者

12、產(chǎn)婦，第1胎，孕38周，雙胎，第1胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出，第2胎兒

頭位娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血300ml。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

A、觀察胎盤(pán)剝離跡象，協(xié)助胎盤(pán)娩出

B、牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤(pán)娩出

C、手剝胎盤(pán)

D、檢查軟產(chǎn)道

E、輸液，靜脈注射麥角新堿

13、以下哪種化學(xué)物可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥

A、殺蟲(chóng)豚

B、樂(lè)果

C、氧化樂(lè)果

D、敵敵畏

E、氯丁二烯

14、支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用

A、沙丁胺醇

B、氨茶堿

C、毛花昔c

D、地塞米松

E、哌替咤

15、以下哪項(xiàng)血?dú)饨Y(jié)果符合呼吸性酸中毒

A、.pH7.34,PaC02,28.5mmHg,HCO3-15mmol/L

B、pH7.38,PaCO2,80mmHg,HCO3-49mmol/L

C、PH7.21,PaC02,73mmHg,HCO3-23mmol/L

D、PH7.38,PaCO2,24mmHg,HCO3-14mmol/L

E、pH7.30,PaCO2,62mmHg,HCO3-31mmol/L

16、急性重型肝炎主要病理變化為

A、肝內(nèi)淤膽

B、肝細(xì)胞局灶性壞死

C、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死

D、匯管區(qū)纖維組織增生

E、肝細(xì)胞廣泛壞死

17、腹腔感染的結(jié)局取決于

A、患者自身的防御能力

B、污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量和時(shí)間

C、腹膜局部的防御能力

D、以上都是

E、以上都不是

18、下列哪種心律失常無(wú)法從體表心電圖確立

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、竇性心律不齊

C、三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性靜止

E、一度竇房傳導(dǎo)阻滯

19、下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是

A、脈搏血氧飽和度

B、氧合指數(shù)

C、動(dòng)脈血氧分壓

D、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差

E,pH

20、下列不屬于預(yù)防或保護(hù)性臨時(shí)起搏的是

A、冠狀動(dòng)脈造影及介入性導(dǎo)管治療

B、心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時(shí)

C、急性心肌梗死引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩

D、心動(dòng)過(guò)緩或無(wú)心動(dòng)過(guò)緩但心電圖有雙束支阻滯，須接受全麻及手術(shù)者

E、不完全性三分支阻滯，須接受全麻及手術(shù)者

21、腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用大量的葡萄糖時(shí)，那種情況不是其并發(fā)癥

A、肝功能損害

B、高血糖

C、高滲性昏迷

D、二氧化碳生產(chǎn)增多，呼吸肌做功增加

E、腎功能障礙

22、有關(guān)腸黏膜屏障功能監(jiān)測(cè)描述錯(cuò)誤的是

A、腸黏膜屏障功能監(jiān)測(cè)包括腸黏膜通透性測(cè)定、細(xì)菌移位檢測(cè)和血漿內(nèi)毒素測(cè)定

B、腸黏膜屏障通透性測(cè)定是反映腸黏膜屏障功能的重要指標(biāo)

C、臨床上主要通過(guò)測(cè)定分子量小于150D的分子反映腸黏膜通透性

D、腸黏膜通透性測(cè)定包括二胺氧化酶、循環(huán)D-乳酸和糖分子探針比值測(cè)定

E、乳果糖與甘露醇吸收比值增大，提示腸黏膜通透性增加

23、以下有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施，不正確的是

A、在進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)操作時(shí)，必須嚴(yán)格無(wú)菌操作

B、正確的手部消毒是減少導(dǎo)管相關(guān)血行感染的有效措施

C、定期更換中心靜脈導(dǎo)管

D、無(wú)需常規(guī)使用抗生素涂層導(dǎo)管

E、全身抗生素的使用對(duì)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血行感染無(wú)益處

24、緊急大量輸血時(shí)，說(shuō)法正確的是

A、必須輸全血

B、大失血患者不需補(bǔ)充膠體液，可直接輸紅細(xì)胞

C、必須做ABO血型鑒定方能輸血

D、緊急搶救時(shí)不知患者ABO血型，可以緊急適量輸注O型懸浮紅細(xì)胞

E、緊急搶救時(shí)來(lái)不及做血型鑒定和交叉配血，醫(yī)生可以電話通知輸O型血

25、醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式是

A、醫(yī)療、道德和法律

B、經(jīng)濟(jì)、法律和道德

C、醫(yī)療、情感和法律

D、情感、契約和消費(fèi)

E、情感、契約和經(jīng)濟(jì)

26、不屬于維生素K依賴因子的是

A、II

B、IX

C、X

D、VD

E>III

27、房顫考慮電轉(zhuǎn)復(fù)下列哪項(xiàng)不符合條件

A、心房顫動(dòng)病史超過(guò)1年，既往竇性心律不低于60/min

B、房顫伴心室率較快，且藥物控制不住者

C、房顫后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者

D、原發(fā)?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）已得到控制

E、預(yù)激綜合征伴發(fā)的心室率快的房顫

28、大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)不包括

A、偏癱

B、失語(yǔ)

C、偏身感覺(jué)障礙

D、交叉癱

E、面癱

29、正?；旌响o脈血氧飽和度為

A、0.73?0.85

B、0.63?0.75

C、0.25?0.35

D、0.30?0.40

E、0.40?0.50

30、計(jì)算呼吸系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)及靜態(tài)順應(yīng)性與下列哪個(gè)參數(shù)無(wú)關(guān)

A、VT

Ppiat

C、PEEP

D、Ppeak

E、Pmean

31、下列心臟驟停后綜合征處理不正確的是

A、治療性低溫

B、氣道保護(hù)和機(jī)械通氣

C、正性肌力藥

D、輸注葡萄糖、補(bǔ)充能量

E、抗感染

32、以下關(guān)于Sepsis時(shí)器官功能障礙參數(shù)描述，錯(cuò)誤的是

A、PaO2/FiO2<300

急性少尿［尿量<0.5ml/（kg?小時(shí)，肌酉干增高每日>44.2Mmol/L）

C、凝血異常（INR>1.5或APTT>60秒）

D、血小板減少（V50X109/L）

E、腸麻痹（聽(tīng)不到腸鳴音）

33、腹腔穿刺術(shù)的相對(duì)禁忌證為

A、嚴(yán)重腸脹氣

B、妊娠或疑有卵巢囊腫者

C、腹腔內(nèi)有廣泛粘連者

D、肝性腦病先兆

E、以上都是

34、以下關(guān)于失水的治療錯(cuò)誤的是

A、積極治療原發(fā)病

B、補(bǔ)液總量包括己丟失液體量和繼續(xù)丟失液體量

C、高滲性失水應(yīng)補(bǔ)水為主，避免補(bǔ)鈉

D、等滲性失水應(yīng)補(bǔ)充等滲液為主

E、補(bǔ)液速度宜先快后慢

35、腎替代治療中溶質(zhì)清除的原理，正確的是

A、對(duì)流對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好

B、彌散對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好

C、吸附效率與溶質(zhì)濃度關(guān)系密切

D、以上都正確

E、以上都不正確

36、選擇血管活性藥物治療低血容量性休克時(shí)應(yīng)首先

A、充分補(bǔ)足血容量

B、保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C、糾正酸中毒

D、改善心臟功能

E、去除原發(fā)病因

37、電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證不包括

A、房顫

B、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過(guò)速

C、房撲

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、室顫

38、機(jī)械通氣脫機(jī)篩查試驗(yàn)中對(duì)氧合和酸堿指標(biāo)的要求，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、PaO2>60mmHg且FiO2W0.4

B、PaO2/FiO2>150-200

C、PEEPW3~5cmH2O

D、pH>~7.25

E、COPD患者pH>7.30,PaO2<50mmHg且FiO2W0.35

39、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，以下各項(xiàng)最可能的是

A、洋地黃中毒

B、洋地黃量不足

C、合并感染

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、預(yù)激綜合征合并房顫

40、導(dǎo)致連枷胸呼吸功能障礙的原因有

A、循環(huán)紊亂

B、胸外傷后，傷員因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞

C、胸腔積液使肺受壓

D、胸痛

E、咳嗽

41、阻力血管主要是指

A、大動(dòng)脈

B、小動(dòng)脈及微動(dòng)脈

C、毛細(xì)血管

D、小靜脈

E、大靜脈

42、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可累及的解剖部位不包括

A、腦實(shí)質(zhì)

B、軟腦膜

C、脊髓

D、蛛網(wǎng)膜

E、腦實(shí)質(zhì)合并軟腦膜

43、就創(chuàng)傷后早期對(duì)代謝的綜合影響而言，不正確的是

A、脂肪分解增強(qiáng)

B、CRP合成減少

C、糖異生增加

D、蛋白質(zhì)分解占優(yōu)勢(shì)

E、機(jī)體能量需求明顯增加

44、以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是

A、室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

B、急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速

C、原發(fā)充血型心肌病并室性心動(dòng)過(guò)速

D、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

E、心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

45、下面哪項(xiàng)不屬于腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、深度昏迷

B、腦干反射消失

C、無(wú)自發(fā)或者誘發(fā)性的腦電活動(dòng)

D、室性心律

E、無(wú)自主呼吸

46、導(dǎo)尿前徹底清潔外陰是為了

A、使患者清潔舒適

B、易暴露尿道口

C、防止污染尿道口

D、便于固定導(dǎo)尿管

E、以上均不是

47、監(jiān)測(cè)流速一時(shí)間曲線的臨床意義不包括

A、監(jiān)測(cè)呼吸回路有無(wú)漏氣

B、監(jiān)測(cè)有無(wú)PEEPi

C、監(jiān)測(cè)呼吸回路內(nèi)有無(wú)分泌物或積水

D、監(jiān)測(cè)有無(wú)自主觸發(fā)

E、反映支氣管擴(kuò)張劑的療效

48、損傷和應(yīng)激刺激下，機(jī)體的交感和副交感神經(jīng)可發(fā)生下列反應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)激刺激首先引起交感神經(jīng)興奮

B、強(qiáng)烈的刺激同時(shí)引起副交感神經(jīng)興奮

C、交感神經(jīng)興奮可使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加

D、兒茶酚胺大量釋放可降低機(jī)體的應(yīng)激適應(yīng)能力和防御功能

E、如果損傷因素過(guò)于強(qiáng)烈，體內(nèi)兒茶酚胺和大量細(xì)胞因子可對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷

49、下列哪項(xiàng)不是血漿置換的適應(yīng)證

A、重癥肌無(wú)力

B、肝衰竭

C、甲狀腺危象

D、藥物中毒

E、高鉀血癥

50、腦電雙頻譜指數(shù)為0時(shí)代表

A、清醒

B、等電位腦電

C、睡眠狀態(tài)

D、意識(shí)喪失

E、麻醉鎮(zhèn)靜狀態(tài)

51、TCD在腦血管狹窄中評(píng)價(jià)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)中的主要的觀察指標(biāo)是

A、血流方向

B、血流速度

C、搏動(dòng)指數(shù)

D、頻譜波形

E、血流雜音

52、低鈉血癥的特點(diǎn)包括

A、易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)癥狀休克

B、易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、維持正常的血鈉水平是嚴(yán)重低鈉血癥急救的重點(diǎn)

D、口渴常是早期癥狀

E、主要的病理生理基礎(chǔ)是細(xì)胞外脫水

53、男、60歲，肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊；動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31,

氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,應(yīng)立即給予

A、高壓氧治療

B、吸純氧

C、間歇吸純氧

D、開(kāi)始吸低濃度氧，逐漸增加濃度

E、以上都不是

54、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)?/p>

A、肺淤血、肺水腫所致

B、左心室擴(kuò)大所致

C、體循環(huán)靜脈壓增高所致

D、肺動(dòng)脈壓增高所致

E、心室重構(gòu)所致

55、急性腎小管壞死時(shí)，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)是

A、＜1

B、＜2

C、＞2

D、＞1

E、＞1.5

56、以下可能影響前降鈣素檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的是

A^iWi脂血癥

B、高膽紅素血癥

C、真菌感染

D、細(xì)菌感染

E、血紅蛋白＜50g/L

57、治療原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常用的血管舒張藥是

A、普蔡洛爾

B、硝普鈉

C、硝苯地平

D、硝酸甘油

E、東蔗碧堿

58、下列不是營(yíng)養(yǎng)支持主要目的的是

A、維持正常代謝平衡

B、治療某些特殊疾病

C、增加患者體重

D、增強(qiáng)免疫能力

E、保護(hù)和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能

59、下列哪項(xiàng)不屬于腎替代治療的指征

A、嚴(yán)重高血鉀

B、全身炎癥反應(yīng)綜合征

C、急性胰腺炎早期

D、大失血致急性腎衰竭

E、橫紋肌溶解

60、導(dǎo)尿操作中，下列哪項(xiàng)正確

A、男性消毒從尿道口開(kāi)始

B、女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開(kāi)始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行

C、導(dǎo)尿管每隔10?14天更換一次

D、膀胱過(guò)度充盈，應(yīng)立即導(dǎo)尿，快速放尿

E、導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年人男性F24~26

61、下列何種描述小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)最為恰當(dāng)

A、1天之內(nèi)反復(fù)多次癲癇發(fā)作

B、癲癇發(fā)作持續(xù)1小時(shí)以上

C、癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘

D、癲癇發(fā)作后有定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征

E、有顱內(nèi)病變導(dǎo)致癲癇發(fā)作超過(guò)30分鐘

62、對(duì)多黏菌素類描述錯(cuò)誤的是

A、毒性較大

B、對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大殺菌作用

C、對(duì)生長(zhǎng)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有效

D、口服用于腸道手術(shù)前準(zhǔn)備

E、局部用于敏感菌所致眼、耳、皮膚等感染

63、高血壓危象組織器官損傷的組織學(xué)標(biāo)志是

A、小動(dòng)脈的纖維素樣壞死可見(jiàn)于易損器官

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活

C、嚴(yán)重腎損害

D、外周血管阻力增高

E、小動(dòng)脈的粥樣壞死可見(jiàn)于易損器官

64、臨床上熱射病表現(xiàn)中常無(wú)

A、大汗

B、溶血

C、昏迷

D、高熱

E、肌肉抽搐

65、以下關(guān)于呼吸功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)描述，不正確的是

A、潮氣量正常是400~500ml

B、兒童氣道阻力小于成年人

C、ARDS可導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降

D、正常呼吸頻率是12~20/分鐘

E、無(wú)效腔量與潮氣量比值與年齡有密切關(guān)系

66、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)中懷疑腦橋功能受損主要觀察的是

A、I波

B、II波

C、III波

D、IV波

E、V波

67、簡(jiǎn)明急性生理學(xué)評(píng)分系統(tǒng)中生理學(xué)變量的評(píng)分內(nèi)容正確的是

A、取發(fā)病第1個(gè)24小時(shí)的值

B、取發(fā)病第1個(gè)48小時(shí)的值

C、取入ICU的第1個(gè)24小時(shí)的值

D、取入ICU的第1個(gè)48小時(shí)的值

E、以上都不是

68、氣管插管的并發(fā)癥不包括

A、誤入食管

B、聲帶損傷

C、單側(cè)通氣

D、氣胸或縱隔氣腫

E、一過(guò)性心律不齊

69、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見(jiàn)原因是

A、肺燕麥細(xì)胞癌

B、嚴(yán)重肺部感染

C、顱內(nèi)感染

D、顱內(nèi)腫瘤

E、藥物所引起

70、需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜藥，可選擇

A、咪達(dá)理侖

B、勞拉西泮

C、地西泮

D、丙泊酚

E、右旋美托咪定

71、腦保護(hù)治療的主要目的在于

A、拯救已經(jīng)損傷的腦組織

B、預(yù)防并發(fā)癥

C、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

D、預(yù)料可能發(fā)生腦損害前采取的保護(hù)性措施

E、保護(hù)殘存的腦功能

72、室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于

A、無(wú)器質(zhì)性心臟病

B、急性心肌梗死

C、洋地黃中毒

D、低血鉀

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

73、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀為

A、白色漿液性泡沫痰

B、勞力性呼吸困難

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、急性肺水腫

E、尿量減少

74、麻醉手術(shù)后意識(shí)恢復(fù)障礙的原因不包括

A、麻醉藥物的殘余效應(yīng)

B、低蛋白血癥

C、低熱

D、腦栓塞

E、肝功能異常

75、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是

A、疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B、胸壁軟化，反常呼吸

C、咳嗽，血痰

D、嚴(yán)重皮下氣腫

E、出血，休克

76、以下哪項(xiàng)不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)

A、T波高尖

B、PR間期縮短

C、QRS波增寬

D、P波低平

E、S波加深，S波與T波融合

77、血液濾過(guò)的適應(yīng)證不包括

A、心力衰竭

B、高血鉀

C、高鉀血癥

D、急性腎衰竭

E、敗血癥

78、關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥

A、在清晨用藥前留取

B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌

C、對(duì)需采集痰標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，可留取2?4小時(shí)痰液送檢

D、如做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無(wú)菌容器內(nèi)送檢

E、咳痰困難者霧化蒸氣吸入以誘導(dǎo)痰液排出

79、房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括

A、年齡＞75歲

B、高脂血癥

C、高血壓

D、心力衰竭

E、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作

80、并于鼻飼，下列何項(xiàng)錯(cuò)誤

A、鼻飼前應(yīng)判斷胃管確在胃腔且無(wú)胃液潴留

B、鼻飼應(yīng)注意食物溫度和速度

C、鼻飼量每次不宜超過(guò)500ml

D、鼻飼應(yīng)注意嘔吐、誤吸或窒息可能

E、長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換鼻胃管

81、下列哪種藥物是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮作用的

A、亞胺培南-西司他汀

B、氯霉素

C、磷霉素

D、頭抱哌酮

E、環(huán)丙沙星

82、最低藥物濃度能殺死99.9%原始種入的細(xì)菌即為該菌的

A、MIC

B、MBC

C、IC

D、MPC

E、BC

83、有關(guān)酸堿平衡失常的治療描述中，不正確的是

A、AG增高型代謝性酸中毒應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療

B、代謝性堿中毒的治療時(shí)要補(bǔ)充足夠的鉀離子

C、輕度代謝性酸中毒可適當(dāng)補(bǔ)充適量的平衡液

D、急性呼吸性酸中毒可考慮使用堿性藥物

E、呼吸性堿中毒治療以原發(fā)病治療為主

84、對(duì)診斷陣發(fā)性房室或房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是

A、心律絕對(duì)規(guī)則

B、頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C、頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢

D、頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

E、心率常>160/分鐘以上

85、對(duì)危重癥患者進(jìn)行胃液pH監(jiān)測(cè)具有重要意義，對(duì)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好的作用的胃液

pH是

A、<4.0

B、<3.0

C、<2.0

D、>4.0

E、>3.0

86、創(chuàng)傷性連枷胸是指

A、雙肋骨骨折

B、多根肋骨骨折

C、多處肋骨骨折

D、兩側(cè)胸部多根肋骨骨折

E、多根多處肋骨骨折

87、有關(guān)骨髓穿刺術(shù)以下說(shuō)法正確的是

A、為避免意外，穿刺胸骨深度應(yīng)<0.5cm

B、為增加穿刺成功率，穿刺骼前上棘進(jìn)針深度2cm

C、骨髓象檢查為保證足夠標(biāo)本量，抽吸骨髓量應(yīng)每次＞2ml/次

D、胸骨骨髓活檢進(jìn)針深度不超過(guò)2cm

E、以上說(shuō)法均不正確

88、下列哪項(xiàng)不是慢性心力衰竭長(zhǎng)期治療的基本用藥

A、利尿藥

B、B受體阻滯藥

C、硝酸酯制劑

D、醛固酮拮抗藥

E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥或血管緊張素II受體拮抗藥

89、下列哪種情況不適合無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

A、意識(shí)障礙者

B、自主呼吸微弱者

C、氣道分泌物較多者

D、上氣道或頜面部損傷者

E、以上都是

90、引起分布性休克的因素不包括

A、感染

B、神經(jīng)源性

C、過(guò)敏性

D、張力性氣胸

E、燒傷感染

91、下列哪類病人不適用于床邊攝影

A、急診搶救病人

B、重癥監(jiān)護(hù)病人

C、骨科牽引病人

D、不宜搬運(yùn)病人

E、行走方便病人

92、有關(guān)腋窩測(cè)溫，下列錯(cuò)誤的是

A、測(cè)之前將水銀柱甩至35℃以下

B、有水銀的一頭放入腋下夾緊

C、停5?6分鐘后再取出

D、測(cè)體溫應(yīng)在飯后半小時(shí)、安靜狀態(tài)下進(jìn)行

E、腋下如有汗無(wú)需擦干

93、50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時(shí)入

院，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A、ST段明顯下移

B、T波明顯倒置

C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D、血中肌紅蛋白增高

E、GPT升高

94、感染性休克最初血流動(dòng)力學(xué)變化，多見(jiàn)的是

A、高排低阻型

B、高排高阻型

C、低排低阻型

D、低排高阻型

E、混合型

95、以下關(guān)于高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

A、血清鈉＞140mmol/L

B、血清鈉＞150mmol/L

C、血清鈉＞145mmol/L

D、血清鈉＞160mmol/L

E、血清鈉＞155mmol/L

96、初孕婦，妊娠37周+2天，基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3

/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酊值為11,胎心148次/分，此時(shí)如何處理最恰

當(dāng)

A、積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠

B、積極治療24?48小時(shí)后終止妊娠

C、積極治療，等待自然分娩

D、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

97、根據(jù)《我國(guó)重癥加強(qiáng)醫(yī)療病房減少與管理指南建議》ICU每床均應(yīng)配備輸液和微量注射

泵，其中微量注射泵每床需要配備量是

A、0.5套以上

B、1套以上

C、2套以上

D、3套以上

E、4套以上

98、關(guān)于新形隱球菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、多數(shù)是外源性感染

B、主要經(jīng)呼吸道傳播

C、菌體外有肥厚的莢膜

D、鴿子可能是其自然宿主

E、不易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

99、治療合并心力衰竭的快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選

A、利多卡因

B、洋地黃

C、苯妥英鈉

D、美托洛爾

E、普魯卡因胺

100、以下哪項(xiàng)是熱衰竭常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B、外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、循環(huán)障礙

D、肌肉痙攣

E、以上都是

101、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、循證醫(yī)學(xué)指以科學(xué)研究為依據(jù)來(lái)處理疾病

B、循證醫(yī)學(xué)不等于隨機(jī)對(duì)照的臨床研究

C、循證醫(yī)學(xué)將取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

D、循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)使用最佳的證據(jù)

E、通過(guò)循證醫(yī)學(xué)知道臨床實(shí)踐要經(jīng)歷提出問(wèn)題、尋找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、實(shí)施證據(jù)、療效

評(píng)價(jià)

102、以下何種治療不適于原發(fā)性腦干損傷

A、入ICU監(jiān)護(hù)治療，有條件者可行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

B、盡早行氣管切開(kāi)術(shù)，確保呼吸道通暢

C、亞低溫冬眠治療、積極防治各種并發(fā)癥

D、應(yīng)用類固醇激素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療

E、行開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)

103、下列何項(xiàng)不是胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)常用方法

A、測(cè)壓法

B、恒壓力和恒張力檢測(cè)法

C、超聲檢查法

D、放射性核素影像法

E、消化道鋼劑檢查

104、下列屬物理性創(chuàng)傷原因的是

A、機(jī)械暴力

B、電擊傷

C、高溫灼傷

D、火器傷

E、以上都是

105、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用

A、利多卡因

B、阿托品

C、氯化鉀

D、普蔡洛爾

E、維拉帕米

106、關(guān)于呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是主要反映肺泡通氣功能的一項(xiàng)指標(biāo)

B、靜滴NaHCO3過(guò)快、過(guò)多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增力口

C、主要應(yīng)用于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣患者

D、臨床上最常用的方法是紅外線CO2分析儀法

E、因PaCO2?PACO2心PetCO2,故PelCO2能反映PaCO2的變化

107、導(dǎo)致熱衰竭的主要作業(yè)的類型是

A、低濕作業(yè)

B、高濕作業(yè)

C、強(qiáng)熱輻射作業(yè)

D、夏季露天作業(yè)

E、高溫、高濕作業(yè)

108、以下哪種藥物不屬于腦保護(hù)策略

A、亞低溫

B、麻醉藥物

C、高壓氧

D、腦保護(hù)藥物

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

109、快速失血量一般超過(guò)機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克

A、10%

B、20%

C、25%

D、30%

E、40%

110、關(guān)于人工氣道氣囊壓力，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、目前使用的人工氣道氣囊均為高容低壓，一般不主張常規(guī)定時(shí)放氣

B、人工氣道建立之前，常規(guī)檢查氣囊是否完整

C、氣囊壓力一般為10?15cmH2O

D、測(cè)量氣囊壓力間隔時(shí)間一般為8~24小時(shí)

E、氣囊放氣前，應(yīng)吸凈口咽部、鼻腔分泌物

111、導(dǎo)管法監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓把導(dǎo)管置于

A、硬膜下

B、硬膜外

C、腦實(shí)質(zhì)

D、蛛網(wǎng)膜下腔

E、腦室

112、高血壓危象指伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害，同時(shí)血壓超過(guò)

A、收縮壓200mmHg

B、收縮壓220mmHg

C、舒張壓140mmHg

D、舒張壓120mmHg

E、舒張壓lOOmmHg

113、ARDS患者實(shí)施機(jī)械通氣，為呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷發(fā)生，下列監(jiān)測(cè)值符合要求的是

A、平臺(tái)壓40cmH2O

B、胸內(nèi)壓35cmH2O

C、潮氣量7ml/kg

D、平均氣道壓40cmH2O

E、48h吸入氧濃度100%

114、胃腸道功能正常的昏迷病人，首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式是

A、口服飲食

B、中心靜脈營(yíng)養(yǎng)

C、周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)

D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

E、腸外營(yíng)養(yǎng)

115、關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是

A、血小板計(jì)數(shù)＜30XI09/L

B、欲進(jìn)行有創(chuàng)操作，則必須提高血小板計(jì)數(shù)至＞50X109/L

C、對(duì)于己經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內(nèi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也應(yīng)

該提高血小板計(jì)數(shù)到＞50義109/L的水平

D、一般不主張輸注血小板達(dá)到＞100X109/L

E、出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板

116、以下哪種情況的深昏迷需要考慮腦死亡診斷前提

A、中心體溫必須在32℃以下

B、乙醇中毒后

C、嚴(yán)重低鈉血癥

D、臨床上有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷依據(jù)

E、藥物中毒后

117、食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部表現(xiàn)是

A、顯性誤吸

B、隱性誤吸

C、吸入性肺炎

D、顯性肺炎

E、呼吸衰竭

118、創(chuàng)傷類型不包括的是

A、切割傷或挫傷

B、刀傷

C、鈍挫傷

D、彈道傷

E、刺傷

119、房室旁路典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是

A、竇性心律的QRS波群短于0.12秒

B、竇性心律的P-R間期超過(guò)0.12秒

C、QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常

D、QRS波群終末部分粗鈍（稱della波），起始部分正常

E、ST-T波與QRS波群主波方向相同

120、為減少腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝的并發(fā)癥，正確的做法是

A、增加長(zhǎng)鏈脂肪乳的比例

B、盡早使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C、獲得正能量平衡

D、使用水解蛋白代替氨基酸

E、切除淤膽的膽囊

121、肺結(jié)核咯血的機(jī)制為

A、肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

B、凝血因子消耗

C、支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂

D、毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出

E、以上都是

122、某疑似肺血栓栓塞癥病人，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查以明確診斷

A、心電圖

B、胸部x線平片

C、超聲心動(dòng)圖

D、螺旋CT、肺動(dòng)脈造影

E、肺動(dòng)脈造影

123、起搏器治療的術(shù)后并發(fā)癥不包括

A、囊袋血腫

B、閾值升高

C、感染

D、起搏器綜合征

E、鎖骨下動(dòng)靜脈瘦

124、以下哪項(xiàng)不是支氣管灌洗術(shù)的適應(yīng)證

A、肺不張、氣道內(nèi)積血

B、氣道分泌物病原學(xué)檢查

C、異物清除

D、有嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥的患者

E、重癥支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)疑有氣管內(nèi)黏液栓形成的患者

125、腹腔感染后取半坐臥位的目的是

A、借重力使膈肌上升

B、有利于腹腔引流，使炎癥局限

C、防止肺部并發(fā)癥

D、減少術(shù)后出血

E、使傷口張力增加

126、當(dāng)懷疑右心室或下壁缺血或梗死，最好選擇以下哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)

A、II

B、III

C、VI

D、V4R

E、V5

127、關(guān)于抗真菌治療，下列錯(cuò)誤的是

A、確診真菌感染要盡早采用有針對(duì)性的目標(biāo)治療

B、免疫抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)3天，需預(yù)防性使用抗真菌治療

C、經(jīng)驗(yàn)性治療適用于擬診IFI

D、臨床發(fā)現(xiàn)真菌感染陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即開(kāi)始針對(duì)性治療

E、搶先治療適用于臨床診斷IFI

128、下列關(guān)于氮平衡，不正確的說(shuō)法是

A、可反映蛋白質(zhì)的凈合成

B、可反映蛋白質(zhì)合成與分解之間的差異

C、每日攝入氮超過(guò)排出氮時(shí)為正氮平衡

D、血尿不會(huì)影響尿總氮值

E、測(cè)量時(shí)收集的24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加入1%鹽酸防腐

129、下列關(guān)于呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)波形解釋正確的是

A、基線代表呼氣末的二氧化碳濃度

B、高度代表呼氣末二氧化碳濃度

C、呼吸頻率低于二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率

D、呼吸頻率高于二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率

E、其節(jié)律不能反映呼吸中樞或呼吸肌的功能

130、輸血治療的適應(yīng)證正確的是

A、低蛋臼血癥

B、血紅蛋白＞100g/L

C、水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

D、替換血液中有害成分

E、以上答案均不正確

131、開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理是

A、認(rèn)真、徹底的早期清創(chuàng)術(shù)

B、使用強(qiáng)力、有效的抗生素

C、使用強(qiáng)力、有效的脫水藥

D、應(yīng)用有效的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

E、積極防治各種并發(fā)癥

132、關(guān)于妊娠母體變化的描述，哪項(xiàng)正確

A、妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小

B、妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，病情易加重

C、孕婦心搏量隨妊娠的進(jìn)展而不斷增加，到孕末期達(dá)峰值

D、因受孕激素影響，輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱、尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎

炎

E、垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多

133、下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是

A、一般第一次抽液不超過(guò)100ml,以后每次抽液不超過(guò)500ml

B、一般第一次抽液不超過(guò)200ml,以后每次抽液不超過(guò)1000ml

C、一般第一次抽液不超過(guò)500ml,以后每次抽液不超過(guò)800ml

D、一般第一次抽液不超過(guò)600ml,以后每次抽液不超過(guò)800ml

E、一般第一次抽液不超過(guò)600ml,以后每次抽液不超過(guò)1000ml

134、細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)改變?yōu)?/p>

A、染色質(zhì)邊集

B、凋亡小體

C、細(xì)胞腫脹

D、細(xì)胞結(jié)構(gòu)溶解

E、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

135、支氣管肺泡灌洗術(shù)做微生物標(biāo)本采樣時(shí)，其最理想的適應(yīng)證是

A、支氣管擴(kuò)張并感染

B、疑有肺部感染而用其他非創(chuàng)傷性檢查方法不能明確病原學(xué)診斷者

C、肺膿瘍

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、右上葉肺炎

136、與阿莫西林作用特點(diǎn)不符的是

A、胃腸道吸收迅速完全

B、抗菌譜、抗菌活性與氨羊西林相似

C、生物利用度50%

D、對(duì)肺炎雙球菌、變形桿菌殺菌作用強(qiáng)

E、抗幽門(mén)螺桿菌活性較強(qiáng)

137、關(guān)于腸功能衰竭描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、腸功能衰竭定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)廣泛一致

B、早期認(rèn)為腸功能衰竭主要指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收障礙

C、腸衰竭應(yīng)包括黏膜屏障功能障礙、消化吸收功能障礙和動(dòng)力障礙三方面

D、據(jù)原發(fā)疾病不同，可分為繼發(fā)于腸道疾病和繼發(fā)于腸道外疾病的腸功能衰竭

E、腸功能衰竭可分為功能性小腸長(zhǎng)度減少型、小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型和腸黏膜屏障功能障

礙為主型

138、急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是

A、右冠狀動(dòng)脈病變

B、左冠狀動(dòng)脈主干病變

C、左冠狀動(dòng)脈前降支病變

D、左冠狀動(dòng)脈回旋支病變

E、以上都不是

139、食管癌CT檢查的主要目的是

A、明確病理分型

B、了解惡性程度

C、明確診斷

D、觀察病灶對(duì)周圍組織、器官侵犯情況

E、鑒別診斷

140、肺動(dòng)脈平均壓正常值為

A、18/6mmHg

B、30/15mmHg

C,22/lOmmHg

D、90/60mmHg

E、50/30mmHg

141、以下有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的描述錯(cuò)誤的是

A、導(dǎo)管出口部位感染是指導(dǎo)管出口部位2cm內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛；或?qū)Ч艹隹诓?/p>

位的滲出物培養(yǎng)出微生物，可伴有其他感染征象和癥狀，伴或不伴有血行感染

B、導(dǎo)管病原菌定植是指導(dǎo)管頭部、皮下部分或?qū)Ч芙宇^處定量或半定量培養(yǎng)，確認(rèn)有微

生物生長(zhǎng)＞15菌落形成單位（cfu）

C、隧道感染是指導(dǎo)管出口部位，沿導(dǎo)管隧道的觸痛、紅斑和（或）大于2cm的硬結(jié)，伴或

不伴有血行感染

D、皮下囊感染是指完全植入血管內(nèi)裝置皮下囊內(nèi)有感染性積液；常有表面皮膚組織觸痛、

紅斑和（或）硬結(jié)；自發(fā)的破裂或引流，或表面皮膚的壞死?？砂榛虿话橛醒懈腥?/p>

E、導(dǎo)管相關(guān)血行感染是指留置血管內(nèi)裝置的患者出現(xiàn)菌血癥，經(jīng)外周靜脈抽取血液培養(yǎng)

至少一次結(jié)果陽(yáng)性，同時(shí)伴有感染的臨床表現(xiàn)

142、以下哪項(xiàng)因素丕全影響SpO2的準(zhǔn)確性

A、高鐵血紅蛋白血癥

B、低體溫

C、低灌注

D、電極受外來(lái)光影響

E、年齡

143、不屬于第三代氟喳諾酮的是

A、環(huán)丙沙星

B、一哌酸

C、依諾沙星

D、洛美沙星

E、氧氟沙星

144、可引起健康人出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速的是

A、吸煙、飲茶或咖啡

B、飲酒

C、體力活動(dòng)

D、情緒激動(dòng)

E、以上都是

145、判定急性胰腺炎嚴(yán)重程度的評(píng)分可用

A、Ranson評(píng)分

B、Ramsay評(píng)分

C、SOFA評(píng)分

D、LODS評(píng)分

E、SAPS評(píng)分

146、反應(yīng)高動(dòng)力型休克血流動(dòng)力學(xué)變化的主要指標(biāo)是

A、血壓下降

B、小血管收縮，心臟指數(shù)降低

C、中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓降低

D、小血管擴(kuò)張，心臟指數(shù)升高

E、心臟射血分?jǐn)?shù)降低

147、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?/p>

A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形

B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂

C、合并重度支氣管炎

D、支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E、支氣管黏膜潰瘍

148、心包穿刺術(shù)抽液量第一次應(yīng)為

A、50~100ml

B、100-200ml

C、300-400ml

D、400?500ml

E、500~600ml

149、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中的顱內(nèi)壓的正常值是

A、15~20mmHg

B、20?25mmHg

C、25~30mmHg

D、30?35mmHg

E、＜15mmHg

150、下列哪項(xiàng)描述不符合新生兒窒息

A、新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧

B、窒息伴有代謝性酸中毒

C、伴有乳酸中毒

D、臨床表現(xiàn)Apgar評(píng)分為8分

E、常是宮內(nèi)窘迫的持續(xù)

151、休克時(shí)酸中毒對(duì)機(jī)體的影響不正確的是

A、使氧解離曲線右移

B、使心肌收縮性減弱

C、促使DIC的發(fā)生

D、使血鉀升高

E、使血清鈣降低

152、腎功能障礙的病因不包括

A、過(guò)敏性紫瘢性腎炎

B、腎毒性造影劑

C、大量飲水

D、急性腎盂腎炎

E、腎動(dòng)脈狹窄

153、以下哪項(xiàng)不是經(jīng)口氣管插管術(shù)的適應(yīng)證

A、上呼吸道梗阻

B、氣道分泌物潴留

C、氣道保護(hù)機(jī)制受損

D、頸椎損傷

E、機(jī)械通氣

154、糖耐量試驗(yàn)描述正確的是

A、對(duì)診斷糖尿病的患者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)

B、對(duì)非妊娠成人葡萄糖負(fù)載量為100g

C、試驗(yàn)前數(shù)天患者應(yīng)該嚴(yán)格糖尿病飲食

D、不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物

E、對(duì)不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)

155、一肝硬化患者因食管靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致休克，首先采取的急救措施是

A、急診胃鏡

B、建立靜脈通道輸液并止血

C、使用大量去甲腎上腺素

D、輸注白蛋白

E、輸注5%葡萄糖

156、評(píng)價(jià)腦干功能最常使用

A、腦電圖

B、體感誘發(fā)電位

C、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

D、視覺(jué)誘發(fā)電位

E、事件相關(guān)電位

157、有關(guān)血源性感染的描述，錯(cuò)誤的是

A、可以出現(xiàn)肝脾大、皮疹、出血點(diǎn)等

B、可以發(fā)現(xiàn)明確的感染病灶

C、血液中檢測(cè)到病原體的抗原物質(zhì)

D、有全身中毒癥狀但無(wú)明顯感染病灶

E、可以出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)

158、成年人腺垂體功能減退最常見(jiàn)原因是

A、垂體出血壞死

B、垂體瘤

C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D、顱內(nèi)感染

E、下丘腦病變

159、最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是

A、前壁心肌梗死

B、前間壁心肌梗死

C、廣泛前壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、高側(cè)壁心肌梗死

160、下列哪種藥物是苯二氮類藥物的拮抗藥

A、納洛酮

B、氟馬西尼

C、氟哌唾醇

D、氯丙嗪

E、哌替嚏

161、急性肝功能衰竭常見(jiàn)并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、消化道出血

C、肝腎綜合征

D、自發(fā)性腹膜炎

E、重度黃疸

162、重癥患者常見(jiàn)的腎性腎衰竭的病因，不包括

A、x線造影劑

B、急性心力衰竭

C、腎毒性藥物

D、重癥感染性

E、腎小管堵塞

163、初孕婦，24歲。孕33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/1lOmmHg,治療3天無(wú)顯效。

今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是

A、妊娠合并急性闌尾炎

B、胎盤(pán)早剝

C、前置胎盤(pán)

D、先兆子宮破裂

E、先兆早產(chǎn)

164、正常人自由水清除率為

A、-25?25ml/h

B、-120?-25ml/h

C、-25~120ml/h

D、0~25ml/h

E、0-120ml/h

165、下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因

A、腹瀉

B、燒傷

C、腸梗阻

D、感染

E、脫水

166、肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的休克不正確的是

A、可有意識(shí)突發(fā)不清

B、氧飽和度往往尚正常

C、一般有右心負(fù)荷增加表現(xiàn)

D、可無(wú)胸痛、咳嗽的臨床表現(xiàn)

E、PAWP往往降低

167、B-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是

A、細(xì)菌核蛋白體50s亞基

B、細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs

C、二氫葉酸合成酶

D、DNA螺旋酶

E、細(xì)菌核蛋白體30S業(yè)基

168、以下MODS的預(yù)防措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是

A、對(duì)創(chuàng)傷、低血容量、休克患者，及時(shí)充分復(fù)蘇

B、開(kāi)放性創(chuàng)傷或術(shù)后感染應(yīng)早期清創(chuàng)，充分引流

C、建立完善的監(jiān)測(cè)手段

D、避免早期進(jìn)食，以保持腸道屏障的完整

E、盡量減少有創(chuàng)性診療操作

169、抗銅綠假單胞茴作用最強(qiáng)的頭抱菌素是

A、頭泡西丁

B、頭抱拉定

C、頭抱孟多

D、頭抱睡月虧

E、頭抱吠辛

170、以下N那項(xiàng)不是誤吸的病因

A、意識(shí)改變

B、吞咽異常

C、胃反射抑制

D、胃腸道排空延遲

E、胃腸道動(dòng)力增加

171、下列不屬于試管法全凝血時(shí)間(CT)測(cè)定適應(yīng)證的是

A、血友病

B、vW因子疾病

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、維生素K缺乏和使用香豆素類抗凝藥

E、血栓和栓塞性疾病

172、肺動(dòng)脈壓反映的是

A、心臟功能

左心室后負(fù)荷

C、右心室后負(fù)荷

D、左室舒張末壓力

E、左心室前負(fù)荷

173、下列關(guān)于氣道閉合壓的描述，錯(cuò)誤的是

A、無(wú)自主呼吸能力的患者也可以測(cè)定氣道閉合壓

B、不同體位會(huì)影響氣道閉合壓的測(cè)定結(jié)果

C、氣道閉合壓的測(cè)定不應(yīng)在有流速觸發(fā)的情況下

D、胸廓畸形會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性

E、正常值為-2?-4cmH2O

174、為保持顱腦刨傷患者的大腦灌注壓，最好應(yīng)保持收縮壓為

A、80~90mmHg

B、90?lOOmmHg

C、100~110mmHg

D、110?120mmHg

E、120?130mmHg

175、關(guān)于PCT的描述，下列說(shuō)法正確的是

A、PCT在感染后2小時(shí)可測(cè)到，12?24小時(shí)達(dá)高峰，半衰期22?29小時(shí)

B、PCT在感染后1小時(shí)可測(cè)到，6?8小時(shí)達(dá)高峰，半衰期22?29小時(shí)

C、PCT在感染后3小時(shí)可測(cè)到,10?12小時(shí)達(dá)高峰，半衰期22?29小時(shí)

D、PCT在感染后2小時(shí)可測(cè)到，6?8小時(shí)達(dá)高峰，半衰期22?29小時(shí)

E、PCT在感染后1小時(shí)可測(cè)到，12?24小時(shí)達(dá)高峰，半衰期22?29小時(shí)

176、平均動(dòng)脈壓(MAP)的計(jì)算公式是

A、MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)

B、MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)

C、MAP=1/3(2SBP+DBP)

D、MAP=2/3(SBP+2DBP)

E、MAP=2DBP+1/3SBP

177、關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是

A、潮氣量＞5ml/kg

B、自主呼吸頻率＜25次/分

C、最大吸氣負(fù)壓＞25cmH2O

D、靜息每分鐘通氣量＞5L

E、1秒用力呼氣容積＞10ml/min

178、COPD急性加重時(shí)，緩解氣促最主要的治療是

A、止咳

B、祛痰

C、解痙平喘

D、體位引流

E、呼吸鍛煉

179、簡(jiǎn)明急性生理學(xué)評(píng)分系統(tǒng)中慢性疾病描述不正確的是

A、獲得性免疫缺陷綜合征

B、血液系統(tǒng)惡性腫瘤

C、轉(zhuǎn)移癌

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、白血病

180、關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、水鈉潴留

B、高血壓

C、尿毒癥性心肌病變

D、心包積液

E、嚴(yán)重貧血

181、以下有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的描述，正確的是

A、入院48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌。

B、氣管插管48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌。

C、氣管插管5天后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見(jiàn)細(xì)菌。

D、機(jī)械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。

E、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，必須大于10X109/L

182、下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、上運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，肌張力增高

B、上運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，肌張力降低

C、上運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，腱反射亢進(jìn)

D、下運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，腱反射減弱或消失

E、下運(yùn)動(dòng)單位癱瘓，肌張力降低

183、下列咖項(xiàng)與二氧化碳潴留無(wú)明顯關(guān)系

A、搏動(dòng)性頭痛

B、白天嗜睡

C、貧血貌

D、心率加快

E、球結(jié)膜充血水腫

184、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是

A、青霉素+鏈霉素

B、青霉素+磺胺啥咤

C、青霉素+諾氟沙星

D、青霉素+克林霉素

E、青霉素+四環(huán)素

185、使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見(jiàn)原因不正確的是

A、管道扭曲

B、呼吸道分泌物過(guò)多

C、支氣管痙攣

D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)高

E、自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗

186、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)并發(fā)癥不包括

A、造口管漏

B、消化不良

C、胃結(jié)腸瘦

D、造口周圍感染與膿腫形成

E、吸入性肺炎

187、感染性休克的基本機(jī)制是

A、血管收縮和舒張功能異常

B、循環(huán)血容量的丟失

C、泵功能衰竭

D、血流主要通道受阻

E、細(xì)菌的嚴(yán)重感染

188、全腦循環(huán)停止后的血流灌注分為3個(gè)階段，錯(cuò)誤的是

A、無(wú)灌注期

B、腦充血期

C、低灌注期

D、昏迷期

E、以上均錯(cuò)誤

189、張力性氣胸所致的休克首要處理

A、急診胸腔閉式引流

B、緊急氣管插管維持呼吸

C、快速輸液

D、胸片確診

E、升壓藥維持血壓

190、膿毒癥時(shí)氧輸送

A、增加

B、減少

C、不變

D、先減少后增加

E、先增加后減少

191、下列N那項(xiàng)符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征

A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和

C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和

192、以下何項(xiàng)不屬于肝的主要功能是

A、合成功能

B、代謝功能

C、排泌功能

D、免疫功能

E、內(nèi)分泌功能

193、五氯酚急性中毒的主要侵入途徑是

A、經(jīng)皮膚

B、經(jīng)呼吸道

C、經(jīng)消化道

D、經(jīng)口腔黏膜

E、經(jīng)眼結(jié)膜

194、典型的低血容量休克的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化可能有

A、BPI,HRt,COI,SVRt,CVPI

B、BPI,HRt-UCOl,SVRt,CVPt

C、BPI,HRt,COf-I,SVRt-I,CVPt

D、BPI,HRf,COI,SVRI,CVPt-I

E、BPt,HRt,COI,SVRt,CVPI

195、對(duì)周圍型肺癌影像診斷中，診斷意義最大的是

A、厚壁空洞

B、腫塊周圍無(wú)衛(wèi)星病灶

C、鈣化

D、肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大

E、腫塊有分葉和毛刺

196、中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法

A、吸氧

B、硫酸鈉導(dǎo)瀉

C、硫酸鎂導(dǎo)瀉

D、輸液

E、洗胃

197、一例休克患者，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因最可能是

A、心功能不全

B、血容量不足

C、輸液過(guò)量

D、肺栓塞

E、血容量相對(duì)過(guò)多

198、輸血不良反應(yīng)中，不包括以下

A、細(xì)菌污染

B、TRALI

C、溶血反應(yīng)

D、腎衰竭

E、過(guò)敏反應(yīng)

199、以下哪項(xiàng)不是梗阻性休克的病因

A、肺栓塞

B、大量心包積液

C、左房黏液瘤

D、夾層動(dòng)脈瘤

E、急性大面積心肌梗死

200、體外起搏的并發(fā)癥不包括

A、局部肌肉收縮，壓縮性骨折

B、呃逆

C、局部皮膚燒灼感

D、血?dú)庑?/p>

E、輸出能量大，電干擾QRS波形，造成評(píng)價(jià)起搏效果困難

二、單選題［A2］（每題只有一個(gè)正確答案，共130道題，每題1分）

201、男性，24歲，陣發(fā)性心悸10年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)，本次發(fā)

作來(lái)急診室檢查，心率200/分鐘，律齊，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯，最可能

診斷為

A、房顫

B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、房撲

D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

202、男性，45歲，體胖，平素食欲較好。近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1800ml,尿

量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+),應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來(lái)確診糖尿病

A、24小時(shí)尿糖定量

B、24小時(shí)尿C肽測(cè)定

C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、24小時(shí)尿糖定量

203、患者，男性，67歲。高血壓病史10年，因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下肢

皮膚溫度較左下肢低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，床頭B超發(fā)現(xiàn)胭靜脈栓塞，治療原則不正確的是

A、普通肝素先以80IU/kg的負(fù)荷量靜脈推注

B、6小時(shí)復(fù)查APTT,根據(jù)APTT調(diào)整劑量，使APTT在正常1.5~2.5倍范圍內(nèi)

C、低分子肝素每日1?2次，無(wú)須調(diào)整劑量

D、內(nèi)生肌酢清除率＜30ml/min時(shí)慎用

E、肝素可導(dǎo)致血小板減少癥

204、男性，60歲，因右側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)障礙1天入院。查體：血壓130/70mmHg,神

志清晰，右側(cè)肢體不全癱伴有深淺感覺(jué)障礙，右側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT報(bào)告未見(jiàn)高密度影,

該患者臨床診斷考慮

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、多發(fā)性硬化

E、腦梗死

205、患者男性，33歲，特重型顱腦損傷后，擬使用制酸藥預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，擬行胃液pH

監(jiān)測(cè)，要求胃液pH為

A、＞2

B、＞3

C、＞4

D、＞5

E、＞6

206、男性，62歲，夜間尿頻，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就

診。首先應(yīng)如何處理

A、膀胱穿刺抽尿

B、膀胱造口

C、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

D、壓腹部排尿

E、急診做前列腺摘除術(shù)

207、患者男性，28歲，因“多發(fā)傷”入院，經(jīng)治療后仍有腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，生命

體征尚不穩(wěn)定，為評(píng)估患者胃腸動(dòng)力功能，下列最合適的是

A、床旁動(dòng)態(tài)超聲檢查

B、充氣式測(cè)壓法

C、充液式測(cè)壓法

D、放射性核素影像法

E、恒壓力和恒張力監(jiān)測(cè)

208、患者，男性，58歲，左側(cè)肢體乏力2天，高血壓病6年，吸煙20年，TCD顯示右側(cè)

大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流速度增快，分別為210cm/秒及140cm/秒，頻譜信號(hào)中可見(jiàn)

渦流，伴有血管雜音，左側(cè)大腦前動(dòng)脈血流速度增快(160cm/秒)，伴有渦流及粗糙雜音，

本患者考慮的診斷是

A、右側(cè)大腦前動(dòng)脈狹窄

B、右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄

C、左側(cè)大腦前動(dòng)脈狹窄

D、顱內(nèi)多發(fā)腦動(dòng)脈狹窄

E、左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄

209、某患者痰中分離到嗜麥芽窄食單胞菌，對(duì)該菌天然耐藥的藥物是

A、舒普深

B、頭抱毗尖

C、左旋氧氟沙星

D、亞胺培南

E、復(fù)方新諾明

210、患者男性，28歲。因“車禍致胸部外傷I小時(shí)”入院。體檢：P132/分鐘，呼吸44

/分鐘，血壓88/45mmHg,SaO270%；留置深靜脈導(dǎo)管測(cè)CVP3cmH2O：化驗(yàn)：血紅蛋

白65g/L；胸片提示：多發(fā)性肋骨骨折、雙肺挫傷、右側(cè)血?dú)庑?。?duì)該患者進(jìn)行救治，最正

確的是

A、抗休克+鼻導(dǎo)管吸氧

B、右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克

C、機(jī)械通氣+抗休克

D、右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+低呼吸末正壓(PEEP)機(jī)械通氣

E、右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+高PEEP機(jī)械通氣

211、男性，55歲，因咳嗽、高熱1天來(lái)診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫38.8℃,

血壓80/50mmHg,右下肺呼吸音弱，聞及濕啰音，右上腹觸痛(±)。下列抗生素最合適的

是

A、大環(huán)內(nèi)酯類+氨基昔類

B、氨基昔類+氟曜諾酮類

C、氟喳諾酮類+大環(huán)內(nèi)酯類

D、四代頭抱菌素+氟唯諾酮類

E、氨基昔類+青霉素

212、患者女性，35歲，確診原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓2年，門(mén)診治療，關(guān)于其治療不包括

A、血管舒張藥

B、保護(hù)血管內(nèi)膜

C、改善肺通氣

D、治療心功能不全

E、預(yù)防血栓形成

213、女性，55歲，突起呼吸困難，兩肺哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，既往史不詳。

應(yīng)選用何藥

A、哌替唾

B、異丙腎上腺素

C、腎上腺素

D、氨茶堿

E、毛花昔C

214、男性，35歲。反復(fù)心悸、胸悶4小時(shí)入院。既往心電圖示QRS波群起始部分粗鈍（稱

delta波），終末部分正常。入院查血壓140/80mmHg,心率180/分鐘。患者首選的藥物治

療是

A、靜脈注射腺背

B、口服地高辛

C、靜脈注射阿托品

D、暫不進(jìn)行處理

E、靜脈注射毛花昔C

215、男性，73歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后查體溫39.8℃,白細(xì)胞18

X109/L,心率100/分鐘，并出現(xiàn)血壓下降，尿量急性減少，診斷為Sepsis,以下關(guān)于

Sepsis機(jī)體代謝情況的描述，錯(cuò)誤的是

A、糖利用增加

B、蛋白消耗增加

C、對(duì)自身蛋白的分解增加

D、對(duì)外源性補(bǔ)充利用差

E、自噬代謝

216、女性患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，下列哪類藥物絕對(duì)不熊使用

A、B受體阻滯藥

B、洋地黃制劑

C、利尿藥

D、ACEI

E、硝酸酯制劑

217、患者女性，36歲，孕1產(chǎn)0,孕39周+2天，會(huì)陰側(cè)切加產(chǎn)鉗助娩一活嬰，胎盤(pán)、胎

膜剝離完整，產(chǎn)后4小時(shí)陰道持續(xù)流血，共約600ml。查體：血壓90/60mmHg,脈搏100

次/分，宮底臍下一指，輪廓清，該患者引起產(chǎn)后出血的原因最可能是

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤(pán)殘留

D、凝血功能障礙

E、尿潴留

218、患者，青年男性，30歲。反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出

大量鮮血，400ml左右，以下均是合理的治療，除外

A、迅速止血

B、通暢氣道，防止窒息

C、為防止繼續(xù)出血，不宜清除氣道的凝血塊

D、大量出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療

E、盡快明確病因，及時(shí)正確處理原發(fā)病

219、患者男性，68歲，喘息性支氣管炎病史30余年。受涼后近3天咳嗽加重，躁動(dòng)不安，

意識(shí)模糊。血?dú)夥治鍪緋H7.15,PaO248mmHg,PaCO250m