《內(nèi)科學(xué)呼吸衰竭》課件

《內(nèi)科學(xué)呼吸衰竭》ppt課件目錄呼吸衰竭的定義與分類呼吸衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷呼吸衰竭的治療與預(yù)防呼吸衰竭的并發(fā)癥與預(yù)后呼吸衰竭的定義與分類01呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，使機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，并伴有不同程度的高碳酸血癥，進(jìn)而發(fā)生一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥诸惪煞譃镮型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血?dú)馓攸c(diǎn)是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)馓攸c(diǎn)是PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。呼吸衰竭的定義01020304由于某些突發(fā)的致病因素，如嚴(yán)重肺疾病、創(chuàng)傷、休克等，導(dǎo)致肺通氣或換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥的臨床綜合征。急性呼吸衰竭由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病或其他慢性病影響肺功能，導(dǎo)致肺通氣或換氣功能長時(shí)間處于低效狀態(tài)，機(jī)體逐漸出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥的臨床綜合征。慢性呼吸衰竭由于氣道阻塞或氣道阻力增加，使肺通氣不足或換氣障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。常見于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。阻塞性呼吸衰竭由于肺擴(kuò)張受限或肺順應(yīng)性降低，使肺通氣或換氣功能受阻，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。常見于肺間質(zhì)纖維化、塵肺病等。限制性呼吸衰竭呼吸衰竭的分類呼吸衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制0201急性呼吸衰竭02慢性呼吸衰竭多由呼吸道阻塞、肺組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起，導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙。常見于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、塵肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程較長，逐漸加重。呼吸衰竭的常見病因01低氧血癥呼吸衰竭時(shí)，肺通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致氧氣無法正常進(jìn)入血液，引起低氧血癥。02高碳酸血癥由于二氧化碳潴留，呼吸衰竭時(shí)血液中二氧化碳濃度升高，引起高碳酸血癥。03酸堿平衡失調(diào)呼吸衰竭時(shí)，酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，可能出現(xiàn)酸中毒或堿中毒。呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷03多器官功能損害由于缺氧和酸中毒，導(dǎo)致多器官功能受損，如肝腎功能不全、消化道出血等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀心悸、血壓下降、心律失常等。精神神經(jīng)癥狀如煩躁、意識(shí)模糊、昏迷等。呼吸困難呼吸急促、淺快，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫。紫紺由于缺氧導(dǎo)致皮膚、粘膜呈現(xiàn)青紫色。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）>50mmHg。引起呼吸衰竭的原發(fā)病表現(xiàn)。呼吸困難、紫紺等癥狀。排除其他原因引起的呼吸困難和紫紺。呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸衰竭的治療與預(yù)防04使用藥物來緩解呼吸衰竭的癥狀，如支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥物等。藥物治療通過吸氧來提高血液中的氧氣含量，緩解呼吸困難的癥狀。氧療對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭的患者，可能需要使用機(jī)械通氣來輔助呼吸。機(jī)械通氣如肺康復(fù)治療、心理支持等，以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)呼吸衰竭。其他治療呼吸衰竭的治療方法控制慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，這些疾病是導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因之一。戒煙吸煙會(huì)損害肺部功能，戒煙可以降低呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。避免空氣污染避免長時(shí)間暴露在空氣污染的環(huán)境中，如工業(yè)區(qū)、交通繁忙區(qū)等。健康飲食和運(yùn)動(dòng)保持健康的飲食習(xí)慣和適度的運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體免疫力，預(yù)防呼吸衰竭。呼吸衰竭的預(yù)防措施呼吸衰竭的并發(fā)癥與預(yù)后05由于二氧化碳潴留和缺氧，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。肺性腦病呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起酸堿平衡失調(diào)，如呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒等。酸堿平衡失調(diào)呼吸衰竭時(shí)，缺氧和二氧化碳潴留可引起心肌損傷、心力衰竭等心臟疾病。心臟疾病呼吸衰竭時(shí)，缺氧和酸中毒可引起腎功能不全、尿毒癥等腎臟疾病。腎臟疾病呼吸衰竭的常見并發(fā)癥預(yù)后較好，及時(shí)治療可完全恢復(fù)。輕度呼吸衰竭經(jīng)積極治療，大部分患者可恢復(fù)，但部分患者可能留有不同程度的后遺癥。中度呼