工傷第方賠償協(xié)議簡(jiǎn)易

第頁共頁工傷第方賠償協(xié)議簡(jiǎn)易工傷第三方賠償協(xié)議協(xié)議編號(hào)：_____________本協(xié)議由以下各方就工傷賠償事宜達(dá)成以下共識(shí)：甲方：______（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）身份證號(hào)碼：_______通訊地址：_______聯(lián)系電話：_______乙方：______（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）身份證號(hào)碼：_______通訊地址：_______聯(lián)系電話：_______丙方：______（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）身份證號(hào)碼：_______通訊地址：_______聯(lián)系電話：_______鑒于：1.甲方在工作過程中發(fā)生工傷，需要獲得適當(dāng)?shù)馁r償。2.乙方承認(rèn)對(duì)于甲方的工傷負(fù)有法律責(zé)任。3.丙方作為第三方，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，將協(xié)調(diào)工傷賠償事宜，并對(duì)協(xié)議的履行進(jìn)行監(jiān)督。一、工傷賠償金額及方式1.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和職工工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定，乙方同意向甲方支付工傷賠償金額總計(jì)人民幣_(tái)______元（大寫：________元整）。2.乙方將按照以下方式支付工傷賠償金額：-__%作為一次性補(bǔ)償金，由乙方在本協(xié)議簽署后的______個(gè)工作日內(nèi)支付到甲方指定的銀行賬戶；-__%按照每月______元的標(biāo)準(zhǔn)，由乙方在每月的______日之前支付至甲方指定的銀行賬戶，直至全額支付完畢。3.甲方同意在收到工傷賠償金額后，在______日內(nèi)簽署相關(guān)的解除勞動(dòng)合同協(xié)議，自愿離職；乙方同意在甲方離職后無條件解除勞動(dòng)合同。二、工傷賠償責(zé)任及條件1.乙方承認(rèn)對(duì)甲方的工傷負(fù)有賠償責(zé)任，并在本協(xié)議簽署之日起______日內(nèi)向甲方支付工傷賠償金額。2.甲方承諾在收到工傷賠償金額后，將不再追究乙方有關(guān)工傷賠償?shù)娜魏呜?zé)任，并同意解除與乙方簽訂的勞動(dòng)合同。3.在本協(xié)議生效之前，甲方已與乙方協(xié)商解決有關(guān)工傷賠償問題，且已簽署了相關(guān)的和解協(xié)議。甲方同意在本協(xié)議簽署后放棄和解協(xié)議，以本協(xié)議約定的賠償方式為準(zhǔn)。三、協(xié)議的生效和履行1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，至乙方向甲方支付完畢工傷賠償金額并辦理相關(guān)手續(xù)之日止。2.丙方作為第三方，將監(jiān)督協(xié)議的履行情況，保證乙方按照約定的方式和時(shí)間支付工傷賠償金額，并提供必要的協(xié)助和幫助。3.如有爭(zhēng)議或糾紛，甲乙雙方同意提交有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行解決。本協(xié)議一式三份，甲乙丙各持一份，具有同等法律效力。協(xié)議正本在雙方簽署后交付第三方保存。甲方（簽字）：