方劑學緒論-課件

方劑學1大家好方劑學的概念

方劑學是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學科。2大家好方劑學在中醫(yī)學中的地位

方劑學是理、法、方、藥的重要組成部分。理，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證；法，依據(jù)辨證，確立治療方法；方，依據(jù)治法進行處方；藥，依據(jù)處方調配藥物。3大家好

方劑的組成正確與否，處方的好與壞，對疾病的轉歸起著決定性作用，直接關系到患者的生與死。4大家好方劑的起源與發(fā)展

方劑的歷史悠久，早在原始社會時期，我們的祖先在尋找食物過程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了藥物。最初只是用單味藥治病,經(jīng)過長期的經(jīng)驗積累，認識到幾味藥配合治病比單味藥治療效果好，于是便逐漸形成了方劑。5大家好《五十二病方》

《黃帝內經(jīng)》

13首方是最早記載方劑的醫(yī)書

醫(yī)方283首春秋戰(zhàn)國最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作52種病6大家好《傷寒雜病論》《傷寒論》《金匱要略》合計載方314首漢代，張仲景著載方113首載方262首創(chuàng)造性地將理、法、方、藥融為一體7大家好《肘后備急方》

東晉?葛洪著

約2000余首8大家好《備急千金要方》

《千金翼方》

唐?孫思邈著

載方5000余載方2900余《外臺秘要》

唐?王燾著載方6000余首9大家好《太平圣惠方》

《圣濟總錄》

宋代載方16834首

第一部由國家組織編寫的方書趙佶載方近20000首《太平惠民和劑局方》

載方788首

第一部由政府編制的成藥藥典10大家好《金元四大家》

開方論先河

即劉元素、張從正、李杲、朱震亨

《傷寒明理論》成無己著《金匱方論衍義》趙以德著首次以君臣佐使剖析組方原理11大家好《普濟方》明?朱肅編

載方61739首清代溫病學派現(xiàn)存古籍最大的一部方書12大家好《溫病條辨》吳瑭

《溫熱經(jīng)緯》王孟英現(xiàn)存古籍最大的一部方書《中醫(yī)方劑大辭典》

南京中醫(yī)學院96500余首

13大家好方劑的組成14大家好第一節(jié)組方原則15大家好臣藥佐藥使藥君藥①治療主證或主??；②是方中起決定作用的藥物；③藥力居方中之首①輔助君藥治療主證（?。虎谥委熂孀C（?。虎鬯幜π∮诰?/p>

①輔助君或臣藥加強治療作用；②治療次要兼證(病)；③制約君臣藥的毒性與烈性；④反佐(當邪盛拒藥時加入與君藥藥性相反的藥物使之與病性相投則邪不拒藥)；⑤藥力小于臣藥①引經(jīng)；②調和諸藥；③藥力類于佐藥16大家好

在一首方劑中君藥是主要的，起主要作用，是不可少的。臣、佐、使是否都具備，要根據(jù)病情和藥性而定。17大家好18大家好功用外感風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊主治發(fā)汗解表，宣肺平喘19大家好組成及其變化20大家好藥味的增減21大家好

一般（佐使）藥的加減：一般不發(fā)生主要配伍變化，不會引起功用的根本改變。例如：小柴胡湯，口渴去半夏加天花粉。主治不變，加天花粉以生津止渴。22大家好

主要（臣）藥的加減：改變了君臣配伍關系，必然使方劑的功用發(fā)生根本變化。例如：三拗湯，即麻黃湯去桂枝，主治風寒束肺的咳喘。麻黃加術湯，即麻黃湯原方加白術12g，治療痹證初起。23大家好藥味的增減

藥量增減24大家好厚樸三物湯

大黃厚樸枳實20g君10g佐15g臣

主治陽明腑實證小承氣湯20g佐40g君25g臣

主治腹脹

用藥相同，用量不同，其藥力則有大小之別，從而改變了君臣地位及其配伍關系，必然使方劑的功用發(fā)生根本變化。例如：25大家好藥味的增減

藥量增減劑型更換

26大家好抵當湯水蛭虻蟲大黃桃仁主治下焦蓄血之重證，身熱，少腹鞕滿，小便自利，發(fā)狂或如狂

抵當丸

三十條三十只三兩二十個

同一方劑，用藥、用量相同，劑型不同，其作用也有差別。例如：二十條二十只三兩二十五個

主治下焦蓄血之輕證，身熱，少腹?jié)M，(不鞕)，小便自利，無狂

27大家好小結

①