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文檔簡介
成人基礎(chǔ)生命支持術(shù)??谑?20急救中心孔令興1精選2021版課件生存鏈盡早識別和呼救盡早進行心肺復(fù)蘇盡早除顫盡早進行高級生命支持綜合的心臟驟停治療2精選2021版課件心肺復(fù)蘇程序變化:C-A-B代替A-B-C2010(新):在通氣之前開始胸外按壓。施救者應(yīng)在進行人工呼吸之前開始胸外按壓(C-A-B而不是A-B-C)。通過從30次按壓而不是2次通氣開始心肺復(fù)蘇,可以縮短開始第一次按壓的延誤時間。2005(舊):成人心肺復(fù)蘇程序從開放氣道開始,檢查是否可正常呼吸、然后進行2次人工呼吸后進行30次胸外按壓,之后再進行2次呼吸。3精選2021版課件
取消“看、聽和感覺呼吸”
醫(yī)務(wù)人員在檢查反應(yīng)時應(yīng)該快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸(即,無呼吸或僅僅是喘息)。然后該人員應(yīng)啟動急救系統(tǒng)并找到AED(或由其他人員尋找)。
醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒,如果10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED(如果有的話)。4精選2021版課件強調(diào)高質(zhì)量的CPR在識別心臟驟停后10秒內(nèi)開始按壓。用力按壓、快速按壓:按壓速率至少100次每分鐘,按壓深度至少5厘米。每次按壓后使胸廓完全回彈。盡量減少按壓中斷時間(<10秒)。給予有效的人工呼吸,避免過度通氣。5精選2021版課件心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持(BLS)操作流程6精選2021版課件1.評估環(huán)境確認周圍環(huán)境安全,看表,記住開始搶救的時間7精選2021版課件2.判斷意識、呼吸輕拍雙肩,分別對雙耳大聲呼叫觀察胸廓有無起伏:數(shù)1001、1002~1005、10068精選2021版課件3.呼救、啟動EMSS呼救并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)攜帶急救物品9精選2021版課件4.判斷循環(huán)觸摸頸動脈5~10秒10精選2021版課件5.擺放體位讓病人仰臥,背靠硬地板或硬板,解開患者頸扣、領(lǐng)帶、外套、女性的胸罩,雙臂在身體兩側(cè),四肢伸直,頭低腳高。11精選2021版課件6.胸外心臟按壓30次
部位:兩乳頭連線中點方法:將一只手掌根放在患者的胸部中央,另一手從背部交叉握緊,伸直雙臂,與雙肩垂直,用上半身的重力勻速向下按壓。用力壓:胸壁下陷至少5cm快速壓:每分鐘至少100次免中斷:換人不超過10秒要回彈:使胸廓完全回彈12精選2021版課件7.開放氣道壓頭提頦法:13精選2021版課件8.人工呼吸平穩(wěn)吹氣(每次1秒至2秒)2次吹氣應(yīng)在5秒內(nèi)完成方法:大嘴包小嘴
捏緊鼻孔,貼緊患者口部,吹氣量:500-600毫升觀看患者胸部起伏。
在兩口氣之間讓肺部排氣。14精選2021版課件相關(guān)要點按壓與吹氣的比例:30:2按壓30次,人工呼吸2次為一個循環(huán);5個循環(huán)或2分鐘后,用5-10秒鐘檢查患者意識和呼吸情況,如未恢復(fù),則按壓5個循環(huán)后再檢查,如此循環(huán)往復(fù)。15精選2021版課件心肺復(fù)蘇何時終止患者自主呼吸及脈搏恢復(fù);病人是沒有任何可逆性征象的死亡(即明確的死亡、尸斑、斷頭、僵硬或腐尸。周圍環(huán)境可能造成施救者自身傷害。在復(fù)蘇開始幾分鐘后,家屬確認病人曾明確表示不作復(fù)蘇的愿望。救護員筋疲力盡不能繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。16精選2021版課件如何判斷復(fù)蘇有效進行心肺復(fù)蘇術(shù)后,患者面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤?;謴?fù)自主呼吸及脈搏搏動。出現(xiàn)眼球活動、手足抽動、呻吟。瞳孔由散大變小,對光反射靈敏。如果患者心跳恢復(fù),呼吸未恢復(fù),則只需給予人工呼吸,通氣頻率為成人10~
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