免疫藥物的處方審核思路與用藥指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案

免疫藥物的處方審核思路與用藥指導(dǎo)（答案在文末）單選題：每道題只有一個(gè)答案。1.患者，女，28歲，多關(guān)節(jié)腫痛1年余，伴晨僵2小時(shí)。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，輔助檢查示：RF300IU/mL，抗CCP抗體陽(yáng)性，ESR50mm/h，診斷：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X線(xiàn)檢查結(jié)果示：雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊。適宜此患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵‥）A.單用非甾體抗炎藥B.激素聯(lián)合非甾體抗炎藥C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E.非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤2.患者，60歲，女性，3年前診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，規(guī)律服用NSAIDs，半月前出現(xiàn)肢體無(wú)力，診斷為輕型卒中，加用阿司匹林腸溶片+氯吡格雷片，則針對(duì)該患者可如何調(diào)整治療方案（B）A.加用抗生素B.加用米索前列醇C.加用甲潑尼龍D.加用奧美拉唑E.換另一種NSAIDs3.患者，男，50歲，對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏，近期診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，則以下NSAIDs不可選用（C）A.阿司匹林B.萘普生C.塞來(lái)昔布D.氯諾昔康E.雙氯芬酸鈉4.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確（D）A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)D.抗生素預(yù)防感染E.積極防治潑尼松相關(guān)不良反應(yīng)5.糖尿病腎病合并高血壓患者，若病人有蛋白尿，使用那一種降壓藥物可以減緩腎臟病的進(jìn)展？（B）A.鈣離子阻斷劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.交感神經(jīng)阻斷劑E.直接作用血管擴(kuò)張劑6.某男，29歲，腎病綜合征3年，患者最常見(jiàn)并發(fā)癥入院的是（A）A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成7.患者，44歲，男性，全身水腫伴有腹水，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松治療，正確的劑量及療程為（B）A.1mg/kg，口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至8周B.1mg/kg，口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周C.1mg/kg，口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周D.1.5mg/kg，口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至8周E.1.5mg/kg，口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周7.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，說(shuō)法正確的是（）(A)

錯(cuò)誤

A.增加外周血淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞

B.抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)

C.抑制淋巴細(xì)胞崩解

D.增加TNF–α釋放8多選題：每道題有兩個(gè)或兩個(gè)以上的答案，多選漏選均不得分。1.患者，男，75歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8年余，近一周出現(xiàn)夜間胸悶、心慌，心內(nèi)科會(huì)診建議加用氯吡格雷片和阿司匹林片，欲使用質(zhì)子泵抑制劑護(hù)胃治療，則針對(duì)該患者可以選擇是（BC）A.奧美拉唑鈉B.泮托拉唑鈉C.雷貝拉唑D.埃索美拉唑2.審方應(yīng)包含以下哪些方面的內(nèi)容（ABCD）A.適應(yīng)癥B.遴選藥物C.用法用量D.用藥療程3.患者，男，24歲，診斷腎病綜合征，病理示微小病變性腎病，一年內(nèi)反復(fù)復(fù)發(fā)3次，對(duì)該患者希望保留生育能力的最佳治療方法是（AD）A.小劑量激素+環(huán)孢素B.小劑量激素+環(huán)磷酰胺C.小