醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試模擬題本-消極類社會(huì)現(xiàn)象

11.關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量存在的憂患怎么看？【參考解析】習(xí)近平總書記曾指出，要想全民小康，首先要實(shí)現(xiàn)全民健康。然而，如今醫(yī)療質(zhì)量還存在著諸多問題，讓民眾為之擔(dān)憂。因此，我們應(yīng)該正視問題，深度剖析，共同致力于解決這些醫(yī)療矛盾。首先，醫(yī)療質(zhì)量問題體現(xiàn)在方方面面。比如醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差。民眾前往醫(yī)院看病，是希望醫(yī)生能認(rèn)真負(fù)責(zé)的找到病因，拯救患者的生命。然后現(xiàn)在許多醫(yī)務(wù)人員依靠醫(yī)患之間信息不對(duì)等，就以居高臨下的態(tài)度對(duì)待患者，冷漠暴躁不耐煩。再者，醫(yī)療安全也難以得到充分保障。盡管如今醫(yī)療水平已取得巨大的進(jìn)步，但是由于一些醫(yī)生專業(yè)能力不過硬，以及一些醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院人力資源匱乏，許多醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)療事故反而更加嚴(yán)重。此外，醫(yī)療公正性備受質(zhì)疑。一方面，醫(yī)生收受紅包的行為屢見報(bào)端，引起信任危機(jī)。另一方面，醫(yī)療資源分配不公正。大醫(yī)院集中了絕大部分的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生以及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，一些基層人民很難享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)存在的這些頑疾不僅會(huì)影響患者的生命安全，也不利于醫(yī)生自身工作的開展，長(zhǎng)此以往，更會(huì)影響民眾對(duì)醫(yī)生甚至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的信任，激化日益嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾。因此，我們必須行動(dòng)起來(lái)，群策群力，共同解決醫(yī)療隱患，營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。第一，加強(qiáng)教育引導(dǎo)。一方面，通過在醫(yī)院內(nèi)部開展道德教育和職業(yè)教育講座，以及在醫(yī)院播放優(yōu)秀醫(yī)生的宣傳片，使各位醫(yī)生認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生的神圣職責(zé)，牢記醫(yī)生救死扶傷的天職。另一方面，組織員工培訓(xùn)，從服務(wù)態(tài)度到專業(yè)能力，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的基本能力素質(zhì)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第二，促進(jìn)人員流動(dòng)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，通過派遣專家、?？乒步?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等提升基層醫(yī)療水平。并且探索上下聯(lián)動(dòng)、緊密一體化等形式，比如“縣管鄉(xiāng)用”來(lái)完善基層醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)保障，解除醫(yī)生的后顧之憂。還可以建立社區(qū)醫(yī)師免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)制度、上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)坐診制度，定時(shí)派醫(yī)生到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展全日制診療服務(wù)，為基層醫(yī)院減輕人員負(fù)擔(dān)。第三，暢通舉報(bào)渠道。在醫(yī)院開設(shè)院長(zhǎng)信箱，以及開通網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)渠道，充分2發(fā)揮“三微一端”的作用，鼓勵(lì)患者、醫(yī)生對(duì)一些不符合職業(yè)道德的不良行為，比如態(tài)度惡劣，收取紅包，敷衍塞責(zé)等積極舉報(bào)。第四，落實(shí)違規(guī)處理。對(duì)于一些收受紅包的行為，嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)制度規(guī)范，根據(jù)具體情況嚴(yán)肅處理，輕者退回紅包做出書面檢討，數(shù)額巨大的，停職查看，并酌情撤銷其醫(yī)生資質(zhì)。第五，貫徹醫(yī)療改革。一方面，建立信息共享機(jī)制，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)、藥品共享，提供一體化服務(wù)。另一方面，加快落實(shí)分級(jí)診療制度。以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民到基層首診，暢通向下轉(zhuǎn)診通道。以改革創(chuàng)新更好地滿足群眾疾病預(yù)防、方便就醫(yī)和護(hù)理康復(fù)等需求。認(rèn)識(shí)問題是解決問題的最重要一步，根據(jù)以上辦法解決問題，我們的醫(yī)療環(huán)境能日益清明，患者能病有所醫(yī)，醫(yī)生也能實(shí)現(xiàn)自己濟(jì)世救民的偉大理想。對(duì)此，我期待著。2.現(xiàn)在失獨(dú)老人現(xiàn)象日益嚴(yán)重，對(duì)于失獨(dú)老人的養(yǎng)老、醫(yī)療、心理等問題，解決措施不夠完善，你怎么看？【參考解析】看到題中這一現(xiàn)象，我感到非常遺憾、非常痛心。近年來(lái)，失獨(dú)老人養(yǎng)老問題引發(fā)廣泛關(guān)注。想辦法幫助他們解決面臨的困難，讓他們真正老有所養(yǎng)，實(shí)乃題中之意。失獨(dú)老人是近年來(lái)產(chǎn)生的新情況和新問題。從上世紀(jì)八十年代開始，我國(guó)開始實(shí)行一對(duì)夫妻只生一個(gè)孩子的計(jì)劃生育政策。很多夫婦積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，選擇了只生育一個(gè)小孩，為控制人口增長(zhǎng)作出了重要貢獻(xiàn)。后來(lái)，因?yàn)楦鞣N意外原因，有些夫婦痛失獨(dú)子。他們?cè)谠馐苁ё油闯耐瑫r(shí)，還面臨著老來(lái)無(wú)子贍養(yǎng)的窘境。縱觀計(jì)劃生育政策實(shí)行30多年來(lái)，我國(guó)人口過快增長(zhǎng)的問題得到有效控制，但計(jì)劃生育導(dǎo)致的“失獨(dú)”問題也從部分個(gè)案變成了社會(huì)問題，成為社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中以及社會(huì)養(yǎng)老問題中的一個(gè)亟待解決的嚴(yán)峻問題。要想完善失獨(dú)老人的養(yǎng)老、醫(yī)療、心理等等問題，需要我們多方合力，創(chuàng)新方法。具體來(lái)說，可以從以下幾方面著手：3首先，建立健全長(zhǎng)效保障機(jī)制。毋庸置疑，法治保障越有力，紓解失獨(dú)老人的養(yǎng)老問題才越有效。雖然失獨(dú)老人可按照國(guó)家憲法和人口與計(jì)劃生育法的相關(guān)規(guī)定獲得國(guó)家養(yǎng)老救濟(jì)，但目前現(xiàn)有的規(guī)定僅僅限于原則層面，缺乏具體的可供操作的細(xì)化保障措施，在實(shí)際執(zhí)行過程中往往陷入“徒法不足自行”的尷尬。我們應(yīng)該盡快完善頂層設(shè)計(jì)、健全法律法規(guī)、出臺(tái)具體的實(shí)施意見和細(xì)則，以法治的強(qiáng)制力來(lái)確保為失獨(dú)老人發(fā)放養(yǎng)老救濟(jì)、由財(cái)政兜底保障為失獨(dú)老人建專屬養(yǎng)老院等制度落到實(shí)處，從而讓失獨(dú)老人的養(yǎng)老處境得到實(shí)質(zhì)性的改善。其次，設(shè)置專門養(yǎng)老服務(wù)。在有條件的地區(qū)或社區(qū)，可以走市場(chǎng)化路線，充分調(diào)動(dòng)志愿者、民營(yíng)企業(yè)和民營(yíng)資本等方面的作用，以醫(yī)院或者社區(qū)為依托，專門為失獨(dú)老人建立護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，加大資金扶持力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施，購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，給予特殊關(guān)照。必要時(shí)可以購(gòu)買成熟的公司項(xiàng)目，為有需求的老年人提供服務(wù)，讓他們實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。民政部門可以對(duì)老年人的生活狀況、身體狀況進(jìn)行分級(jí)鑒定，從而提供養(yǎng)老補(bǔ)貼，也可以對(duì)這類機(jī)構(gòu)提供建設(shè)補(bǔ)貼。再次，創(chuàng)新對(duì)失獨(dú)老人的幫扶形式。一方面，對(duì)于沒有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的失獨(dú)老人，可以通過為其購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，提高社保報(bào)銷比例，適當(dāng)給予補(bǔ)償，建立“失獨(dú)老人”關(guān)懷基金等。另一方面，可以以基層社區(qū)為載體，聚集社會(huì)合力，充分調(diào)動(dòng)慈善組織、基金會(huì)的力量，對(duì)社區(qū)工作者進(jìn)行相關(guān)技能培訓(xùn)，讓他們深入到每個(gè)“失獨(dú)”老人家中，深入了解他們的生活、心理狀況，多溝通、多交流，建立心理疏導(dǎo)、危機(jī)化解機(jī)制，降低他們的心理壓力和精神風(fēng)險(xiǎn)。最后，組織開展豐富的活動(dòng)。解決了他們生存的現(xiàn)實(shí)問題是不夠的，更重要的是對(duì)失獨(dú)老人精神上的關(guān)愛?？梢酝ㄟ^社區(qū)組成興趣活動(dòng)小組，比如棋類小組、歌舞小組等，定期組織活動(dòng)、聚會(huì)，豐富他們的日常生活。還可以請(qǐng)身體條件允許、有一技之長(zhǎng)的老人發(fā)揮他們的余熱和能力，比如讓有書法特長(zhǎng)的老人來(lái)書寫社區(qū)的宣傳大字報(bào)，讓他們感受到自己的價(jià)值，重新燃起對(duì)生活的熱情和希望。總而言之，正所謂“老吾老以及人之老”，如何對(duì)待困難群體，是對(duì)一個(gè)國(guó)家和社會(huì)文明程度的基本考量。對(duì)于失獨(dú)老人，讓他們不再孤立無(wú)援，不陷入老無(wú)所依、老無(wú)所養(yǎng)的窘境，需要政府和社會(huì)力量的共同參與。3.最近醫(yī)療糾紛頻發(fā)，你怎么看待這一現(xiàn)象。4【參考解析】醫(yī)療糾紛頻發(fā)，反映出來(lái)的是醫(yī)患矛盾越來(lái)越凸顯，要真正解決，需要我們正視其產(chǎn)生的根源：第一，對(duì)于部分患者來(lái)說，由于信息不對(duì)稱，以及專業(yè)醫(yī)療知識(shí)匱乏，導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)問題時(shí)，不相信醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也不確定司法機(jī)關(guān)能否主持正義，于是不相信規(guī)則，甚至不相信法律。“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的錯(cuò)誤思維在一定程度上還存在。第二，當(dāng)前的醫(yī)生和整個(gè)醫(yī)療體系缺少人性關(guān)懷。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說，每天枯燥的重復(fù)性勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的體力消耗、棘手的醫(yī)學(xué)難題，影響心情和對(duì)患者的態(tài)度。有的醫(yī)生對(duì)患者的感受缺乏關(guān)注，態(tài)度淡漠，而一遇到熟人、親友或者受人所托的“關(guān)系戶”，則態(tài)度大變，關(guān)心備至。第三，從根本上來(lái)講，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛是有制度根源的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫于財(cái)務(wù)壓力，不得不由名義上的公益性向?qū)嵸|(zhì)上的營(yíng)利性轉(zhuǎn)變，過度開藥、過度檢查和過度治療大行其道，執(zhí)行“以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償政策。與此同時(shí)，由于醫(yī)保報(bào)銷的比例有限，高昂的醫(yī)療成本相當(dāng)一部分由患者承擔(dān)。沉重的費(fèi)用負(fù)擔(dān)是醫(yī)患矛盾激化的根源。第四，如果將醫(yī)患糾紛放到整個(gè)社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，就不難看到個(gè)案中的矛盾沖突，與當(dāng)前的社會(huì)結(jié)構(gòu)和心理結(jié)構(gòu)相關(guān)。就社會(huì)結(jié)構(gòu)而言，收入差距的擴(kuò)大，醫(yī)療資源分配不均，加上“看病貴、看病難”，無(wú)疑會(huì)加劇醫(yī)患之間的總體緊張關(guān)系；就心理結(jié)構(gòu)而言，基于人們對(duì)公正和秩序的焦慮，尤其是部分媒體將個(gè)案放大，向社會(huì)傳遞、營(yíng)造出醫(yī)患關(guān)系不和諧的負(fù)面效應(yīng)。建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不能只盯著眼前矛盾、緩解表面癥狀，還要直擊“病灶”所在，從源頭杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生。第一，建立杜絕糾紛發(fā)生的長(zhǎng)效機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療過程透明、收費(fèi)程序公開等政策，加強(qiáng)與患者溝通。同時(shí)，也要加強(qiáng)行業(yè)自律，樹立“仁心仁術(shù)”的職業(yè)理念。要客觀公允地甄別情緒過激患者與行為過激“醫(yī)鬧”，不僅堅(jiān)決打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”，對(duì)醫(yī)療從業(yè)者的瀆職行為也絕不能手軟。對(duì)違反醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的從業(yè)者不護(hù)短、對(duì)醫(yī)療事故敢擔(dān)當(dāng)，才能取得患者的信任和諒解。第二，患者要通過合理方式和合法途徑表達(dá)自身訴求。及時(shí)封存有關(guān)病歷資5料，通過醫(yī)療糾紛司法鑒定合法途徑解決問題。堅(jiān)決避免采取“醫(yī)鬧”等過激行為，這種過激行為既無(wú)法解決問題，更有可能導(dǎo)致承擔(dān)有關(guān)賠償責(zé)任甚至刑事責(zé)任。第三，社會(huì)輿論應(yīng)該以一個(gè)客觀公正的視角看待醫(yī)患糾紛。媒體不能在醫(yī)患糾紛中煽風(fēng)點(diǎn)火，放大矛盾。應(yīng)為化解糾紛、建立和諧醫(yī)患關(guān)系多一份理性、理解的聲音，在全社會(huì)形成醫(yī)患之間理解、包容、和諧共生的輿論環(huán)境。第四，進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革。破除以藥養(yǎng)醫(yī)的制度，取消藥品加成，提高醫(yī)療服務(wù)型收費(fèi)，逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付的實(shí)施范圍，并且逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”，擠掉藥品價(jià)格虛高的水分，真正讓利于消費(fèi)者。4.對(duì)于現(xiàn)今美容醫(yī)療行業(yè)存在的問題亂象，談?wù)勀愕目捶?？【參考解析】最近貴州19歲女孩隆鼻死亡一事引發(fā)廣大市民熱議，這樣的整容失敗的新聞幾乎每隔一段時(shí)間就會(huì)見諸報(bào)端，不由引發(fā)我們深思，美容醫(yī)療行業(yè)到底該何去何從？當(dāng)前美容行業(yè)如雜草般亂象叢生：首先，機(jī)構(gòu)不正規(guī)。一些沒有美容醫(yī)療資格的機(jī)構(gòu)和人員，通過掛靠在正規(guī)大醫(yī)院門下，或通過外請(qǐng)醫(yī)生做手術(shù)來(lái)非法承接各種美容整容項(xiàng)目。其次，人員無(wú)資質(zhì)。一些美容院、整容院的從業(yè)人員并沒有經(jīng)過嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)訓(xùn)練，在上崗前只是通過簡(jiǎn)單的“觀摩學(xué)習(xí)”，無(wú)需實(shí)際操作、專業(yè)考核就能輕松上崗。再次，過度虛假宣傳。鋪天蓋地、無(wú)處不在的美容廣告作為整容美容行業(yè)亂象最大的幫兇更是夸大其詞的將普通游醫(yī)包裝成教授、海歸學(xué)者等身份、對(duì)整形美容項(xiàng)目效果過度渲染、對(duì)儀器設(shè)備功效夸大宣傳來(lái)忽悠消費(fèi)者。出現(xiàn)這樣的情況，原因是復(fù)雜且多方面的：目性。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)中盛行“高鼻梁”、“錐子臉”的扭曲審美觀念導(dǎo)致部分追求愛美之心的女孩蜂擁而上進(jìn)行“非理性整容”。其次，從業(yè)者失德。不少不懂醫(yī)術(shù)的人投資整形美容，承包公立醫(yī)院的整形美容科室，將其變成私人性質(zhì)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，而一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心中只考慮“賺6最后，門檻過低。在國(guó)外，整容資格認(rèn)定由醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)，需進(jìn)行專家聯(lián)合進(jìn)行評(píng)估。在國(guó)內(nèi)，衛(wèi)生行政部門在監(jiān)管時(shí)存在審批不嚴(yán)格、資質(zhì)認(rèn)定寬松的弊病。因此，我們更應(yīng)下大力、下苦工整頓該行業(yè)：第一，從嚴(yán)審核機(jī)構(gòu)資質(zhì)。完善《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，詳細(xì)規(guī)定美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)人員資格、執(zhí)業(yè)規(guī)則，規(guī)范美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，將醫(yī)療美容技術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理，明確各類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)施的美容技術(shù)范圍，對(duì)于不合格的醫(yī)生、使用虛假醫(yī)療廣告的企業(yè)等計(jì)入企業(yè)信用系統(tǒng)。第二，從業(yè)者應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)道德感。作為美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)招聘從業(yè)人員時(shí)的資質(zhì)審查、職業(yè)操作考核，加強(qiáng)對(duì)于購(gòu)買美容儀器設(shè)備、用藥的源頭把關(guān)。第三，加大宣傳，鼓勵(lì)維權(quán)。政府應(yīng)通過消協(xié)官微向群眾科普如何辨別美容機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、是否合規(guī)、哪些為禁做項(xiàng)目、禁用藥物。同時(shí)鼓勵(lì)他們主動(dòng)舉報(bào)不良機(jī)構(gòu)、黑心機(jī)構(gòu)。只有聯(lián)合政府部門、行業(yè)自身、消費(fèi)者三方合力才能根治亂象，才助力美容醫(yī)療行業(yè)健康有序發(fā)展。5.得了重病治不了還浪費(fèi)醫(yī)療資源，因此對(duì)于安樂死你怎么看?【參考解析】安樂死指對(duì)無(wú)法救治的病人停止治療或使用藥物，讓病人無(wú)痛苦地死去。不可否認(rèn)，安樂死在減輕病人、老人離世前的痛苦，讓他們更有質(zhì)量地度過生命的最后時(shí)光方面確實(shí)有積極作用，且荷蘭、日本等地已經(jīng)將安樂死合法化，但就我國(guó)的情況來(lái)看，仍是否定安樂死的。首先，在現(xiàn)有的法律條件下，安樂死可能引致“故意殺人”。患者自殺不會(huì)影響別人，但是，如果他本人想結(jié)束生命，醫(yī)護(hù)人員及其家屬協(xié)助滿足其請(qǐng)求，在《刑法》中是“幫助自殺”行為，涉嫌故意殺人。其次，可能會(huì)造成權(quán)力的濫用。安樂死如果以法律的形式確認(rèn)下來(lái)，可能會(huì)被一些人利用，用以非法剝奪他人的生命。且就醫(yī)患關(guān)系而言，安樂死會(huì)破壞醫(yī)患之間的信任，會(huì)讓那些滿懷熱情地尋求更佳治療方案的人們感到沮喪。7最后，安樂死有悖人倫道德。在人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還十分有限的情況下，未經(jīng)法律許可而結(jié)束他人生命，有悖于生存權(quán)利的道德準(zhǔn)則。否定安樂死是尊重生命，而肯定安樂死是捍衛(wèi)尊嚴(yán)。作為醫(yī)療從業(yè)者來(lái)說，與其討論安樂死是否合法化還不如投入更多的精力在疑難雜癥上攻堅(jiān)克難。第一，整合醫(yī)療資源，提升醫(yī)療效率。全面推進(jìn)全民醫(yī)保，提升參保金額，確保群眾看得起??；整合醫(yī)療資源，落實(shí)分級(jí)診療制度以及醫(yī)藥分離制度，破除城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源不均衡的問題，增加醫(yī)療資源供給，保障群眾病有所醫(yī)；提升醫(yī)療水平，強(qiáng)化創(chuàng)新研發(fā)，引進(jìn)先進(jìn)診療經(jīng)驗(yàn)，攻克重癥疾病治愈難題。第二，勇于探索實(shí)踐。醫(yī)院、衛(wèi)生主管部門要積極研究，科學(xué)合理決策，為人們?cè)诩磳⒆叩缴M頭提供更多選擇。除了積極治療之外，可以探索試點(diǎn)引入姑息療法、臨終關(guān)懷等其他方式。同時(shí)，要制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、流程等工作制度，防止被別有用心的人鉆空子。最后，提高思想認(rèn)識(shí)。既要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院積極治療對(duì)于生命的重要意義和巨大作用，也要認(rèn)識(shí)到生老病死的自然規(guī)律和醫(yī)學(xué)具有局限性的客觀現(xiàn)實(shí)，樹立正確的觀念，面對(duì)不治之癥和衰老時(shí)能夠坦然面對(duì)，更加理性地面對(duì)生命的逝去。我相信，隨著我們的不斷探索、不斷實(shí)踐，就一定能夠達(dá)到尊重生命、敬畏生命的目的。6.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布《縣醫(yī)院人才(流動(dòng))流失情況調(diào)研報(bào)告》明確指出，縣級(jí)醫(yī)院人員流失趨勢(shì)明顯，超過六成縣級(jí)公立醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人才數(shù)量難以滿足醫(yī)療服務(wù)需求。其實(shí)，在醫(yī)患矛盾突出、惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的當(dāng)下，全國(guó)各級(jí)別醫(yī)院都面臨著醫(yī)生跳槽或轉(zhuǎn)行的困境。談?wù)勀銓?duì)這一現(xiàn)象的看法？【參考解析】中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的《縣醫(yī)院人才(流動(dòng))流失情況調(diào)研報(bào)告》數(shù)據(jù)觸目驚心，反映出基層醫(yī)院人才流失現(xiàn)象的嚴(yán)峻性，究其原因，我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：第一，基層醫(yī)院環(huán)境較差，基礎(chǔ)設(shè)施落后?；鶎俞t(yī)院大部分所處地區(qū)生活環(huán)境、交通設(shè)施、文化娛樂都相對(duì)匱乏，尤其不能滿足年輕醫(yī)護(hù)人員的物質(zhì)和精神需求，而且醫(yī)院的醫(yī)療器械不齊全、不先進(jìn)。第二，難以實(shí)現(xiàn)人生職業(yè)理想。由于基層醫(yī)院軟硬件的受限，基層醫(yī)護(hù)人員8很少能接觸到有科研意義的病癥，職業(yè)發(fā)展受限，晉升渠道單一。比如對(duì)于外科醫(yī)生而言，需要大量的手術(shù)臨床實(shí)踐才能逐步提升自己的能力，但是在基層醫(yī)院，只能接納簡(jiǎn)單的手術(shù)患者，難以提高很好的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展就會(huì)受到限制。第三，當(dāng)下醫(yī)患矛盾仍然突出，惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)。天津“6.29暴力傷醫(yī)”事件中，天津市第三中心醫(yī)院主任醫(yī)師經(jīng)翔在辦公室被患者蘇某持刀砍傷，導(dǎo)致其頸部血管受傷，后經(jīng)搶救，才暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。這些也間接助推了各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的跳槽或轉(zhuǎn)行。人生在世，生病是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律，但是如果沒有我們的白衣天使們兢兢業(yè)業(yè)地堅(jiān)守崗位，又何談健康和生活的美好。因此，我們思考原因的同時(shí)，更應(yīng)該積極探索解決問題的方法。首先，要“引得進(jìn)”。要大力發(fā)展基層醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大投入到藥械更新?lián)Q代、機(jī)構(gòu)有效整合中去，促進(jìn)基層醫(yī)院軟硬件提升。其次，要“走出去”。基層醫(yī)院要形成完善的人才定向交流機(jī)制，整合資源，積極主動(dòng)前往高校吸引更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作，實(shí)行大醫(yī)院優(yōu)秀人才定期支醫(yī)等活動(dòng)，擴(kuò)大基層醫(yī)院專業(yè)人才范圍。再次，要“留得住”。其一，應(yīng)完善薪酬體系，實(shí)現(xiàn)績(jī)效薪酬的杠桿作用，按勞分配又要兼顧公平；其二，要完善晉升機(jī)制，為優(yōu)秀人才提供“綠色晉升通道”；其三，加強(qiáng)培訓(xùn)，重視人文關(guān)懷。一方面要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，可定期安排人員外出學(xué)習(xí)，也可邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者定期講堂；另一方面，要注重精神文明建設(shè)，引領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員形成正確的職業(yè)操守和價(jià)值觀念，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的心理變化要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)疏導(dǎo)。最后，要“留住人”更要“留住心”。其一，醫(yī)患雙方應(yīng)相互多一絲信任，多一點(diǎn)包容，多站在對(duì)方的角度考慮問題，不可走向極端，采取非理性的行為，社會(huì)大眾應(yīng)該堅(jiān)決譴責(zé)暴力傷醫(yī)行為，對(duì)暴力傷醫(yī)“零容忍”。其二，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)一部基本醫(yī)療服務(wù)法，系統(tǒng)規(guī)定政府提供基本醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)、醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，緩解醫(yī)患關(guān)系。7.一名婦科女醫(yī)生被患者殺害，殺醫(yī)現(xiàn)象頻發(fā)，就此談?wù)勀愕目捶?？【參考解析?對(duì)于從事醫(yī)療行業(yè)的我來(lái)說，題干中的事件讓我心寒。醫(yī)生本是一個(gè)賦予他人活著的希望的職業(yè)，卻自身面臨著死亡的威脅，殺醫(yī)事件不光會(huì)毀了一個(gè)醫(yī)生對(duì)于職業(yè)的信仰，讓從醫(yī)人員認(rèn)為從醫(yī)就是拿生命在做賭注，進(jìn)而失去對(duì)這份職業(yè)的熱愛，更會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系陷入惡性循環(huán)，醫(yī)療資源變得更加緊缺。然而這一系列惡劣事件背后的原因，值得我們深思。第一，患者情緒焦慮，出現(xiàn)在醫(yī)院中的人都是身患病痛或者家人生病，他們一般飽受病痛折磨，將醫(yī)院當(dāng)做唯一的稻草，將看病就醫(yī)涉及太多主觀想法，忽視到醫(yī)生醫(yī)院并非萬(wàn)能，一旦救治效果不夠顯著便情緒失控，更有甚者做出極端行為。第二，醫(yī)生高負(fù)荷工作。受老齡化及職場(chǎng)亞健康現(xiàn)狀的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從醫(yī)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)生基本上在進(jìn)入崗位中就必須無(wú)間斷診治患者，這便難免會(huì)因?yàn)檫^于忙碌，態(tài)度生硬缺乏耐心，甚至過于疲勞忙中出錯(cuò)，這些都是引發(fā)矛盾的導(dǎo)火索。第三，醫(yī)療體制不夠完善。一方面一“號(hào)”難求的現(xiàn)狀仍未改善，患者怨聲載道。另一方面醫(yī)院為緩解醫(yī)患關(guān)系一味以患者為重，缺乏醫(yī)生保護(hù)措施，在醫(yī)生權(quán)益受到侵害的時(shí)候難以維權(quán)和自保。當(dāng)務(wù)之急就是要緩解醫(yī)患關(guān)系，規(guī)避險(xiǎn)象再生。首先，醫(yī)院可以加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)生的各方面素質(zhì)的培訓(xùn)，醫(yī)院要時(shí)常舉辦一些學(xué)術(shù)交流會(huì)議、培訓(xùn)進(jìn)修小組，或者為醫(yī)生提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，一方面強(qiáng)調(diào)在治病救人的時(shí)候盡量體諒患者心情，醫(yī)病也要醫(yī)心，另一方面提高專業(yè)素質(zhì)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。其次，媒體和醫(yī)院，可以通過拍攝宣傳片、影視劇的方式，將從醫(yī)人員的工作日常展示在廣大群眾面前，例如近些年非常優(yōu)質(zhì)的影視劇《心術(shù)》、《急診科醫(yī)生》等，讓患者們可以了解到醫(yī)生工作的不易，體諒醫(yī)生，主動(dòng)遵守醫(yī)院秩序，緩解醫(yī)患關(guān)系。再次，國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也因?yàn)獒槍?duì)于醫(yī)療提出完備的法律體系，對(duì)于醫(yī)生及患者的權(quán)益做到全方位的保護(hù)，對(duì)于刻意擾亂醫(yī)療秩序的不法分子得到嚴(yán)懲，讓患者可以有病可醫(yī)、醫(yī)生有權(quán)可維。最后，我想說，即便是醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，我仍未放棄成為一位醫(yī)生的理想，我依然會(huì)為我所熱愛的事業(yè)而奮斗，為成為一位救死扶傷的醫(yī)生而自豪。8.現(xiàn)在二孩政策出來(lái)后，兒科醫(yī)生存在數(shù)量很少的問題，難以應(yīng)對(duì)嬰兒潮的出現(xiàn)。對(duì)于兒科醫(yī)生荒這一現(xiàn)象，談?wù)勀愕挠^點(diǎn)和看法?！緟⒖冀馕觥奎h的十八屆五中全會(huì)決定推出全面兩孩政策，而二孩的放開也意味著出生嬰兒數(shù)量的增多，而兒科醫(yī)生相對(duì)有限，沒有隨之增加，可能就會(huì)出現(xiàn)“兒科荒”等問題，這不僅對(duì)于嬰幼兒的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)造成影響，也不利于醫(yī)療事業(yè)的均衡發(fā)展，我認(rèn)為出現(xiàn)這個(gè)問題的根源主要有以下幾個(gè)方面：第一，高校兒科專業(yè)有限。教育部門在高校專業(yè)設(shè)置上不合理，1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整中，將兒科專業(yè)調(diào)整為于1999年起停止招生，目前，雖然教育部重新實(shí)施改革，但是本科階段設(shè)有專門的兒科專業(yè)的學(xué)校也相對(duì)較少，盡管研究生階段細(xì)分兒科等專業(yè)，但報(bào)名者也較少。第二，醫(yī)生從事意愿較低。醫(yī)學(xué)院學(xué)生在選擇就業(yè)上大多愿意從事外科、婦產(chǎn)科等收入較高的領(lǐng)域，而兒科由于輔助檢查少、用藥相對(duì)要謹(jǐn)慎，收益自然也少。加之，兒科診斷難度較大、兒童在表達(dá)自身病情時(shí)不準(zhǔn)確，醫(yī)生在治療上難度較大，同時(shí)還要面對(duì)各種家長(zhǎng)的擔(dān)憂、醫(yī)患糾紛多、風(fēng)險(xiǎn)高、收入與付出不成比例，醫(yī)生大多不愿意選擇兒科領(lǐng)域。第三，政府缺乏政策保障。政府在醫(yī)療資源布局上缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)性和合理性，過去由于計(jì)劃生育政策的限制，出生人口數(shù)相對(duì)較穩(wěn)定，兒科醫(yī)生在一定程度上基本能滿足需求，政府部門在兒科建設(shè)上政策傾斜力度不足，培養(yǎng)機(jī)制長(zhǎng)期缺失，近15年里，全國(guó)兒科醫(yī)生僅增加了5000人。而一些門診部門也是以全科醫(yī)師為主，進(jìn)行兒科看病，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策風(fēng)口下，也陸續(xù)有兒科醫(yī)生離開體制或者轉(zhuǎn)行，兒科醫(yī)師流失率相對(duì)較高。因此，要解決“兒科荒”問題，合理布局醫(yī)療資源，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的服務(wù)，應(yīng)從多方面抓起：第一，高校加強(qiáng)兒科專業(yè)建設(shè)。教育部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)高校增設(shè)兒科專業(yè)，而高校也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)兒科專業(yè)的設(shè)置，引進(jìn)專業(yè)師資隊(duì)伍，特別是在本科階段，加強(qiáng)對(duì)于兒科的分?jǐn)?shù)傾斜，擴(kuò)大招生，讓更多的學(xué)生有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)兒科專業(yè)；進(jìn)一步完善兒科學(xué)科建設(shè)和培養(yǎng)體系，加強(qiáng)科研力量和學(xué)術(shù)研究，培養(yǎng)兒科領(lǐng)域?qū)＜遥患訌?qiáng)與醫(yī)院對(duì)接，讓兒科專業(yè)畢業(yè)生有更多的大醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，在畢業(yè)后能夠參加醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，盡快獲得上崗從業(yè)機(jī)會(huì)。第二，政府加強(qiáng)兒科醫(yī)師保障。加強(qiáng)對(duì)于兒科領(lǐng)域的財(cái)政補(bǔ)助，完善醫(yī)院的兒科門診設(shè)置，提高兒科醫(yī)生的薪資待遇水平；推進(jìn)“兩票制”改革，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”怪圈，合理定價(jià)醫(yī)生的診療費(fèi)，破解醫(yī)生過度用藥、過度檢查等問題，減少兒科醫(yī)師因無(wú)法薪酬低而造成的流失率高的問題；進(jìn)一步完善兒科人才政策，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科并從事兒科，在全科醫(yī)生培訓(xùn)中增加兒科方向教育培訓(xùn)，對(duì)于引進(jìn)兒科專家的醫(yī)院予以政策傾斜，健全兒科人才隊(duì)伍。第三，改變兒科醫(yī)師社會(huì)認(rèn)知。政府可以和社會(huì)媒體合力，加強(qiáng)兒童保健宣傳服務(wù)，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高家長(zhǎng)對(duì)于兒童的日常照料護(hù)理能力；加強(qiáng)對(duì)于兒科醫(yī)師重要性的宣傳，利用衛(wèi)計(jì)部門官網(wǎng)、醫(yī)院官網(wǎng)、微博、微信、公益廣告、微電影等方式推送有關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)社會(huì)大眾給予兒科醫(yī)師更多的包容和理解，也鼓勵(lì)更多的學(xué)子投入到兒科隊(duì)伍中來(lái)。第四，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，形成“小病在基層，大病在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，孩子生病優(yōu)先由社區(qū)的兒科醫(yī)生或全科醫(yī)生做預(yù)處理，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)判后再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，從病源上緩解兒科醫(yī)生的壓力；大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，通過政府舉辦或購(gòu)買服務(wù)等方式，科學(xué)布局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，合理劃分服務(wù)區(qū)域，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。9.對(duì)醫(yī)院找熟人看病，這種現(xiàn)象你怎么看？還有如果別人找你，你怎么處【參考解析】各位考官，對(duì)于去醫(yī)院找熟人看病，從患者角度而言，我認(rèn)為是可以理解的，但是這也帶來(lái)或反映出一些問題，具體我從以下幾方面談?wù)効捶ǎ旱谝唬@種現(xiàn)象會(huì)擾亂醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正常秩序，一方面，找熟人看病形成一種風(fēng)氣，人人找熟人，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生在工作時(shí)除了考慮患者病癥及治療方法外，還需考慮人情關(guān)系，消耗醫(yī)生大量精力，降低工作效率和質(zhì)量；另一方面，這種行為還加劇了醫(yī)患不信任感進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾，而且被插隊(duì)或區(qū)別待遇的患者難免會(huì)有怨言，甚至引起糾紛，損害醫(yī)院和醫(yī)生隊(duì)伍形象。第二，出現(xiàn)這種情況，客觀而言是因?yàn)槭烊岁P(guān)系確實(shí)在一定程度上讓患者更放心，也能給患者提供準(zhǔn)確的醫(yī)療信息和醫(yī)療服務(wù)，在開藥時(shí)也能避免過量開藥，減少醫(yī)療成本。而且我國(guó)有著人情社會(huì)的文化因素，“走后門”現(xiàn)象在各領(lǐng)域都不同程度存在，所以人們出于習(xí)慣和尋求放心考慮，往往會(huì)在看病時(shí)找熟人。第三，更根本的是，這種情況源自于我國(guó)醫(yī)療資源的緊缺，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足，像過年的火車票一樣成為稀缺資源，而看病患者眾多，所以找熟人是搶占醫(yī)療資源就成為一種看病的捷徑。而且一些醫(yī)生醫(yī)德缺失，素質(zhì)較差，在看病時(shí)索要紅包，否則不給予充分治療，而一些收受紅包的報(bào)道讓病人心有余悸，病人認(rèn)為一旦沒有熟人，可能就會(huì)受到醫(yī)生的欺騙，沒有紅包醫(yī)生不會(huì)正常治療。想要改變這一現(xiàn)狀，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面去做：一是加大正面的宣傳報(bào)道，拉近醫(yī)患關(guān)系，主流媒體要多宣傳報(bào)道優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者，通過微博微信推送先進(jìn)事例，號(hào)召公眾理解醫(yī)生，客觀看待醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療工作的難度，增進(jìn)對(duì)醫(yī)生的信任感，營(yíng)造良好的就醫(yī)輿論環(huán)境。二是加強(qiáng)醫(yī)院管理。一方面完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，如智能排號(hào)設(shè)備，通過電子叫號(hào)、網(wǎng)絡(luò)約號(hào)等方式，杜絕現(xiàn)場(chǎng)插隊(duì)的現(xiàn)象；另一方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，通過生動(dòng)有效的課堂教育、模范引領(lǐng)、制度建設(shè)等方式，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，培育職業(yè)道德，從根本上提升醫(yī)療工作人員的素質(zhì)。三是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療體系改革，大力推行分級(jí)診療、醫(yī)藥分離制度，通過醫(yī)療資源的合理分配，減少醫(yī)院排隊(duì)久、就診難的現(xiàn)狀，更重要的是要不斷增加財(cái)政對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的支持力度，并且在醫(yī)學(xué)院校方面加大投入，培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)生，從人員隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施等多方面補(bǔ)充醫(yī)療資源，才能滿足群眾需求。如果有人找我托關(guān)系看病，我會(huì)在詢問清楚其癥狀的情況下從以下幾方面處第一，如果他只是不知道應(yīng)該去哪個(gè)科室就醫(yī)，我會(huì)了解他的癥狀，利用專業(yè)知識(shí)告知他應(yīng)該去哪個(gè)科室看病，并根據(jù)癥狀向他推薦一些比較適合他的醫(yī)生，同時(shí)說明我們每位醫(yī)生都非常優(yōu)秀，并告知他看病的一些注意事項(xiàng)，如早上空腹、禁水等。第二，如果他想要讓我?guī)兔υ谂抨?duì)中插號(hào)，我會(huì)告知他醫(yī)院門診排號(hào)有嚴(yán)格的規(guī)定程序，診室里排隊(duì)患者都在那一個(gè)號(hào)接一個(gè)號(hào)的緊盯著，無(wú)法插隊(duì)，而利用私人關(guān)系隨意加塞會(huì)違反醫(yī)院的紀(jì)律規(guī)定。同時(shí)我也會(huì)建議他早起到醫(yī)院掛號(hào)，或者可以留下身份證由我?guī)椭麙焯?hào)，嚴(yán)格按照規(guī)定程序看病。第三，如果他是擔(dān)心沒有熟人醫(yī)生不會(huì)好好治療，我會(huì)向他保證，醫(yī)生對(duì)每一位患者的治療，不會(huì)因?yàn)槭遣皇鞘烊藥н^來(lái)的而有任何區(qū)別，醫(yī)生也是想盡最大努力把病治好，這一點(diǎn)不會(huì)因?yàn)樗惺烊岁P(guān)系有區(qū)別，請(qǐng)他相信我們的醫(yī)生，打消他的顧慮。相信通過上述處理，我的朋友會(huì)理解我，打消托關(guān)系看病這一錯(cuò)誤的想法。10.對(duì)于患者及家屬辱罵醫(yī)生你怎么看？如果你是醫(yī)生面對(duì)這種情況，你會(huì)怎么做？【參考解析】醫(yī)生和患者是“利益共同體”，有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)?？墒墙鼛啄赆t(yī)生被辱罵、毆打的事件頻發(fā)，每次看到類似的新聞我都深感痛心。相互尊重、相互配合、相互依存是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)，出現(xiàn)題目中這樣的事件，值得深思。第一，醫(yī)患溝通力度不夠、缺乏信任。一方面醫(yī)護(hù)人員沒有很好的履行告知等義務(wù)，另一方面，超負(fù)荷的工作量，使醫(yī)護(hù)無(wú)力溝通。社會(huì)上媒體的不實(shí)報(bào)道也促使醫(yī)患沖突發(fā)生。第二，醫(yī)治過程中缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只看“病”不看“人”，缺乏對(duì)病人的照顧。醫(yī)生的權(quán)益也沒有得到保護(hù)，例如2013年溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時(shí)被捅傷，其中一名醫(yī)生搶救無(wú)效死亡，為醫(yī)患關(guān)系敲響警。第三，醫(yī)療體系不完善。一方面醫(yī)保體系未能全覆蓋，管理不規(guī)范、醫(yī)保制度不統(tǒng)一。另一方面，報(bào)銷比例小、患者承擔(dān)部分較大、醫(yī)療市場(chǎng)開放度不夠、社會(huì)力量參與有限、無(wú)法緩解公立醫(yī)院的壓力。如果任由這種社會(huì)負(fù)能量繼續(xù)蔓延下去，會(huì)讓醫(yī)患處于一種相互恐懼甚至敵視的狀態(tài)，導(dǎo)致社會(huì)不穩(wěn)定因素增加，嚴(yán)重影響我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。我們要從以下幾個(gè)方面入手，盡快去除頑疾：第一，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)。首先，醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，淡薄名利、樂于奉獻(xiàn)；其次，醫(yī)護(hù)人員平時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加各種培訓(xùn)提升自身的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；再次，醫(yī)務(wù)人員還要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，充分保護(hù)自身和患者利益，進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。第二，醫(yī)院加強(qiáng)管理。一方面，加強(qiáng)安保工作，遇到突發(fā)事件及時(shí)制止，防止醫(yī)患沖突。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德的培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)患溝通，積極面對(duì)醫(yī)療糾紛。第三，媒體加大宣傳工作，結(jié)合傳統(tǒng)紙媒與新興媒體，在公交站點(diǎn)、地鐵站利用漫畫、視頻、文字等形式，加大醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及工作，讓公眾具備基本常識(shí)，了解行業(yè)的特殊性，使患者可以換位思考。媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向。做好人民的“喉舌”，遵守職業(yè)道德，客觀的報(bào)道醫(yī)療事件，引導(dǎo)公眾用正確態(tài)度看待醫(yī)療事件的相關(guān)人員，擔(dān)負(fù)起促建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。如果我是醫(yī)生遇到題目中的情況，我會(huì)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理，力求用最快的速度解決矛盾，恢復(fù)正常治療秩序。首先，我會(huì)先讓患者家屬平復(fù)心情，不要大聲吵鬧，向家屬說明現(xiàn)在爭(zhēng)吵也是沒有意義的，影響其他患者正常就醫(yī)，請(qǐng)他們跟我反饋問題，并承諾解決。請(qǐng)醫(yī)院安保人員疏散人群，維護(hù)秩序。如果是因?yàn)檗k事醫(yī)生數(shù)量少，患者等待時(shí)間過長(zhǎng)，耽誤救治的話，我會(huì)立即向領(lǐng)導(dǎo)提出開設(shè)備用窗口，提高服務(wù)效率，利用機(jī)器電子設(shè)備自助辦理入院、掛號(hào)、繳費(fèi)、查閱檢查結(jié)果等業(yè)務(wù)，減少窗口工作量。如果是患者認(rèn)為醫(yī)院存在治療救助不當(dāng)?shù)葐栴}，我會(huì)在向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)之后，在領(lǐng)導(dǎo)指示下開展全面調(diào)查，做好權(quán)威論證，一方面通過查看病例、監(jiān)控設(shè)備以及向家屬、值班的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)了解情況，另一方面邀請(qǐng)權(quán)威的教授、名醫(yī)以及醫(yī)學(xué)會(huì)人員，通過各方描述給出結(jié)論報(bào)告。如果醫(yī)院沒有責(zé)任，可結(jié)合報(bào)告詳細(xì)跟患者說明診斷的依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)解釋；如果醫(yī)院有責(zé)任，那么可以聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)患者按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行賠償；如果家屬對(duì)報(bào)告或者處理結(jié)果仍不滿意，我也會(huì)告知其正確、合法的維權(quán)途徑，勸阻其采取辱罵這類違法行為。最后，我要向領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)匯報(bào)這件事情的經(jīng)過，建議領(lǐng)導(dǎo)在整個(gè)醫(yī)院開展診療方式的全面大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，降低投訴概率，同時(shí)也要建議領(lǐng)導(dǎo)暢通投訴渠道，向社會(huì)宣傳遇到醫(yī)療糾紛時(shí)正確的處理途徑，提倡群眾用合法的方式維護(hù)自身權(quán)益。11.一個(gè)宮外孕大出血患者，沒有家屬簽字，醫(yī)生要馬上為她做手術(shù)，你怎么看？如果是你，你會(huì)怎么做？【參考解析】醫(yī)生治病救人本不該與家屬簽字負(fù)責(zé)成為矛盾，然而近年來(lái)出現(xiàn)多起關(guān)于“醫(yī)生在未取得家屬同意時(shí)進(jìn)行手術(shù)反而被告、受到處分”的新聞，讓醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中壓力增大、危險(xiǎn)增加，突顯了醫(yī)患矛盾這一問題的日益突出。題目中的醫(yī)生為了搶救宮外孕大出血患者，在沒有家屬簽字的前提下，作出了馬上為她做手術(shù)的決定，在社會(huì)引起了巨大的影響。一方面，這一舉動(dòng)彰顯了這位醫(yī)生敢于擔(dān)當(dāng)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的醫(yī)者仁心。醫(yī)生的這個(gè)舉動(dòng)可能使這位患者脫離生命危險(xiǎn)，從而為整個(gè)醫(yī)生群體樹立了良好的榜樣，贏得了高度的贊譽(yù)。另一方面，這一舉動(dòng)提高了社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的崇敬，進(jìn)一步在全社會(huì)樹立了醫(yī)生治病救人的正面形象，帶動(dòng)醫(yī)患關(guān)系向著和諧、健康的方向發(fā)展。為了讓更多的醫(yī)生敢于擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)，我認(rèn)為還應(yīng)該從以下幾方面著力：第一，嚴(yán)格落實(shí)法律規(guī)定。2017年12月14日發(fā)布的《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》中明確規(guī)定：“對(duì)于搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?！庇嘘P(guān)部門和各地醫(yī)院要嚴(yán)格按照法律規(guī)定，落實(shí)法律要求，保障醫(yī)生和患者雙方的合法權(quán)益。第二，著力培養(yǎng)醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)精神。在醫(yī)學(xué)院授課和規(guī)范化培訓(xùn)的過程中，要在培養(yǎng)醫(yī)生專業(yè)能力的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)他們擔(dān)當(dāng)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)道德的塑造，能夠區(qū)分不同情況，進(jìn)行合理方案選擇。在正常情況下嚴(yán)格按照程序征求本人或家屬的書面同意，在遇到搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能及時(shí)取得患者及家屬意見的，要敢擔(dān)當(dāng)敢作為，把生命放在第一位，立刻實(shí)施相應(yīng)的治療措施。第三，加強(qiáng)理解，緩解醫(yī)患矛盾。新聞媒體可以通過交通廣播、公交LED屏、公益廣告等新興媒體形式大力弘揚(yáng)衛(wèi)生健康崇高精神，特別是利用3.30國(guó)際醫(yī)生日，5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)開展系列活動(dòng)，多報(bào)道醫(yī)生擔(dān)當(dāng)有為的正面案例，在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍，給醫(yī)者仁心一片得以施展的天地。如果我遇到這種情況，我也會(huì)像題目中的這位醫(yī)生一樣，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，以及法律和單位規(guī)定，盡快做出判斷搶救生命。如果需要馬上采取救助措施，我也會(huì)第一時(shí)間向醫(yī)院的負(fù)責(zé)人報(bào)批，同時(shí)安排科室同事做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)關(guān)注患者情況，盡最大努力確保患者生命安全。12.現(xiàn)如今醫(yī)患問題日益嚴(yán)重，很多醫(yī)生都說“堅(jiān)決不讓自己的子女學(xué)醫(yī)”，你怎么看？【參考解析】針對(duì)題干中的這種現(xiàn)象，我感到十分擔(dān)憂，這說明我國(guó)目前醫(yī)患矛盾問題已經(jīng)較為嚴(yán)重，亟待解決。如果所有人都不學(xué)醫(yī)，那么我們的醫(yī)療隊(duì)伍將出現(xiàn)斷層，醫(yī)療水平落后，甚至出現(xiàn)病無(wú)所醫(yī)的現(xiàn)象，久而久之將對(duì)我們健康中國(guó)的建設(shè)造成嚴(yán)重阻礙。醫(yī)生不讓子女學(xué)醫(yī)主要是出于以下幾點(diǎn)擔(dān)憂：一是醫(yī)務(wù)工作人員工作強(qiáng)度高，壓力大，需要不斷地學(xué)習(xí)考試，上班時(shí)間不規(guī)律，身心承受壓力較大；二是目前我國(guó)醫(yī)療環(huán)境落后，制度不健全，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者缺乏制度保障；三是醫(yī)患矛盾日益加重，對(duì)醫(yī)生護(hù)士身心健康造成嚴(yán)重威脅。醫(yī)患問題日益嚴(yán)重背后的原因是多方面的：其一是部分醫(yī)生缺乏職業(yè)道德，在對(duì)待患者時(shí)缺乏耐心，有時(shí)存在應(yīng)付敷衍的情況，引發(fā)患者及家屬的不滿；其二是醫(yī)患缺乏有效溝通，不能相互理解，出現(xiàn)醫(yī)療問題時(shí)一味尋找對(duì)方責(zé)任，而不是彼此理解相互包容；其三是醫(yī)院管理機(jī)制不健全，在面對(duì)患者表達(dá)訴求或提出疑問時(shí)，缺乏合理有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制，總是遇到一件處理一件，而沒有從根本上挖掘原因，解決問題，導(dǎo)致醫(yī)患問題屢禁不止；其四是醫(yī)療體制不健全，醫(yī)療資源分配不均衡也是深層次的原因，患者不能及時(shí)有效獲得醫(yī)療救治必然會(huì)引起矛盾。結(jié)合當(dāng)下我國(guó)時(shí)代背景，要想逐步改善醫(yī)患緊張關(guān)系，徹底打消題干中的這種顧慮，我認(rèn)為還要抓好以下幾方面的工作：首先要加強(qiáng)醫(yī)患之間的相互理解，一方面醫(yī)生要加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，切實(shí)把救死扶傷作為自己工作原則，在對(duì)患者進(jìn)行治療與溝通時(shí)要更加熱心細(xì)心耐心；另一方面患者及家屬要對(duì)醫(yī)生加強(qiáng)信任，遇到醫(yī)療問題要及時(shí)溝通解決，而不是急于追究責(zé)任，對(duì)非人為醫(yī)療事故要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，杜絕無(wú)理取鬧。其次要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)處理制度，面對(duì)醫(yī)療問題要認(rèn)真調(diào)查，公平處理，對(duì)于有過失的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，對(duì)于無(wú)理取鬧者也要依法治理，切實(shí)公平維護(hù)醫(yī)務(wù)人員與患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療公平與社會(huì)公正。最后要加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，科學(xué)合理分配醫(yī)療資源，有關(guān)部門要積極推進(jìn)分級(jí)診療等改革工作步伐，切實(shí)保障所有群眾都有病可醫(yī)，享受到高質(zhì)量高水平的醫(yī)療服務(wù)。我相信，醫(yī)患矛盾的解決需要全社會(huì)的共同努力，不斷轉(zhuǎn)變觀念，完善制度，多措并舉，一定能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，努力建設(shè)健康中國(guó)。13.部分民營(yíng)醫(yī)院存在過度醫(yī)療的現(xiàn)象，對(duì)此你怎么看？【參考解析】對(duì)于部分民營(yíng)醫(yī)院的過度醫(yī)療行為我表示非常痛心，這種不當(dāng)行為的危害是巨大的，需要及時(shí)的遏制。過度醫(yī)療一方面會(huì)浪費(fèi)患者的錢財(cái)，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還有可能造成患者身體的損傷；另一方面也破壞了醫(yī)療行業(yè)的正常秩序，加劇了醫(yī)患矛盾。因此我們必須痛定思痛，思考這一不當(dāng)行為產(chǎn)生的原因，主要有以下幾點(diǎn)：第一，部分民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念存在偏差。在經(jīng)營(yíng)過程