區(qū)域基層醫(yī)衛(wèi)強(qiáng)融合升級工程方案

區(qū)域基層醫(yī)衛(wèi)強(qiáng)融合升級工程方案區(qū)域基層醫(yī)衛(wèi)強(qiáng)融合升級工程序號功能點(diǎn)具體要求總體要求本次項(xiàng)目需要打造區(qū)域基層醫(yī)衛(wèi)強(qiáng)融合升級工程，建設(shè)基層一體化云平臺，實(shí)現(xiàn)仙居縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療與公衛(wèi)的強(qiáng)融合。實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)協(xié)同，完成基層診療業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，建立對居民的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)診療與公衛(wèi)業(yè)務(wù)高度集成且完全融合。經(jīng)濟(jì)管理就診卡管理序號功能點(diǎn)具體要求總體要求就診一卡通管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一卡通”管理，全院內(nèi)數(shù)據(jù)高速流動，病人只需劃卡就能獲取處方信息、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、治療情況等信息發(fā)卡人員領(lǐng)卡系統(tǒng)需提供就診卡的發(fā)卡人員的領(lǐng)卡登記，如領(lǐng)用錯誤則提供撤銷領(lǐng)用功能。發(fā)卡人員領(lǐng)用的就診卡有其對應(yīng)的就診卡庫庫存管理系統(tǒng)需提供庫存管理，根據(jù)就診卡的使用情況，自動更新就診卡的庫存信息發(fā)卡換卡發(fā)卡人員給初次就診病人發(fā)卡，同時需提供換卡、退卡、作廢就診卡等功能使用匯總需提供就診卡使用匯總，可統(tǒng)計(jì)領(lǐng)卡、發(fā)卡、換卡、廢卡、剩余卡數(shù)量等信息票據(jù)管理序號功能點(diǎn)具體要求票據(jù)管理需支持票據(jù)號與機(jī)器流水號雙號管理的票據(jù)管理模式，票據(jù)使用完自動提示更換票據(jù)需提供門診掛號票據(jù)、收費(fèi)票據(jù)和住院預(yù)交款票據(jù)、結(jié)算票據(jù)的領(lǐng)用、撤銷、作廢等功能需支持票據(jù)自動核銷匯總功能，精確到每張發(fā)票使用情況需支持提供票據(jù)領(lǐng)用情況匯總，跟蹤發(fā)票領(lǐng)用情況票據(jù)異常處理支持中心查詢、中心補(bǔ)上傳、中心補(bǔ)作廢、日志查詢等功能門診排班管理序號功能點(diǎn)具體要求總體要求門診排班系統(tǒng)是醫(yī)院對門診醫(yī)生坐診排班的信息化管理和維護(hù)，有門診掛號排班設(shè)置、掛號科別設(shè)置、門診診室設(shè)置等。系統(tǒng)還支持多種靈活排班維護(hù)，如醫(yī)生休診、停診，并對外提供相應(yīng)排班數(shù)據(jù)接口，方便和其他系統(tǒng)的整合門診掛號排班維護(hù)支持門診醫(yī)生掛號排班信息的新增、修改、刪除支持門診醫(yī)生掛號排班的停診和停診恢復(fù)支持門診醫(yī)生掛號排班的休診和休診恢復(fù)門診排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入支持將歷史某一天的排班信息轉(zhuǎn)入當(dāng)天支持上上周排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到本周支持上周排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到本周支持本周排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到下周支持上周排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到下周支持本周排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到下下周支持本周排班數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到下下下周掛號科室信息的設(shè)置支持掛號科室信息的新增、修改、刪除支持填寫掛號科室的簡介說明支持掛號科室下的掛號醫(yī)生設(shè)置、診室診臺設(shè)置、對應(yīng)終端權(quán)限設(shè)置和病人服務(wù)性質(zhì)設(shè)置支持掛號科室信息的導(dǎo)出功能門診診室設(shè)置支持門診診區(qū)的新增、修改、刪除支持門診診區(qū)下的診室新增、診室修改和診室刪除掛號科室信息的維護(hù)支持相應(yīng)科室的醫(yī)生信息的設(shè)置患者簽到登記序號功能點(diǎn)具體要求總體要求病人簽到登記按照業(yè)務(wù)科分為門診登記、住院登記，同時登記可以為實(shí)時登記，也可預(yù)約登記，病人到院以后簽到即可門診登記門診登記可通過窗口、自助機(jī)、智能終端（對于社保IC卡的支持）等途徑操作住院登記可由入院預(yù)約，床管中心以及入院前檢查（住院準(zhǔn)備中心）等多個模塊協(xié)同管理，也可單由住院登記中心統(tǒng)一管理門診結(jié)算序號功能點(diǎn)具體要求總體要求門診結(jié)算系統(tǒng)將門診掛號、門診收費(fèi)集中在一個平臺中處理。病人就醫(yī)首先實(shí)現(xiàn)病人掛號，病人就診后，自動接收醫(yī)生站錄入的處方，實(shí)現(xiàn)門診病人收費(fèi)工作，并通知藥房發(fā)藥及相關(guān)科室檢查檢驗(yàn)日常處理包括掛號操作，門診收費(fèi)，門診作廢，門診退費(fèi)，預(yù)約登記查詢統(tǒng)計(jì)包括個人掛號查詢，個人收費(fèi)清單，病人掛號查詢，醫(yī)生排班查詢，門診收費(fèi)查詢，發(fā)票使用查詢，掛號分類統(tǒng)計(jì)賬冊報表包括個人收入報表，醫(yī)院收入報表，門診掛號日報，費(fèi)別類型匯總，收費(fèi)工作量匯總系統(tǒng)設(shè)置包括門診票據(jù)領(lǐng)用，門診票據(jù)撤銷，醫(yī)生排班設(shè)置，病人檔案設(shè)置，收費(fèi)日終關(guān)賬預(yù)交款管理序號功能點(diǎn)具體要求總體要求預(yù)交款管理完成病人入院登記、預(yù)交款繳納等醫(yī)院日常業(yè)務(wù)住院登記支持病人入院信息登記，建立病人檔案庫維護(hù)病人的在院信息，填寫入院診斷、入院病區(qū)、住院醫(yī)師等信息維護(hù)病人催交限額、催交金額醫(yī)保病人提供醫(yī)保登記、醫(yī)保撤銷登記住院撤銷支持撤銷已入院但在院發(fā)生費(fèi)用等于零，因各種原因無需再住院的病人，撤銷其入院狀態(tài)，無需結(jié)算直接離院撤銷登記的病案號允許重新使用預(yù)交款管理需支持病人預(yù)交款的繳納、核對和作廢處理提供預(yù)交款票據(jù)打印支持票據(jù)退款審核管理查詢統(tǒng)計(jì)包括病人預(yù)交款清單、個人預(yù)交款清單等診間結(jié)算序號功能點(diǎn)具體要求總體要求診間結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)能夠根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際患者就診類型，實(shí)現(xiàn)不同類型患者的診間結(jié)算醫(yī)?；颊咴\間結(jié)算支持醫(yī)保賬戶足額結(jié)算支持醫(yī)保賬戶預(yù)授權(quán)結(jié)算支持處方單、檢查單、化驗(yàn)單等的結(jié)算支持結(jié)算憑證的打印診間結(jié)算終端管理對醫(yī)生診間結(jié)算進(jìn)行控制，管理每一個結(jié)算終端的結(jié)算憑證，可以監(jiān)控每一個結(jié)算終端的每日結(jié)算筆數(shù)，結(jié)算金額結(jié)算終端由結(jié)算終端代碼、結(jié)算終端名稱、是否開啟終端結(jié)算、結(jié)算模式、終端對應(yīng)結(jié)算憑證等屬性組成結(jié)算憑證管理支持結(jié)算憑證領(lǐng)用，結(jié)算憑證領(lǐng)用撤銷，結(jié)算憑證打印正式發(fā)票功能，結(jié)算憑證統(tǒng)計(jì)報表住院結(jié)算序號功能點(diǎn)具體要求總體要求住院結(jié)算完成病人欠費(fèi)催繳、出院結(jié)算等醫(yī)院日常業(yè)務(wù)。需提供病人費(fèi)用補(bǔ)記、中途結(jié)賬等功能病人催款管理支持病人欠費(fèi)時或者病人費(fèi)用在催交限額內(nèi)，則自動生成病人催款單，打印催款單，實(shí)行催款。支持信用擔(dān)保管理住院結(jié)算支持在院病人的結(jié)算處理，包括出院結(jié)算、中途結(jié)算、欠費(fèi)結(jié)算等，并打印結(jié)算票據(jù)結(jié)算作廢支持出院結(jié)算、中途結(jié)算和欠費(fèi)結(jié)算的作廢處理，連同票據(jù)一起作廢支持票據(jù)退款審核管理費(fèi)用登記支持病人費(fèi)用補(bǔ)記賬，包括沖紅退費(fèi)費(fèi)用重算當(dāng)病人費(fèi)別發(fā)生改變、費(fèi)用費(fèi)率發(fā)生改變、病人優(yōu)惠類型改變等情況發(fā)生時，將病人之前發(fā)生的費(fèi)用重新進(jìn)行分?jǐn)偺幚聿樵兘y(tǒng)計(jì)包括病人信息查詢、病人費(fèi)用日清單、病人費(fèi)用清單、病人費(fèi)用結(jié)算單、票據(jù)使用查詢、出院應(yīng)收應(yīng)付款查詢等賬冊報表包括個人收入報表、醫(yī)院收入報表、費(fèi)別類型匯總、未結(jié)算費(fèi)用匯總等報表管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1報表管理支持各類查詢分析、統(tǒng)計(jì)報表，包括門診結(jié)算日報、門診結(jié)算月報、住院結(jié)算日報、住院結(jié)算月報支持按照個人或者全院統(tǒng)計(jì)日結(jié)算報表，報表樣式上，可支持多層級展示藥事管理藥品目錄管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容機(jī)構(gòu)端向中心端申請藥品需支持錄入藥品、提交申請、撤回申請、申請作廢功能藥品基本屬性和業(yè)務(wù)相關(guān)屬性維護(hù)需支持藥品通用名、商品名維護(hù)需支持各級使用權(quán)限控制需支持藥品包裝單位及相關(guān)轉(zhuǎn)換比維護(hù)需支持藥品藥理分類維護(hù)需支持藥品各個單價維護(hù)（零售價、批發(fā)價等）需支持藥品儲藏溫度、濕度維護(hù)需支持藥品對應(yīng)的類型、劑型維護(hù)藥品在臨床應(yīng)用方面所需的維護(hù)（劑量、用量單位、換算比等）需支持藥品臨床應(yīng)用標(biāo)志維護(hù)（是否皮試藥品等）提供藥品管理標(biāo)志和警示標(biāo)志維護(hù)，如危害藥品、慢病藥品、易混淆藥品等采購計(jì)劃管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容采購計(jì)劃管理采購計(jì)劃是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)采購需要，制定采購計(jì)劃，計(jì)劃審核后執(zhí)行的采購過程管理。藥品采購單支持手工錄入藥品，缺貨藥品、警戒藥品、藥房庫存藥品數(shù)據(jù)自動生成，支持藥品批量導(dǎo)入、自動生成采購單藥品賬冊管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容藥品賬冊管理藥品賬冊分為實(shí)物賬冊和財務(wù)賬冊，該功能是在藥品實(shí)物入庫驗(yàn)收后進(jìn)行的一系列財務(wù)方面的流程管理藥品單據(jù)管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容入庫處理藥庫入庫處理：提供自定義入庫方式，包括采購入庫和采購?fù)素浰帋烊霂焯幚硇杼峁┧幤啡霂燹D(zhuǎn)出庫功能，可在同一張單據(jù)里為不同藥品指向出庫藥房藥房入庫處理：核對驗(yàn)收藥品，藥品來源為上級庫房下發(fā)或是平級藥房調(diào)撥藥房入庫處理：需提供藥品退庫驗(yàn)收功能出庫處理藥庫出庫處理：需提供出庫退貨功能藥庫出庫處理：需提供對藥房申領(lǐng)的藥品發(fā)放處理功能、支持手工確定出庫批次和自動批量確定出庫批次藥庫出庫處理：需提供調(diào)撥出庫流程藥房出庫處理：支持平級庫房間的調(diào)撥出庫盤存處理提供多種盤點(diǎn)方式選擇，盤點(diǎn)后自動調(diào)整系統(tǒng)庫存產(chǎn)生盤存單自動加載解封盤虧的藥品，生成盤存單支持對整個庫房或者某部分藥品批量盤點(diǎn)支持多點(diǎn)錄入、多貨架盤點(diǎn)、單據(jù)合并處理藥品報損當(dāng)藥品出現(xiàn)外包裝破損、過期、變質(zhì)等現(xiàn)象，而不能正常使用時，進(jìn)行報備以及報廢處理支持自動加載報損封存的藥品，生成報損單報損來源分：主動錄入、入庫驗(yàn)收時封存、藥品養(yǎng)護(hù)時封存藥品調(diào)價對藥品的零價、進(jìn)價、批價等價格，進(jìn)行調(diào)整，中心端可以建立統(tǒng)一的區(qū)域調(diào)價單，并指定醫(yī)院去批量下載執(zhí)行藥品申領(lǐng)提供藥品申領(lǐng)、退藥、調(diào)撥三類單據(jù)的維護(hù)（新增、修改、刪除）和提交申請功能。支持申請審批流程藥品質(zhì)量管理序號功能點(diǎn)具體要求質(zhì)量審查藥品庫房對藥品進(jìn)行質(zhì)量審查，發(fā)現(xiàn)有問題的藥品封存處理，也可以對封存藥品進(jìn)一步處理（解封、報損、盤虧）藥品養(yǎng)護(hù)提供藥品批量導(dǎo)入功能支持自定義范圍（賬冊類型、藥理、倉位、近效期天數(shù)）支持按策略模板錄入藥品提供藥品養(yǎng)護(hù)的流程，從開始、進(jìn)行中、一直到結(jié)束，不合格藥品自動產(chǎn)生封存單藥房發(fā)藥管理序號功能點(diǎn)具體要求門診發(fā)配藥門診發(fā)配藥支持按處方效期、病人姓名、病人卡號、門診號等多條件查詢方式支持查詢待發(fā)處方、已發(fā)處方、退藥處方等各類狀態(tài)的處方列表發(fā)藥完成自動打印，如口服卡、注射單等，支持自定義配置支持前后臺窗口發(fā)藥模式支持撤銷配藥、取消發(fā)藥功能住院發(fā)配藥住院發(fā)配藥提供按日期范圍、病區(qū)、住院號、發(fā)藥方式等多條件查詢方式支持自動獲取代發(fā)病人列表支持按照個人、病區(qū)發(fā)藥提供不同醫(yī)囑來源的發(fā)藥功能，例如手術(shù)、醫(yī)技等。支持按批次發(fā)藥自動產(chǎn)生擺藥單和匯總單需提供各類醫(yī)囑的退藥操作藥品庫存管理序號功能點(diǎn)具體要求1藥品庫存管理藥品庫存管理支持藥品分類存放管理支持自定義藥品高低儲數(shù)量，提供超警戒藥品提醒功能可以維護(hù)和查詢藥品批次有效期，提供不同顏色標(biāo)識以區(qū)分藥品的效期需提供庫房藥品上下柜功能支持全院藥品庫存監(jiān)控管理材料管理序號功能點(diǎn)具體要求總體要求材料管理實(shí)現(xiàn)全院各種材料的統(tǒng)一采購、統(tǒng)一供應(yīng)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，有利于提高各類材料管理的科學(xué)性和合理性，減少浪費(fèi)和庫存占用，優(yōu)化材料管理流程，加強(qiáng)材料的定額管理單據(jù)處理包括采購處理、出庫處理、盤存處理、報損處理、調(diào)價處理等月末關(guān)賬包括手工結(jié)轉(zhuǎn)和自動結(jié)轉(zhuǎn)基礎(chǔ)設(shè)置包括料目錄設(shè)置、材料類型設(shè)置、供貨單位設(shè)置、材料倉庫設(shè)置、單據(jù)分類設(shè)置、材料產(chǎn)地設(shè)置、次品原因設(shè)置、計(jì)算單位設(shè)置查詢統(tǒng)計(jì)包括材料月報、材料進(jìn)出分析、庫存余額查詢、材料領(lǐng)發(fā)統(tǒng)計(jì)、材料進(jìn)貨匯總、材料分類匯總、材料出入明細(xì)、科室領(lǐng)用匯總疫苗藥房管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容疫苗藥房管理需支持自動獲取疫苗名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、疫苗來源、疫苗劑型、疫苗屬性、疫苗類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等疫苗基本信息需提供疫苗房疫苗的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、調(diào)換和退藥功能需具有疫苗房疫苗的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)功能，并自動比較會計(jì)賬及實(shí)物賬的平衡關(guān)系需支持隨時查詢某日和任意時間段的入庫疫苗消耗，以及任意某一疫苗的入、出、存明細(xì)賬需具有自動生成采購計(jì)劃及采購單功能。（根據(jù)設(shè)置的低儲告警系統(tǒng)生成）診療管理（核心產(chǎn)品）全科醫(yī)生工作站序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求全科醫(yī)生工作站是協(xié)助全科醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。在醫(yī)生開立醫(yī)囑時，需將醫(yī)囑與診斷對應(yīng)門診參數(shù)設(shè)置設(shè)置門診相關(guān)業(yè)務(wù)的參數(shù)設(shè)置，包括醫(yī)生桌面的默認(rèn)接診類型、處方分類的新增與維護(hù)、處方錄入的上限數(shù)、醫(yī)囑全退分類、指標(biāo)趨勢、處方打印內(nèi)容等實(shí)時提示醫(yī)生對門診病人狀態(tài)的跟蹤，包括對病人檢查狀態(tài)、診畢狀態(tài)、處方收費(fèi)狀態(tài)、處方發(fā)藥狀態(tài)等進(jìn)行標(biāo)記，以及特病病人提示且標(biāo)記病人信息醫(yī)生對門診病人信息的查看，查看該醫(yī)生掛號的病人信息列表，選中病人查看收費(fèi)情況、病人基礎(chǔ)信息，實(shí)現(xiàn)排隊(duì)叫號系統(tǒng)接診管理醫(yī)生對病人的接診操作，對病人接診信息進(jìn)行修改支持在未接診狀態(tài)下能查看病人個人詳情支持在接診時對病人的體征詳情和輔助信息進(jìn)行記錄復(fù)診管理支持顯示修改復(fù)診病人以往的就診記錄，復(fù)診的有效期限可根據(jù)參數(shù)配置轉(zhuǎn)接診管理支持不同醫(yī)生和不同掛號科室之間轉(zhuǎn)接診支持不同掛號類型之間轉(zhuǎn)接診，如普通、急診等支持病人轉(zhuǎn)接診情況實(shí)時查詢，查看詳細(xì)的就診信息臨床診斷臨床診斷采用國際疾病分類10.0編碼（ICD10.0），確診病人診斷必填控制，規(guī)范醫(yī)生處方支持常用診斷結(jié)構(gòu)化選擇，貼近醫(yī)生操作習(xí)慣，加快開方速度支持醫(yī)生添加常用診斷,對醫(yī)生的常用診斷模板權(quán)限控制（可分為全院模板，科室模板，個人私有模板）支持查看病人歷史診斷查詢并拷貝支持慢病、腫瘤、傳染病診斷自動連接報卡歷史就診記錄支持查詢病人的歷史就診記錄的信息處方醫(yī)囑處方醫(yī)囑采用醫(yī)囑組管理模式，醫(yī)生下達(dá)西藥、成藥、草藥處方后，自動傳入HIS系統(tǒng)進(jìn)行處方收費(fèi)支持醫(yī)生毒品、麻醉品、精神品、皮試藥品處方權(quán)控制。醫(yī)生開方時，如果未取得特殊藥品處方權(quán)，則不允許開處方支持藥品備注功能，方便醫(yī)生輸入相關(guān)注意事項(xiàng)支持多種開囑方式，如按劑量、按用量、劑量和用量結(jié)合支持自備藥品開囑，識別自備藥品，傳入HIS系統(tǒng)不收費(fèi)皮試藥品開方是否皮試或免試確認(rèn)，標(biāo)識皮試藥品，反饋提醒藥品皮試結(jié)果支持處方的多種錄入方式，如處方模板調(diào)用、歷史處方拷貝等支持藥品信息查詢，可查看藥品的功能、規(guī)格、價格、使用說明、禁忌癥等信息處方退藥支持退藥快捷操作，實(shí)現(xiàn)整張作廢和單藥品全退化驗(yàn)醫(yī)囑支持檢驗(yàn)醫(yī)囑以電子檢驗(yàn)申請單方式進(jìn)行流轉(zhuǎn)需要與醫(yī)院LIS系統(tǒng)進(jìn)行連接，支持醫(yī)生通過系統(tǒng)向LIS系統(tǒng)提交電子檢驗(yàn)申請單支持查閱LIS系統(tǒng)中返回的檢驗(yàn)結(jié)果檢查醫(yī)囑支持檢查醫(yī)囑以電子檢查申請單方式進(jìn)行流轉(zhuǎn)需要與醫(yī)院PACS系統(tǒng)進(jìn)行連接，支持醫(yī)生通過系統(tǒng)向PACS系統(tǒng)提交電子檢查申請單支持查閱PACS系統(tǒng)中返回的影像報告治療醫(yī)囑支持治療醫(yī)囑以電子單據(jù)的形式進(jìn)行流轉(zhuǎn)支持醫(yī)生開出電子治療申請單，提供多種申請方式：輸入式和選擇式需支持治療狀態(tài)實(shí)時提醒，并進(jìn)行嚴(yán)格的流程控制病理醫(yī)囑支持病理醫(yī)囑通過電子單據(jù)的形式進(jìn)行流轉(zhuǎn)支持醫(yī)生開出電子病理申請單支持病理報告查閱醫(yī)囑退費(fèi)支持多種方式的病人查詢功能，包括發(fā)票號碼、病人姓名、門診號、就診卡號支持對已收費(fèi)的醫(yī)囑進(jìn)行退囑操作支持退藥有效期控制支持整張作廢和單藥品全退費(fèi)用查詢支持該接診人員的未收費(fèi)、退費(fèi)未處理、已收費(fèi)金額查詢功能支持該接診人員的當(dāng)前就診和當(dāng)前門診的費(fèi)用查詢功能皮試核對支持醫(yī)生對病人皮試結(jié)果進(jìn)行核對，包括陽、陰、脫敏、免支持顯示皮試藥品的詳情，包括藥品的產(chǎn)地、批次、批號、余額等信息控制未經(jīng)核對的皮試藥品，不能收費(fèi)支持皮試費(fèi)用掛賬，自動傳入收費(fèi)處支持皮試結(jié)果自動反饋到醫(yī)生處日志查詢管理支持醫(yī)生查詢個人平均處方價格支持按醫(yī)生、科室匯總查詢門診日志支持對未歸檔日志進(jìn)行歸檔管理支持門診日志歸檔率和未歸檔率分析智慧結(jié)算支持門診醫(yī)生診間結(jié)算、刷臉付、醫(yī)后付等功能預(yù)約復(fù)診支持復(fù)診預(yù)約，填寫預(yù)約復(fù)診天數(shù)電子病假單支持醫(yī)生在診畢時新增/修改/刪除病假單傳染病報卡實(shí)現(xiàn)診畢時確定傳染病同時報卡，允許傳染病報卡的補(bǔ)報慢病報卡實(shí)現(xiàn)診畢時確定慢病病人同時報卡生命體征就診過程生命體癥填寫，支持根據(jù)年齡確認(rèn)體重填寫控制35歲以上病人必填血壓，血壓主動測定控制，支持根據(jù)病人的年齡、臨床診斷自動提醒，要求病人測血壓門診護(hù)士工作站序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求門診護(hù)士工作站協(xié)助門診護(hù)士對門診患者完成日常的護(hù)理工作。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的皮試、注射、治療、換藥等工作，同時協(xié)助護(hù)士完成門診病人體征信息預(yù)錄入及門診分診、電子病假條等日常工作門診皮試管理支持門診護(hù)士工作站可自動獲取皮試處方，并實(shí)現(xiàn)實(shí)行操作者/審核者的雙簽名制支持病人多個藥品皮試處理支持皮試時間控制，允許自定義藥品皮試時間支持皮試藥品批號核對，提供皮試費(fèi)用自動掛賬，傳入收費(fèi)站支持病人皮試情況動態(tài)提醒支持記錄皮試結(jié)果，自動反饋給相關(guān)科室控制藥品皮試陽性不允許配藥需提供皮試免試、重試。支持病人皮試記錄查詢（磁卡、病人姓名等）和未皮試病人查詢?nèi)罩静樵児芾碇С珠T診護(hù)士工作站可按分院、醫(yī)生、科室等信息匯總查詢門診日志，按疾病名稱、病人姓名、是否傳染病或急診等條件查詢門診日志支持前十診斷查詢統(tǒng)計(jì)支持未歸檔日志歸檔管理支持門診日志歸檔率和未歸檔率分析和門診日志打印預(yù)檢分診門診護(hù)士工作站支持病人預(yù)檢基本信息錄入、病人體征信息錄入支持體征采集設(shè)備數(shù)據(jù)自動寫回，如身高體重、血壓儀等支持病人病情分級，等級較高病人優(yōu)先就診支持病人按分區(qū)、就診科室分診，病人分診自動排隊(duì)電子病假條支持按卡號、姓名等檢索病人支持通過讀卡器檢索病人支持按時間段內(nèi)檢索病假條匯總查看，并支持病假條打印住院醫(yī)生工作站序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求病區(qū)工作站用于病區(qū)醫(yī)囑及病案管理的電子化處理，并把醫(yī)囑信息、檢查/化驗(yàn)單、手術(shù)申請通過網(wǎng)絡(luò)自動傳遞至住院護(hù)士、手術(shù)各相關(guān)執(zhí)行部門。系統(tǒng)提供各類查詢功能并提供了病歷模板的設(shè)置，綜合提高工作人員對醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的能力醫(yī)生診療組管理模式：支持以醫(yī)療組的形式對病人實(shí)行住院全過程服務(wù)，以醫(yī)療組為核算考核單位圖標(biāo)提醒：支持以圖標(biāo)或顏色動態(tài)提醒，如新病人標(biāo)志，護(hù)理級別標(biāo)志，檢查檢驗(yàn)狀態(tài)標(biāo)志，手術(shù)狀態(tài)標(biāo)志等醫(yī)囑查對：支持醫(yī)生未查對的醫(yī)囑護(hù)士不允許做任何處理開方權(quán)限控制：支持對醫(yī)生的處方權(quán)限進(jìn)行控制，包括處方權(quán)和特殊藥品處方權(quán)控制檢查檢驗(yàn)管理：提供檢查、化驗(yàn)、病理電子申請及報告結(jié)果查閱處方退藥：處方退藥原因管理，部分退藥只需在原處方上修改實(shí)現(xiàn)，并允許多次的部分退費(fèi)，全退則一鍵式實(shí)現(xiàn)模板管理：允許自定義個人私有、科室共享或全院公用的常用中、西藥處方模板；允許自定義個人私有、科室共享的常用臨床診斷和診療醫(yī)囑處方醫(yī)囑處方醫(yī)囑采用醫(yī)囑組管理模式，醫(yī)生下達(dá)長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和出院帶藥，醫(yī)囑信息包括藥品（西藥、成藥、草藥）、治療、手術(shù)、叮囑、護(hù)理、膳食等，傳入住院護(hù)士工作站由護(hù)士執(zhí)行后記賬醫(yī)囑延后輸入：支持搶救、術(shù)后等醫(yī)囑的延后輸入處方權(quán)控制：支持醫(yī)生毒品、麻醉品、精神品、皮試藥品處方權(quán)控制藥品備注：支持藥品備注功能，方便醫(yī)生輸入相關(guān)注意事項(xiàng)開囑方式：支持多種開囑方式，如按劑量、按用量、劑量和用量結(jié)合自備藥品開囑：支持自備藥品開囑，識別自備藥品，傳入HIS系統(tǒng)不收費(fèi)皮試藥品開囑：支持皮試藥品開囑標(biāo)識皮試，反饋提醒藥品皮試結(jié)果醫(yī)囑顏色標(biāo)識：支持醫(yī)囑顏色標(biāo)識，不同的醫(yī)囑組或醫(yī)囑狀態(tài)以不同的顏色標(biāo)識醫(yī)囑錄入方式：支持多種醫(yī)囑錄入方式，如醫(yī)囑模板調(diào)用、歷史醫(yī)囑拷貝、臨時醫(yī)囑拷貝長期等藥品信息查詢：支持藥品信息查詢，可查看藥品的功能、規(guī)格、價格、使用說明、禁忌癥等信息檢查檢驗(yàn)檢驗(yàn)：與醫(yī)院LIS系統(tǒng)連接后，醫(yī)生通過系統(tǒng)向LIS系統(tǒng)提交電子檢驗(yàn)申請單，并查閱LIS系統(tǒng)中返回的檢驗(yàn)結(jié)果檢查：與醫(yī)院PACS系統(tǒng)連接后，醫(yī)生通過系統(tǒng)向PACS系統(tǒng)提交電子檢查申請單，并查閱PACS系統(tǒng)中返回的影像報告出院處理醫(yī)生出院確定病人出院日期，護(hù)士出院釋放床位支持病人出院時檢查住院病歷書寫情況、醫(yī)囑停用情況、檢查完成情況、檢驗(yàn)完成情況、手術(shù)完成情況支持出院證的打印功能新生兒管理新生兒管理適用于產(chǎn)科病區(qū)，協(xié)同分娩室一起使用新生兒與母親同床不同號，以圖標(biāo)提示嬰兒新生兒和母親獨(dú)立診治，費(fèi)用獨(dú)立核算其他功能提示提醒：病人以床位分布，以圖標(biāo)或顏色實(shí)時標(biāo)識病人當(dāng)前的狀態(tài)。包括病人性別標(biāo)識、護(hù)理等級標(biāo)識、檢驗(yàn)檢查狀態(tài)標(biāo)識歷次診療查詢：支持病人歷次門診接診信息、歷次門診處方信息、歷次住院基本信息、歷次住院醫(yī)囑、歷次檢查、歷次檢驗(yàn)、歷次手術(shù)麻醉、歷次電子病歷等信息查詢住院護(hù)士工作站序號功能點(diǎn)具體要求總體要求住院護(hù)士系統(tǒng)用于住院護(hù)士對住院病人從床位管理開始，集中處理一系列的對病人治療信息管理，包括住院病人的費(fèi)用錄入、醫(yī)囑執(zhí)行、費(fèi)用執(zhí)行、檢查化驗(yàn)單的執(zhí)行、退藥退費(fèi)、打印醫(yī)囑變更單、床位分配等醫(yī)囑查對：支持醫(yī)生未查對的醫(yī)囑護(hù)士不允許做任何處理，護(hù)士未查對的醫(yī)囑不允許執(zhí)行床位管理：支持新病人床位分配提醒，并標(biāo)識新病人標(biāo)志；提供病人包床、包房，病人換床、轉(zhuǎn)床，自動繼承原護(hù)理級別、藥物過敏情況、醫(yī)囑變動標(biāo)志、病人性別屬性等信息醫(yī)囑執(zhí)行：支持長期醫(yī)囑的醫(yī)囑頻率根據(jù)間隔天數(shù)自動循環(huán)，當(dāng)天執(zhí)行后不允許再次執(zhí)行。支持多種執(zhí)行方式，如按病人、按病區(qū)、按醫(yī)囑類型（長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑）、按劑型等。支持成組醫(yī)囑、單條醫(yī)囑錄入護(hù)理文書：提供護(hù)理文書包括入院評估，長期、臨時醫(yī)囑單，長期醫(yī)囑執(zhí)行單，一般、危重、ICU護(hù)理記錄，護(hù)理交班報告等模板管理：支持護(hù)士自定義個人私有、科室共享或全院公用的常用治療模板圖標(biāo)提醒：日常處理病人以床位分布，支持以圖標(biāo)或顏色動態(tài)提醒，如新病人標(biāo)志，護(hù)理級別標(biāo)志，檢查、檢驗(yàn)狀態(tài)標(biāo)志，手術(shù)狀態(tài)標(biāo)志等日常處理醫(yī)囑處理支持醫(yī)生開出變更醫(yī)囑，護(hù)士站自動接收支持變更醫(yī)囑的實(shí)時提醒醫(yī)囑查對按醫(yī)囑組成組查對，并提供多種查對方式支持護(hù)士已查對的醫(yī)囑逐條執(zhí)行，并進(jìn)行費(fèi)用扣除處理支持長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑相關(guān)執(zhí)行控制支持病區(qū)護(hù)士錄入病人的護(hù)理醫(yī)囑護(hù)理文書包括醫(yī)囑本、護(hù)理記錄、體溫單、輸液卡片、醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑執(zhí)行單等支持根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，自動生成醫(yī)囑本，提供醫(yī)囑多種套打方式打印支持各類護(hù)理記錄單據(jù)結(jié)構(gòu)化模板式錄入，并支持打印體溫單支持結(jié)構(gòu)化體溫體癥錄入，以圖表顯示提供多種卡片，如輸液卡、注射卡、口服卡等卡片支持根據(jù)醫(yī)囑用法次數(shù)自動重打醫(yī)生下達(dá)當(dāng)日醫(yī)囑，支持自動生成醫(yī)囑變更單，提供多種變更標(biāo)志護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，支持自動生成醫(yī)囑執(zhí)行單提供長期醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時醫(yī)囑執(zhí)行單和口頭叮囑執(zhí)行單，并提供按病人、病區(qū)、單據(jù)類型進(jìn)行打印檢查檢驗(yàn)與醫(yī)院LIS系統(tǒng)連接后，醫(yī)生提交電子檢驗(yàn)申請單，支持護(hù)士工作站接收申請單，自動打印條碼，采集標(biāo)本，發(fā)送到檢驗(yàn)科室支持檢驗(yàn)項(xiàng)目和標(biāo)本材料費(fèi)用的計(jì)費(fèi)與醫(yī)院PACS系統(tǒng)連接后，醫(yī)生提交電子檢查申請單，支持護(hù)士工作站接收申請單，通知病人檢查，發(fā)送到檢查科室退藥退費(fèi)支持病人多余藥品、多記費(fèi)用的退費(fèi)處理支持按金額或按數(shù)量退費(fèi)提供退費(fèi)的項(xiàng)目限制，限制一些不允許病區(qū)退費(fèi)的項(xiàng)目提供不同科室退費(fèi)限制，實(shí)現(xiàn)非本科室記費(fèi)項(xiàng)目不允許退費(fèi)床位管理床位管理支持以圖標(biāo)或顏色實(shí)時標(biāo)識、動態(tài)提醒病人當(dāng)前的狀態(tài)提供新病人床位分配、轉(zhuǎn)科病人床位分配、包床、換床等功能出院處理醫(yī)生出院確定病人出院日期，護(hù)士出院釋放床位提供出院取消，結(jié)算前撤銷出院，返回病區(qū)診治等功能其他功能病人轉(zhuǎn)科支持病人轉(zhuǎn)科室功能，病人轉(zhuǎn)出時完成病歷資料的傳輸費(fèi)用日清單支持病人費(fèi)用一日清單查詢及打印，包括綜合清單、藥品清單和藥品清單電子病歷查閱支持護(hù)士工作站查閱病人病歷，便于護(hù)士即時了解患者的所有病程記錄門診電子病歷序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求門診電子病歷輔助門診醫(yī)生為患者創(chuàng)建病歷，幫助醫(yī)生對患者病情、診斷的電子化記錄。門診電子病歷包括電子病歷設(shè)置、電子病歷編輯、質(zhì)控管理。電子病歷編輯包括病歷的增刪改、病歷打印和醫(yī)生簽名等功能。電子病歷設(shè)置主要包括參數(shù)設(shè)置、項(xiàng)目元素設(shè)置、病歷模板設(shè)置、病歷目錄設(shè)置和行為權(quán)限設(shè)置等功能電子病歷編輯編輯病歷支持新增病歷，支持主觀信息錄入（主訴、現(xiàn)病史、既往史）、客觀信息錄入、診斷信息導(dǎo)入、處理信息（處方、醫(yī)囑）導(dǎo)入支持修改病歷，對于未簽名的病歷可以進(jìn)行修改操作，修改其中的一些元素信息支持對新增或修改過的病歷進(jìn)行保存支持對于未簽名的，不需要的病歷可以進(jìn)行刪除打印病歷門診電子病歷可以進(jìn)行打印處理。在打印預(yù)覽中可先查看打印的排版醫(yī)生簽名醫(yī)生在病歷編輯完成后，在編輯狀態(tài)下，點(diǎn)擊簽名按鈕，病歷簽名并保存，在醫(yī)生簽名欄上自動簽上操作醫(yī)生的名電子病歷設(shè)置參數(shù)設(shè)置支持自定義符號、數(shù)據(jù)庫配置、臨床數(shù)據(jù)格式、資源類型配置、免開放申請次數(shù)、紙張格式設(shè)置、電子病歷授權(quán)服務(wù)器設(shè)置參數(shù)項(xiàng)目元素設(shè)置支持將經(jīng)常需要用到的項(xiàng)目元素先在項(xiàng)目元素設(shè)置中進(jìn)行預(yù)設(shè)。便于在設(shè)置模板時直接插入此項(xiàng)目元素病歷模板設(shè)置支持新建醫(yī)生所需的電子病歷模板，也可導(dǎo)入病歷文檔形成模板。包括模板的新增、刪除、編輯、保存、模板審核的操作病歷目錄設(shè)置在病歷模板數(shù)量過多的情況下，病歷目錄可以分類分級管理模板行為權(quán)限設(shè)置由于每個醫(yī)生的崗位、職位等不同，行為權(quán)限設(shè)置就是用來設(shè)置每個模塊，不同人員的操作權(quán)限住院電子病歷序號功能點(diǎn)具體要求總體要求住院電子病歷需全面集成在醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)中，整合強(qiáng)大的電子病歷編輯器并提供一套完備的病歷模板供用戶按需增減，結(jié)構(gòu)化存儲的打散到最小顆粒度的元數(shù)據(jù)保證了臨床數(shù)據(jù)的聯(lián)動性和一致性病歷書寫書寫窗口住院電子病歷的書寫窗口用于醫(yī)療人員書寫病人的電子病歷病案首頁病案首頁可通過自動獲取和手動加載已有數(shù)據(jù)來快速完成住院病人登記信息由系統(tǒng)自動獲取病人登記時的數(shù)據(jù)，支持手動修改這些數(shù)據(jù)診斷信息默認(rèn)為空，可通過手動加載，支持修改。手術(shù)信息通過手動加載費(fèi)用信息由系統(tǒng)自動獲取病歷書寫段落替換元素、隱藏區(qū)域設(shè)置、段落選擇元素、診斷區(qū)域、特殊符號、圖片插入、公式、體征、表格新增行、病程記錄的母子模板、化驗(yàn)單、檢查單、病理單、更改起草者、病歷導(dǎo)出、病歷開放申請、自定義段落臨床數(shù)據(jù)模塊系統(tǒng)需支持在病歷書寫的過程中直接插入患者已經(jīng)生成的臨床數(shù)據(jù)，包括化驗(yàn)、檢查、病理、醫(yī)囑等數(shù)據(jù)支持一鍵插入化驗(yàn)異常值、歷史就診數(shù)據(jù)、門診數(shù)據(jù)等，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)與病歷的一體化，數(shù)據(jù)實(shí)時準(zhǔn)確獲取自定義?？浦R庫需提供?？浦R庫功能供醫(yī)療人員在病歷書寫維護(hù)中方便快捷的調(diào)入這些知識庫的內(nèi)容，減少醫(yī)生的工作量支持知識庫內(nèi)容可由醫(yī)生自定義維護(hù)病歷簽名醫(yī)生簽名醫(yī)生簽名后醫(yī)生文書才具有合法性并對后期的更改有證可查，醫(yī)生簽名可以采用文字簽名、圖片簽名以及CA簽名三種模式護(hù)士簽名護(hù)士簽名后護(hù)士文書才具有合法性并對后期的更改有證可查，醫(yī)生簽名可以采用文字簽名、圖片簽名以及CA簽名三種模式患者簽名通過外接手寫工具進(jìn)行患者手寫簽名或者對于不識字的患者進(jìn)行指紋識別簽名來解決病歷中的患者簽名病歷打印病歷打印需實(shí)現(xiàn)所見即所得，并支持多樣化打印，選擇打印、續(xù)打、奇偶頁打印、自定義打印等清潔瀏覽模式進(jìn)入該模式，不顯示未填的元素。再次點(diǎn)擊清潔瀏覽模式，取消該模式，顯示正常狀況自動排版在病歷編輯狀態(tài)下，選擇自動排版，展示打印預(yù)覽，不顯示未填元素，自動排版多媒體存儲系統(tǒng)支持多媒體存儲：病歷如若需要用文件附件來完善，比如別院的檢查報告等等，可以上傳文件加以輔助支持提供錄制視頻、音頻文件的功能護(hù)理電子病歷序號功能點(diǎn)具體要求總體要求護(hù)士通過護(hù)理電子病歷書寫記錄病人詳細(xì)病情，實(shí)時監(jiān)控全院的護(hù)理書寫情況和查看記錄內(nèi)容。保證內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整且可修改，可數(shù)據(jù)共享。通過醫(yī)院實(shí)際需求設(shè)置模板，如一般護(hù)理記錄、入院護(hù)理記錄、出院護(hù)理記錄護(hù)理文書護(hù)士可以在新增已建好的護(hù)理文書，填入護(hù)理數(shù)據(jù)再打印出來，方便護(hù)士對各類護(hù)理文書的管理護(hù)理記錄護(hù)士可以在新增已建好的護(hù)理記錄單中填入護(hù)理數(shù)據(jù)再打印出來，方便護(hù)士對各類護(hù)理記錄單的管理三測表曲線根據(jù)電子護(hù)理錄入的數(shù)據(jù)繪制成三測表曲線，也可在病歷目錄下查看，方便護(hù)士查看護(hù)理單報表病人在電子護(hù)理那新增了護(hù)理單，在病歷目錄下也可查看護(hù)士簽名護(hù)士文書簽名與醫(yī)生文書簽名略有不同，由于護(hù)士文書不需要一系列流程操作，只需要署名標(biāo)記，因此，護(hù)士簽名只需在護(hù)士文書編輯狀態(tài)下可以進(jìn)行簽名病案管理系統(tǒng)序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容病案管理病案首頁信息錄入住院病歷首頁的錄入、審核、增加、刪除、查詢、打印等功能嬰兒出生記錄嬰兒出生記錄信息錄入首頁接口數(shù)據(jù)審核電子病歷信息傳輸?shù)讲“甘醉摬“附栝喒芾韺Σ“傅慕栝啞w還、復(fù)印進(jìn)行有效的管理借閱取消管理借閱誤操作的數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除病案收繳登記對上繳病歷錄入登記首頁修改查詢跟蹤查詢修改記錄統(tǒng)計(jì)管理門診工作量錄入-按日期醫(yī)院門診科室工作量的數(shù)據(jù)按照日期錄入工作門診工作量錄入-按科室醫(yī)院門診科室工作量的數(shù)據(jù)按照科室錄入工作病區(qū)工作量錄入-按日期住院病區(qū)的工作量的數(shù)據(jù)按照日期錄入工作病區(qū)工作量錄入-按科室住院病區(qū)的工作量的數(shù)據(jù)按照科室錄入工作病區(qū)工作日志數(shù)據(jù)自校驗(yàn)病區(qū)工作日志數(shù)據(jù)邏輯性校驗(yàn)病區(qū)工作日志與病案數(shù)據(jù)校驗(yàn)對病區(qū)工作日志中輸入的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與病案首頁輸入的數(shù)據(jù)匯總分析后進(jìn)行校驗(yàn)的功能，生成不正確的數(shù)據(jù)列表。檢索查詢病案快速檢索-綜合查詢通過用戶自定義設(shè)置查詢的輸出項(xiàng)目，以及查詢的條件，完成病歷首頁相關(guān)信息的查詢、統(tǒng)計(jì)工作。系統(tǒng)還提供了對其查詢結(jié)果的再次統(tǒng)計(jì)分析處理，用戶可以直觀地進(jìn)行分析。同時也可對查詢結(jié)果的病案直接進(jìn)行借閱處理。綜合查詢中還提供了按公式保存查詢條件，方便用戶再次使用。索引卡打印各種索引卡的打印標(biāo)簽卡打印打印病案首頁標(biāo)簽卡報表統(tǒng)計(jì)報表打印-常用報表提供各種常用報表以供統(tǒng)計(jì)匯總，所有的報表均按模板的形式存儲，直接生成為Excel文件格式。報表打印-病案報表提供各種病案報表以供統(tǒng)計(jì)匯總，所有的報表均按模板的形式存儲，直接生成為Excel文件格式。報表打印-統(tǒng)計(jì)報表提供各種統(tǒng)計(jì)報表以供統(tǒng)計(jì)匯總，所有的報表均按模板的形式存儲，直接生成為Excel文件格式。報表快速打印可以多個選擇報表一起打印基礎(chǔ)設(shè)置Icd10代碼Icd10代碼維護(hù)手術(shù)名稱代碼手術(shù)名稱代碼維護(hù)損傷和中毒外部原因E代碼損傷和中毒外部原因E代碼維護(hù)腫瘤形態(tài)M代碼腫瘤形態(tài)M代碼維護(hù)麻醉方法代碼麻醉方法代碼維護(hù)醫(yī)技診斷方法代碼醫(yī)技診斷方法代碼維護(hù)過敏/化療藥物代碼過敏/化療藥物代碼維護(hù)公用代碼公用代碼維護(hù)職工代碼職工信息維護(hù)科室代碼科室代碼維護(hù)系統(tǒng)功能設(shè)置系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置設(shè)置用戶各種個性化參數(shù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份提供數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)的功能系統(tǒng)數(shù)據(jù)檢查對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性檢查數(shù)據(jù)庫參數(shù)設(shè)置連接數(shù)據(jù)參數(shù)設(shè)置修改密碼修改當(dāng)前用戶密碼，提高系統(tǒng)的安全性用戶權(quán)限管理描述、授權(quán)、所屬組等。用戶可以修改該用戶屬性鎖定系統(tǒng)鎖定系統(tǒng)數(shù)據(jù)上報衛(wèi)統(tǒng)4表數(shù)據(jù)上報衛(wèi)統(tǒng)計(jì)4表（出院病人調(diào)查表）上報其他功能窗口層疊窗口層疊排列窗口平鋪窗口平鋪排列垂直排列垂直排列排列水平排列水平排列排列顯示風(fēng)格設(shè)置自定義顯示風(fēng)格設(shè)置臨床用藥處方權(quán)管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1處方權(quán)管理處方權(quán)管理包括西藥、草藥、成藥、毒麻精和皮試處方權(quán)。處方權(quán)需實(shí)現(xiàn)根據(jù)醫(yī)生角色、職稱或個人進(jìn)行權(quán)限分配。在醫(yī)生開處方或醫(yī)囑過程中，若所開藥品和醫(yī)生的權(quán)限不匹配，需進(jìn)行相應(yīng)提醒，并攔截該處方或醫(yī)囑的形成抗菌藥物管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求抗菌藥物管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與LIS、手麻等信息系統(tǒng)充分連接，根據(jù)抗菌藥物使用規(guī)則監(jiān)控抗菌藥物使用情況，全程干預(yù)，警示，同時通過一系列報表進(jìn)行分析，點(diǎn)評，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行分級管理電子信息化門診部分包含越級使用抗菌藥物、抗菌藥物的非常規(guī)使用、抗菌藥物超量使用、抗菌藥物超DDD值、急診抗菌藥物會診管理功能住院部分包含住院抗菌藥物使用申請、越級使用抗菌藥物、抗菌藥物的非常規(guī)使用、抗菌藥物超量使用、抗菌藥物超DDD值、住院抗菌藥物會診管理功能基礎(chǔ)設(shè)置包含抗菌藥物權(quán)限設(shè)置、菌藥物權(quán)限模板設(shè)置、會診意見模板設(shè)置等設(shè)置功能報表統(tǒng)計(jì)包含抗菌藥物使用比例分析、抗菌藥物超DDD值統(tǒng)計(jì)、抗菌藥物微生物送檢率等報表以及需要上報的抗菌藥物數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表用藥黑白名單管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求藥品黑白名單管理系統(tǒng)將醫(yī)生設(shè)置成“黑白名單”，即通過信息化手段，對醫(yī)生按科室、職稱、工作組或個人分類，對開具某個藥品的權(quán)限進(jìn)行控制。那些有權(quán)限開藥的醫(yī)生，被設(shè)置成白名單；沒權(quán)限開的醫(yī)生，就被列入黑名單內(nèi)門診黑白名單管理門診黑白名單管理通過一系列相關(guān)權(quán)限設(shè)置來實(shí)現(xiàn)功能在黑白名單基礎(chǔ)設(shè)置中，針對品規(guī)或者通用藥品，設(shè)置醫(yī)生權(quán)限對使用范圍設(shè)置為全院使用或者是門診使用的藥品，可根據(jù)醫(yī)生的職稱權(quán)限、科室權(quán)限、工作組權(quán)限、職工權(quán)限來進(jìn)行設(shè)置，并且每個權(quán)限可對應(yīng)設(shè)置多個住院黑白名單管理住院黑白名單管理通過一系列相關(guān)權(quán)限設(shè)置來實(shí)現(xiàn)功能黑白名單基礎(chǔ)設(shè)置中，針對品規(guī)或者通用藥品，設(shè)置醫(yī)生權(quán)限可根據(jù)醫(yī)生的職稱權(quán)限、科室權(quán)限、工作組權(quán)限、職工權(quán)限來進(jìn)行設(shè)置，并且每個權(quán)限可對應(yīng)設(shè)置多個用藥限量管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求藥品用量限制管理系統(tǒng)需支持自定義設(shè)定每個藥品的單次最大劑量、每日給藥劑量等信息，需支持自定義配置藥品的年齡限制或性別限制等特殊條件，若醫(yī)生開處方或醫(yī)囑時不符合設(shè)定規(guī)則，需給出相應(yīng)提示，并攔截該處方或醫(yī)囑的形成，醫(yī)師修改后符合設(shè)定規(guī)則方可保存成功門診限量管理需支持單個藥品單次處方最大配藥數(shù)量控制需支持單個藥品單次處方默認(rèn)數(shù)量控制需支持中藥處方單個藥品警告劑量提醒需支持中藥處方單個藥品最大劑量控制住院限量管理需支持單個藥品單次醫(yī)囑最大劑量控制需支持單個藥品單次醫(yī)囑默認(rèn)劑量控制需支持單個藥品醫(yī)囑當(dāng)日最大劑量控制需支持單個藥品醫(yī)囑總最大劑量控制需支持中藥處方單個藥品警告劑量提醒需支持中藥處方單個藥品最大劑量控制基礎(chǔ)管理系統(tǒng)管理與設(shè)置序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求包括云端及機(jī)構(gòu)端基礎(chǔ)項(xiàng)目、基礎(chǔ)價格表的維護(hù)管理；建立相關(guān)的部門人員和收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；建立和調(diào)整可能使用的各類診療項(xiàng)目；設(shè)置和調(diào)整診療項(xiàng)目的收費(fèi)價格；查閱診療項(xiàng)目和診療價格；完成對病人床位費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、膳食費(fèi)用和藥品成本、藥品調(diào)價變動等的自動計(jì)算和處理系統(tǒng)有關(guān)包括系統(tǒng)文件管理、功能模塊管理、模塊權(quán)限管理、系統(tǒng)日志查看等行政有關(guān)包括科室人員設(shè)置、節(jié)假日設(shè)置、掛號科室設(shè)置、住院病區(qū)設(shè)置、病區(qū)床位設(shè)置等費(fèi)用有關(guān)包括病人性質(zhì)設(shè)置、優(yōu)惠類型設(shè)置、醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置（包括費(fèi)率）、醫(yī)療費(fèi)用模板設(shè)置等醫(yī)療有關(guān)包括手術(shù)操作名稱、手術(shù)切口名稱、麻醉方式名稱、疾病名稱設(shè)置、醫(yī)院感染名稱、病理原因設(shè)置、損傷原因設(shè)置等公用設(shè)置包括公用代碼設(shè)置、系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)置等試點(diǎn)更新★本次項(xiàng)目云HIS需實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)、試點(diǎn)業(yè)務(wù)更新的要求，因此需要支持對集群分組，建立正常業(yè)務(wù)服務(wù)集群、試點(diǎn)業(yè)務(wù)服務(wù)組，實(shí)現(xiàn)灰度發(fā)布，保證系統(tǒng)升級不影響業(yè)務(wù)開展（需提供功能截圖）。查詢分析序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容查詢分析需支持各類查詢分析、統(tǒng)計(jì)報表，包括門診結(jié)算日報、門診結(jié)算月報、住院結(jié)算日報、住院結(jié)算月報支持按照個人或者全院統(tǒng)計(jì)日結(jié)算報表，報表樣式上，可支持多層級展示需支持各類查詢分析、統(tǒng)計(jì)報表，包括實(shí)物月報、財務(wù)月報、分期月報、采購分析、出庫分析、單據(jù)分析、藥品進(jìn)出報表、入庫質(zhì)量驗(yàn)收單等需支持醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的查詢統(tǒng)計(jì)功能，包括醫(yī)生在一定期間內(nèi)接診的病人以及病人總數(shù)、診療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)查詢、處方明細(xì)查詢、轉(zhuǎn)診病人明細(xì)查詢等需滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的要求，并通過多維度的統(tǒng)計(jì)查詢條件，統(tǒng)計(jì)的范圍包括檔案相關(guān)統(tǒng)計(jì)，疾病相關(guān)統(tǒng)計(jì)，簽約相關(guān)統(tǒng)計(jì)需提供自定義導(dǎo)出功能，根據(jù)用戶需要的條件，通過一定的邏輯關(guān)聯(lián)表達(dá)式，組合查詢所需數(shù)據(jù)，配合機(jī)構(gòu)開展工作。包括檔案報表管理，疾病報表管理，簽約報表管理，自定義導(dǎo)出管理系統(tǒng)性能要求本次云HIS建設(shè)覆蓋多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要具備處理高并發(fā)業(yè)務(wù)的能力，需要在投標(biāo)文件中提供國家級檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對HIS產(chǎn)品測試的性能測試報告，報告中應(yīng)包括并發(fā)量的支持情況、該并發(fā)量下事務(wù)處理成功率情況等公衛(wèi)管理居民健康檔案管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1總體要求居民檔案管理以健康檔案新建為開端，以檔案注銷、死亡、失訪為終點(diǎn)，主體流程分為以下幾個部分：檔案新建、檔案維護(hù)、檔案遷移、檔案委托、檔案失訪掛起、檔案注銷、死亡登記。2居民檔案管理實(shí)現(xiàn)個人基本信息管理，根據(jù)國家規(guī)范要求新增和修改個人基本信息，作為檔案的主體展示。居民健康檔案包含個人基本資料、行為生活習(xí)慣、健康信息（過敏史、既往病史、家族史、殘疾史、遺傳病史、暴露史、預(yù)防接種史、生育史和月經(jīng)史）、體檢記錄、醫(yī)療服務(wù)、家庭檔案、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識等。3居民檔案遷移需實(shí)現(xiàn)對檔案遷入遷出的遷移管理，主要包括遷移查詢、遷入申請和遷出登記功能。4檔案信息變更支持檔案信息變更，包括檔案注銷，檔案掛起（失訪檔案），檔案恢復(fù)（遷出、掛起、注銷檔案）和檔案居住地、責(zé)任醫(yī)生批量變更。5檔案委托管理支持居民健康檔案的委托申請和委托取消，包含委托申請、委托申請審核、委托取消和委托取消審核等。6死亡登記死亡登記模塊包括死亡證明登記維護(hù)，死亡調(diào)查記錄維護(hù)、死亡審核的功能。居民家庭檔案管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1總體要求家庭檔案模塊包括家庭基本信息、家庭主要問題和家庭成員信息的管理，以及網(wǎng)格化管理。2家庭檔案管理家庭檔案的新增、修改、停用和查看功能。支持兩種模式的新增家庭檔案：個人檔案新增時自動創(chuàng)建家庭檔案或者直接創(chuàng)建家庭檔案后加入家庭成員。支持家庭檔案的狀態(tài)和家庭成員信息隨著個人檔案的變更而變更。3家庭成員管理管理家庭成員的管理，可以添加和移出家庭成員，選中家庭成員可以查看和修改成員的個人檔案信息。4家庭主要問題管理家庭主要健康問題支持新增、修改和刪除的操作。存在家庭主要健康問題的成員進(jìn)行家庭關(guān)系變更時，相應(yīng)的主要健康問題也需要進(jìn)行變更。5網(wǎng)格化管理網(wǎng)格化管理是為用戶對檔案進(jìn)行區(qū)塊模式管理，提供用戶查看網(wǎng)格下的家庭檔案、個人檔案、專項(xiàng)檔案等相關(guān)資料居民疾病信息管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1總體要求疾病管理主要包括報卡審核流程、慢病管理功能，傳染病報卡及上報、漏報檢測等功能。2慢病管理用于管理慢性病的報卡和管理卡，對于在診療過程中發(fā)現(xiàn)的慢性病居民，通過報卡登記慢性病信息。經(jīng)審核后，納入慢性病居民管理，針對納入管理的居民，提供分級評估，隨訪管理，方案制定等一系列工作。針對的慢性病包括高血壓，糖尿病，冠心病，腦卒中，嚴(yán)重精神障礙，腫瘤，慢阻肺，高血脂。3疾病工作臺包括報告卡審核管理、隨訪管理和下發(fā)復(fù)核防保科對上報的報告卡進(jìn)行審核管理，審核通過后的報告卡可進(jìn)入納入管理流程。醫(yī)生對需隨訪病人進(jìn)行分級和隨訪管理，對報卡進(jìn)行復(fù)核管理。居民全科簽約管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容協(xié)議模板管理提供簽約協(xié)議模板列表查詢功能提供協(xié)議模板新增功能提供協(xié)議模板修改功能提供協(xié)議模板刪除功能提供協(xié)議模板查看功能減免費(fèi)用管理提供中心簽約減免費(fèi)用列表查詢功能提供簽約減免費(fèi)用新增功能提供簽約減免費(fèi)用修改功能提供簽約減免費(fèi)用刪除功能提供簽約減免費(fèi)用啟用、停用快速操作功能服務(wù)條例管理提供服務(wù)條例列表查詢功能提供服務(wù)條例新增功能提供服務(wù)條例修改功能提供服務(wù)條例刪除功能提供服務(wù)條例關(guān)聯(lián)簽約減免費(fèi)用功能提供服務(wù)條例啟用、停用快速操作功能簽約套餐管理提供簽約套餐列表查詢功能提供簽約套餐新增功能提供簽約套餐修改功能提供簽約套餐刪除功能提供簽約套餐服務(wù)條例管理功能協(xié)議責(zé)任分配提供簽約團(tuán)隊(duì)、團(tuán)隊(duì)成員列表查詢功能提供已分配責(zé)任協(xié)議列表查詢功能提供簽約協(xié)議責(zé)任人分配功能提供簽約協(xié)議責(zé)任人取消責(zé)任功能重點(diǎn)人群套餐提供重點(diǎn)人群列表查詢提供已匹配套餐列表查詢功能提供重點(diǎn)人群添加套餐功能提供重點(diǎn)人群取消套餐功能簽約管理提供查詢居民簽約列表功能提供查看居民簽約協(xié)議功能提供就診時簽約醫(yī)生功能提供修改就診卡信息功能提供解約和作廢協(xié)議功能提供續(xù)簽功能提供多種簽約類型，包括家醫(yī)簽約，協(xié)議簽約，無償簽約，無證簽約；協(xié)議簽約除享受家醫(yī)簽約內(nèi)容外，可額外享受醫(yī)院項(xiàng)目費(fèi)用折扣，費(fèi)用減免等優(yōu)惠；驗(yàn)證居民簽約唯一性，提供居民簽約唯一性邏輯判斷；支持簽約時引入居民信息，或通過讀卡器，讀取社?？ㄐ畔⒁约吧矸葑C信息；支持跨機(jī)構(gòu)簽約，可實(shí)現(xiàn)居民在其他簽約醫(yī)生處簽約，支持已簽約提醒；無證簽約支持無有效身份證居民（兒童居多）進(jìn)行簽約；提供重點(diǎn)人群自動匹配簽約套餐功能改簽管理提供改簽列表查詢功能提供改簽到新團(tuán)隊(duì)提供批量改簽功能提供改簽撤銷功能提供改簽申請、審核功能委托管理提供委托列表查詢功能提供基本公衛(wèi)委托功能提供基本醫(yī)療委托功能提供委托取消功能提供跨機(jī)構(gòu)委托提供批量委托功能提供委托申請、審核功能居民康復(fù)保健管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1總體要求居民康復(fù)保健管理主要包括老年人健康管理和殘疾康復(fù)管理。2老年人健康管理老年人檔案支持老年人檔案列表查詢和老年人納入管理功能。提供自理能力、情感狀態(tài)和認(rèn)知能力評估功能，包括評估結(jié)果查詢、評估結(jié)果打印和歷史評估記錄的查詢/刪除功能。提供老年人健康管理功能，包括生活方式、體格檢查、輔助檢查、主要健康問題和評價指導(dǎo)錄入功能。3殘疾康復(fù)管理殘疾康復(fù)提供殘疾人檔案、殘疾人隨訪記錄、訓(xùn)練評估、康復(fù)計(jì)劃和訓(xùn)練記錄的管理，包括新增、刪除和查詢。支持訓(xùn)練登記的新增和修改、康復(fù)評估的新增和查詢功能。居民健康宣教管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容1總體要求居民健康宣教主要面向不同人群進(jìn)行健康宣教，主要包括健康宣教管理和健康活動管理。2健康宣教管理宣教計(jì)劃管理支持宣教計(jì)劃的快速檢索、新增、修改和刪除功能。支持宣教計(jì)劃的基本信息填寫。宣教內(nèi)容管理支持宣教記錄的快速檢索和宣教記錄的詳情查看功能。3健康活動管理健康活動登記支持健康活動登記的新增、修改和刪除功能。支持活動登記詳情的查看。完成相應(yīng)活動后的可以登記結(jié)論。健康活動記錄查詢支持活動登記的快速檢索和活動登記詳情的查看。居民健康體檢管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容健康體檢預(yù)警支持查詢范圍內(nèi)的未體檢人員名單支持按照人群分類查詢未體檢人員名單支持通過姓名，身份證，手機(jī)號，年齡精確查詢未體檢人員名單支持跳轉(zhuǎn)至居民健康體檢錄入界面支持切換未體檢人員界面和已體檢人員界面健康體檢記錄支持查詢范圍內(nèi)的體檢人員名單支持查看居民具體的體檢明細(xì)支持新增，刪除居民體檢記錄健康體檢信息錄入支持手工錄入健康體檢信息支持引入上次體檢情況，在此基礎(chǔ)上修改條件內(nèi)容支持健康體檢模塊的快速索引切換支持?jǐn)?shù)據(jù)從其他第三方體檢系統(tǒng)獲取統(tǒng)一癌癥篩查管理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容系統(tǒng)配置包括角色權(quán)限配置、角色菜單配置、用戶管理、區(qū)域管理、表格配置建檔管理包括錄入、查看，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）管理員使用血清錄入支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理員錄入免費(fèi)篩查對象的血清信息，以備上一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)員錄入對應(yīng)的血清檢查結(jié)果，以備內(nèi)鏡醫(yī)生認(rèn)定血清管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)鏡醫(yī)生根據(jù)血清檢查結(jié)果，認(rèn)定免費(fèi)篩查對象是否符合減免條件血清學(xué)評估，風(fēng)險評估的狀態(tài)共四種，分別為未檢查、低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險統(tǒng)計(jì)分析管理機(jī)構(gòu)根據(jù)權(quán)限、轄區(qū)查看統(tǒng)計(jì)。并可進(jìn)行多維度的統(tǒng)計(jì)匯總查詢，支持柱狀圖、餅圖、走勢圖等查看方式慢病一體化門診序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容診前工作臺門診分流支持判斷患者是否為慢病患者支持提醒慢病患者去一體化門診就診支持在醫(yī)院自助刷卡機(jī)上操作體征信息采集支持和體征采集設(shè)備的系統(tǒng)支持體征設(shè)備采集的信息能夠自動推送至體征池支持作為隨訪，門診，簽約業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)引用支持為其他慢病健康系統(tǒng)做數(shù)據(jù)支持支持醫(yī)生手動錄入體征支持查看采集的體征數(shù)據(jù)支持?jǐn)?shù)據(jù)采集校驗(yàn)，如缺少某項(xiàng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)會自動提醒診前隨訪支持展示患者信息、下次隨訪時間支持與健康檔案系統(tǒng)可以調(diào)用健康檔案隨訪頁面支持新增隨訪支持隨訪信息預(yù)錄入支持一鍵導(dǎo)入診前體征數(shù)據(jù)支持預(yù)隨訪數(shù)據(jù)采集支持醫(yī)生對預(yù)隨訪數(shù)據(jù)補(bǔ)充完善，保存確認(rèn)支持引用上次用藥信息檔案信息更新支持查看患者檔案信息支持開放檔案修改權(quán)限支持調(diào)用健康檔案系統(tǒng)的個人健康檔案頁面進(jìn)行檔案信息修改支持對健康檔案修改的數(shù)據(jù)更新建立溯源機(jī)制支持?jǐn)?shù)據(jù)同步更新支持將門診就診時填寫的過敏史同步到過敏史模塊支持將門診就診時相關(guān)慢性疾病或者反復(fù)發(fā)作的疾病同步到既往史中支持將健康體檢過程中發(fā)現(xiàn)的主要健康問題需要同步到既往史中支持將疾病管理的慢性病報卡管理記錄同步到既往史中支持健康體檢后數(shù)據(jù)能同步到行為習(xí)慣中快速進(jìn)行檔案確認(rèn)提醒，支持檔案協(xié)助申請和檔案協(xié)助確認(rèn)的提醒，支持快速進(jìn)行檔案確認(rèn)、檔案協(xié)助申請、檔案協(xié)助確認(rèn)操作；診前中醫(yī)體質(zhì)辨識支持調(diào)用健康檔案系統(tǒng)的中醫(yī)體質(zhì)辨識頁面支持查看患者歷史的中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果支持中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果數(shù)據(jù)同步更新支持查看患者中醫(yī)體質(zhì)辨識歷史健康教育支持對患者開展個性化的健康教育支持調(diào)用公衛(wèi)宣教計(jì)劃頁面支持宣教結(jié)果數(shù)據(jù)同步更新診中醫(yī)衛(wèi)融合服務(wù)診中慢病隨訪確認(rèn)支持提醒醫(yī)生有條診前隨訪需要確認(rèn)支持診中調(diào)用預(yù)隨訪頁面支持醫(yī)生填寫完善隨訪表單支持引用上次用藥信息支持應(yīng)用診前采集體征信息支持保存完成隨訪檔案信息更新支持查看患者檔案信息支持開放檔案修改權(quán)限支持調(diào)用健康檔案系統(tǒng)的個人健康檔案頁面進(jìn)行檔案信息修改支持對健康檔案修改的數(shù)據(jù)更新建立溯源機(jī)制支持?jǐn)?shù)據(jù)同步更新支持將門診就診時填寫的過敏史同步到過敏史模塊支持將門診就診時相關(guān)慢性疾病或者反復(fù)發(fā)作的疾病同步到既往史中支持將健康體檢過程中發(fā)現(xiàn)的主要健康問題需要同步到既往史中支持將疾病管理的慢性病報卡管理記錄同步到既往史中支持健康體檢后數(shù)據(jù)能同步到行為習(xí)慣中快速進(jìn)行檔案確認(rèn)提醒，支持檔案協(xié)助申請和檔案協(xié)助確認(rèn)的提醒，支持快速進(jìn)行檔案確認(rèn)、檔案協(xié)助申請、檔案協(xié)助確認(rèn)操作；預(yù)約患者下次就診時間支持就診時間段選擇支持就診科室選擇支持就診號源選擇支持查詢排班日期雙向轉(zhuǎn)診支持選擇轉(zhuǎn)診醫(yī)院支持就診時間段選擇支持就診科室選擇支持就診號源選擇支持查詢排班日期診后患者慢病管理診后患者回顧支持展示當(dāng)日的就診患者列表支持對患者進(jìn)行分級管理支持根據(jù)患者姓名、就診時間等調(diào)整進(jìn)行檢索支持查看患者本次診療數(shù)據(jù)支持預(yù)約下次就診時間支持獲取年度健康評估報告支持查看檢查檢驗(yàn)報告和影像支持查看患者慢性病分級記錄支持對患者的隨訪進(jìn)行完善保存智能提醒支持短信發(fā)現(xiàn)功能支持根據(jù)患者下次就診時間短信提醒就診支持患者續(xù)方提醒支持調(diào)整提醒時間節(jié)點(diǎn)健康評估報告醫(yī)生可以審核報告，保存并確認(rèn)醫(yī)生可以根據(jù)報告情況調(diào)整健康評估建議醫(yī)生可以作廢健康評估報告分級管理支持調(diào)用公衛(wèi)分級頁面支持調(diào)整患者慢病等級支持將慢病分級信息同步到HIS和公衛(wèi)系統(tǒng)隨訪完善支持提醒醫(yī)生有條診前隨訪需要確認(rèn)支持診中調(diào)用預(yù)隨訪頁面支持醫(yī)生填寫完善隨訪表單支持引用上次用藥信息支持應(yīng)用診前采集體征信息支持保存完成隨訪統(tǒng)計(jì)中心序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報表管理統(tǒng)計(jì)查詢支持各模塊的報表列表展示支持根據(jù)不同的統(tǒng)計(jì)條件，統(tǒng)計(jì)對應(yīng)數(shù)據(jù)支持報表的數(shù)據(jù)結(jié)果展示明細(xì)查看支持報表的數(shù)據(jù)明細(xì)展示導(dǎo)出功能支持導(dǎo)出XLS格式的報表數(shù)據(jù)區(qū)域統(tǒng)計(jì)報表管理統(tǒng)計(jì)查詢支持各模塊的報表列表展示支持根據(jù)不同的統(tǒng)計(jì)條件，統(tǒng)計(jì)對應(yīng)數(shù)據(jù)支持區(qū)域內(nèi)各機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以及所有機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)合集展示支持報表的數(shù)據(jù)結(jié)果展示明細(xì)查看支持報表的數(shù)據(jù)明細(xì)展示導(dǎo)出功能支持導(dǎo)出XLS格式的報表數(shù)據(jù)自定義導(dǎo)出通過多樣化的自定義查詢條件，組合邏輯進(jìn)行數(shù)據(jù)的查詢和導(dǎo)出，可查詢數(shù)據(jù)內(nèi)容，用于數(shù)據(jù)的驗(yàn)證和核對通過常用查詢條件和高級查詢條件相結(jié)合的方式，需提供給醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)的導(dǎo)出，導(dǎo)出數(shù)據(jù)包括健康檔案信息，簽約信息，慢性病信息包括報卡，分級，隨訪等信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)置序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容基礎(chǔ)配置管理人員管理支持從員工列表中添加人員至責(zé)任醫(yī)生列表支持責(zé)任醫(yī)生的信息修改和啟停用操作支持責(zé)任醫(yī)生的管轄區(qū)域分配支持責(zé)任醫(yī)生，家庭醫(yī)生加入團(tuán)隊(duì)支持從員工列表中添加人員至家庭醫(yī)生列表支持家庭醫(yī)生的信息修改和啟停用操作支持家庭醫(yī)生設(shè)置資格審核人，對團(tuán)隊(duì)簽約的協(xié)議進(jìn)行審核操作團(tuán)隊(duì)管理支持責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建，團(tuán)隊(duì)基本信息修改和團(tuán)隊(duì)的啟停用狀態(tài)變更支持責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組長的設(shè)置，組員的添加和移除支持責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的管轄區(qū)域維護(hù)支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)建，團(tuán)隊(duì)基本信息的修改和團(tuán)隊(duì)的啟停用狀態(tài)變更支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)默認(rèn)簽約區(qū)域的設(shè)置支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組長的設(shè)置，組員的添加和移除行政區(qū)劃管理支持機(jī)構(gòu)的樹形結(jié)構(gòu)查看支持機(jī)構(gòu)維護(hù)對應(yīng)的管轄區(qū)域支持機(jī)構(gòu)的已維護(hù)的管轄區(qū)域進(jìn)行調(diào)整表單選項(xiàng)管理必填項(xiàng)管理支持公衛(wèi)系統(tǒng)各模塊的表單樹形圖展示支持對應(yīng)表單的必填項(xiàng)選項(xiàng)設(shè)置完整度管理支持各必填項(xiàng)的權(quán)重比例設(shè)置支持各必填項(xiàng)未填寫時對應(yīng)的提示信息設(shè)置模板管理通用模板管理支持獲取預(yù)設(shè)的模板分類，支持模板的快速檢索支持模板分類的添加，修改，和啟用，支持模板的排序支持模板分類的停用和刪除支持模板內(nèi)容的新增，修改和刪除管理方案模板管理支持管理方案模板的快速檢索支持管理方案模板的新增，修改和刪除簽約協(xié)議模板管理支持模板添加，修改和啟用，支持模板的排序支持模板內(nèi)容的新增，修改和刪除慢病配置管理疾病對應(yīng)報卡設(shè)置管理支持疾病設(shè)置列表的快速檢索支持從ICD列表中引入對應(yīng)的疾病目錄支持添加選中的疾病至報卡設(shè)置目錄支持疾病對應(yīng)的報卡設(shè)置，報卡有效天數(shù)設(shè)置，是否強(qiáng)制報卡設(shè)置支持疾病列表的編輯和保存，刪除慢病用藥管理支持藥品的快速檢索支持藥品的新增，修改和刪除支持藥品的啟停用操作高危因素占比設(shè)置管理支持慢病高危因素的分類展示支持慢病高危因素的占比設(shè)置使用指南管理設(shè)置使用指南支持使用指南的啟用、新增、刪除、修改支持使用指南的排序和模塊劃分支持使用指南的快速檢索支持對使用指南內(nèi)容的編輯、保存、刪除網(wǎng)格管理設(shè)置網(wǎng)格信息支持網(wǎng)格的快速檢索支持網(wǎng)格的啟用、新增、修改、刪除支持對網(wǎng)格下的檔案進(jìn)行轉(zhuǎn)移臨床輔助系統(tǒng)病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)序號功能點(diǎn)具體要求總體要求建設(shè)衛(wèi)生院適配的病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)，幫助橫溪中心衛(wèi)生院提升病歷書寫質(zhì)量，具備病歷缺陷的自動質(zhì)控，包括有無項(xiàng)：是否填寫病歷內(nèi)容；時效項(xiàng)目：病歷書寫是否超時；邏輯項(xiàng)目：邏輯上有明顯錯誤的病歷缺陷。住院病歷質(zhì)量管理反饋支持反饋表的查詢功能；出院日期、科室、病區(qū)支持住院病歷質(zhì)量反饋表的查看功能；缺陷內(nèi)容、住院醫(yī)生、分?jǐn)?shù)、等級、出院時間等支持反饋表的打印功能質(zhì)控中心支持病歷開放審核的功能支持開放審核的歷史查詢功能；申請時間范圍、申請狀態(tài)（已通過、未通過）支持開放審核的待審核病歷查詢功能支持開放審核的同意申請功能支持開放審核的拒絕申請功能支持開放審核的批量同意功能支持開放審核的批量拒絕功能支持病歷導(dǎo)出審核的功能支持導(dǎo)出審核的歷史查詢功能；申請時間范圍、申請狀態(tài)（已通過、未通過）支持導(dǎo)出審核的待審核病歷查詢功能支持導(dǎo)出審核的同意申請功能支持導(dǎo)出審核的拒絕申請功能支持導(dǎo)出審核的批量同意功能支持導(dǎo)出審核的批量拒絕功能支持病歷召回審核的功能支持召回審核的歷史查詢功能；申請時間范圍、申請狀態(tài)（已通過、未通過）支持召回審核的待審核病歷查詢功能支持召回審核的同意申請功能支持召回審核的拒絕申請功能支持召回審核的批量同意功能支持召回審核的批量拒絕功能支持質(zhì)控中心病案的查看功能支持病案的查詢功能；所在科室、在院患者病歷、出院未簽收病歷、已簽收未歸檔病歷、姓名、病案號支持病案雙擊打開的功能支持病歷的查看功能支持病歷修訂記錄的查看功能支持病案首頁打印功能支持病歷的打印功能支持病歷的打印預(yù)覽功能支持病案的病案簽收功能支持病案的編碼員簽名功能支持病案歸檔功能支持缺陷通知查看功能支持缺陷通知的創(chuàng)建功能支持缺陷通知的添加功能支持缺陷通知的刪除功能支持缺陷通知的發(fā)送功能支持缺陷通知的全刪功能支持缺陷通知的評分項(xiàng)目的狀態(tài)修改功能支持缺陷通知的確認(rèn)功能支持缺陷的檢測功能支持選中病歷內(nèi)容右鍵添加缺陷通知項(xiàng)目的功能支持選中病歷內(nèi)容右鍵添加缺陷扣分項(xiàng)目的功能支持缺陷數(shù)量點(diǎn)擊累加的功能支持缺陷通知中，雙擊評分項(xiàng)目定位到具體病歷，具體內(nèi)容的功能支持終末評分直接新增評分項(xiàng)的功能支持終末評分刪除評分項(xiàng)的功能支持終末評分檢測缺陷的功能支持查看環(huán)節(jié)評分的功能移動查房序號功能點(diǎn)具體要求總體要求建設(shè)橫溪中心衛(wèi)生院移動查房系統(tǒng)，在醫(yī)生查房時能夠在移動端查看病人電子病歷、用藥醫(yī)囑、輸液醫(yī)囑、三測單等信息，幫助醫(yī)生在查房過程中提升效率。病人瀏覽病人查詢可按管床、病區(qū)、科室和全院不同范圍查詢病人床位卡以卡片形式根據(jù)自定義設(shè)置查詢和顯示病人基本信息和資料，包括：姓名、性別、入院日期，入院診斷，費(fèi)用類別等病人列表以列表形式根據(jù)自定義設(shè)置顯示病人的詳細(xì)信息和資料，包括：費(fèi)用清單，費(fèi)用匯總統(tǒng)計(jì)，預(yù)交金，社保類型，手術(shù)日期，歷次住院信息等病人切換以下拉框的方式切換病人頁面切換以左右滑動或者上拉框的方式切換瀏覽不同的內(nèi)容：醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查、影像、體溫單等病人首頁以圖表界面，按病人入院的時間順序展示每一項(xiàng)醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目概要內(nèi)容，可直接點(diǎn)擊查看詳細(xì)內(nèi)容病歷瀏覽病歷查詢查詢和顯示特定病人和特定時間段的病歷信息入院記錄顯示入院記錄的建立時間、建立人、簽名人和時間、病歷狀態(tài)，及入院記錄的詳細(xì)內(nèi)容：?？茩z查、體檢檢查、輔助檢查、診斷、現(xiàn)病史、家族史、既往史、個人史、婚育史、主訴等首次病程顯示首次病程的內(nèi)容、建立時間、建立人、簽名人和時間、病歷狀態(tài)日常病程顯示每次日常病程的內(nèi)容，日常病程的建立時間，病程建立人，病程簽名人和時間手術(shù)記錄顯示手術(shù)記錄的建立時間、建立人、簽名人和時間、病歷狀態(tài)，及手術(shù)記錄的詳細(xì)內(nèi)容：術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)后診斷、麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過等出院記錄顯示出院記錄的建立時間、建立人、簽名人和時間、病歷狀態(tài)，及出院記錄的詳細(xì)內(nèi)容：入院時情況、住院經(jīng)過、出院情況醫(yī)囑管理醫(yī)囑查詢查詢和顯示特定病人和特定時間段的長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑信息醫(yī)囑顯示顯示醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行狀態(tài)、執(zhí)行時間、執(zhí)行人等信息檢驗(yàn)管理檢驗(yàn)報告查詢使用標(biāo)準(zhǔn)格式查詢和顯示指定病人的檢驗(yàn)結(jié)果報告單檢驗(yàn)報告顯示顯示檢驗(yàn)報告的內(nèi)容和執(zhí)行狀態(tài)、執(zhí)行時間、執(zhí)行人、執(zhí)行科室等信息檢查管理檢查報告查詢使用標(biāo)準(zhǔn)格式查詢和顯示指定病人的檢查結(jié)果報告單檢查報告顯示顯示檢查報告的內(nèi)容和執(zhí)行狀態(tài)、執(zhí)行時間、執(zhí)行人、執(zhí)行科室等信息醫(yī)學(xué)影像顯示調(diào)閱指定病人的PACS影像護(hù)理文書文書查詢查詢和顯示特定病人和特定時間段的護(hù)理文書信息體溫單顯示標(biāo)準(zhǔn)7日體溫單樣式生命體征根據(jù)臨床業(yè)務(wù)顯示體征數(shù)據(jù)，包括：體溫（包括物理降溫），脈搏（心跳/房顫），呼吸，血壓、血糖、血氧飽和度等基本生命體征入院評估單顯示病人的入院評估單護(hù)理記錄單顯示病人在院期間的護(hù)理記錄單數(shù)據(jù)接口HIS數(shù)據(jù)接口與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等實(shí)施數(shù)據(jù)交換和通訊接口（雙向）系統(tǒng)多系統(tǒng)支持在PAD上使用支持安卓和蘋果系統(tǒng)，在推車上使用支持Windows系統(tǒng)

移動護(hù)理序號功能點(diǎn)具體內(nèi)容總體要求建設(shè)橫溪中心衛(wèi)生院移動護(hù)理系統(tǒng)，護(hù)士在移動端能夠?qū)崿F(xiàn)病人信息查看、醫(yī)囑執(zhí)行、體征信息輸入等功能，在移動端操作完成后需要和護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)信息互通，醫(yī)囑執(zhí)行情況需要返回到護(hù)士工作站，完成業(yè)務(wù)的閉環(huán)。PDA端（Android版）功能病區(qū)選擇1)根據(jù)登錄賬號信息判斷，列表護(hù)士所在病區(qū)2)選擇相應(yīng)的病區(qū)后，進(jìn)入患者列表界面3）顯示護(hù)士的工號、姓名和所在病區(qū)信息患者信息1）支持顯示病區(qū)所有病人列表，包含床號、住院號、姓名、護(hù)理級別信息等基本信息2）可以對一級、二級、三級、特級、注射、口服、抽血等進(jìn)行搜索分類采血采集支持通過PDA掃描病人腕帶和抽血試管上條形碼，進(jìn)行核對，核對成功后完成采血操作化藥支持通過PDA掃描藥物信息，進(jìn)行藥物核對，核對成功后自動記錄化藥人員信息和化藥時間，同時支持手動輸入藥物條形碼獲取藥物信息醫(yī)囑執(zhí)行1）對于有條形碼的藥物類醫(yī)囑如輸液類醫(yī)囑，支持通過PDA掃描條形碼進(jìn)行醫(yī)囑核對2）對于其他不需要掃描核對的醫(yī)囑，支持手動確認(rèn)醫(yī)囑3）確認(rèn)醫(yī)囑后，支持記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士等詳細(xì)信息體征錄入支持病人體征信息（包括體溫、脈搏、呼吸、大便次數(shù)、疼痛程度、血壓、尿量、測量時間等）新增、查看、修改和刪除等操作皮試支持通過病人信息和藥物核對，核對成功后自動記錄皮試人員信息和皮試時間，同時支持通過震動，聲音等方式進(jìn)行提示，完成提醒功能（提醒顯病人姓名）體征查詢支持常規(guī)測量體征項(xiàng)數(shù)據(jù)，包含體溫、脈搏、呼吸、大便、疼痛等?？梢酝ㄟ^選擇時間段進(jìn)行數(shù)據(jù)對比查看醫(yī)囑查詢可以查看長期和臨時類醫(yī)囑信息。包括醫(yī)囑時間、醫(yī)囑名稱、執(zhí)行狀態(tài)等信息檢查單查詢支持查看病人相應(yīng)單據(jù)信息。可以查看報告單詳情包括單據(jù)編號、名稱檢查單內(nèi)容、診斷建議等信息支持異常指標(biāo)提示化驗(yàn)單查詢支持查看病人相應(yīng)單據(jù)信息?？梢圆榭磮蟾鎲卧斍?，包括化驗(yàn)單各項(xiàng)目的名稱、結(jié)果、參考值支持異常指標(biāo)提示費(fèi)用查詢顯示總費(fèi)用，總預(yù)交費(fèi)用，當(dāng)日小計(jì)，費(fèi)用明細(xì)等信息護(hù)理筆記支持護(hù)士可以編輯填寫患者相關(guān)記錄，并且可以進(jìn)行查看所有患者的護(hù)理筆記采血發(fā)送支持通過PDA掃描抽血試管上條形碼進(jìn)行采血發(fā)送操作健康宣教可手持移動終端在患者床旁進(jìn)行各病區(qū)各病種健康教育手術(shù)提供手術(shù)信息查詢功能可以查詢當(dāng)天以及當(dāng)天以后的，已安排的手術(shù)信息，并顯示離當(dāng)天最近的一次手術(shù)安排明細(xì)信息滿意度調(diào)查支持患者通過PDA完成對科室或者護(hù)士的滿意度調(diào)查一鍵上傳輸入體征信息時出現(xiàn)斷網(wǎng)的情況，數(shù)據(jù)會保留在本地。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后點(diǎn)擊一鍵提交，將數(shù)據(jù)上傳護(hù)理交班實(shí)現(xiàn)早班、中班、晚班個人護(hù)理交班的錄入和查看?？梢怨蚕碜o(hù)理交班記錄給他人，也可以查看他人共享護(hù)理交班記錄護(hù)理計(jì)劃支持護(hù)士編輯填寫護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理計(jì)劃名稱、開始時間，護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、效果評價等醫(yī)院HIS等系統(tǒng)改造實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的身份驗(yàn)證功能，提供工號、姓名和所在病區(qū)信息實(shí)現(xiàn)獲取病區(qū)的病人信息，包含床號、住院號、姓名、護(hù)理級別信息等基本信息實(shí)現(xiàn)獲取采血信息和采血病人的信息核對實(shí)現(xiàn)獲取醫(yī)囑藥物信息和病人的信息核對實(shí)現(xiàn)獲取醫(yī)囑信息，同步醫(yī)囑執(zhí)行操作狀態(tài)實(shí)現(xiàn)同步體征信息錄入（包括體溫、脈搏、呼吸、大便次數(shù)、疼痛程度、血壓、尿量、測量時間等）實(shí)現(xiàn)獲取病人皮試信息實(shí)現(xiàn)獲取病人常規(guī)測量體征項(xiàng)數(shù)據(jù)（包含體溫、脈搏、呼吸、大便、疼痛等）實(shí)現(xiàn)獲取病人醫(yī)囑信息，包括醫(yī)囑時間、醫(yī)囑名稱、執(zhí)行狀態(tài)等信息實(shí)現(xiàn)獲取病人檢查單單據(jù)信息，包括單據(jù)編號、名稱檢查單內(nèi)容、診斷建議等信息實(shí)現(xiàn)查看病人化驗(yàn)單單據(jù)信息，包括化驗(yàn)單各項(xiàng)目的名稱、結(jié)果、參考值實(shí)現(xiàn)獲取病人住院總費(fèi)用，總預(yù)交費(fèi)用，當(dāng)日小計(jì)，費(fèi)用明細(xì)等信息實(shí)現(xiàn)錄入血糖檢測記錄單、產(chǎn)前記錄單、護(hù)理記錄單等護(hù)理文書信息實(shí)現(xiàn)獲取手術(shù)患者信息、手術(shù)內(nèi)容、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等數(shù)據(jù)信息實(shí)現(xiàn)獲取病人采血信息，同步采血發(fā)送操作實(shí)現(xiàn)同步病人滿意度調(diào)查信息實(shí)現(xiàn)上傳病人體征信息（包含體溫、脈搏、呼吸、大便、疼痛等）PC用戶端功能護(hù)理交班實(shí)現(xiàn)早班、中班、晚班個人護(hù)理交班的錄入和查看?？梢怨蚕碜o(hù)理交班記錄給他人，也可以查看他人共享護(hù)理交班記錄護(hù)理績效考核支持查看并記錄護(hù)理績效考核的相關(guān)表格信息護(hù)理質(zhì)量檢查支持查看并記錄護(hù)理質(zhì)量檢查的相關(guān)表格信息護(hù)理行政查房支持查看并記錄行政查房的相關(guān)表格信息護(hù)理夜查房支持查看并記錄夜查房的相關(guān)表格信息護(hù)理計(jì)劃支持護(hù)士編輯填寫護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理計(jì)劃名稱、開始時間，護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、效果評價等PC管理端功能護(hù)理交班實(shí)現(xiàn)護(hù)理交班管理。可對護(hù)理交班進(jìn)行編輯，共享管理健康宣教對健康宣教內(nèi)容進(jìn)行編輯維護(hù)管理護(hù)理績效考核1）對護(hù)理績效考核進(jìn)行管理，支持編輯、刪除和預(yù)覽功能2）對不同類型的護(hù)理績效提供模板設(shè)計(jì)器，支持用戶自主設(shè)計(jì)模板3）提供模板和科室配置功能，指定不同的模板使用在不同的科室4）支持得分范圍設(shè)置功能，允許不同得分范圍用不同顏色顯示5）支持對科室進(jìn)行護(hù)理績效考核，通過評分計(jì)算得出最終分?jǐn)?shù)。護(hù)理質(zhì)量檢查1）對護(hù)理質(zhì)量檢查進(jìn)行管理，支持編輯、刪除和預(yù)覽功能2）對不同類型的質(zhì)量檢查提供模板設(shè)計(jì)器，支持用戶自主設(shè)計(jì)模板3）提供模板和科室配置功能，指定不同的模板使用在不同的科室4）支持得分范圍設(shè)置功能，允許不同得分范圍用不同顏色顯示5）支持對科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，通過評分計(jì)算得出最終分?jǐn)?shù)護(hù)理行政查房1）對護(hù)理行政查房進(jìn)行管理，支持編輯、刪除和預(yù)覽功能2）對不同類型的護(hù)理行政查房提供模板設(shè)計(jì)器，支持用戶自主設(shè)計(jì)模板3）提供模板和科室配置功能，指定不同的模板使用在不同的科室4）支持得分范圍設(shè)置功能，允許不同得分范圍用不同顏色顯示5）支持對科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，通過評分計(jì)算得出最終分?jǐn)?shù)護(hù)理夜查房1）對護(hù)理夜查房進(jìn)行管理，支持編輯、刪除和預(yù)覽功能2）對不同類型的夜查房提供模板設(shè)計(jì)器，支持用戶自主設(shè)計(jì)模板3）提供模板和科室配置功能，指定不同的模板使用在不同的科室4）支持得分范圍設(shè)置功能，允許不同得分范圍用不同顏色顯示5）支持對科室進(jìn)行護(hù)理夜查房，通過評分計(jì)算得出最終分?jǐn)?shù)護(hù)理計(jì)劃對