免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)

免疫規(guī)劃知識(shí)培訓(xùn)

整理ppt免疫規(guī)劃概念免疫規(guī)劃是指根據(jù)國(guó)家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃、方案和策略，按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有方案地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行，通過國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施，提高群眾健康水平和衛(wèi)生文明水平。整理ppt內(nèi)容1、法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)2、預(yù)防接種免疫學(xué)根底3、疫苗使用管理4、冷鏈系統(tǒng)管理5、預(yù)防接種效勞6、?預(yù)防接種異常反響?監(jiān)測(cè)處理7、資料管理8、入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種9、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理

整理ppt第1節(jié)：法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)整理ppt與免疫規(guī)劃有關(guān)的各類法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)文件?傳染病防治法?〔2004年12月1日〕?疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例?〔2021年4月23日〕?預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)?〔2021年〕【預(yù)防接種工作的指導(dǎo)性法律標(biāo)準(zhǔn)文本】?疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理標(biāo)準(zhǔn)?〔2006年〕?2003～2021年全國(guó)保持無脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)方案?〔2003年〕?2006～2021年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案?〔2006年〕?2006～2021年全國(guó)乙肝防治規(guī)劃?〔2006年〕?關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知?〔2005年〕?全國(guó)急性緩和性麻痹病例監(jiān)測(cè)方案?〔2006年〕?全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案?〔2006年〕?全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案?〔2006年〕?兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)?〔2007年〕?擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案?〔2007年〕?預(yù)防接種異常反響鑒定方法?〔2021年〕?全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案?〔2021年〕?全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反響監(jiān)測(cè)方案?〔2021年〕?擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作方案?〔2021年〕整理ppt法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)?傳染病防治法?由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過。施行時(shí)間：2004年12月1日起與免疫規(guī)劃相關(guān)的條文〔第十五條〕國(guó)家實(shí)行有方案的預(yù)防接種制度。國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國(guó)家免疫規(guī)劃工程的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。整理ppt法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)?疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例?于2021年4月13日經(jīng)國(guó)務(wù)院第129次常務(wù)會(huì)議通過，由李克強(qiáng)總理在4月23日簽署予以公布。施行時(shí)間：2021年4月23日起依據(jù)?中華人民共和國(guó)藥品管理法??中華人民共和國(guó)傳染病防治法?目的加強(qiáng)疫苗流通管理加強(qiáng)預(yù)防接種管理整理ppt?疫苗流通?第一類疫苗的流通如下：省CDC市CDC縣CDC鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫苗生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)其他單位或個(gè)人申報(bào)方案下發(fā)疫苗接種單位整理ppt?疫苗流通?

第二類疫苗流通如下：疫苗生產(chǎn)企業(yè)疫苗批發(fā)企業(yè)省CDC市CDC縣CDC接種單位整理ppt法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)接種單位；應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；2.具有經(jīng)過縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；3.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理標(biāo)準(zhǔn)的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。4.承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診

整理ppt法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)接種人員；1.各疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)防保組織根據(jù)其職責(zé)、任務(wù)、結(jié)合區(qū)域效勞人口、面積和地理?xiàng)l件，合理配置相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員。2.接種單位根據(jù)工作任務(wù)，合理安排工作人員。3.承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考試合格前方可上崗。整理ppt法律、條例、標(biāo)準(zhǔn)接種單位職責(zé)；負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種，按技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施預(yù)防接種工作。制定一、二類疫苗的需求方案，做好疫苗管理，保障疫苗冷藏。按有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡〔證〕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童。做好常規(guī)接種率報(bào)告和疫苗針對(duì)傳染病報(bào)告。開展疑似預(yù)防接種異常反響報(bào)告，對(duì)一般反響進(jìn)行處理。設(shè)有產(chǎn)科的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“誰接生，誰接種乙肝疫苗第一針〞的原那么，為新生兒接種效勞。整理ppt第2節(jié)：預(yù)防接種免疫學(xué)根底整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底病原微生物與傳染病1；微生物包括三大類真核細(xì)胞類；〔原蟲、真菌等〕原核細(xì)胞類；〔細(xì)菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體等〕非細(xì)胞類；〔病毒、類病毒等〕病原微生物：微生物廣泛分布在自然界，大多數(shù)與人類生活、食品工業(yè)和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有密切關(guān)系。只有極少數(shù)能引起人和動(dòng)植物病害的，稱為病原微生物。傳染?。河捎诓≡⑸锟梢栽诓∪伺c健康人之間傳播，引起的疾病具有傳染性，故稱此類疾病為傳染病。整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底病原微生物與傳染病2；病原微生物種類繁多，生物特性多樣，其致病性和浸入途徑會(huì)有所不同；〔皮膚或傷口、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道等〕病原致病力弱、量少或途徑不適宜，往往形成隱性感染和潛伏感染。病原致病力強(qiáng)、數(shù)量大且感染途徑適宜，呈顯性感染或急性發(fā)病?！捕囝l次、小劑量感染對(duì)人體有益，“產(chǎn)生天然主動(dòng)免疫力〞〕整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底病原微生物與傳染病3；病原微生物具有“病原性〞和“抗原性〞的雙重特性病原性；〔病原微生物引起機(jī)體發(fā)病過程中，引發(fā)機(jī)體一系列病理生理反響〕?？乖?；〔病程中，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答〕。整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底病原微生物與傳染病4；抗原；凡能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏免疫活性細(xì)胞，并能發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)統(tǒng)稱“抗原〞。凡具有上述2種特性的物質(zhì)稱為全抗原，大多數(shù)蛋白質(zhì)屬全抗原，大多數(shù)多糖和所有脂類屬于半抗原。半抗原與載體蛋白結(jié)合即成為全抗原?！擦髂XA+C結(jié)合疫苗、Hib結(jié)合的是吸附破傷風(fēng)蛋白〕。整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底免疫和免疫應(yīng)答1；機(jī)體的免疫系統(tǒng)有識(shí)別自己組織和異己物質(zhì)的能力，并有自我保護(hù)和排斥異己的功能。免疫是復(fù)雜的生理病理活動(dòng)過程，免疫反響既有對(duì)自身有利的一面，也有對(duì)自身有害的一面?！踩纾阂腋尾《驹诟渭?xì)胞中生長(zhǎng)繁殖，乙肝病毒本身對(duì)肝細(xì)胞無損害。免疫活動(dòng)過程中，抗原抗體生成復(fù)合物，誘導(dǎo)機(jī)體組織免疫細(xì)胞對(duì)局部進(jìn)行去除處理，即清楚異己物質(zhì)，又損害正常細(xì)胞，產(chǎn)生局部病癥。非典、某些病毒感染臨床使用激素〕免疫學(xué)是預(yù)防接種的理論根底，預(yù)防接種工作人員必須充分了解免疫學(xué)根本知識(shí)，盡力到達(dá)有利無害的目的。整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底免疫和免疫應(yīng)答2；機(jī)體免疫功能在正常情況下，表現(xiàn)有三大作用；1、防御作用；〔消除外來物質(zhì)，包括病原微生物、綜合體內(nèi)毒素〕2、穩(wěn)定作用；〔去除體內(nèi)衰老的和被破壞的細(xì)胞〕3、監(jiān)視作用；〔監(jiān)視和去除體內(nèi)突變細(xì)胞“癌細(xì)胞〞〕假設(shè)功能失調(diào)，反響性過高可出現(xiàn)變態(tài)反響和自身免疫病〔過敏等〕。假設(shè)免疫反響性過低表現(xiàn)為免疫缺陷，易發(fā)惡性腫瘤。整理ppt預(yù)防接種免疫學(xué)根底自動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫；自動(dòng)免疫：是指經(jīng)過抗原的刺激使機(jī)體自身產(chǎn)生免疫力。天然自動(dòng)免疫；〔感染患病后獲得的免疫力〕人工自動(dòng)免疫；〔通過接種疫苗獲得的免疫力〕被動(dòng)免疫：是指機(jī)體獲得由其他機(jī)體產(chǎn)生的活性免疫球蛋白或細(xì)胞因子。天然被動(dòng)免疫；〔胎兒通過母體獲得的IgG抗體〕人工被動(dòng)免疫；〔通過注射免疫球蛋白、血清、抗毒素等獲得的IgG抗體)整理ppt第3節(jié)：疫苗使用管理整理ppt疫苗使用管理疫苗分類和種類；一類疫苗；政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定免疫程序受種的疫苗?！部ń槊?、脊灰減毒活疫苗、脊灰滅活疫苗〔首針〕、百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、麻風(fēng)減毒活疫苗、麻腮風(fēng)減毒活疫苗、流腦多糖疫苗、流腦A+C多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗〕二類疫苗；指由公民自費(fèi)并自愿受種的其他疫苗?！渤鲜鲆活愐呙缫酝獾钠渌呙纭痴韕pt疫苗使用管理免疫程序年（月）齡疫苗名稱途徑和部位年（月）齡疫苗名稱途徑和部位出生時(shí)乙肝第1針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射8月齡麻風(fēng)疫苗1針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射卡介苗1針上臂外側(cè)三角肌中部，皮內(nèi)注射乙腦第1針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射1月齡乙肝第2針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射6月齡—18月齡A群流腦第2針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射2月齡脊灰疫苗第1劑（滅活）肌注，右大腿前外側(cè)18月齡—24月齡麻腮風(fēng)1針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射3月齡脊灰疫苗第2劑口服百白破第4針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射百白破第1針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射甲肝1針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射4月齡脊灰疫苗第3劑口服2歲乙腦第2針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射百白破第2針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射3歲A+C第1針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射5月齡百白破第3針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射4歲脊灰疫苗第4劑口服6月齡6—18月齡乙肝第3針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射6歲A+C第2針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射A群流腦第1針上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射白破1針上臂外側(cè)三角肌中部，肌內(nèi)注射整理ppt疫苗使用管理根底免疫完成根底免疫接種后，都能產(chǎn)生較好的免疫力根底免疫針次〔乙肝第1、2、3針，卡介苗1針，脊灰疫苗第1、2、3劑，百白破第1、2、3針，麻風(fēng)1針，乙腦第1針，A群1、2針，甲肝1針〕整理ppt疫苗使用管理加強(qiáng)免疫滅活疫苗產(chǎn)生的免疫力不能維持終生。隨時(shí)間推移抗體逐漸衰退，少數(shù)人可能轉(zhuǎn)陰。適當(dāng)時(shí)間再接種一次，可刺激產(chǎn)生回憶性免疫應(yīng)答，并維持較高的免疫水平。加強(qiáng)免疫針次〔脊灰疫苗第4劑，百白破第4針，麻腮風(fēng)1針，乙腦第2針，A+C第1、2針，白破1針〕整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容1免疫起始月齡考慮三個(gè)因素來自母?jìng)骺贵w的干擾個(gè)體免疫系統(tǒng)發(fā)育狀況傳染病暴露時(shí)機(jī)最正確：存在發(fā)病危險(xiǎn)小而又能對(duì)疫苗產(chǎn)生充分免疫應(yīng)答能力的最小月〔年〕齡整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容2接種劑量過大，超過機(jī)體免疫反響承受能力，會(huì)出現(xiàn)免疫麻痹或抑制、加重反響病癥過小，抗原量缺乏以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，無保護(hù)水平的特異性抗體，造成免疫失敗。僅產(chǎn)生IgM〔臨時(shí)抗體〕，不產(chǎn)生IgG〔保護(hù)性抗體〕整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容3接種次數(shù)滅活疫苗接種一次僅起到發(fā)動(dòng)抗體產(chǎn)生的作用，只產(chǎn)生〔IgM〕抗體，其抗體滴度隨時(shí)間而下降，須接種二或三次方可以獲得高水平抗體和牢固的免疫，不產(chǎn)生局部抗體?；钜呙缃臃N類似自然感染過程，病毒在體內(nèi)復(fù)制增生，可形成局部和全身免疫，一般接種一次即可產(chǎn)生比較理想的免疫效果〔IgG〕抗體。整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容4接種間隔2次或以上接種要有一定間隔時(shí)間，間隔長(zhǎng)短影響免疫效果。長(zhǎng)間隔比短間隔所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答好。但過長(zhǎng)會(huì)推遲產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間，增加暴露的時(shí)機(jī)。間隔應(yīng)適當(dāng)。間隔過長(zhǎng)中斷者，不需重新開始或增加次數(shù)。間隔過短，〔包括首針提前〕該針次不應(yīng)作為程序中的一次，視為無效接種。整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容5接種途徑接種途徑與免疫效果有密切的關(guān)系。一般認(rèn)為采取與自然感染相同的途徑是最正確的接種途徑皮下注射和肌內(nèi)注射是預(yù)防接種最常用的途徑，接種疫苗后能引起較強(qiáng)的體液免疫口服減毒活疫苗通過腸道感染，產(chǎn)生IgG同時(shí)，也產(chǎn)生腸道分泌型抗體sIgA，sIgA不但限制病毒的初始感染，也參與去除絕大多數(shù)病毒目前所有疫苗使用中只有4個(gè)途徑，即口服、皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容6接種途徑和部位皮內(nèi)注射上臂三角肌中部，4-4.5號(hào)針頭，斜面向上，與皮膚呈10°-15°角進(jìn)針刺入皮內(nèi)，注入疫苗形成圓形皮丘，旋轉(zhuǎn)針頭180°斜面向下快速退針，切忌用酒精棉球和干棉球按壓注射部位。皮下注射上臂外側(cè)三角肌下緣皮膚附著處，5-5.5號(hào)針頭，與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針約3/1或3/2長(zhǎng)度，回抽無血后注入疫苗，干棉球壓針眼快速退針。肌肉注射上臂外側(cè)三角肌中部，5.5-6.5號(hào)針頭，與皮膚呈90°角垂直進(jìn)針3/2長(zhǎng)度，回抽無血后注入疫苗，干棉球壓針眼快速退針?？诜峭鑴┬?，兒童用湯勺直接喂服或涼開水送服，小月齡幼兒將糖丸碾碎涼開水喂服，30分鐘內(nèi)不喂奶和吃熱食。液體劑型直接滴入口中。整理ppt疫苗使用管理免疫程序內(nèi)容7同時(shí)接種不同疫苗同時(shí)接種：可以在同一天在不同部位接種，也可以在不同時(shí)間在不同部位接種。除非特別說明，嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一只注射器內(nèi)接種。2種減毒活疫苗2種減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，那么應(yīng)間隔4周以上。國(guó)家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和脊灰減毒活疫苗，如果與其他種類國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗〔包括減毒和滅活〕未同時(shí)接種，對(duì)接種時(shí)間間隔不做限制。一類疫苗和二類疫苗不主張同時(shí)接種由于補(bǔ)償機(jī)制不同，容易引起不必要的糾紛整理ppt疫苗使用管理特殊情況下的接種免疫損害者的接種接種滅活疫苗并無危險(xiǎn)性，但免疫應(yīng)答不如無免疫損害者常需接種較大劑量或?qū)掖芜M(jìn)行加強(qiáng)接種接種活疫苗風(fēng)險(xiǎn)大〔接種活疫苗類似于一次輕度的人工感染，疫苗病毒可在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。免疫缺陷者〔如白血病、某些藥物治療、HIV感染〕使用活疫苗，疫苗病毒的復(fù)制生長(zhǎng)可失去控制，從而引起嚴(yán)重或致命的反響。〕停止化療3個(gè)月后可以接種活疫苗接受免疫球蛋白〔Ig〕預(yù)防或治療者的接種在接受Ig后至少3個(gè)月才能接種活疫苗使用免疫抑制劑者不能接種活疫苗，停止后至少3個(gè)月才能接種活疫苗整理ppt疫苗使用管理結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)PPD皮試反響的意義；陽性機(jī)體曾經(jīng)有過結(jié)核菌感染接種過BCG結(jié)核現(xiàn)癥感染者〔但不能據(jù)此診斷為結(jié)核病〕只有3歲以下幼兒，未經(jīng)卡介苗接種而結(jié)核菌素反響呈陽性時(shí)，是機(jī)體感染了結(jié)核菌的標(biāo)志。凡兒童及青少年結(jié)核菌素呈陽性者，應(yīng)定期檢查，一般結(jié)核病檢出率較高。陰性未受結(jié)核菌感染〔包括自然和人工感染〕整理ppt疫苗使用管理國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用規(guī)定-時(shí)間要求根底免疫乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗根底免疫要求在12月齡內(nèi)完成A群流腦疫苗≤18月齡完成甲肝疫苗≤24月齡完成加強(qiáng)免疫國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種加強(qiáng)免疫要求在規(guī)定的月/年齡內(nèi)完成整理ppt疫苗使用管理國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用規(guī)定-間隔要求脊灰疫苗、百白破疫苗根底免疫各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)大于等于28天。〔脊灰疫苗3、4劑間隔12個(gè)月，百白破3、4針次間隔12個(gè)月〕麻疹1、2針次間隔6個(gè)月，乙腦1、2針次間隔12個(gè)月乙肝疫苗：“0、1、6〞,出生24小時(shí)內(nèi)接種第1劑，第2針在第1針接種后1個(gè)月〔1-2月齡〕接種；第3針在第1針接種后6個(gè)月〔5-8月齡〕接種如果24小時(shí)內(nèi)沒能及時(shí)接種，應(yīng)按上述時(shí)間間隔盡快接種，第1劑和第2劑間隔≥28天，第2劑和第3劑的間隔應(yīng)≥60天A群流腦疫苗1、2劑次間隔3個(gè)月；第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月；A+C群流腦疫苗2劑次間隔≥3年整理ppt疫苗使用管理免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始月齡，不得提前脊灰減毒活疫苗2月齡?！灿袦缁钜呙鐣r(shí)首針用滅活疫苗〕百白破疫苗3月齡。麻風(fēng)疫苗〔麻疹疫苗〕、乙腦疫苗8月齡。A群流腦6月齡。甲肝減毒活疫苗18月齡。A+C群流腦疫苗3歲。整理ppt疫苗使用管理國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用規(guī)定-合格接種判斷有準(zhǔn)確出生和接種日期記錄；免疫起始月齡不提前；劑次間隔時(shí)間正確；接種時(shí)間判定以證記錄為準(zhǔn)，無證有卡者以卡為準(zhǔn)，無證無卡者視為未接種。整理ppt疫苗使用管理及時(shí)接種乙肝第1劑：出生后24小時(shí)內(nèi)接種全球死于乙肝的病例中，有21%是在圍產(chǎn)期感染的。母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播途徑，感染乙肝的年齡與變成慢性乙肝攜帶者的機(jī)率有很大關(guān)系。新生兒感染乙肝病毒〔HBV〕后約有90%以上的人將成為HBV慢性攜帶者，因此乙肝疫苗的第1劑接種應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種很重要，以使新生兒獲得保護(hù)。麻疹：8月齡和18月齡的適齡兒童盡可能在當(dāng)月內(nèi)完成含麻疹成分疫苗接種，及時(shí)接種率達(dá)90%以上整理ppt疫苗使用管理早產(chǎn)兒的接種應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒接種疫苗。我國(guó)目前暫定體重＜2500g的早產(chǎn)兒暫緩接種BCG，其他疫苗可按常規(guī)進(jìn)行接種。(?預(yù)防接種實(shí)踐與管理?)出生時(shí)可進(jìn)行乙肝疫苗接種整理ppt疫苗使用管理妊娠婦女的接種?妊娠期間婦女的危險(xiǎn)性主要是接觸傳染病的危險(xiǎn)性增高，以及接種疫苗和感染傳染病后對(duì)母親和胎兒的特殊危險(xiǎn)性。如果需要對(duì)孕婦進(jìn)行疫苗接種，必須評(píng)估在這特殊時(shí)間段接種疫苗的醫(yī)學(xué)危險(xiǎn)性，著眼點(diǎn)在于保護(hù)孕婦和新生兒。?接種滅活疫苗對(duì)孕婦和新生兒都是平安的?個(gè)別減毒活疫苗也可以給孕婦接種〔脊灰疫苗〕整理ppt疫苗使用管理HBV陽性母親所生新生兒的接種應(yīng)在出生時(shí)盡早，越早越好〔24小時(shí)內(nèi)〕注射乙肝免疫球蛋白100IU，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗10ug，并按乙肝疫苗免疫程序完成所有針次?！惨腋文笅胱钄喑晒εc否的關(guān)鍵是堵住分娩過程中的傳播，產(chǎn)程中的創(chuàng)口很難做到不受感染，乙肝病毒剛剛進(jìn)入新生兒血液，及時(shí)注射免疫球蛋白可以馬上中和掉血中病毒。乙肝病毒一旦進(jìn)入肝細(xì)胞，這時(shí)注射乙肝免疫球蛋白就沒有用了〕。按正常免疫程序接種其他疫苗。整理ppt疫苗使用管理HIV抗體陽性母親所生嬰兒的接種HIV抗體陽性母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗、脊灰減毒活疫苗；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV抗體陰性后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV抗體陽性，不予接種卡介苗、脊灰減毒活疫苗。HIV抗體陽性母親所生兒童如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷出現(xiàn)艾滋病相關(guān)病癥或免疫抑制病癥，不予接種含麻疹成分疫苗；如無艾滋病相關(guān)病癥，可接種含麻疹成分疫苗。HIV抗體陽性母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。HIV抗體陽性母親所生兒童不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗。整理ppt疫苗使用管理

HIV抗體陽性母親所生兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗建議疫苗HIV抗體陽性兒童HIV感染史不詳兒童HIV抗體陰性有癥狀或無癥狀和有癥狀或無癥狀兒童有免疫抑制無免疫抑制有免疫抑制

乙肝疫苗√√√√√卡介苗××?xí)壕徑臃N暫緩接種√脊灰減毒活疫苗××?xí)壕徑臃N暫緩接種√百白破疫苗√√√√√白破疫苗√√√√√麻風(fēng)疫苗×√×√√麻腮風(fēng)疫苗×√×√√麻腮疫苗×√×√√乙腦滅活疫苗√√√√√乙腦減毒活疫苗××××√A群流腦多糖疫苗√√√√√A+C群流腦多糖疫苗√√√√√甲肝減毒活疫苗××××√甲肝滅活疫苗√√√√√整理ppt第4節(jié)：冷鏈系統(tǒng)管理整理ppt冷鏈系統(tǒng)管理疫苗的儲(chǔ)存與運(yùn)輸疫苗的領(lǐng)取、發(fā)放必須帶冷藏設(shè)備運(yùn)輸。乙肝、卡苗、脊灰滅活、百白破、白破二聯(lián)、甲肝、A群、A+C、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、鉤體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗、乙腦疫苗須在2~8℃條件下運(yùn)輸儲(chǔ)存。脊灰減毒活疫苗須在-20℃條件下儲(chǔ)存，運(yùn)輸可在8度以下冷藏條件下進(jìn)行。含吸附劑液體疫苗嚴(yán)防凍結(jié)。整理ppt冷鏈系統(tǒng)管理疫苗出、入庫管理疫苗出、入庫必須有完整詳細(xì)的記錄〔名稱、數(shù)量、劑型、批號(hào)、效期、批簽號(hào)、生產(chǎn)廠商等〕疫苗須分類碼放整齊先進(jìn)庫的疫苗先出庫效期短的疫苗先出庫每個(gè)月盤點(diǎn)一次，做到帳、苗相符過期、毀損疫苗及時(shí)清理，并作好記錄疫苗使用要求日清月結(jié)整理ppt冷鏈系統(tǒng)管理冰箱管理冰箱設(shè)備應(yīng)安裝在枯燥通風(fēng)的專用房間內(nèi)，防止陽光直射。每臺(tái)設(shè)備安裝專用接地插座，不可與其他設(shè)備或電器共用。冰箱必須專柜專用，計(jì)免用冰箱不得存放與計(jì)免無關(guān)的物品。冰箱內(nèi)存放疫苗須碼放整齊，疫苗與疫苗間、疫苗與箱壁間應(yīng)留1-2㎝空隙。使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)將脊灰、麻苗、乙腦、卡苗存放在冰箱底部，將甲肝、A群、A+C、百白破、白破、乙肝、放在冰箱的中、上部，含吸附劑的液體疫苗防止凍結(jié)。冰箱溫度每天進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄。整理ppt第5節(jié)：預(yù)防接種效勞整理ppt預(yù)防接種效勞預(yù)防接種組織形式常規(guī)接種；接種單位按照國(guó)家免疫規(guī)劃定期為適齡兒童提供的預(yù)防接種。群體性接種在特定范圍和時(shí)間內(nèi)，針對(duì)可能受某種傳染病感染的特定人群，有組織地集中實(shí)施預(yù)防接種。應(yīng)急接種在傳染病流行開始或有流行趨勢(shì)時(shí)，為控制疫情蔓延，對(duì)易感人群開展的預(yù)防接種。整理ppt預(yù)防接種效勞預(yù)防接種效勞形式和周期定點(diǎn)接種預(yù)防接種門診〔日門診、周門診、旬門診、月門診〕村級(jí)接種點(diǎn)〔月接種〕出生時(shí)接種〔設(shè)有產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，承擔(dān)新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種〕入戶接種偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)交通不便地區(qū)采用此方法接種臨時(shí)接種在流動(dòng)人口等特殊人群兒童集聚地設(shè)立臨時(shí)預(yù)防接種點(diǎn)，為適齡人群提供預(yù)防接種效勞。整理ppt預(yù)防接種效勞預(yù)防接種證、卡〔薄〕使用管理預(yù)防接種證、卡〔薄〕的建立；預(yù)防接種證、卡〔薄〕的建立實(shí)行屬地化管理，本地兒童出生1個(gè)月內(nèi)到接種單位辦理預(yù)防接種證、卡〔薄〕。外地兒童寄居當(dāng)?shù)?個(gè)月以上，由寄居地接種單位建立預(yù)防接種證、卡〔薄〕。應(yīng)隨時(shí)注意發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，流動(dòng)兒童應(yīng)與本地兒童享受同樣效勞。接種證要求機(jī)打，卡〔薄〕可手寫或機(jī)打，手寫要求書寫工整、文字標(biāo)準(zhǔn)、填寫準(zhǔn)確、工程齊全。接種單位至少半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種卡〔薄〕進(jìn)行一次核查清理，剔除遷出、死亡和失去聯(lián)系的卡片。預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人保管，卡〔薄〕由接種單位保管，期限在兒童滿7周歲以后再保存不少于15年。發(fā)現(xiàn)漏證或漏種兒童及時(shí)給與補(bǔ)證和補(bǔ)種。整理ppt預(yù)防接種效勞預(yù)防接種實(shí)施1確定接種對(duì)象；根據(jù)免疫程序，對(duì)照接種卡〔薄〕接種記錄確定接種對(duì)象。通知兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人；采用預(yù)約、通知單、、口頭、播送等形式通知兒童家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。接種器材的準(zhǔn)備；按接種對(duì)象人數(shù)的1.1倍準(zhǔn)備注射器。75%酒精、鑷子、無菌干棉球或棉簽、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1000腎上腺素、平安盒、污物桶等〔注:預(yù)防接種嚴(yán)禁使用酒精以外的消毒用品〕整理ppt預(yù)防接種效勞預(yù)防接種實(shí)施2接種時(shí)的工作；接種場(chǎng)所接種室有醒目標(biāo)志、室內(nèi)寬敞清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖、有降溫設(shè)備、有候診和休息場(chǎng)所、有獨(dú)立的觀察室。接種臺(tái)寬敞清潔、操作方便、接種臺(tái)分別設(shè)置醒目的疫苗品種標(biāo)志。醒目的公示疫苗種類、品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反響及本卷須知等。核實(shí)接種對(duì)象查驗(yàn)兒童接種證、卡，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期、接種記錄，確認(rèn)是否接種對(duì)象。接種前健康查詢了解兒童身體健康現(xiàn)況，詢問家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，兒童有無嚴(yán)重疾病、過敏史、禁忌癥等。因由禁忌不能接種者，預(yù)防接種人員應(yīng)向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。整理ppt預(yù)防接種效勞預(yù)防接種實(shí)施3疫苗須帶冰運(yùn)轉(zhuǎn)使用。使用前核對(duì)疫苗品種，查外觀，過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物、無標(biāo)簽和標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋的嚴(yán)禁使用。液體疫苗有凍結(jié)現(xiàn)象的禁用。安瓿開啟后，滅活疫苗1小時(shí)，活疫苗30分鐘沒有用完的應(yīng)廢棄不用。消毒酒精不能接觸到疫苗。皮膚消毒必須待消毒液干前方能接種疫苗。接種部位正確，操作過程標(biāo)準(zhǔn)。接種完后告知休息30分鐘才離開。整理ppt第6節(jié)：?疑似預(yù)防接種異常反響?監(jiān)測(cè)和處理整理ppt?疑似預(yù)防接種異常反響?的定義分類?疑似預(yù)防接種異常反響?；定義；〔1、在預(yù)防接種過程中或接種后出現(xiàn)，2、可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，3、且疑心與預(yù)防接種有關(guān)〕的反響。分類；1、不良〔異?！撤错?，2、事故，3、偶合癥，4、心因性反響，5、不明原因。不良〔異?！撤错?；不良反響分為1、一般反響，2、異常反響。是指合格的疫苗在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)接種過程中或者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反響。接種事故；因人為地操作不當(dāng)造成的預(yù)防接種事故。偶合癥；受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。整理ppt?疑似預(yù)防接種異常反響?報(bào)告范圍應(yīng)報(bào)告的?疑似預(yù)防接種異常反響?；1、無菌性膿腫。2、熱性驚厥。3、過敏反響〔A、過敏性休克。B、過敏性皮炎。C、過敏性紫癜。D、血小板減少性紫癜。E、血管性水腫。F、其他過敏反響〕。4、多發(fā)性神經(jīng)炎。5、臂叢神經(jīng)炎。6、癲癇。7、腦病。8、腦炎和腦膜炎。9、脊灰疫苗相關(guān)病例。10、卡介苗接種異常反響〔A、卡介苗淋巴結(jié)炎。B、卡介苗骨髓炎。C、全身播散性卡介苗感染〕11、局部化膿性感染〔A、局部膿腫。B、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。C、蜂窩組織炎〕。12、全身性化膿感染〔A、毒血癥。B、敗血癥。C、膿毒血癥〕。13、暈厥。14、癔癥。15、群發(fā)性癔癥。整理ppt?疑似預(yù)防接種異常反響?處理報(bào)告人；各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員。報(bào)告時(shí)限；發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反響、預(yù)防接種異常反響，應(yīng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門，藥品監(jiān)督部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)疑心與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反響的，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督部門。診斷；“預(yù)防接種異常反響〞的診斷，須由縣級(jí)預(yù)防接種異常反響診斷小組做出，任何單位和個(gè)人不得擅自做出。補(bǔ)償；一類疫苗：由省、市財(cái)政承擔(dān)。二類疫苗：由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。整理ppt第7節(jié)：資料管理整理ppt資料管理應(yīng)收集的資料；人口資料：總?cè)丝跀?shù)、15歲以下兒童各年齡組人口數(shù)、出生數(shù)、死亡數(shù)、建卡數(shù)、建證數(shù)、兒童流入流出數(shù)，疾病監(jiān)測(cè)資料：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)〔AFP、麻疹〕接種資料：每月應(yīng)種人數(shù)、實(shí)種人數(shù)、未種原因。記錄表：接種記錄〔即種即錄入電腦可以不用此表〕、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、冷鏈設(shè)備檔案資料、接種器材使用記錄、疫苗針對(duì)傳染病流調(diào)表等。整理ppt資料管理報(bào)告資料每月上報(bào)資料；免疫規(guī)劃常規(guī)接種率報(bào)表6-1、6-2。每月1-5日?qǐng)?bào)縣〔市〕CDCAFP、麻疹主動(dòng)監(jiān)測(cè)旬、月報(bào)表，AEFI監(jiān)測(cè)報(bào)表。年度報(bào)告資料；人口構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)表、行政區(qū)域和接種單位統(tǒng)計(jì)表。各種資料年終分類整理、裝訂成冊(cè)、歸檔保存。整理ppt第8節(jié)：入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種整理ppt入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種“查驗(yàn)〞工作已經(jīng)納入計(jì)免常年工作方案?！安轵?yàn)〞工作托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的職責(zé)；托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)負(fù)責(zé)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的具體實(shí)施，在辦理入托、入學(xué)兒童手續(xù)時(shí)，應(yīng)要求兒童監(jiān)護(hù)人必須提供兒童接種證明，填寫“全國(guó)學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種情況審核登記表〞〔附表3〕。整理ppt入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種各接種單位的職責(zé)；負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)開展查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，以及補(bǔ)種(補(bǔ)證)通知單的填寫；負(fù)責(zé)兒童補(bǔ)種、補(bǔ)證工作，并將補(bǔ)種或補(bǔ)證信息及時(shí)反響給兒童所在幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)。接種單位應(yīng)建立補(bǔ)種登記冊(cè)，做好補(bǔ)證和疫苗補(bǔ)種登記，并匯總上報(bào)“全國(guó)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表〞〔附表4〕；補(bǔ)種信息錄入接種證、卡〔薄〕、信息系統(tǒng)。整理ppt入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的職責(zé)；負(fù)責(zé)指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)及預(yù)防接種點(diǎn)開展預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)證補(bǔ)種工作〔包括接種人員培訓(xùn)，冷鏈、接種器材、疫苗準(zhǔn)備等〕，負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)接種單位的補(bǔ)種補(bǔ)證工作。整理ppt入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種“查驗(yàn)〞時(shí)間；每年秋季入學(xué)時(shí)，對(duì)新入托、入學(xué)的兒童進(jìn)行預(yù)防接種證查驗(yàn)。次年的1月30日之前將入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作總結(jié)、附表和各類工作照片分別上報(bào)疾控中心。

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