全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用何丹鶴

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用何丹鶴

（第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重慶400037）【摘要】目的對接受全程健康教育模式的糖尿病患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，分析全程健康教育模式的應(yīng)用效果與要點。方法在2014年2月至2015年10月期間，隨機(jī)抽樣調(diào)查本院120例住院接受治療的糖尿病患者，將研究對象隨機(jī)分為兩個組，分別采用全程健康教育模式以及傳統(tǒng)護(hù)理模式，對比兩組患者接受護(hù)理前后的各項身體指標(biāo)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，包括血糖、并發(fā)癥、患者對糖尿病的掌握程度等，評估全程健康教育模式的療效。結(jié)果通過數(shù)據(jù)分析觀察組的各項指標(biāo)均優(yōu)于參照組，觀察組的血糖達(dá)標(biāo)率高于參照組，且更加了解糖尿病的相關(guān)知識。結(jié)論全程健康教育模式比傳統(tǒng)護(hù)理模式的臨床效果更好，可以將全程健康教育模式在臨床診療中推廣?！娟P(guān)鍵詞】糖尿??；全程健康教育；護(hù)理；效果糖尿?。―iabetesMeltitus）實質(zhì)上是人體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等代謝紊亂的一種慢性疾病，糖尿病的臨床表現(xiàn)十分明顯，即常說的“三多一少”，三多是指多飲、多食、多尿，一少是指體重降低。另外，糖尿病的常見并發(fā)癥包括多發(fā)性神經(jīng)炎、失明、肢體壞疽、酮癥酸中毒等，如果糖尿病患者不能得到及時治療，甚至可能造成一些組織與器官出現(xiàn)功能障礙，對眼、血管、心臟等的影響最嚴(yán)重。糖尿病的致病機(jī)理十分復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素等，糖尿病嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，同時給患者及其家屬造成巨大的心理壓力，根據(jù)糖尿病的病理類型可以將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病等。目前，我國的糖尿病發(fā)病率超過9.7%，現(xiàn)有糖尿病護(hù)理方案的臨床效果仍然不佳，導(dǎo)致患者血糖控制效果差，致使住院治療的糖尿病患者死亡。1資料與方法1.1一般資料本次調(diào)查隨機(jī)抽取了本院2014年2月至2015年10月期間的120名糖尿病患者，將抽取的糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和參照組。參與本次調(diào)研的醫(yī)師均是具備五年以上臨床資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，抽樣中排除同時患有其他疾病的患者，確保調(diào)查對象只患有糖尿病。抽樣調(diào)查的兩組人數(shù)相同，每組有糖尿病患者60名，其中，觀察組中共有男性患者37人以及女性患者23人，平均年齡（44.3±5.4）歲，參照組包括男性患者34人以及女性患者26人，平均年齡（43.1±5.1）歲，隨機(jī)抽樣調(diào)查中兩組患者在年齡、性別以及身體條件上的差異符合統(tǒng)計學(xué)要求（P<0.05）。1.2治療方式看到患者采用傳統(tǒng)健康護(hù)理模式，觀察組采用全程健康教育模式，針對觀察組糖尿病患者的病情，建立針對性的健康護(hù)理教育小組，小組成員包括?？漆t(yī)師、主治醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者家屬等。全程健康教育模式共包括三個部分，一是住院期間教育，為患者及其家屬發(fā)放健康教育手冊，為患者及其家屬講解糖尿病護(hù)理的相關(guān)知識，同時采取一對一的教育模式，為患者提供心理護(hù)理指導(dǎo)；二是出院護(hù)理，為患者制定個性化的生活方案，鼓勵患者建立健康的生活習(xí)慣，同時建立出院后的血糖檢測機(jī)制；三是為家屬提供定期講座，幫助家屬了解糖尿病的正確護(hù)理方案以及應(yīng)急處理手段。1.3觀察指標(biāo)本次調(diào)研的觀察指標(biāo)包括以下幾點：患者的血糖達(dá)標(biāo)率（空腹正常血糖參考區(qū)間為3.9～6.1mmol/L）、患者及其家屬對糖尿病知識的理解程度（主要通過問卷調(diào)查形式進(jìn)行采集）、并發(fā)癥（各種血管病變、高滲性昏迷、合酮癥等）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有的數(shù)據(jù)資料電子化，每次采樣立刻輸入電子數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)的采集者是從業(yè)5年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具采用最新的統(tǒng)計軟件SPSS21.5，數(shù)據(jù)的分析主要采用正交對比法、圖譜擬合分析法、多因素線性回歸分析法，多種分析方法同時使用保證結(jié)果準(zhǔn)確性。2結(jié)果表1兩組患者綜合情況對比情況3討論目前，我國的糖尿病治療方案主要涉及了五個內(nèi)容，包括飲食控制、藥物治療、血糖檢測、運動治療以及健康教育等，其中健康教育最貼近患者的實際需求，很多糖尿病患者迫切需要科學(xué)性的治療指導(dǎo)，便于形成健康的生活方式。目前，我國現(xiàn)有的糖尿病健康教育模式仍然存在較大的問題，一方面是健康教育的目標(biāo)不明確，另一方面健康教育的內(nèi)容脫離患者的實際需求，很多糖尿病患者出院后的血糖水平十分不穩(wěn)定，部分患者甚至出現(xiàn)回升。本次調(diào)研的主要目標(biāo)是檢驗全程健康教育模式在糖尿病治療中的效果，將醫(yī)院治療延伸至家庭治療，鼓勵糖尿病患者建立學(xué)習(xí)小組，通過學(xué)習(xí)小組了解糖尿病相關(guān)知識，同時將這些知識灌輸給患者家屬，通過調(diào)研可以看出，全程健康教育模式的血糖控制率達(dá)到61.7%，同時可以有效控制各種并發(fā)癥等不良情況。通過本次調(diào)研的結(jié)果可以得知，全程健康教育模式的主要優(yōu)勢在以下幾點：（1）全程健康教育模式有助于提高患者的依從性，保證血糖控制的實時性，將門診—住院—出院三個階段進(jìn)行有效整合，醫(yī)護(hù)人員通過多種形式的教育提高患者對糖尿病相關(guān)知識的理解，幫助患者糾正錯誤的意識與不良的生活習(xí)慣；（2）全程健康教育模式可以充分發(fā)揮家庭護(hù)理的作用，家庭護(hù)理是對住院護(hù)理的有效延續(xù)，一方面可以緩解患者的心理壓力，另一方面可以保證糖尿病護(hù)理的持續(xù)性，全程健康教育模式會將家屬納入護(hù)理體系，培養(yǎng)家屬對糖尿病患者的護(hù)理能力，有效避免糖尿病的不良反應(yīng)。全程健康教育模式從飲食、用藥、運動、監(jiān)測等多個方面為糖尿病患者提供護(hù)理服務(wù)，最大限度提高患者的生活質(zhì)量。【參考文獻(xiàn)】[1]張立穎.以科研課題為中心PBL護(hù)理教育模式的研究及應(yīng)用[D].南方醫(yī)科大學(xué),2009.[2]王利.探討