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護(hù)理醫(yī)學(xué)兒科護(hù)理學(xué)課件-新生兒黃疸護(hù)理教學(xué)教材匯報(bào)人:日期:新生兒黃疸概述新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)新生兒黃疸的診斷與評估新生兒黃疸的治療與護(hù)理新生兒黃疸的預(yù)防與控制新生兒黃疸病例分析目錄新生兒黃疸概述010102新生兒黃疸的定義新生兒黃疸是一種生理現(xiàn)象,通常在出生后2~3天出現(xiàn),持續(xù)約1周后逐漸消退。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血液中膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致,除皮膚、黏膜及鞏膜黃染外,無其他臨床癥狀。生理性黃疸由于多種原因引起,出現(xiàn)時(shí)間早、持續(xù)時(shí)間長、黃疸程度重,并伴有其他臨床癥狀。病理性黃疸新生兒黃疸的分類新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟,膽紅素合成和清除能力不足,導(dǎo)致膽紅素水平升高。新生兒感染、溶血、缺氧等多種原因可導(dǎo)致膽紅素生成過多或排泄障礙,引起黃疸加重和持續(xù)時(shí)間延長。新生兒黃疸的原因病理性黃疸生理性黃疸新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)02出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。黃疸出現(xiàn)時(shí)間輕者僅限于面部和頸部,重者波及軀干和四肢。黃疸程度一般情況良好,無其他異常表現(xiàn)。伴隨癥狀生理性黃疸的臨床表現(xiàn)出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長,超過2周不退。黃疸出現(xiàn)時(shí)間黃疸程度伴隨癥狀重者波及全身,甚至出現(xiàn)鞏膜黃染。常伴有其他癥狀,如發(fā)熱、精神不振、食欲減退等。030201病理性黃疸的臨床表現(xiàn)出生后1周左右出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)2-3個(gè)月。黃疸出現(xiàn)時(shí)間輕者僅限于面部和頸部,重者波及軀干和四肢。黃疸程度一般情況良好,無其他異常表現(xiàn)。伴隨癥狀母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)新生兒黃疸的診斷與評估03血清總膽紅素測定肝功能檢查血常規(guī)檢查其他檢查新生兒黃疸的實(shí)驗(yàn)室診斷01020304用于定量檢測新生兒黃疸的程度和變化。了解黃疸是否由肝功能障礙引起。了解有無貧血、感染等狀況。如血型、遺傳代謝病篩查等,以鑒別黃疸病因。
新生兒黃疸的儀器診斷經(jīng)皮膽紅素測定使用儀器在皮膚表面進(jìn)行測量,評估黃疸程度。肝功能影像學(xué)檢查如超聲、CT等,輔助診斷肝功能障礙。其他影像學(xué)檢查如核磁共振等,進(jìn)一步評估黃疸病因。如皮膚、黏膜、鞏膜黃染程度及持續(xù)時(shí)間。觀察臨床表現(xiàn)有無神經(jīng)系統(tǒng)受損、感染等并發(fā)癥。評估并發(fā)癥了解孕母及家族史,判斷是否為遺傳性疾病導(dǎo)致的黃疸。了解病史綜合判斷黃疸的病因及病情嚴(yán)重程度。分析實(shí)驗(yàn)室及儀器檢查結(jié)果新生兒黃疸的病情評估新生兒黃疸的治療與護(hù)理04根據(jù)新生兒黃疸的病因和病情,醫(yī)生會(huì)開具相應(yīng)的藥物進(jìn)
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